П раво граждан на получение качественной медицинской помощи прописано в действующем законодательстве РФ. Несмотря на это, не исключено возникновение непредвиденной ситуации, вследствие назначения неправильного лечения или постановки неверного диагноза. Врачебная ошибка может привести к ухудшению самочувствия больного или летальному исходу. В любом случае, она должна повлечь за собой наказание медика. Каким оно будет, зависит исключительно от тяжести нанесенного вреда.
Врачебная ошибка – это заблуждение медика в отношении постановки диагноза, назначения медикаментозного лечения, повлекшего за собой причинение вреда здоровью пациента.
На законодательном уровне понятие врачебной ошибки не закреплено. Также не существует отдельных статей, предусматривающих наказание за совершенные медиком действия.
Все дела рассматриваются в рамках общих законов, т.е. медицинских работников судят по тем же законам, что и других граждан.
Врачебную ошибку часто путают с халатностью. Однако, это два разных понятия. Первое предусматривает неумышленное нанесение вреда здоровью пациента вследствие причин, во многом не зависящих от возможностей медика. Халатность же в некоторой степени предусматривает осознание медиком возможных последствий своих действий.
Ошибка врача носит непреднамеренный характер, т.е. принесенный вред здоровью не был запланирован медицинским работником заранее, он стал следствием негативного стечения обстоятельств.
Причины врачебной ошибки разделяются на субъективные и объективные. Именно от них зависит строгость наказания проступка.
К субъективным можно отнести обстоятельства, не зависящие от решений и действий медика (внезапные проявления аллергии, отсутствие необходимого для диагностики оборудования). Как правило, в таких ситуациях вина медика не признается.
Объективные причины более существенные.
К ним относятся:
- Отсутствие у медика достаточного опыта работы;
- Использование устаревших методик лечения;
- Недостаточный уровень квалификации
Точная классификация врачебных ошибок затруднена, поскольку в ряде случаев, они имеют индивидуальный характер.
Как правило, наиболее часто они приводят к:
- Причинению тяжкого вреда здоровью;
- Неправомерному проведению прерывания беременности;
- Заражению СПИДом по неосторожности
К врачебным ошибкам также относят продажу лекарственных препаратов без лицензии, приведшее к ухудшению самочувствия больного.
Последствия врачебной ошибки
Последствия врачебной ошибки могут быть разнообразными, начиная от причинения морального вреда и заканчивая летальным исходом. От тяжести последствий будет напрямую зависеть выбранная мера наказания медика.
В результате врачебной ошибки, больной может понести вред легкой, средней или тяжелой степени тяжести, также не исключен смертельный исход. Любой случай рассматривается индивидуально. Наиболее строго наказуемым является вред тяжелой степени тяжести и летальные случаи.
Степень тяжести последствий определяется на основании проведения судебной медицинской экспертизы. Обратиться в соответствующую инстанцию, пациенту следует как можно быстрее после нанесения вреда. Это даст возможность зафиксировать общее состояние и определить тяжесть проступка медика.
Ответственность за врачебную ошибку
Существует три основных вида ответственности за врачебную ошибку:
- Дисциплинарная. Виновное лицо наказывается руководством медицинской организации. Возможно наложение штрафа, занесение выговора в трудовую книжку, увольнение;
- Гражданско-правовая. Наступает в случае причинения морального вреда и нанесения вреда легкой формы тяжести;
- . Подразумевает проведение расследования, , подачи иска в суд. Применяется в случае летального исхода, нанесения вреда средней или тяжелой степени тяжести
Пострадавший или его официальные представители (родители ребенка, опекуны) вправе затребовать от врача или медицинского учреждения выплаты компенсации за причиненный моральный или материальный вред. Ее размер зависит от ряда факторов. Итоговая сумма устанавливается в судебном порядке.
Больной или его представители могут потребовать оплаты последующего лечения, санаторно-курортного отдыха, проведения реабилитации.
Тяжесть наказания будет напрямую зависеть от тяжести последствий врачебной ошибки. Уголовные дела могут быть открыты по различным статьям, в том числе: причинение смерти по неосторожности, неоказание помощи больному, причинение тяжкого вреда здоровью пациента.
Каждая из них предусматривает свою меру наказания. Как правило, она заключается в лишении или ограничении свободы, максимальным сроком на четыре года, а также лишением права на занятие медицинской деятельностью на определенный срок.
Профессиональная помощь
У вас есть уточняющие вопросы по тексту статьи? Задавайте их в комментариях!
Доказательства врачебной ошибки и обращение в вышестоящие инстанции
Сталкиваясь с врачебной ошибкой, пострадавшие (официальные представители) в большинстве случаев не знают как поступить в сложившейся ситуации. Первое что нужно сделать – зафиксировать причинение вреда. Как уже говорилось выше, сделать это можно при помощи проведения медицинской экспертизы. В случае летального исхода понадобится заключение патологоанатома.
Стоит сказать, что при возникновении сложных ситуаций, следует незамедлительно обратиться в прокуратуру или полицию. Сотрудники данных организаций примут заявление от пострадавшей стороны, помогут собрать все необходимые доказательства, проведут собственное расследование и подготовят дело для передачи в суд.
В качестве доказательств врачебной ошибки возможно использование заключения судебно-медицинской экспертизы, копии медицинской карточки пострадавшего, свидетельских показания персонала медицинского учреждения, рецептов и предписаний лечащего врача. Стоит сказать, что сотрудники медицинского учреждения обязаны предоставить копию медицинской карточки пациента, они не могут отказать с юридической точки зрения.
В том случае, если потерпевшая сторона получила незначительный вред, т.е. открытие уголовного дела невозможно, стоит обратиться напрямую к руководству медицинского учреждения с жалобой на медика. Администрация вправе наказать своего сотрудника в соответствии с внутренними правилами.
Скачать образцы жалоб на врача можно на нашем сайте:
Тонкости подачи иска в суд
Судебные разбирательства в отношении врачебных ошибок считаются самыми сложными. Они таят в себе массу нюансов вынесения вердикта.
Как уже говорилось выше, пострадавшей стороне лучше обратиться в прокуратуру или полицию. Однако, не исключена самостоятельная подача иска в суд. С этой целью рекомендовано нанять квалифицированного юриста, который поможет собрать доказательства и защитить интересы своего клиента.
Отметим, что в случае врачебной ошибки, судебный иск подается на виновное лицо, а не медицинское учреждение. Оно не несет ответственности за последствия действий своих сотрудников.
Исковое заявление составляется в лаконичном и сдержанном стиле. В нем указывается:
- Полное наименование и юридический адрес суда;
- Паспортные данные ответчика;
- Информация об истце;
- Предмет проведения судебного разбирательства;
- Список доказательств;
- Дата и подпись заявителя;
- Количество экземпляров документа
Пострадавшая сторона вправе затребовать не только уголовного наказания ответчика, но также выплату материальной компенсации. Ее сумма должна быть эквивалентна причиненному ущербу. Что касается морального вреда, возможно затребование любой суммы, однако окончательное определение ее размера решает судья. Также истец может потребовать компенсации затрат на оплату услуг адвоката.
Истец освобождается от необходимости оплаты государственной пошлины. Заявление и доказательства врачебной ошибки, подаются в судебный секретариат лично или через заказное письмо. Примерно через месяц, судья назначает предварительное слушание дела.
Судебная практика в отношении врачебной ошибки
Уголовное наказание медицинских работников за врачебную ошибку встречается довольно редко. Это связано с недоработками и пробелами в действующем законодательстве. Как показывает статистика, до суда доходит лишь каждый пятый случай.
Примеры судебных разбирательств по врачебным ошибкам:
- В отделение Калужской больницы скорой помощи поступил пациент с признаками наркотического отравления. Дежуривший врач-анестезиолог провел недостаточное обследование пациента, без назначения должного лечения. Последствие – у больного возникли проблемы с дыханием, что привело к остановке сердца и летальному исходу. Медик был приговорен к двум годам условного наказания по 109 статье УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».
- Двум сотрудникам инфекционного отделения г. Краснодара был вынесен вердикт по статье 118 ч. 2 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» о лишении свободы на срок один год. Причиной наказания стало неправильное введение катетера несовершеннолетнему ребенку, приведшее к тромбозу артерии и ампутации руки.
- Дежурный врач Уссурийской городской больницы отказал в госпитализации больному с тяжелой черепно-мозговой травмой. Суд приговорив медика по ст. 124 ч.2 УК РФ «Неоказание помощи больному» к двум годам лишения свободы с проживанием в колонии-поселении.
В данной статье будут рассмотрены вопросы страхования,ответственность и наказание за медицинскую ошибку. Показано какая статья ук рф предусмотрена, т.е. какая уголовная ответственность при врачебной ошибке.
Дана статистика и примеры врачебных ошибок. Рекомендовано куда обращаться и как избежать медицинских врачебных ошибок. Приведены примеры из жизни при родах, в стоматологии, в хирургии. Как доказать оплошность врача.
Довольно часто врачебные ошибки в России приводят к тяжелым, а порой и необратимым последствиям. В судебной практике отношение к подобным делам неоднозначное, а доказать факт совершения врачебной ошибки подчас не представляется возможным. Причины, виды и примеры ошибок врачей очень многообразные, и сожалению, ежегодная статистика врачебных ошибок не обнадеживает и столкнуться с данной проблемой может каждый из нас.
Как известно, «Предупрежден-значит вооружен», поэтому рекомендуем вам внимательно прочесть данную статью, дабы иметь представление в каких случаях можно добиться правды и привлечь врачей к ответственности за совершенные ими медицинские ошибки.
Общая информация: причины, примеры и виды врачебных ошибок
Врачебная или медицинская ошибка представляет собой незлоумышленное заблуждение медицинского работника (врача) в процессе осуществления его профессиональной деятельности в том случае, когда исключены недобросовестное выполнение своих обязанностей, а также халатное к ним отношение.
Каждый человек имеет право на медицинскую помощь. Данный факт закреплен в Конституции Российской Федерации (часть 1 статья 41 Конституции РФ).
Важнейшим принципом охраны здоровья в нашей стране считается качественность и доступность медицинской помощи.
Качественной медицинскую помощь можно назвать лишь в том случае, когда она отвечает следующим требованиям:
1) Своевременность оказания.
2) Правильность выбора профилактических методов.
3) Правильность выбора диагностики, лечения и реабилитации.
4) Достижение результата, который был запланирован.
Вышеперечисленные требования отражены в пункте 21 статьи 2 Закона "Об основах охраны граждан".
Тем не менее довольно часто нам приходится сталкиваться с медицинскими ошибками, возникающими по воздействием различных обстоятельств. Последствием таких врачебных ошибок является причинение вреда здоровью и жизни граждан.
С врачебной или медицинской ошибкой можно столкнуться как на этапе постановки диагноза, так и в процессе лечения или даже хирургического вмешательства.
Наиболее частыми причинами врачебных ошибок являются следующие:
1) Несогласованные действия врачей. Особенно если пациент проходит лечение у нескольких врачей.
2) Неправильное обращение с медицинским оборудованием.
3) Пренебрежительное отношение к установленным санитарным нормам.
4) Невнимательное назначение лекарственных средств. Например, если они были назначены в неверной дозировке или не соответствуют поставленному диагнозу.
Уголовная ответственность за врачебную ошибку, статья вина врача
УК РФ в отношении врачебной ошибки не предусматривает специальный состав преступления. Действия, а также бездействие врача, в результате которых он может быть привлечен к уголовной ответственности описаны в Особенной части Уголовного кодекса Российской Федерации.
Примечание : Юрист по врачебным ошибкам может Вас проконсультировать. Форма обращения к нему приведена в конце статью
В указанном случае должны быть соблюдены следующие условия:
- Противоправное поведение врача.
- Причинение тяжкого вреда здоровью или смерти.
- Наличие причинно-следственной связи между вредом и противоправным поведением врача.
- Вина врача.
На первый взгляд может показаться, что привлечь врача к уголовной ответственности при наличии описанных выше условий не составляет труда. Но на самом деле все не так просто. Зачастую доказать факт того, что имели место противоправные действия или бездействие врача довольно сложно, а порой и просто не возможно.
Противоправными действиями признаются те, которые нарушают установленные законодательством нормы, регулирующие медицинскую деятельность. Также противоправными в сфере медицины считаются нарушения обычаев и правил медицинской практики в процессе проведения комплекса лечебных, диагностических и профилактических мероприятий. Причем существовать они могут не только в написанной форме, но и в неписанных традициях медицинской деятельности.
Стоит отметить, что процесс лечения каждого отдельного больного отличается от всех предыдущих даже при едином диагнозе. Иными словами, методика проведения процедур (диагностических и лечебных), схема лечения и назначения препаратов, а также контроль за состоянием здоровья пациента может быть различным в каждом индивидуальном случае.
Проще говоря, если троим пациентам поставлен единый диагноз, но у первого присутствует аллергическая реакция на некоторые медицинские препараты, у второго есть сопутствующие заболевания, а третий находится в преклонном возрасте, то и лечение для каждого из них будет назначено индивидуальное, с учетом всех сопутствующих факторов.
В следствие описанных выше ситуаций зачастую не является возможной объективная оценка противоправности действий врача по отношению к конкретному пациенту. А все дело в том, что существуют различные подходы к лечению одного и того же заболевания.
Также нелегко доказать и тот факт, что именно в результате небрежного поведения врача пациенту был нанесен вред. Это объясняется тем, что наказанию подлежит не то, что врач не вылечил больного, а то, что в процессе лечения он существенно отклонился от общепринятых норм, что и привело к ухудшению состояния пациента.
При медицинской (врачебной) ошибке вина врача может существовать исключительно в виде неосторожности (небрежности или легкомыслия).
Ошибка медицинского работника в виде легкомыслия имеет место в случае, когда он предвидел возможность наступления нежелательных последствий, но безосновательно рассчитывал на то, что в его силах и компетенции предотвратить их. Иными словами, он понимал, что его действия или бездействие могут навредить больному, но думал, что справится с возникшей ситуацией, а опыта и знаний ему в итоге не хватило.
Ошибка в виде небрежности имеет место, когда врач не предвидит возможность наступления нежелательных последствий в результате своих действий или бездействия. Хотя если бы он более внимательно и предусмотрительно отнесся к данной ситуации, то таких последствий можно было бы избежать.
По сути небрежность представляет собой значительное расхождение с общепринятыми нормами действий мед.работников с идентичным и схожим образованием и опытом, которое и привело к причинению вреда здоровью больного.
Также отметим, что уголовная ответственность при возникновении врачебной ошибки предусмотрена лишь в случае, когда здоровью пациента был нанесен тяжкий вред. Если же больной получил медицинскую помощь ненадлежащего качества и в результате его здоровью был нанесен незначительный вред (легкой и средней тяжести), то виновный врач не будет нести уголовную ответственность. Степень тяжести вреда определяется в процессе расследования по итогам судебно-медицинской экспертизы.
Это обязательное условия проведения расследования. Ведь именно в процессе проведения судебно-медицинской экспертизы врачебных ошибок будет установлено насколько характер лечения в отношении пациента соответствовал нормам. К примеру, если врач ошибся в процессе хирургического вмешательства, то в суде будет заслушано мнение независимого врача-эксперта касаемо того, каким образом и при каких условиях была проведена данная операция.
Таким образом, разрешение споров в отношении описанных выше медицинских случаев зачастую проходит довольно сложно. Объяснить это можно тем, что каждый отдельный случай уникален по своему содержанию, а отразить все нормативы на законодательном уровне не представляется возможным.
Как уже было сказано выше, Уголовным кодексом Российской Федерации не предусмотрен отдельный состав преступления за совершение врачебной ошибки. Если в результате неправомерных действий или бездействия медицинского персонала был причинен тяжелейший вред здоровью больного или имел место летальный исход, то уголовная ответственность наступает за отдельные составы преступления, которые предусмотрены Особенной частью уголовного кодекса России. Условия, при которых это возможно были описаны выше.
Согласно части 2 статьи 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к смерти пациента может караться лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занятия медицинской деятельности на этот же срок или без такового.
Если же здоровью пациента был нанесен тяжкий вред в результате ненадлежащего исполнения обязанностей врача, то этот врач может быть привлечен к уголовной ответственности в виде лишения свободы на срок до одного года с лишением права занятия медицинской деятельности на этот же срок или без такового.
Кроме указанных выше составов преступлений существуют следующие виды медицинских ошибок,подлежащих уголовному наказанию:
1) Незаконное проведение аборта в результате которого наступила смерть пациентки или же ее здоровью был причинен тяжкий вред. (Часть 3 статьи 123 Уголовного кодекса РФ).
2) Заражение пациента ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения профессиональных врачебных обязанностей. (Часть 4 статьи 122 Уголовного кодекса РФ). Предусматривается срок до 5 лет лишения свободы.
3) Занятие частной фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без лицензии на указанные виды деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности. (Часть 1 статьи 235 Уголовного кодекса РФ). Если данные виды деятельности привели к смерти пациента, то виновные будут наказаны согласно части 2 статьи 235 Уголовного кодекса РФ.
4) Не оказание помощи пациенту (Статья 124 Уголовного кодекса РФ). В данном случае достаточно в следствие неосторожности причинить вред здоровью пациента средней тяжести. Если же в результате неосторожности врача был нанесен тяжкий вред здоровью больного или же и вовсе имеет место летальный исход, то в деянии врача будет усмотрен квалифицированный состав (Часть 2 статьи 124 Уголовного кодекса РФ).
5) Халатность . Она представляет собой ненадлежащее исполнение или вовсе неисполнение своих обязанностей должностным лицом в результате небрежного и недобросовестного отношения к своей работе. Если халатность врача привела к причинению тяжкого вреда здоровью или смерти пациента в результате неосторожности, то она будет квалифицироваться согласно части 2 статьи 293 Уголовного кодекса РФ.
Отметим, что после того, как уголовное дело будет возбуждено и до момента судебного следствия потерпевший имеет право на заявление гражданского иска и требование возместить ему имущественный вред, который был причинен преступлением, а также компенсацию морального вреда. Данные права отмечены в статье 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.
Если же пациент не воспользовался данным правом, то после того, как приговор в отношении врача будет вынесен, то требования о возмещении вреда и компенсации морального ущерба можно предъявить в порядке гражданского судопроизводства. Согласно части 2 статьи 306 УПК РФ, если вина врача не будет признана, то судом будет отказано в удовлетворении гражданского иска.
Медицинский риск
Согласно статьи 41 Уголовного кодекса Российской Федерации исключить уголовную ответственность может обоснованный медицинский риск.
Но для того, чтобы данный риск был признан правомерным, необходимо соблюсти следующие условия:
1) Медицинский риск должен быть нацелен на стремление сохранить здоровье и жизнь пациента.
2) Указанная в предыдущем пункте цель не может достигаться другими способами, не связанными с риском. Если же имеется альтернативный метод лечения, который менее рискован или вовсе не связан с риском, то врач должен отдать предпочтение именно ему.
3) Врач обязан предпринять достаточные с профессионального взгляда меры для того, чтобы максимально предотвратить возможный вред.
Если вред здоровью пациента был причинен в рамках вышеописанных условий, то состава преступления в действиях врача обнаружено не будет. В случае, когда данные условия не соблюдались и в результате этого здоровью и жизни пациента был нанесен вред, то при наличии вины врача можно будет привлечь к уголовной ответственности.
Официальную статистику врачебных ошибок никто не ведет. По подсчетам же общественных организаций, ошибки медиков уносят каждый год жизни 50 тысяч человек. По данным центра "Независимая медико-юридическая экспертиза", первое место по профессиональным ошибкам у стоматологов. Гибель или увечье роженицы или новорожденного в родильном доме - на втором месте. Третье место занимают хирурги всех специальностей.
Итак мы рассмотрели некоторые очень важные вопросы