Если околоплодные воды. Как отходят воды у беременных перед родами

Вода – живительная сила. Взрослый человек больше чем на 75% состоит из воды, новорожденный – на 90%, а эмбрион на ранних сроках беременности –на 97%. Беременная женщина нуждается в должном поступлении жидкости для обеспечения жизнедеятельности двух организмов.

Сколько воды должны пить беременные женщины – частый вопрос, на который врачи почему-то отвечают по-разному.

Таким образом, сегодня обсудим один из самых часто задаваемых вопросов беременных – о количестве необходимой воды. Поговорим о том, на какие нужды организма должна пойти вода и что случится при ее нехватке, как меняется потребность в воде беременной с увеличением срока беременности, с появлением отеков, насколько беременным важно качество употребляемой воды, что лучше пить беременным женщинам.

Какое количество воды необходимо беременным?

Нельзя категорично сказать, например, так: «всем беременным пить более двух литров воды». Подход и в этом вопросе должен быть индивидуальным. Во-первых, многое зависит от срока беременности. Во-вторых, играют роль индивидуальные особенности женщины. В-третьих, есть особенности в зависимости от сопутствующей патологии, уровня физической активности, климатических условий. В конце концов, необходимое и достаточное количество воды зависит и от массы тела женщины.

Европейское агентство по безопасности продуктов питания (European Food Safety Authority — EFSA) рекомендует в среднем всем женщинам употреблять 2000 мл воды в день. Во время беременности эту усредненную норму они советуют увеличить на 300 мл, а во время кормления грудью – на 700 мл.

Потребление воды в первом триместре

В первом триместре беременности в организм должно поступать большое количество жидкости. Это важно, так как в это время большой объем воды идет на образование амниотической жидкости, на увеличение объема циркулирующей крови женщины. Также известно, что все обменные процессы в организме идут в водной среде. Большинство специалистов считают, что в это время беременная женщина должна выпивать 2500-2800 мл жидкости в сутки.

Вода используется в биохимических процессах, связанных с формированием органов и систем плода, тратится на выведение токсинов и продуктов метаболизма из организма женщины, в том числе и плода, естественно образующихся в процессе беременности.

Употребление должного количества воды также способствует уменьшению проявления токсикоза – актуальной проблемы на ранних сроках беременности.

Второй триместр: норма потребления воды

Во втором триместре плод интенсивно развивается, интенсивность обмена веществ достигает своего максимума за весь период беременности. Околоплодные воды достаточно часто обновляются (примерно каждые три часа). Поэтому жидкости нужно по-прежнему много.

Но примерно с 20 недели беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как отеки. Дело в том, что такой интенсивный метаболизм и рост плода не может не отразиться на работе главных очищающих органов будущей мамочки, как печень и почки.

Особенно часто не выдерживают нагрузки почки. Это может случиться даже в случаях, если до беременности почки работали нормально и, как говорится, «ничто не предвещало». В случае, если появились отеки, речь идет именно о нарушении в работе почек, то есть они не справляются.

Причину отеков и их выраженность должен установить врач, ведущий беременность. Возможных причин очень много. Это может быть как заболевание почек, так и как одно из проявлений гестоза. Возможно, имеет место избыток поступления жидкости или, напротив, затруднение ее выведения.

Если выявленная причина отеков требует ограничения потребления воды, врач обязательно об этом скажет. Гинекологи обычно в этот период советуют не так много жидкости пить по сравнению с первым триместром даже при нормальном течении беременности.

Но недостаточное количество воды в этот период не менее опасно, чем ее избыток.

Важно заметить, что в это время у беременной в связи с увеличением матки в размере изменяется положение органов мочевыводящей системы. В свою очередь, это приводит к нарушению выведения мочи. Общая сопротивляемость организма во время беременности снижена. Вследствие этого беременные и так подвержены инфекционным заболеваниям мочеполовой системы, а при недостатке воды риск возникновения болезни в разы возрастает.

Также при уже существующих сопутствующих заболеваниях во время беременности (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, варикоз) сокращение потребления воды просто опасно для женщины и может привести к обострению или усугубления клиники данной патологии.

Третий триместр

В третьем триместре также жидкость востребована организмом и плода, и мамочки. Но в этот период ежедневное потребление воды нужно немного сократить. Обычно при нормально протекающей беременности выпивать воды женщине в третьем триместре нужно от 1,2 до 1,5 литров.

На поздних сроках, когда организм женщины готовится к родам, не так интенсивно идет процесс обновления околоплодных вод, уменьшается объем циркулирующей крови у женщины, то есть кровь сгущается. Так природа позаботилась об уменьшении риска обильной кровопотери в родах.

В этот период беременности, как правило, всегда наблюдается отечность или пастозность ног. Это может быть связано с избытком жидкости в организме, но не всегда связано с этим напрямую. При приближении к родам у женщины меняется гормональной фон так, чтобы в организме депонировалась жидкость для гарантированного восстановления после родов и благополучной лактации в дальнейшем.

Так, к концу беременности и во время родов возрастает концентрации окситоцина в крови. Этот гормон, помимо известного эффекта стимуляции сокращения мышц матки, обладает еще и антидиуретическим действием (вызывает удерживание жидкости в организме). Вследствие этого, отеки у беременных на поздних сроках могут возникать еще и при недостатке жидкости, когда организм сам старается компенсировать нехватку воды запасанием жидкости в тканях.

Чтобы оценить причину отеков, ваш врач может предложить вести специальный дневник «выпито – выделено». Для этого женщина записывает в одну колонку таблицы, сколько она выпила жидкости в миллилитрах, а в другую – сколько организм выделил жидкости (мочи). Так врачу будет легко оценить выделительную функцию почек и установить причину отеков беременной.

И немаловажно, что необходимость такого контроля делает женщину более дисциплинированной в плане потребления нужного количества воды и еды. Это актуально как при недостаточном, так и при избыточном потреблении последних.

В случае установления избытка поступающей жидкости врач порекомендует женщине сократить употребление воды, чтобы не перегружать почки и благополучно доносить и родить здорового ребенка. Но может понадобиться и обратная рекомендация – увеличить количество выпиваемой воды.

Чтобы оценить водный баланс организма, есть еще один тест попроще. Тест не очень точный, так как рассчитан на субъективную оценку самой женщины. Нужно оценить интенсивность окрашивания мочи будущей мамочки. Если цвет мочи светло-желтый, то вы потребляете жидкости достаточно. Если цвет мочи насыщенный, темный, это говорит о том, что моча концентрированная, жидкости организму не хватает. В норме цвет мочи должен быть соломенным или соломенно-желтым.

Можно ли воду заменить напитками или жидкостью, содержащейся во фруктах и овощах?

Стоит начать с того, что воду заменить ничто не может. Все напитки или фрукты могут беременной женщиной рассматриваются только как дополнение к чистой воде. Но многие люди не приучены пить простую воду, и во время беременности им трудно переключиться на другой питьевой режим.

Приведу данные, которые немного простимулируют женщин пересмотреть свои привычки в плане питья.

• Кофе – бодрящий напиток, от которого многим трудно отказаться даже во время беременности. Но его стоит исключить или строго ограничить, так как есть целый ряд негативных действий этого напитка на организм матери и плода.
• Кофе является мочегонным напитком. Есть данные, что на одну чашку кофе в день нужно выпить дополнительный стакан, а то и два стакана воды. Так как организм беременной женщины весьма восприимчив к нехватке жидкости и это грозит ему быстрым обезвоживанием, то понятно, почему кофе нужно ограничить, а еще лучше исключить вовсе.
• Главный эффект действия кофе на сердечно-сосудистую систему заключается в повышении артериального давления и стимуляции сократительной способности сердца. В связи с этим, при повышенном давлении кофе пить никак нельзя. Увеличение частоты сердечных сокращений неизменно приводит к параллельному учащению дыхания, что, в свою очередь, ведет к еще большим потерям жидкости.
• Кофе способствует вымыванию кальция из костной ткани. Дефицит кальция при беременности – это весомый довод в пользу отказа от этого напитка. Также содержащиеся в кофе танины мешают всасыванию железа из продуктов и лекарственных средств, что актуально для женщин с низким гемоглобином.
• Также кофе возбуждает нервную систему и стимулирует сердечно-сосудистую систему не только женщины, но и плода, что может негативно сказаться на развитии малыша.
• Чай также содержит танины, что ситуацию со всасыванием железа еще более усугубляет. Более того, из-за большого содержания танинов в зеленом чае может нарушаться всасывания такого нужного в первой половине беременности витамина, как фолиевая кислота.
• Зеленый чай обладает также мочегонным эффектом, но в меньшей степени, чем кофе. Также зеленый чай содержит большое количество кофеина, который повышает артериальное давление. Женщинам-гипертоникам или даже при транзиторном повышении артериального давления только во время беременности такой напиток противопоказан.
• Морсы и компоты. Это то, чем можно разнообразить свой питьевой рацион. Подкисленная вода (лимоном, кислыми ягодами) лучше усваивается организмом и хорошо утоляет жажду. Такие напитки минимизируют риск появления отеков.
• Сладкие газированные напитки. Содержание сахара в них очень высокое, поэтому употребление газировок ведет к быстрому повышению глюкозы в крови. Организм в таком случае старается компенсаторно разбавить этот «сироп в сосудах», привлекая жидкость в кровяное русло. Так получается обратный эффект, потребность в воде увеличивается. Вероятно, вы замечали, что, когда вы пьете газировку, жажда усиливается, пить хочется все больше и больше.
• Фрукты и овощи . Обычно фрукты и овощи не учитываются как потребляемая жидкость. Только арбуз и огурец больше чем на 90% состоят из воды. Поэтому сказать, что воду равноценно можно заменить фруктами и овощами, ни в коем случае нельзя.
• Овощи и фрукты – отличная альтернатива, если воду врач порекомендовал ограничить из-за какой-либо патологии, а жажда у вас остается. С ней поможет справиться сочный фрукт.Фрукты и овощи нужно ввести в максимальном количестве в свой рацион еще и потому, что это источник клетчатки, которая поможет справиться с таким часто сопровождающим третий триместр беременности симптомом, как запор.

Какую воду лучше выбирать беременным женщинам?

Начну с самого важного – воду из-под крана пить нельзя.

Об этом вроде все знают. Но неоднократно проверено на практике, что, сколько ни говорится об этом, всегда находятся те, кто не слышал, не знает. Точнее, те, кто не хочет ни слышать, ни знать.

Водопроводная вода небезопасна. Совсем недавно прочитала еще один случай подтвержденного заражения легионеллезом через водопроводную воду.

Учитывая, что период беременности не то время, когда женщина имеет право на ошибку, повторю еще раз – водопроводную воду беременной пить нельзя.

Кипяченая вода

Главными доводами вреда такой воды являются заключения о наличии в ней соединений хлора. На современных крупных централизованных очистительных станциях хлорирование как метод очистки практически не используется. На смену этому методу пришли озонирование, облучение ультрафиолетом, ультразвуком и другие современные способы обеззараживания.

Но из-за дешевизны сырья для такой очистки кое-где еще используют хлор. Достаточно часто применяют комбинированные методы очистки и обеззараживания воды, например, хлорирование и обработку ультрафиолетовым излучением.

Хлор – это летучее вещество, улетучивается при отстаивании воды. Поэтому важно отстаивать водопроводную воду, прежде чем использовать ее, если такая настоятельная необходимость все-таки существует.

Кипячение воды не всегда убивает опасные бактерии в ней. Для некоторых видов бактерий и вирусов губительны высокие температуры только при длительном их воздействии. Но никто из нас не кипятит воду 15 минут перед завариванием чая…

Очищенная водопроводная вода

Как правило, очищается вода с помощью различных фильтров. Это могут быть фильтры-кувшины, насадки на кран, установки, подключенные к трубам, которые очищают воду до подвода ее непосредственно к крану.

Фильтры-кувшины распространены, так как это на первый взгляд «дешево и сердито». Только нужно знать, что от бактерий такие кувшины не способны защитить. А еще картриджи таких фильтров из-за плохого качества нашей водопроводной воды полный рассчитанный срок службы адекватно очищать воду не могут. Вот и получается, что срок службы не прошел, а очищения воды уже нет.

Фильтровальные установки отличаются по степени (количество этапов очищения) и методам очистки, по способности последующей минерализации воды. Поэтому однозначно сказать, что это лучший или далеко не лучший метод очистки, не учитывая определенную модель фильтровальной установки, нельзя.

Но если вы обладатель новой модели стационарного фильтра (мембранный фильтр с минерализатором), который обеспечивает очищение воды от тяжелых металлов, бактериальных и вирусных агентов и дополнительное обогащение полезными минералами, то вам проще решить проблему чистой воды во время беременности. Сегодня считается, что такая вода не вызывает никаких опасений. Во всяком случае, она гораздо чище и безопаснее, чем очищенная в домашних условиях другими методами.

Бутилированная вода

Обращайте внимание на информацию на упаковке бутилированной воды, так как большинство доставляемой на дом воды является обычной водопроводной водой, прошедшей очистку. Многие доверяют только детской бутилированной воде, но ее состав (количество минеральных солей) адаптирован непосредственно под потребности маленького организма. Вреда от этого точно не будет, но и польза будет небольшая.

Минеральные воды (лечебные, лечебно-столовые) беременным может назначать только врач. Содержание минеральных солей в них высокое, что может негативно сказаться на работе почек, испытывающих двойную нагрузку.

Газированную воду женщине, вынашивающей ребенка, лучше не употреблять. Такая вода может спровоцировать метеоризм, изжогу и даже обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Сейчас становится все более популярной оксигенированная вода. Вода, обогащенная кислородом, позиционируется как очень полезная именно беременным женщинам. Это не более чем маркетинговый ход.

Кислород – это газ, поэтому через 15-20 минут после открытия такой бутылки он улетучится. Выпить ее за это время можно, но стоит ли. Ведь все рекомендуют беременным пить маленькими глотками, медленно, чтобы чувство жажды ушло, а лишнего будущая мамочка не успела выпить. Как и с едой: чувство насыщение запаздывает, поэтому ешьте медленно, чтобы не съесть лишнего.

В период беременности женщине нужно прислушиваться к себе, к своим ощущения и потребностям. Мучает жажда – пейте воду. Пить много не хочется – и не надо себя заставлять. Нормально работающий организм способен сам регулировать водный баланс и вовремя подсказать чувством жажды, что пора попить.

А если есть какие-либо предпосылки к нарушению обменных процессов в организме будущей мамочки, то главным советчиком для вас будет врач, ведущий вашу беременность. Ведь он знает все нюансы течения вашей беременности, анализирует состояние здоровья женщины до беременности и непосредственно в данный момент.

Здоровья вам и вашим детям!

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Откуда берутся околоплодные воды?

Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр — особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который заполнен околоплодной жидкостью .

В самом начале беременности именно клетки и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется . То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые — совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужны околоплодные воды ребенку и маме

Казалось бы, человек — существо сухопутное, и долго быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода.

Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания, которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, — это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно, ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими — кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения легкие расправятся, и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись — во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление, и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

В первой половине беременности ребенок чувствует себя внутри околоплодного пузыря, как рыба в воде, плавая в любом направлении. Постепенно малышу становится все сложнее свободно передвигаться, а к родам он уже зафиксирован в каком-то одном положении — обычно в головном.

Околоплодные воды: количество и качество

При каждом УЗИ во время беременности врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но, к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное » после УЗИ встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования ( , доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки — они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

На латыни плодный пузырь называется «амнион», отсюда жидкость, окружающая малыша, получила название амниотической. Считается, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, поэтому только что родившийся младенец может безошибочно определить, где находится грудь мамы.

Когда и как отходят воды

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод?

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта . Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах — вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние , то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100-200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости — задние воды — изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть — все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Страхи во время беременности по поводу околоплодных вод

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу . Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды.

На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа.

Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности, или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? Вот самые распространенные случаи.

• Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью .
• Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
• Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

Человеческий организм более чем наполовину состоит из воды. И все жизненно важные процессы в нем происходят с обязательным участием воды. Поэтому без живительной влаги мы не можем существовать - малейший ее дефицит сказывается не самым лучшим образом на нашем здоровье и самочувствии, а явная недостача жидкости и вовсе выводит организм из строя.

Следует сказать, что в период беременности важность воды для женщины не просто увеличивается, но и приобретает новое значение, потому что в систему циркуляции воды в организме включается еще одна - ребенок.

Вместе с тем, значительно более вредным и опасным становится избыток жидкости в организме. Так что этот вопрос является одним из важнейших в период вынашивания ребенка и требует постоянного контроля.

Польза воды для организма беременных

Уже с первых дней беременности будущую маму подстерегают многие опасности в виде ухудшения здоровья и самочувствия. Нередко в это время существенно понижается артериальное давление, многие женщины начинают страдать от , повышаются риски развития тромбофлебита и . Но далеко не все знают, что обеспечив достаточное поступление жидкости в организм, этих неприятностей можно избежать или заметно уменьшить их проявление. Кроме того, на фоне недостатка воды нарушаются обменные процессы в организме матери, возрастает уровень токсичности (из-за недостаточного очищения от продуктов обмена), усиливается раздражительность и усталость, снижается иммунитет, кожа теряет эластичность и упругость. Что и вовсе страшно - возрастает риск мутаций и прочих осложнений.

Даже лекарственные препараты, которые женщина обычно принимает в этот период (те же самые витамины), лучше усваиваются при достатке воды.

Вот почему каждая беременная женщина должна потреблять достаточное количество жидкости, что наиболее важно в первом триместре беременности.

Почему беременным нельзя пить много воды?

При этом не следует забывать о том, что человеческий организм умеет приспосабливаться только к недостатку жидкости, а вот с избытком бороться не может. И если обычно нас это не сильно тревожит, то для женщины в положении такой порядок вещей несет определенную угрозу. Избыток жидкости приводит к появлению , почки будущей мамы и без того работают за двоих и не могут справиться с резко возрастающей на них нагрузкой. Это также является одной из причин появления избыточного веса беременной.

Особенно опасно такое состояние в третьем триместре и больше всего - перед самими родами (это может повлиять, в том числе, и на развитие пороков у плода и ). Организм готовится запасать воду в двойном количестве, ведь объемы околоплодных вод и крови постоянно увеличиваются, а время родов (когда потери жидкости потенциально особенно велики) приближается. Поэтому в последние месяцы срока мама должна лимитировать поступление жидкости в организм.

Нормы потребления жидкости в период беременности

Поскольку значение живительной влаги особенно велико на ранних сроках беременности в период активного деления и роста клеток, закладки и развития всех органов и систем малыша, потребление мамой воды в этот период должно быть достаточным. При весе в 50 кг вы должны выпивать в среднем 2 литра воды в день, в 60 кг - 2,3 л, 70 кг - 2,55 л, 80 кг - в среднем около 3 л воды в день.

Следует учитывать, что в жаркое время года, при повышенной температуре тела или , в период потребности беременной в воде возрастают.

Но уже со второго триместра усердствовать с водичкой не стоит. Пейте достаточно, чтобы не ощущать жажду, но не злоупотребляйте. Если по показаниям объемы поступающей в организм жидкости нужно будет ограничить, врач в индивидуальном порядке установит для вас допустимый питьевой режим.

А вот с третьего триместра количество выпиваемой воды нужно будет строго контролировать. В рекомендациях по питанию во время беременности вы можете встретить указание на ограничение питья на последних сроках, однако такая постановка вопроса несколько некорректна - ограничение потребления жидкости без ограничения потребления соли не предотвращает от появления отеков и в принципе дается женщине нелегко.

Все дело в том, что главным образом следует ограничить и потом вовсе отказаться именно от потребления соли, поскольку именно она приводит к задержке жидкости в организме беременной со всеми вытекающими последствиями. Поэтому уже с 20-ой недели начинайте постепенно сокращать добавление соли к блюдам. Если вы полностью перестанете подсаливать пищу, то существенного ограничения питья и не потребуется, если в этом нет необходимости по медицинским показаниям (например, при патологии почек, позднем токсикозе и отеках).

Между прочим, если со здоровьем все хорошо и ваше состояние в норме, ограничение на питье в третьем триместре может быть даже опасным. Ведь амниотическая жидкость в последние месяцы обновляется по 8 раз в сутки! А для этого нужен приличный водный резерв. Но все же гинекологи рекомендуют в предродовом периоде лишний стакан жидкости по возможности заменять цельным овощем или фруктом.

Следует также отметить, что при некоторых состояниях ограничивать потребление жидкости и вовсе нельзя: например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни. Поэтому самым правильным решением будет согласовать свой питьевой режим со своим врачом. Но пока вы не дошли до доктора, проведите домашний тест на обезвоживание. Соберите порцию своей мочи и оцените ее цвет: почти прозрачная или очень светлая моча говорит о достаточном поступлении жидкости в организм, а насыщенная или темная - о явном ее дефиците.

Что лучше всего пить во время беременности - это уже отдельный вопрос. Но, конечно же, самым лучшим и полезным напитком всегда была и будет живая чистая вода.

Специально для - Елена Кичак

Каждая женщина, ожидающая появления малыша, должна понимать значимость околоплодных вод ведь они выполняют много полезных и значимых для жизни функций. Существуют патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Значение околоплодных вод при беременности обосновано их необходимостью для нормального развития малыша. Этот факт доказан множеством медицинских исследований. Патологии могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода, поэтому каждое дает возможность держать под контролем состояние и объем околоплодных вод.

Забеременев, женщина должна понимать, что первой стихией для ребенка является водная. Все 9 месяцев вынашивания плод обитает в околоплодных водах. Малыш там развивается, растет, у него формируются все органы и системы. Эта среда обитания имеет большое значение для ребенка.

Амниотическая жидкость удовлетворяет потребности младенца и носит данные о состоянии и иммунитете малыша.

Околоплодные воды при беременности имеют очень большой перечень функций обновления и поддержание иммунитета, необходимых как маме, так и ребенку. Именно поэтому нельзя игнорировать тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о проблемах.

Функции околоплодных вод:

• Терморегулирующая функция необходима для малыша, ведь для нормального развития ребенка должна поддерживаться оптимальная температура в утробе – 37 градусов.
• Иммунная защита. Околоплодная жидкость имеет в составе все необходимые компоненты для развития и защиты малыша.
• Механическая функция защищает малыша от влияния внешних факторов. Благодаря ей обеспечивается комфортное пребывание ребенка в утробе.
• Функция защиты пуповины в значительной мере смягчает толчки. Также благодаря околоплодной жидкости пуповина защищена от механических воздействий.
• Герметическая изоляция от инфекций. Благодаря жидкости малыш находится под надежной защитой.
• В околоплодных водах также присутствуют элементы, которые не допускают сращивания частей тела малыша.
• Функция обеспечения оптимального развития не менее важна. Благодаря этому малыш растет, развивается и получает все необходимые элементы.
• Поддержка обмена веществ.
• Формирование кровеносной системы плода.
• Профилактика кровотечений.
• Благодаря структуре и составу околоплодной жидкости облегчается .

Состав амниотической жидкости

Около 97% околоплодной жидкости – вода, в ней имеются такие элементы, как протеины, соли. Также присутствуют частицы кожи, волосы и составляющие, называемые алкалоидами. Есть мнение, что по запаху жидкость похожа на грудное молоко.

По этой причине только появившийся на свет грудничок с точностью понимает, где мамина грудь, на уровне и по запаху. Когда появляется околоплодная жидкость, начинают работать почки ребенка, обновляются защитные силы организма малыша.

Обновление околоплодных вод происходит примерно раз в 3 часа, при этом третью часть перерабатывает малыш.

Объем и норма околоплодных вод

Объем околоплодных вод определяется Индексом амниотической жидкости (ИАЖ), он измеряется в миллиметрах. Сложно говорить о норме околоплодных вод, так как их объем напрямую зависит от индивидуальных особенностей мамы, малыша и протекания беременности. Однако примерные ориентиры все же есть.

Норма околоплодных вод по неделям беременности

Бывают патологии, при которых объем околоплодных вод может быть больше нормы – многоводие или меньше нормы – маловодие. Об их причинах чуть ниже.

Цвет вод

По известным нормам воды в утробе должны иметь прозрачный светлый цвет. В них не должно содержаться никаких примесей. В другом случае может быть патологический процесс, который может принести вред. В случае отклонения от нормы воды могут стать мутными или зелеными.

Диагностическое значение

Околоплодные воды при беременности неспроста считаются живой средой, благодаря нахождению в которой у малышей формируется правильное функционирование органов и систем. Почки начинают свою работу благодаря тому, что младенец глотает воды, которые выводятся с мочой (в мочевом пузыре ребенка околоплодная жидкость появляется уже на ).

Через некоторое время малыш, по подобию рыбы, начинает «дышать» водой, осуществляя значимое упражнение для своей дыхательной системы, подготавливая себя тем самым к дыханию в обыкновенной среде.

Также для диагностики амниотическая жидкость может использоваться для выявления генетических заболеваний.

Патологии оклоплодных вод

Многоводие – один из видов патологических процессов при беременности. Для этого состояния характерно то, что околоплодная жидкость начинает превышать норму по объему. Точный количественный показатель жидкости определяет врач на УЗИ.

Установить 100%-ные причины данных проблем не удалось. Но при этом существует определенные группы, риск у которых получить патологию несколько выше, нежели у других:

• Болезни хронического характера у беременной, например, диабет, сердечные заболевания.
• Инфекции в любых органах.
• – большой объем воды одного плода часто идет с маловодием другого.
• Большие размеры плода.
• Пороки в формировании ребенка.

При многоводии характерны следующие проявления: боли в животе, отдышка, отечность конечностей, слишком частый пульс. Пациентке при таких симптомах нужно будет лечь в стационар и пройти комплекс дополнительных обследований.

План и длительность лечения зависит от причины многоводия. Пациентке могут быть назначены витамины, антибиотики, мочегонные средства. В процессе лечения врач контролирует вес, давление, температуру. Назначается прохождение кардиотографии, УЗИ. Общее состояние ребенка и мамы держится под контролем, доктор следит за малейшими изменениями в здоровье пациентки.

Есть другая сторона данной патологии, называемая маловодием . В подобном состоянии объем околоплодных вод меньше нормы. Маловодие – проблема, с которой может столкнуться любая будущая мама.

Причины, которые могут спровоцировать патологию:

• Сложные врожденные пороки почек у плода.
• Хронические болезни будущей мамы, например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
• Инфекции в половых органах.
• Наличие вредных привычек у будущей мамы.
• Наличие вирусов и инфекций, перенесенный грипп.
• Наличие позднего .
• Патологические изменения в плаценте.
• Многоплодное вынашивание – когда у одного эмбриона мало воды, это часто идет с многоводием другого.
• Время, когда малыша носят больше срока (плацента устаревает, а количество вод уменьшается).

У будущей мамы, столкнувшейся с такими проблемами, могут появиться ноющие боли в области живота, шевеление плода при этом становится болезненным, ухудшается общее состояние, может появиться слабость. Важный симптом – высокая температура.

Женщина госпитализируется в больницу. Все манипуляции будут направлены на то, чтобы поддерживать малыша и будущую маму в нормальном состоянии. Благодаря специальным препаратам и процедурам приводится в норму здоровье и состояние мамы и ребенка.

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния - подтекание околоплодных вод или выделения - можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

• Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
• Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом - гинекологическим зеркалом - акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование - это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

• Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
• Пороки развития матки (в основном врождённые).
• Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
• Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
• Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
• Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
• Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
• Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

• Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
• Преждевременное. Когда идёт 39, до начала стабильной родовой деятельности.
• Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
• Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
• Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности - медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

• Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
• Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
• Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
• Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
• При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.