HIV a hnačka farba stolice. HIV a gastrointestinálny trakt

Každý človek bude vnímať vírus imunodeficiencie nájdený v jeho krvi ako rozsudok smrti.

Až donedávna to tak bolo, ale liečba antiretrovírusovými liekmi v počiatočných štádiách HIV môže nielen predĺžiť život, ale do určitej miery aj obnoviť imunitný systém pacienta.

Čo je to za chorobu?

Vírus ľudskej imunodeficiencie je vírusové ochorenie, ktoré veľmi pomaly a postupne ničí imunitný systém organizmu. Tým sa oslabí natoľko, že sa nedokáže ochrániť pred sekundárnymi infekciami a nádorovými ochoreniami. V neskorších štádiách sa u pacienta objavia ťažko liečiteľné plesňové, bakteriálne, vírusové a onkologické ochorenia. Tento stav sa nazýva syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). Vírus sa pôvodne objavil v západnej Afrike, ale teraz sa rozšíril po celej planéte. Informácie o štruktúre, cestách prenosu a životne dôležitej aktivite vírusu nepomohli vytvoriť lieky, ktoré túto chorobu úplne vyliečia, takže každý rok vo svete rastie počet ľudí infikovaných HIV a ľudí s AIDS.

Návrat k obsahu

Možné cesty infekcie

Infekcia HIV sa môže prenášať:

• pri nechránenom pohlavnom styku;
• pri použití striekačiek a ihiel niekoho iného;
• transfúziou kontaminovanej krvi;
• z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia;
• pri kontakte krvi alebo poškriabaných slizníc osoby s krvou, spermou, materského mlieka a iné biologické sekréty pacienta;
• pri použití nesprávne sterilizovaných nástrojov na piercing a tetovanie;
• pri použití cudzej zubnej kefky alebo žiletky s minimálnymi zvyškami krvi.

Nepredpokladá sa, že by sa HIV prenášal potom, slinami, slzami, močom alebo výkalmi. Vysvetľuje to skutočnosť, že sa môžete nakaziť, keď minimálna dávka vírusu vstúpi do krvného obehu a poškodí sliznice. Napríklad na infikovanie vírusom HIV stačí kvapka krvi napichnutá na koniec ihly na šitie. Rovnaké množstvo vírusu obsahuje 4 litre slín a skonzumovať takýto objem je príliš náročné.

Návrat k obsahu

Ako rozpoznať HIV v počiatočných štádiách

Všetci ľudia sa boja myšlienky na možnú infekciu HIV. Preto často vyvstáva otázka: "Ako sa HIV prejavuje v počiatočných štádiách?" Koniec koncov, stále je možné liečiť chorobu na samom začiatku, ale potom je imunitný systém úplne zničený. V dôsledku toho človeka nezabíja samotný HIV, ale iné choroby, s ktorými imunitný systém nie je schopný bojovať. Ako rozpoznať HIV v počiatočných štádiách? Existuje len málo znakov, ktoré to umožňujú. Takmer nikdy nie je možné určiť infekciu HIV skorými vonkajšími príznakmi.

Každý z nich je podobný prejavom obyčajnosti vírusové ochorenia- chrípka, ARVI, rotavírusová alebo enterovírusová infekcia:

1. Neprimeraná silná únava. Chronická únava môže signalizovať obrovské množstvo chorôb, vrátane infekcie HIV. Neprepadajte panike, ak cítite neustála únava aj po bežnom nočnom odpočinku. Berte to na vedomie. Ak pociťujete na niekoľko týždňov či mesiacov úplnú stratu energie, musíte ešte absolvovať komplexné vyšetrenie na vylúčenie HIV.
2. Bolesť svalov a hrdla, bolesť hlavy a zimnica sú príznakmi chrípky a prechladnutia. Všetky však môžu signalizovať aj aktiváciu HIV.
3. Zdurené mandle v hrdle a zväčšené nebolestivé lymfatické uzliny na krku, slabinách a podpazuší sú charakteristické pre systémové ochorenie. Pri HIV cervikálne lymfatické uzliny napučiavajú viac ako inguinálne a axilárne. Na pochopenie a zistenie diagnózy je potrebné vyšetrenie.
4. Nevoľnosť, vracanie a hnačka môžu sprevádzať počiatočné štádiá infekcie HIV. Ak niektorý z príznakov pretrváva 1-3 týždne, mali by ste.
5. Vredy v ústach a na genitáliách. Ak sa tento príznak objaví v kombinácii s príznakmi HIV uvedenými vyššie, mali by ste byť opatrní. Najmä ak ste predtým podobnými kožnými problémami netrpeli.

Návrat k obsahu

HIV sa neobjaví okamžite, môže „spať“ v tele po dlhú dobu alebo sa môže vyvinúť veľmi nepozorovane. Inkubačná doba závisí od sily imunitného systému človeka, môže sa pohybovať od niekoľkých týždňov do 10 rokov. U niektorých pacientov vedie HIV k rozvoju AIDS v priebehu 10-12 rokov, ak sa nelieči.

Klinické prejavy infekcie HIV sú rozdelené do niekoľkých štádií. Prvá fáza ochorenia nastáva najmenej 2-6 týždňov po infekcii HIV. Pre toto obdobie sú charakteristické tieto vlastnosti:

1. Určité zväčšenie lymfatických uzlín na krku, v podpazuší a v slabinách. Zdurené lymfatické uzliny sú pevné a nebolestivé.
2. Bolesť hrdla a opuchnuté mandle.
3. Triaška a zvýšená telesná teplota (37,5-38 0 C).
4. Hnačka.
5. Presná vyrážka, ako pri rubeole (vyskytuje sa v polovici prípadov).
6. Zriedkavé prípady meningitídy a meningoencefalitídy.

V počiatočnom štádiu sa infekcia HIV nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, takže človek dlho nevie o vývoji strašnej choroby. Ľudia však takmer vždy pripisujú uvedené príznaky prechladnutiu, chrípke alebo otrave, čím sa pripravujú o šancu predĺžiť si život.

Druhá fáza infekcie HIV nastáva po ústupe akútnych prejavov. Trvá 3-10 rokov, choroba sa takmer neprejavuje alebo sú to veľmi nejasné príznaky:

• bolesť kĺbov;
• bolesť svalov;
• nočné potenie;
• slabosť a zvýšená únava;
• časté hnačky;
• problémy s koordináciou pohybov;
• časté exacerbácie herpetickej infekcie;
• systematické zvyšovanie telesnej teploty;
• pretrvávajúci suchý kašeľ;
• dramatický úbytok hmotnosti za pár mesiacov.

V počiatočných štádiách majú ženy s HIV poruchu menštruačný cyklus: intermenštruačné krvácanie, nepravidelné cykly, bolestivá menštruácia alebo ich absencia. Predpokladá sa, že infekcia HIV môže vyvolať hormonálnu nerovnováhu v tele. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u infikovaných žien sa ťažko liečia. Okrem toho sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice. U mužov s infekciou HIV nedochádza k hormonálnym zmenám. Symptómy vírusu imunodeficiencie u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Novorodenci s HIV majú často hnačky a trpia opakujúcimi sa infekciami. Infikované deti do 2 rokov majú časté skúsenosti bakteriálne infekcie, spomalený rast a telesná hmotnosť, zväčšené lymfatické uzliny, horúčka, zápal pľúc, infekčné ochorenia kože a slizníc.

Deti staršie ako 2 roky infikované vírusom HIV trpia poruchami trávenia, neliečiteľným zápalom pľúc a vírusovými infekciami, ako aj kandidózou slizníc a kože.

Tretie štádium infekcie HIV začína rozvojom syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Bez liečby sa AIDS začína 3-10 rokov po infekcii. Imunita pacienta sa nedokáže vyrovnať s ničím; človek je mučený nekonečnými hubovými, bakteriálnymi, vírusovými a protozoálnymi infekciami. Spolu s tým sú u pacientov s AIDS celkom bežné HIV encefalopatia, HIV demencia, tuberkulóza, rakovina krčka maternice, Non-Hodgkinov lymfóm, Kaposiho sarkóm atď. Pacient má zväčšené lymfatické uzliny, horúčkovitý stav a teplotu okolo 38-40 0 C.

Návrat k obsahu

Trendy liečby HIV

Vedci na celom svete zápasia s problémom liečby HIV, no zatiaľ nenašli spôsob, ako pacientov úplne vyliečiť. Liečebné režimy len spomaľujú progresiu ochorenia a mierne zlepšujú kvalitu života. Zistenie, že máte HIV, je obrovský stres, preto pacient potrebuje neustálu psychickú podporu od psychológov a psychiatrov, ako aj od vlastnej rodiny a priateľov. Nie každý sa so situáciou dokáže vyrovnať. V tomto smere si takíto ľudia vyžadujú jemný ochranný psychologický režim. Súčasne sa uskutočňuje aktívna terapia antiretrovírusovými liekmi. Pacienti s HIV vyžadujú neustály lekársky dohľad na včasnú detekciu a liečbu sekundárnych ochorení.

V roku 2010 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporučila začať liečbu pacientov infikovaných HIV, keď je počet buniek CD4 nižší ako 350/mm3. Nový výskum WHO však potvrdzuje, že skoré začatie liečby HIV sa dá dosiahnuť najlepšie výsledky. Trvajú na tom, že pacientom sa majú podávať antiretrovírusové lieky už od 500 CD4 buniek/mm³ alebo menej. Vďaka tomu je liečba bezpečnejšia a dostupnejšia. Včasná terapia navyše znižuje počet vírusov v krvi. Tým sa znižuje riziko prenosu HIV na iných.

Pokiaľ ide o infikované deti, WHO trvá na potrebe antiretrovírusovej liečby pre všetky deti mladšie ako 5 rokov bez ohľadu na počet buniek CD4. To isté platí pre HIV pozitívne tehotné a dojčiace ženy, manželské páry, kde je infikovaný len jeden z partnerov. Odporúčania WHO týkajúce sa poskytovania antiretrovírusovej liečby všetkým HIV pacientom s aktívnou tuberkulózou alebo hepatitídou B sa nezmenili.

U pacientov infikovaných HIV hnačka Môže byť jedným z klinických prejavov AIDS a jeho život ohrozujúcej komplikácie. Môže to byť sprevádzané horúčkou, malátnosťou a výrazným znížením telesnej hmotnosti, čo v niektorých prípadoch vedie k ťažkému postihnutiu. Takáto hnačka sa vyskytuje u pacientov infikovaných HIV aj bez iných klinických príznakov AIDS. Infekcia je často tak ťažko liečiteľná, že je smrteľná. Etiologickými činiteľmi sú:
(a) cytomegalovírus, Entamoeba histolytica a Cryptosporidium v ​​jednej sérii pozorovaní;
(b) Campylobacter spp., vírus herpes simplex a Neisseria gonorrhoeae v inej štúdii; (c) Campylobacter jejuni izolovaný zo série štyroch pacientov;
d) Campylobacter jejuni, Salmonella a Listeria monocytogenes (v zostupnom poradí frekvencie) – obzvlášť časté u pacientov s hnačkou.

IN posledná skupina výrazne znížená počet buniek OKT4 a zvýšenú prevalenciu enterických patogénov a extraintestinálnych oportúnnych infekcií. Možno jednou z príčin hnačky je priama HIV infekcia epiteliálnych buniek sliznice. U HIV pozitívnych pacientov sa často nachádza viac ako jeden patogén.

A) Liečba črevnej infekcie u ľudí infikovaných HIV. Pacienti môžu vyžadovať dlhodobú antimikrobiálnu liečbu. Avšak ani špecifická liečba v zmysle zmiernenia hnačky nie je o nič účinnejšia ako symptomatická liečba – difenoxylát hydrochlorid. Strata hmotnosti a malabsorpcia môžu pretrvávať a dokonca progredovať napriek eliminácii potenciálne patogénnych mikroorganizmov.

Keďže hnačka u pacientov s AIDS je prvým príznakom imunodeficiencie, normalizácia imunitnej funkcie by pravdepodobne túto poruchu odstránila. Zatiaľ čo takéto riešenie problému je nemožné, ako najracionálnejšia sa javí symptomatická liečba spôsobujúca pacientovi minimum ďalšieho utrpenia.

b) AIDS (HIV) enteropatia. AIDS enteropatia je chronická perzistujúca hnačka (trvajúca viac ako 1 mesiac) u pacientov s pokročilou infekciou HIV, u ktorej najdôkladnejšie vyšetrenie vrátane biopsie dvanástnika a elektrónovej mikroskopie tenkého čreva neidentifikuje etiologického agens.

Možná prítomnosť latentných črevných patogénov (Mycobacterium avium-intracellulare a microsporidia). Je možné, že atrofia klkov a hyperplázia krýpt sú spojené s dysfunkciou T-buniek.

Neoficiálne správy naznačujú, že sérový imunoglobulín, somatostatín, spiramycín a hyperimúnne bovinné kolostrum môžu pomôcť pri pretrvávajúcej chronickej kryptosporidióze.

V) Telá podobné cyanobaktériám (CBBT). Telá podobné cyanobaktériám (CBLB) sa po konzumácii nachádzajú u pacientov s oslabenou imunitou a cestujúcich do tropických krajín špinavá voda. Medzi príznaky infekcie patrí únava, malátnosť a horúčka nízkeho stupňa, po ktorých nasleduje náhla a silná vodnatá hnačka. Liečba je podporná. Hnačka zvyčajne ustúpi aj u ľudí s AIDS.

G) Anaerobiospirillum spp.. Tieto organizmy, ktoré patria do rodu špirálovitých baktérií s bipolárnymi zväzkami bičíkov, môžu u ľudí spôsobiť chronickú hnačku. Bola zaznamenaná infekcia z domácich zvierat. Tieto baktérie môžu rásť v anaeróbnych podmienkach. Majú určitý invazívny a patogénny potenciál, najmä u pacientov s oslabenou imunitou.

Hlavné znaky a symptómy

generál. Hodnotí sa rovnováha tekutín a elektrolytov pacienta, telesná hmotnosť a stav výživy.

Hnačka. Môžu byť spôsobené rôznymi infekčnými príčinami: konvenčnými a oportunistickými, medikamentózna terapia alebo progresívna infekcia HIV. Je stanovená prítomnosť sprievodných symptómov (horúčka, bolesť brucha, krv pri rektálnom vyšetrení). Obsah CD4 T lymfocytov určuje výber liečebných metód.

Strata telesnej hmotnosti. Môže sa vyskytnúť počas progresie infekcie HIV, môže byť dôsledkom chronickej hnačky alebo syndrómu absorpcie mapy, môže byť príznakom zhubného nádoru alebo oportúnnej infekcie alebo prejavom toxických účinkov antiretrovírusovej liečby (najmä pri strate podkožného tuku).

Bolesť brucha- príznak črevných infekcií, ochorení žlčových ciest alebo pankreatitídy (ktoré môžu byť spôsobené expozíciou lieku, najmä pri predpisovaní nukleozidových analógov, najmä didanozínu). Laktátová acidóza a hepatosteatóza sú zriedkavé komplikácie antiretrovírusovej liečby a sú charakterizované bolesťou brucha neurčitej lokalizácie.

Bolesť krížov/nefrolitiáza. Zobrazuje sa ako vedľajší účinok terapia indinavirom. Kamene sa zvyčajne nezobrazujú na obyčajnom rádiografe orgánov brušnej dutiny. Infúzna terapia je spravidla účinná a nie je potrebné liek vysadzovať. V prípade ťažkých záchvatov (hematúria a detekcia kameňov pri vyšetrení močových ciest) je potrebná zmena antiretrovírusovej liečby z dôvodu vysoké riziko opakovanie záchvatov a poškodenie tkaniva obličiek.

Žltačka. Vyskytuje sa pri vírusovej hepatitíde (akútnej alebo chronickej), cholelitiáze, liekmi vyvolanej hepatitíde alebo dysfunkcii pečene v dôsledku oportúnnych infekcií alebo nádorov.

Dysfágia. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí kandidovej infekcie (huby rodu Candida sa zvyčajne nachádzajú v ústnej dutine), ulcerácie sliznice horného gastrointestinálneho traktu v dôsledku herpesu, herpes zoster, cytomegapovírusovej infekcie alebo má idiopatický charakter. .

Poškodenie ústnej sliznice. Orálna kandidóza (zvyčajne vo forme pseudomembranóznej formy - biela alebo
slizničné erytematózne plaky) a chlpatá leukoplakia (biele škvrny na jazyku) sa bežne vyskytujú u pacientov infikovaných HIV a môžu naznačovať progresiu ochorenia. Kaposiho sarkóm sa javí ako červené alebo ružové škvrny na streche úst a ďasien.

V Spojenom kráľovstve v súčasnosti medzi sexuálne aktívnymi mladými ľuďmi prebieha epidémia akútnej hepatitídy C a syfilisu. Pacienti by mali byť vždy vyšetrení na tieto infekcie, ak je na ne podozrenie alebo sa zistia príznaky týchto ochorení.

Gastrointestinálne prejavy infekcie HIV: metódy výskumu

Všeobecné štúdie

• OAK, močovina a elektrolyty, pečeňové testy. Zisťuje sa anémia, dehydratácia a dysfunkcia pečene.
• Bakteriologický krvný test. U pacientov s oslabenou imunitou sú bakteriálne črevné infekcie často sprevádzané systémovou infekciou. Krvný test je nevyhnutný na prítomnosť mykobaktérií (najmä atypických mykobaktérií u pacientov s počtom CD4 T-lymfocytov nižším ako 100 buniek/μp).
• Amylase. Ak má pacient bolesti brucha, vylúčte pankreatitídu.
• Krvný laktát. Ak má pacient, ktorý dostáva antiretrovírusovú liečbu, nešpecifické bolesti brucha, za pravdepodobnú príčinu sa považuje laktátová acidóza. Na získanie presnej odpovede sa vykoná laboratórna analýza.
• Sérologické markery hepatitídy. Ak má pacient žltačku, je potrebné podozrenie na hepatitídu A alebo B, ak má pacient chronické ochorenie pečene, je potrebné podozrenie na hepatitídu B alebo C. Objavenie sa novej epizódy zhoršenia pečeňových testov môže naznačovať vírusovú hepatitídu C.

Špeciálne metódy výskumu

Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov. Ak má pacient hnačku a bolesti brucha, zisťujú sa príznaky toxickej dilatácie čreva, ktorej príčinou býva cytomegalovírus (keď počet CD4* T-lymfocytov<100 кпеток/мкл) или при большем содержании CD4+ Т-лимфоцитов бактериальная (Salmonella, Shigella, Campylobacter) инфекции.

Ultrazvuk. Identifikujte príznaky hepatitídy alebo ochorení žlčového systému, ak má pacient žltačku alebo patologické zmeny v testoch funkcie pečene; príznaky ascitu u pacienta s rozšírením brucha; brušné masy a lymfadenopatiu u pacientov s oportúnnymi infekciami a nádormi.

CT. Identifikujte masy a lymfadenopatiu u pacientov s bolesťami brucha, ktoré môžu byť spôsobené oportúnnou infekciou alebo nádormi.

Ezofagogastroduodenoskopia. Umožňuje detekciu poškodenia pažeráka u pacientov s dysfágiou a žalúdočnými vredmi u pacientov s bolesťami brucha. Pri chronickej hnačke s negatívnymi výsledkami bakteriologického vyšetrenia stolice je potrebné vykonať biopsiu dvanástnika.

Sigmoidoskopia/kolonoskopia. U pacientov s chronickou hnačkou a bolesťou brucha môžu tieto testy identifikovať príznaky oportúnnych infekcií a nádorov. U pacientov s chronickou hnačkou a patogén sa nedá zistiť, môže sa vykonať biopsia hrubého čreva alebo konečníka.

Endoskopická retrográdna a magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia indikovaný u pacientov s príznakmi obštrukčnej žltačky, ktorej príčina nebola stanovená, alebo u pacientov s chronickou bolesťou brucha na vylúčenie vzostupnej cholangitídy.

Gastrointestinálne prejavy infekcie HIV: liečba

Liečba je založená na všeobecných princípoch rehydratácie, zvládania bolesti a adekvátnej výživy.

Špecifická terapia by mala byť zameraná na suspektnú alebo preukázanú príčinu ochorenia. U nestabilného pacienta s hnačkou je potrebná empirická antibiotická liečba (ciprofloxacín a metronidazol) a ak je počet CD4 T-buniek nižší ako 100 buniek/μl, je predpísaná anticytomegapovírusová liečba (zvyčajne ganciklovir).

Antiretrovírusová liečba sa nemá prerušiť alebo zmeniť bez konzultácie s HIV špecialistom.

Nosiči HIV sa často musia potýkať s poruchami trávenia, zápchou a hnačkou. Zvyčajne je hnačka alebo zápcha spôsobená HIV spôsobená užívaním určitých farmaceutických liekov predpísaných na liečbu rôznych infekčných ochorení. Vyskytli sa prípady, keď HIV spôsobuje zníženie počtu CD4, čo vyvoláva výskyt sprievodných ochorení vrátane tých, ktoré sú sprevádzané hnačkou.

Poruchy trávenia pri HIV vo forme hnačky sa prejavujú ako polotekutá alebo vodnatá stolica a zvýšená frekvencia vyprázdňovania. Spolu s tým sa objavujú nasledujúce príznaky:

1 zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla;

2 nadúvanie;

3 nevoľnosť;

5 závraty;

6 silná únava.

Príčiny hnačky s HIV, prečo sa objavila hnačka?

Najčastejšou príčinou hnačky u HIV-infikovaných ľudí je užívanie liekov inhibítorov proteázy, rôznych antibiotík, Abacaviru a Videxu, ktoré sú klasifikované ako inhibítory reverznej transkriptázy.

Hnačka tohto pôvodu má tendenciu pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, takmer počas celej doby liečby. Hnačka spôsobená HIV nie je vždy eliminovaná terapiou, keď je nútená užívať určité lieky zamerané proti HIV.

Hnačka, hnačka z užívania liekov proti HIV

Hnačka sa pri HIV môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Časté sú prípady ťažkej hnačky, ktorá môže pacienta prinútiť celý deň behať na toaletu, stolica má tekutú konzistenciu a nekontrolovateľne bujný charakter. Spolu s tým sa pozoruje horúčka a celková slabosť, ktoré sa objavujú v dôsledku väčšej straty tekutín a elektrolytov počas hnačky. Tieto príznaky sa vyskytujú u 25 % pacientov užívajúcich nelfinavir a približne u 20 % pacientov užívajúcich saquinavir.

Podobné príznaky vo forme častej riedkej stolice sa môžu vyskytnúť pri užívaní Lopinaviru, Indinaviru, Amprenaviru a Ritonaviru. Pacienti užívajúci inhibítory reverznej transkriptázy majú menšiu hnačku.

Hnačka s HIV si nevyžaduje úpravu stravy a stravovacieho správania, pretože je to vlastne zbytočné. Medicína má niekoľko metód na odstránenie tejto choroby, napríklad:

1 dávka Loperamidu alebo Imodium (lieky, ktoré majú výraznejší účinok, môže odporučiť iba kvalifikovaný odborník);

2 užívanie liekov s pridaným vápnikom, až do približne 500 mg ráno a večer (vápnik výrazne znižuje frekvenciu hnačky);

3, dobrý účinok poskytuje užívanie ovsených otrúb v tabletách (otruby aktívne absorbujú tekutinu v črevách, znižujú peristaltiku a pohyb výkalov).

Ak sa objaví hnačka, neprestávajte pravidelne jesť a piť. Je tiež veľmi nežiaduce prerušiť užívanie liekov predpísaných lekárom, aj keď prispievajú k pokračovaniu hnačky. V takom prípade musíte navštíviť lekára a poradiť sa. S najväčšou pravdepodobnosťou odborník navrhne iný liečebný režim alebo nahradí liek a dá odporúčania, ako sa zbaviť problémov, ktoré sa vyskytli.

Ako liečiť hnačku a hnačku s HIV?

Najčastejšie u pacientov s HIV porucha zmizne v priebehu niekoľkých dní. Keď hnačka pretrváva dlhší čas, pacient by mal určite navštíviť lekára.

Najbežnejšie metódy liečby hnačky a hnačky v dôsledku infekcie HIV:

1 Pri dlhotrvajúcej hnačke telo stráca značné množstvo tekutín a minerálov, v dôsledku čoho je narušená rovnováha voda-soľ v tele. Stratenú tekutinu môžete obnoviť pitím veľkých objemov vody a špeciálnych roztokov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma alebo kúpiť hotové v lekárni.

2 Dlhotrvajúca hnačka s HIV vyvoláva vyplavovanie vápenatých solí z tkanív. Na doplnenie strateného mikroelementu je potrebné zaradiť do stravy čo najviac morských plodov, zemiakov, červeného mäsa a banánov.

3 Niektoré jedlá majú tendenciu zvyšovať črevnú motilitu a dokonca vyvolávať nevoľnosť a zvracanie. Môže to byť káva, korenené jedlá, surové ovocie a zelenina. Dochádza teda k poruchám trávenia so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

4 Dobrý účinok v boji proti hnačke možno dosiahnuť užívaním prírodnej rozpustnej vlákniny, ktorá je bohatá na banány, strukoviny, ovos a jablká. Ovocie však nie je pre každého. Akékoľvek úpravy stravy na liečbu hnačky v dôsledku infekcie HIV musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

5 Často sa závažnosť príznakov hnačky výrazne zníži zmenou stravy a obmedzením príjmu mastných a vyprážaných jedál a potravín s vysokým obsahom laktózy. Je mimoriadne nežiaduce jesť údené mäso, solené ryby, múku a sladké jedlá. Potraviny obsahujúce cukor zhoršia trávenie.

6 Potraviny bohaté na vlákninu napomáhajú riedkej stolici, čo nebude prospešné pri častých hnačkách. Na konsolidáciu stolice treba zo stravy vylúčiť vlákninu.

7 Ak sa v análnom kanáli objavia praskliny a podráždenia, môžete použiť antihemorrhoidné čapíky a lokálne prípravky. Bolestivé prejavy hemoroidov nezačnú okamžite. V prvých štádiách ochorenia môžu bolestivé príznaky úplne chýbať.

Aké pilulky, lieky na hnačku a silnú hnačku možno použiť na HIV?

Hnačka je pomerne častá u ľudí s diagnózou vírusu ľudskej imunodeficiencie. S takýmto nepríjemným príznakom sa musíte vyrovnať, ak je príčinou jeho výskytu užívanie liekov zameraných na udržanie vitálnych funkcií pacienta. To však vôbec neznamená, že liečba v takýchto prípadoch nie je potrebná na zmiernenie stavu pacienta, pretože môže viesť k dehydratácii. A to môže negatívne ovplyvniť celkový stav pacienta.

Základom liečby hnačky u HIV chorých, ale aj u ostatných pacientov, je nastolenie pitného režimu Okrem čistej vody, rôzne bylinkové nálevy, čaje s prídavkom šípok, kvetov rumančeka a ľubovníka. sladina môže byť vhodná. Okrem toho sú vhodné aj kompóty na báze bobúľ, rôzne želé a čerstvo vylisované šťavy.

Medikamentózna liečba takejto hnačky spočíva v užívaní liekov, ako sú:

1 Imodium. Dávka lieku je v tomto prípade dve kapsuly, ktoré sa majú užiť ihneď po každom úkone defekácie;

2 lieky obsahujúce veľké množstvo vápnika (toto je obzvlášť indikované počas liečby Nelfinavirom). To pomáha znižovať objem výkalov;

3 prípravky vyrobené na báze ovsených otrúb. Patrí medzi ne liek, ako je Solgar. V dôsledku toho sa objem tekutiny v črevách znižuje a rýchlosť pohybu výkalov cez ňu sa spomaľuje.

Treba mať na pamäti, že užívanie liekov proti hnačke nemožno kombinovať s liekmi, ktoré vyvolali výskyt tohto nepríjemného symptómu, medzi nimi by mal byť časový interval 30 minút; Ak je príčinou hnačky u pacienta s HIV vstup baktérií alebo vírusov do tela, potom by sa jeho liečba mala vykonávať pomocou antibiotík. Keďže však prispievajú k nerovnováhe mikroflóry, je potrebné takúto liečbu doplniť o príjem probiotík alebo prebiotík.

Ak sa vyskytne hnačka neznámej etiológie, pacient by mal podstúpiť potrebné testy na určenie prítomnosti helmintov v tele. Ak je výsledok testu pozitívny, liečba sa uskutoční pomocou antihelmintických liekov.

Ako môže byť hnačka nebezpečná s HIV?

Jedným z faktorov spôsobujúcich dlhotrvajúcu hnačku pri HIV môže byť zníženie hladín CD4. Spolu so špecifickými príčinami hnačky môže dôjsť k črevnej poruche z mnohých bežných dôvodov. Keď ich nie je možné diagnostikovať, lekár môže všetko pripísať HIV.

Hnačka striedajúca sa so zápchou, kedy sa objavia podobné príznaky, napríklad nadúvanie, zvýšená tvorba plynov, nevoľnosť, nechutenstvo, sú časté poruchy trávenia. Okrem toho najčastejšou príčinou hnačky v každodennom živote nie je infekcia, ale stresové situácie a emočný stres. Ako HIV postupuje, akútnu hnačku môžu spôsobiť špecifické infekcie: salmonela, shigella, cytomegalovírus a mnohé ďalšie.

Kedy vyhľadať pomoc lekára, ak máte hnačku v dôsledku infekcie HIV

Hnačka s HIV je veľmi častým stavom, ktorého symptómy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Jednak je potrebné sústrediť sa na charakter a konzistenciu stolice, frekvenciu návštev toalety, prítomnosť nežiaducich nečistôt v stolici, ako sú hnis, hlien, krv, pena. Okrem toho sa spolu s hnačkou s HIV môžu objaviť niektoré sprievodné symptómy, ktoré poskytujú dôležité informácie pre diagnostiku:

1 závraty;

2 nevoľnosť;

4 kŕče v bruchu;

5 opuch pobrušnice;

6 plynatosť;

7 rýchly úbytok hmotnosti;

8 zvýšená telesná teplota;

9 strata chuti do jedla.

Keď hnačka s HIV pretrváva stabilne dlhšie ako tri dni, je to alarmujúci príznak, ktorý nemožno ignorovať. Ak spozorujete krv alebo hlien v stolici, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc odborníka. Na zmiernenie závažných príznakov by mal lekár poskytnúť čo najpodrobnejšie informácie o frekvencii návštev toalety, o prítomnosti nebezpečných látok v stolici počas hnačky a o prítomnosti ďalších sprievodných príznakov počas záchvatu hnačky.

Po dokončení anamnézy lekár pokračuje v vyšetrení pacienta a dáva pokyny na testy a potrebné vyšetrovacie metódy. V prípade podozrenia na vývoj tuberkulózy by sa mala vykonať okamžitá komplexná diagnostika pacienta v stacionárnom prostredí. Po potvrdení diagnózy sa pacientovi odporúča dočasne izolovať od zdravých členov rodiny. Potom prechádzajú na komplexnú liečbu vrátane antidiaroických a antimikrobiálnych liekov. Takáto terapia vylučuje príjem alkoholických nápojov, čo môže viesť k závažným komplikáciám. Ak máte tuberkulózu, odporúča sa prehodnotiť stravu.

Diéta pre pacienta s tuberkulózou s dlhotrvajúcou hnačkou v dôsledku HIV vylučuje nasledujúce potraviny:

1 alkoholické nápoje;

2 silný čierny čaj;

4 citrusové šťavy;

5 horúcich korenín;

6 mastné mäso.

V takýchto situáciách sa neodporúča piť horúcu alebo príliš studenú vodu. Mlieko a akékoľvek mliečne výrobky sú tiež kontraindikované. Počas celého obdobia choroby, kedy hnačka pretrváva, je vhodné piť čo najviac minerálnej vody bez plynu, ktorá telu umožní obnoviť stratu tekutín a mikroelementov. Kontakt s výkalmi by mal byť mimoriadne opatrný. Ak sa pacient nemôže o seba postarať, osoba, ktorá sa o neho stará, musí vykonávať všetky manipulácie s latexovými jednorazovými rukavicami, ktoré by sa mali po odstránení výkalov okamžite zahodiť.

Všetky preventívne opatrenia neumožnia prenos infekcie HIV a súvisiacich chorôb na iných ľudí. Ak dôjde k podráždeniu pokožky okolo análneho kanála, môžete použiť detský krém alebo rakytníkový olej. V tomto prípade je vhodné vyhnúť sa používaniu suchého mydla a meraniu rektálnej teploty.

Vysilujúca hnačka spôsobená infekciou HIV poškodzuje hemoroidy, ktoré môžu vypadnúť rovnako ako pri zápche. Podráždené steny konečníka spôsobujú vážne nepohodlie počas pohybu čriev a časom aj v pokoji. Pacient pociťuje svrbenie a pálenie, čo postupne vedie ku krvácaniu, ktoré môže byť situačné po pohybe čriev, alebo môže byť predĺžené. Postupne tak vzniká ďalšie ochorenie – hemoroidy.

Prevencia a diéta proti hnačke pri infekcii HIV

Nosiči infikovaní HIV musia neustále sledovať svoju stravu, pretože porušenie diéty môže vyvolať nástup hnačky alebo ju zvýšiť. Strava takýchto pacientov musí nevyhnutne pozostávať z potravín, ktoré pomáhajú normalizovať stolicu. Patria sem:

1 kaša z ryže a ovsených vločiek s vodou;

3 pečené jablká, jablková šťava alebo čerstvo vylisovaná jablková šťava;

4 včerajší chlieb;

5 varených zemiakov atď.

Do varených jedál je vhodné pridať malé množstvo nasekaného muškátového orieška, pretože má fixačný účinok. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, napríklad korenené, údené, mastné a vyprážané jedlá, ďalej čokoládu, mliečne výrobky, cukrovinky, sýtené nápoje, citrusové šťavy, neošetrenú zeleninu a ovocie.

Pre pacientov s infekciou HIV by mal byť jedálny lístok vyvážený a mal by pozostávať z bielkovín, sacharidov a vitamínov a minerálov potrebných pre život. Telo takýchto pacientov môže mať nedostatok určitých živín, pretože potrava prechádza príliš rýchlo cez gastrointestinálny trakt bez toho, aby mala čas na absorpciu.

Mäso a ryby obsahujú veľké množstvo bielkovín, takže pacienti s HIV ich musia zahrnúť do svojej každodennej stravy. Takéto výrobky sa musia konzumovať varené alebo pečené a pred použitím je najlepšie ich rozmixovať. Väčšina obilnín a cestovín je bohatá na sacharidy, takže základom pacientovej stravy by mala byť kaša, napríklad ryža, ovsená kaša alebo krupica, varená vo vode.

Ovocie a zelenina by mali byť hlavným zdrojom vitamínov, no ich konzumácia v surovom stave je vysoko nežiaduca. Výnimku môžu urobiť iba banány a malé množstvo strúhaných jabĺk, všetko ostatné musí byť tepelne upravené. Jedlá počas hnačky by mali byť zlomkové a pozostávať z malých porcií. Toto je len malá časť hlavných odporúčaní na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu u pacientov s HIV. Špecializovaný špecialista vám môže povedať podrobnejšie, ktorý vyberie optimálne vyvážené menu.

Human Immunodeficiency Virus, alebo skrátene HIV, je ochorenie, pri ktorom ľudské telo zažíva obrovské problémy s ochranou tela pred rôznymi infekciami na bunkovej úrovni. Hnačka s HIV je jedným z nepríjemných sprievodných príznakov tohto ochorenia.

Symptómy

Infekcia HIV má svoje vlastné štádiá:

• Skrytá, inkubačná doba. Diagnóza ochorenia je nemožná. Vírus voľne cirkuluje v krvi a ešte sa nedostal do buniek.
• Akútne štádium. Po vstupe patogénu do bunkových štruktúr dochádza k aktívnej produkcii protilátok. Objavujú sa charakteristické znaky:

1. Lymfatické uzliny na krku a podpazuší sa zväčšujú;
2. Existuje zápal sliznice nosohltanu;
3. Príznaky podobné prechladnutiu sú jasne viditeľné – bolesti hlavy, nádcha, kašeľ, horúčka, zimnica a horúčka;
4. Na tele sa môže vytvoriť vyrážka;
5. Slezina a pečeň sa zväčšujú;
6. Na začiatku tohto štádia HIV sú časté nevoľnosť, vracanie a hnačka;
7. Dochádza k poruchám spánku a pravidelnej strate sily.

• Latentné štádium. Z príznakov ochorenia zostávajú iba zväčšené lymfatické uzliny a podľa iných znakov sa patológia prestáva prejavovať akýmkoľvek spôsobom. Toto je najdlhšie obdobie, jeho trvanie môže byť aj viac ako dvadsať rokov.
• Štádium sekundárnych chorôb. Keďže ľudské telo sa nedokáže samo vyrovnať s rôznymi chorobami, na tomto pozadí sa často vyskytujú psychologické poruchy, ktoré sa menia na dlhotrvajúcu depresiu. Ťažká hnačka s HIV vedie k tomu, že pacient náhle schudne.
• Záverečné obdobie alebo AIDS. Imunitný systém je úplne zničený a nie je schopný bojovať s patogénnym prostredím. Rôzne infekcie vnútorných orgánov nadobúdajú nenapraviteľné rozmery a sú prakticky neliečiteľné.

Faktory, ktoré spôsobujú hnačku pri HIV

Črevná porucha, pri ktorej sa pozoruje častá riedka stolica, je charakteristickým javom HIV. Frekvencia stolice sa zvyšuje ako trikrát denne.

Hnačka s HIV je často sprevádzaná bolesťou a kŕčmi. Po návšteve toalety sa váš zdravotný stav zhorší a pocítite úbytok sily. Výkaly obsahujú veľké množstvo tekutiny v porovnaní s normálnym pohybom čriev.

V prípade HIV je hnačka chronická, pretože jej trvanie je zvyčajne viac ako jeden mesiac. Najčastejšie existuje niekoľko dôvodov, ktoré to spôsobujú:

• Špecifické antibakteriálne lieky potrebné na potlačenie aktivity vírusu. Patria sem lieky ako Videx, Abacavir atď. Napriek tomu, že tieto lieky sú pre pacienta nevyhnutné na to, aby ochorenie progredovalo v ľahšej forme, lieky sú pre gastrointestinálny trakt veľmi toxické, a preto sa spúšťa sebaobranný mechanizmus;
• Užívané antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru tráviaceho traktu a vedú k dysbakterióze. Preto hnačka s HIV môže trvať dlhú dobu;
• Hnačka s infekciou HIV sa vyskytuje aj preto, že je spôsobená rôznymi ochoreniami, ako sú vírusové a bakteriálne infekcie. Rotavírus, enterovírus, úplavica, salmonelóza atď. ľahko sa prispôsobí oslabenému telu;
• Hnačka v dôsledku infekcie HIV môže byť sprevádzaná uvoľňovaním krvných častíc alebo môže byť čierna. K tomu dochádza, ak je v dôsledku celkovej metabolickej poruchy narušená enzymatická funkcia orgánov, ako sú pečeň, žalúdok a pankreas. V dôsledku toho je vyvolaný zápal tráviacich orgánov, čo zase vedie k vnútornému krvácaniu;
• Hnačka s HIV sa vyskytuje aj v prípadoch neznášanlivosti mliečnej bielkoviny, laktázy. Podobné ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku užívania veľkého množstva liekov;
• Črevnú nevoľnosť môžu vyvolať rôzne alergény, na ktoré ľudské telo pred vírusom imunodeficiencie nijako nereagovalo.

Lieky proti hnačke

Hnačka spôsobená infekciou HIV sa musí liečiť, aby sa zabránilo dehydratácii a zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Lekári odporúčajú piť čo najviac tekutín denne. Okrem bežnej vody nie je zakázané piť rôzne nálevy, bylinkové čaje a kompóty.

Na liečbu riedkej stolice doma odborníci odporúčajú nasledujúce lieky:

• Imodium, Loperamid;
• V prípade črevnej infekcie, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, bolesťou, užite črevné antiseptikum Nifuroxazid a určite sa poraďte s lekárom.
• Bylinné lieky, ako je Solgar;
• Probiotiká a prebiotiká na odstránenie dysbiózy Rotabiotic, Enterozermina, Linex.

Prevencia hnačky

Hnačke v dôsledku HIV sa dá predísť dodržiavaním určitej diéty. Aby ste to dosiahli, musíte do svojej stravy zahrnúť čo najviac potravín, ktoré znižujú príznaky črevných porúch:

• Ovsené vločky a ryžová kaša s vodou;
• Pečené jablkové pyré;
• banány;
• Sucháre;
• Varené zemiaky.

Na druhej strane by ste mali vylúčiť z jedla:

• Ťažké mastné a údené jedlá;
• Káva;
• Sladký;
• mlieko;
• Sýtené nápoje;
• Citrusové šťavy, ako aj čerstvá zelenina a ovocie.

Pacienti s HIV by mali dodržiavať špeciálnu diétu a v prípade hnačky jesť často, ale v malých porciách.

Hlavná vec na zapamätanie je, že v prípade hnačky s HIV by ste sa mali vždy najskôr poradiť s lekárom. Nemôžete sa samoliečiť. Iba odborník správne určí príčinu poruchy a predpíše vhodnú liečbu.