ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения , так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1-2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить на ранку, произ­вести конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение , При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки - антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин - половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Укусы ядовитых насекомых .

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь - об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

Лето – это сезон шашлыков, походов в лес, прогулок возле рек и озер. Собираясь на природу очень важно помнить, что там вас ждут не только живописные места, но и масса «местных жителей». А основная часть обитателей в лесу – это насекомые и пресмыкающиеся, которые могут быть опасны и очень ядовиты.

Вести себя нужно очень осмотрительно, стараться избегать контактов с нежелательными жителями лесов и полей. Всегда берите с собой средства для защиты от насекомых – спреи, ароматизаторы, фумигаторы и мази, они помогут отогнать от вас и места вашей стоянки нежелательных «гостей».

Собирая походную аптечку, обязательно положите туда перекись водорода, нашатырный спирт и коробок спичек – это поможет вам в экстренной ситуации оказать срочную скорую помощь. Эти три наименования, наверняка, смогут помочь вам при опасных укусах ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Каким образом?

При укусе змеи

Если среди вас нет квалифицированного врача, а вашего друга или знакомого укусила змея, то, прежде всего, сохраняйте спокойствие и осмотрите место укуса. При возможности сфотографируйте змею, которая напала – это пригодиться в клинике, при оказании помощи пострадавшему и выборе сыроватки противоядия.

Ваши действия — срочно промыть место укуса перекисью водорода, так как она окисляет любые органические вещества и приостановит действие яда. После этого наложите повязку и приложите холод, немедленно отправляйтесь с пострадавшим в ближайший пункт скорой помощи.

При укусе перепончатокрылых насекомых

К этому разряду относятся такие насекомые как – пчелы, осы шмели, оводы и т.д. При укусе перепончатокрылых вам необходимо протереть место укуса нашатырём и наложить на него компресс из того же нашатырного спирта, его основное составляющее – аммиак, а он отлично нейтрализует яд этих насекомых.

Дополнительно можно дать пострадавшему антигистаминное средство – таблетку от аллергии, особенно если человек страдает аллергическими заболеваниями. После оказания первой помощи, в зависимости от состояния потерпевшего, по необходимости нужно отправить его к врачу.

При укусе паукообразных насекомых

Если же вас укусили насекомые, которые относятся к разряду паукообразных, то действовать надо немедленно — сразу же, в течение одной-двух минут, необходимо прижечь срочно место укуса с помощью обыкновенной спички. Это резко снизит процент попадания яда в организм.

Для этого нужно серную головку одной спички приложить прямо к месту укуса, а затем поджечь ее при помощи другой горящей спички. Это необходимо для того, чтобы высокая температура была как можно ближе к ране, а так как яд разлагается от высокой температуры и плюс – обожженные участки капилляров и тканей не дадут распространиться яду в крови.

Внимание!

При любых укусах ядовитых пресмыкающихся и насекомых – необходимо срочно обратиться к врачу! Первая помощь, которую вы можете оказать на месте при помощи подручных средств – нашатыря, перекиси водорода и спичек, только для того, чтобы оказать благоприятное действие на пострадавшего, при отсутствии антидота (противоядия).

Эти действия позволят ограничить количество яда, который мог бы попасть в кровь и распространиться по всему организму. Ещё – это возможность получить необходимое количество времени, чтобы добраться до ближайшего пункта скорой помощи или в больницу, где будет возможность передать потерпевшего врачу и получить квалифицированную помощь.

В мире существует масса насекомых, животных и рептилий, которые своим укусом могут отравить человека. Некоторые активизируются только в теплое время года, но существуют и такие, которые способны вредить постоянно. Если первая помощь при укусах ядовитых насекомых оказана своевременно, то это может спасти жизнь жертвы.

Кого нужно бояться

Укусы насекомых не всегда опасны, остерегаться следует:

• Перепончатокрылых: пчел, ос, шершней, слепней.
• Паукообразных: тарантулов, скорпионов.
• Чешуйчатых пресмыкающихся: змей.
• Кровососущих насекомых: клещей, клопов, мух, мошек, блох.

Если при проникновении жала пчелы или осы человек остается жив, то яд пауков и змей без введения моноспецифической или полиспецифической антисыворотки способен привести к летальному исходу за 20−30 минут.

При индивидуальной непереносимости или повышенной склонности к аллергическим реакциям даже обычная оса может представлять большую угрозу для человека.

Помощь при укусе перепончатокрылых

Ос и пчел можно встретить даже на улице. Летом они любят собирать цветочный нектар и лакомиться сладкими фруктами или ягодами. Привлечь их внимание может сладкий аромат женских духов.

Если оса начинает летать рядом, важно не совершать резких движений, пытаясь прогнать насекомое. Это еще больше ее разозлит и заставит перейти к атаке. Пчелы и осы не любят аромат мяты и запах дыма, именно ими и можно прогнать врага.

Первая помощь при укусе змеи и насекомых существенно отличается:

1. Пчела оставляет свое жало внутри тела, после чего вскоре сама умирает. Поэтому первое что нужно сделать это извлечь его, обработав рану водными дезсредствами: хлоргексидином, мирамистином. У осы жало остается в теле насекомого и искать его в ране нет нужды.
2. Зону укуса обильно промывают водой около 10−15 минут.
3. Для снятия отечности, покраснения и замедления активности яда к пораженному месту прикладывают холод на 10−20 минут. Потом нужно сделать перерыв и через 15 минут процедуру можно повторить.
4. Чтобы предотвратить аллергическую реакцию пьют любой антигистаминный препарат: Супрастин, Фенистил, Эриус.
5. Единичный укус обычно не представляет опасности. Но если у пациента наблюдается сильная отечность, посинение губ, повышение температуры, затруднение дыхания, обморок, судороги, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Также оказание пмп при укусах ядовитых насекомых производится срочно и в обязательном порядке если укус пришелся на область шеи или слизистые ротовой полости.

Шершни и шмели кусают реже, но их проникновение больнее и обычно сопровождается сильной аллергической реакцией.

Помощь при укусе паукообразных

Часто при укусах змей и ядовитых насекомых необходимо введение антидота. Не все пауки способны причинить вред, но от укуса тарантула или каракурта смерть без оказания помощи наступает быстро. Обычно атакуют животные в целях самообороны или защищая свое потомство.

Пмп при укусах змей и насекомых , пауков различается.

Алгоритм действий при атаке паука включает:

1. Промывание пораженной зоны водой и мыльным раствором.
2. Фиксацию пораженной конечности с помощью подручных средств: веток, досок.
3. Наложение тугой повязки выше или ниже зоны укуса.
4. Прикладывание холодного компресса. Это может быть обычный лед или холодный предмет, обернутый тонкой хлопчатобумажной тканью. Это поможет замедлить действие яда.
5. Принятие антигистаминного средства: Димедрол, Супрастин, Тавегил.
6. Употребление большого количества жидкости.

При атаке тарантула пациент может отмечать сильную боль в зоне проникновения, жжение, зуд, сыпь, гиперемию. Также беспокоит гипертермия, мышечные боли, спазмы. При повышении температуры пьют Парацетомол.

При укусе паука нельзя паниковать, расчесывать место проникновения, прикладывать горячий компресс. Эти действия вместе с активными движениями усилят распространение отравляющего вещества.
Скорпионы часто заползают в палатки, обувь, одежду. Поэтому прежде чем присесть, прилечь или что-то взять нужно внимательно осмотреть все вокруг. Если все же скорпион укусил нужно действовать, как и в случае оказания помощи при укусах насекомых и змей . Пораженную конечность нужно обездвижить и наложить жгут. Можно дать антигистаминный препарат: Димедрол, супрастин, обезболивающее и жаропонижающее: Парацетомол. Жертву нужно обильно поить. Главными симптомами того, что ужалил скорпион выступают потливость, слезоточивость, лихорадка, мышечные боли, спазмы и судороги.

Черного каракурта можно узнать по красным пятнышкам на животе. После его укуса реакция появляется не сразу, а спустя 20−30 минут. Пациент резко ощущает слабость, боль в мышцах, начинает лихорадить, повышается слюноотделение, его тошнит и рвет. Это один из немногих случаев, когда чтобы остановить действие яда место укуса прогревают горячей спичкой. Но после этого больного все равно нужно доставить к врачу для введения антидота.

Все о пауках

Помощь при укусе змей

Змеи бывают ядовитые и неядовитые. В первом случае действие отравляющего вещества может быть:

• Нейротоксическим. Когда страдает нервная проводимость. Так кусают кобры, тропические морские виды.
• Гемовазотоксическим. Поражаются некрупные кровеносные сосуды, нарушается кровообращение. Так жалят гюрзы, гадюки, щитомордники, эфы.
• Смешанным, сочетающим оба предыдущих действия. К таким опасным разновидностям относят гремучих змей и аспидов.

При укусе ядовитых змей и насекомых первая помощь заключается в обеспечении неподвижности пациента. Каждое движение будет усиливать распространение яда по телу. Путем образования складки кожи из ранки выдавливают частички яда. Далее отсасывают его остатки и сразу сплевывают, чтобы самому не получить смертельную дозу.

Потом действуют по плану:

• Выше места проникновения накладывают тугую повязку. Важно чтобы она не нарушала системный кровоток, поэтому при увеличении отечности ее нужно ослаблять.
• До приезда врача пострадавшему дают противоаллергенное средство: Димедрол, Тавегил, Супрастин.
• Рану промывают раствором фурацилина.
• Больного нужно постоянно поить водой, чтобы снизить концентрацию яда в крови.
• Снять жар помогает Аспирин.
• На место укуса накладывают стерильную повязку.
• При стремительном снижении давления дают Дофамин, Гептамил, Норэксадрин.

Перевозить человека можно только в неподвижном лежачем положении с зафиксированным пострадавшим участком. Чем быстрее его доставят в стационар, тем больше шансов спасти пострадавшему жизнь. В больнице жертве укуса вводят противозмеиную сыворотку.

Она может быть:

• Моновалентной. То есть помогать лишь от поражения конкретного вида. Их применяют при укусе эфы, гюрзы, гадюки.
• Поливалентой. Используются, когда вид змеи не известен.

При укусе змеи любой спиртосодержащий напиток, чай, кофе лишь усиливает скорость распространения яда. То же касается и активных движений. Также нельзя делать надрезы и прижигания в месте укуса, это опасно занесением инфекции. Отсасывать яд нужно осторожно, так как при наличии ран или больных зубов во рту спасатель рискует сам получить опасную дозу отравляющего вещества.

Помощь при укусе насекомых

Первая помощь при укусах ядовитых насекомых часто требуется при проникновении клеща. Вообще атака клопов, клещей, муравьев и мух редко оказывается смертельной. Тем не менее на их укусы может возникнуть аллергическая реакция, что не менее опасно, чем проникновение сильного яда. Именно поэтому важно соблюдать алгоритм действий для правильного оказания помощи пострадавшему:

1. Если укусил клещ, его по возможности нужно извлечь из раны. Если насекомое находится глубоко, то обратитесь за помощью в медицинское учреждение.
2. Зону проникновения обрабатывают Мирамистином. При поражении клопом, муравьем, блохой достаточно промыть участок мыльным раствором.
3. Чтобы устранить зуд при укусе клопа следует приготовить содовые примочки. Для этого 1 ч. ложку порошка растворяют в стакане воды и смачивают в жидкости ткань или сложенный бинт. Потом примочку накладывают на пораженное место. Держать ее нужно около 10 минут.
4. Если наблюдается сильный отек или аллергическая реакция в виде сыпи, сложностей при дыхании, то необходимо принять Супрастин, Лоратодин, Фенистил и вызвать врача.
5. Далее могут применяться мази и кремы для облегчения состояния: Спасатель, Кремген.

Токсичность отравляющего вещества у ядовитых насекомых может быть разной. После укуса осы или пчелы человек восстанавливается в считанные дни. Когда произошло проникновение яда змеи или паука, то при отсутствии антидота в течении 30 минут человек может умереть. Если его удается спасти, то тяжесть поражения органов будет зависеть от вида насекомого и времени нахождения яда в организме. Поэтому перед поездкой в экзотические страны нужно позаботиться о комплектации аптечки, чтобы в ней были необходимые лекарства для оказания первой медицинской помощи.

В летнее время человека могут укусить пчела, оса, шмель, змея, или другие ядовитые насекомые. Ранка от таких укусов небольшая и напоминает укол иголкой, но через нее проникает яд, который в зависимости от его силы и количества либо действует сначала на область тела вокруг укуса, либо сразу вызывает общее отравление.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей опасны для жизни. Обычно змеи кусают человека за ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1—4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы при укусе ядовитой змеи: жгучая боль в месте поражения, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.

Первая помощь при укусах ядовитых змей:

• выше укушенного места необходимо наложить жгут или закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30—40 мин);
• укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить из ранки кровь, в которой находится яд;
• немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10—15 мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое; оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
• обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангета или фиксирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
• положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500—1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Важно! Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь. Нельзя делать разрез в месте укуса, а так же давать алкоголь во всех видах.

Укусы различных ядовитых насекомых.

Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) приводят к появлению, как местных симптомов, так и признаков общего отравления, а также могут вызывать аллергическую реакцию организма. Единичные их укусы особой опасности не представляют. Если в ранке осталось жало, его нужно осторожно удалить, а на ранку положить примочку из нашатырного спирта с водой или холодный компресс из раствора марганцовокислого калия или просто холодной воды.

Укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паука каракурта через 1 —2 дня может наступить смерть.

Симптомы: ограниченная местная болевая воспалительная реакция: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно при ужаливании в лицо и шею). Общетоксические явления отсутствуют. Слабо выражены: озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о повышенной чувствительности организма к ядам насекомых и развитию аллергических реакций, которые могут служить причиной смерти.

Первая помощь при укусах насекомых:

• жало пчелы быстро удалить и яд выдавить из ранки;
• положить холод на место поражения;
• смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом;
• принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен;
• горячее питье;
• при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор;
• при развитии полной асфиксии — трахеотомия;
• вызвать «скорую помощь».

Укусы животных и первая помощь при них.

От укуса бешеной собаки, кошки, лисицы, волка или другого животного человек заболевает бешенством. Место укуса обычно кровоточит незначительно. Если укушена рука или нога, ее нужно быстро опустить и постараться выдавить кровь из раны.

Помощь при укусе бешеного животного:

При кровотечении кровь некоторое время не следует останавливать. После этого место укуса промывают кипяченой водой, накладывают на рану чистую повязку и немедленно отправляют больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные прививки, которые спасут его от смертельной болезни — бешенства.

Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку.

Первая помощь при укусе клеща

Посещение леса требует предварительной подготовки. Необходимо еще осенью озаботиться проведением профилактической вакцинации. Первая прививка делается в октябре-ноябре, повторная — в марте-апреле. Данная мера позволяет сводить к минимуму риск заболевания клещевым энцефалитом.

Однако вакцинация не предотвращает укуса клеща. Поэтому нужно знать, как правильно оказать первую помощь при укусе клеща. Если есть такая возможность, то необходимо после обнаружения присосавшегося насекомого обратиться на станцию скорой помощи. Специалисты аккуратно снимут клеща и подскажут — куда сдать его на анализ. Если такой возможности нет, то первая помощь при укусе клеща оказывается собственными силами.

Для этого необходимо сделать следующие шаги:

Для исключения риска заражения клещевым энцефалитом рекомендуется сдавать клещей в специальные лаборатории. При обнаружении опасного возбудителя назначается профилактический курс приема специфических интерферонов. Они не гарантируют отсутствие симптомов энцефалита, но делают течение заболевания более легким.

Лекция 8.10. Первая медицинская помощь при укусах ядовитых змей и других животных.

Укусы насекомых

Укусы перепончатокрылых

Помощь пострадавшему

Укусы паукообразных

Укусы змей

Укусы животных

Выезжая на природу, нужно помнить, что большинство животных и насекомых сами нападают на человека только в том случае, если он вторгся в их зону обитания и сам провоцирует их к атаке. Если неприятный инцидент все же произошел, необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Укусы насекомых

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (комары, пчелы, осы, шершни, слепни и т.п.) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). На укус насекомого организм человека отвечает тремя видами реакций. Местная реакция - покраснение, отек, боль, зуд или сильное жжение в зоне укуса, локальное увеличение лимфатических узлов. Общетоксическая реакция возникает обычно при множественных укусах - озноб, повышение температуры тела, тошнота и рвота, головная боль , боли в суставах. Аллергическая реакция может возникать и на единичные укусы у предрасположенных к таким реакциям людей. Аллергические реакции протекают по типу крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Укусы перепончатокрылых

Комары, мошки, слепни не имеют ядовитых желез, при укусе они вводят в ранку специальное вещество, препятствующее свертыванию крови. Реакция на их укусы, как правило, только местная. Человек способен перенести множественные укусы этих насекомых (до 100 и больше) без нарушения общего состояния. Для уменьшения местных проявлений попробуйте использовать следующие средства. Обмакивая палец попеременно в воду и в сухую соду, потрите этим пальцем места укусов; можно мазать и крепким раствором соды. Считается, что сода несколько уменьшает отек и зуд. Хорошим обезболивающим и противозудным действием обладает Меновазин, но его нельзя использовать людям с повышенной чувствительностью к новокаину. Уменьшают воспаление и зуд ортофеновая и бутадионовая мази. Кому-то хорошо помогает бальзам «звездочка». Есть специальный крем «OFF» после укусов. Для предотвращения инфицирования мест укусов их можно смазать зеленкой. Из народных средств рекомендуют использовать тертую молодую картошку, кашицу из толченого лука или чеснока, сок листьев петрушки. Отгонять насекомых можно специальными средствами: кремами и лосьонами («Москитол», «OFF», «Тайга» и др.), которые наносятся на кожу и одежду, аэрозолями-реппелентами, дымящимися спиралями и т.п. Помните, что все эти средства токсичны, и их не рекомендуют использовать детям до 3-х лет и беременным женщинам.

Ядовитыми укусами «награждают» нас пчелы, шмели (кусают лишь раз в жизни, после чего погибают), осы и шершни (могут ужалить несколько раз). Местная реакция на укусы этих насекомых, как правило, очень выражена. Характерно развитие значительного отека, который, хоть и является местной реакцией, может быть опасным, если располагается на лице, особенно в области губ или внутри ротовой полости. Аллергические реакции на укусы этих насекомых встречаются довольно часто. Крапивница представляет собой высыпание сливающихся между собой волдырей на фоне покраснения кожи, сопровождающееся сильным зудом. Может располагаться на любых участках кожи. Отек Квинке («гигантская крапивница») - быстро нарастающий, отграниченный отек кожи или слизистых. Может возникать не только непосредственно в месте укуса, но и в любом другом. Его «излюбленная» локализация - лицо, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо, конечности, половые органы. Особенно опасен аллергический отек гортани. Редкая, но очень опасная реакция - анафилактический шок. В течение нескольких минут у пострадавшего развиваются одышка, сильный озноб, страх смерти, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление и наступает кома. Местно при этом - волдырь, быстро нарастающий отек, кровоизлияние.

Помощь пострадавшему

Внимательно осмотрите место укуса. Оставленное жало необходимо удалить. При этом старайтесь не сдавливать его, чтобы остатки яда не попали в ранку. Приложите холод к месту укуса. Для уменьшения отека и местного воспаления можно использовать гидрокортизоновую или преднизолоновую мази. Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, лучше сразу дать антигистаминный препарат. Это необходимо сделать и при «опасных» локализациях укуса (лицо и, особенно, ротовая полость). В нетяжелых случаях аллергических реакций также достаточно принять антигистаминное средство внутрь. Кларитин дается по 1 таблетке (10 мг) или 2 ч.л. сиропа детям с массой тела более 30 кг и взрослым, по 0,5 таблетки (5 мг) или 1 ч.л. сиропа детям старше 2-х лет с массой тела до 30 кг, по 0,5 ч.л. сиропа детям до 2-х лет. Препарат принимают один раз в день. Тавегил назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке (1 мг), детям 6-12 лет - по 0,5-1 таблетке, детям 3-6 лет - по 0,5 таблетки 2 раза в день. При тяжелом течении аллергических реакций (распространенная крапивница с нарушением общего состояния, тошнотой, рвотой, болями в животе; быстро распространяющийся отек Квинке) необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов. Тавегил (ампулы по 2 мл/2 мг) вводят взрослым по 2 мл (2 мг) два раза в сутки, детям - в суточной дозе 0,025 мг/кг, разделяя ее на две инъекции. Супрастин (ампулы по 1 мл/20 мг) вводят в дозе 5 мг (0,25 мл) детям до года, 10 мг (0,5 мл) - детям 2-6 лет, 10-20 мг (0,5-1мл) - детям 7-14 лет, 20 мг (1 мл) - подросткам и взрослым. Кратность введения - до 3-4 раз в сутки, но суточная доза не должна превышать 2 мг/кг. При аллергическом отеке гортани с нарушением дыхания преднизолон вводится внутривенно медленно (за 2-3 минуты), а при невозможности - внутримышечно в дозе 2 мг/кг (в течение суток возможно повторное однократное введение в той же дозе).

При анафилактическом шоке пострадавшего нужно уложить на спину с приподнятым ножным концом, если же есть рвота или отсутствует сознание, человека укладывают на бок. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, постараться согреть пострадавшего. Выше укуса насекомого накладывают жгут, а к месту укуса - холод.

Немедленно вызвать медицинскую помощь. Первая врачебная помощь заключается в подкожном введении 0,1% раствора адреналина в дозе 0,25-0,5 мл (для детей доза 0,01 мл/кг) непосредственно в место укуса и в свободную область тела над жгутом, инъекции супрастина в дозе 2 мг/кг. При отсутствии эффекта адреналин вводят внутривенно медленно (2-3 минуты) в виде 0,01% раствора (1 мл 0,1% адреналина разводят в 10 мл физраствора) в дозе 0,1 мл/кг. Одновременно внутривенно медленно вводится преднизолон дозе 3-4 мг/кг. При расстройствах дыхания внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина (5-7 мг/кг в 20 мл физраствора). Транспортировка возможна лишь после того, как у пострадавшего артериальное давление превысит 70 мм.рт.ст.