Гидрокортизоновая глазная мазь для детей. Мазь "Гидрокортизон" для детей: инструкция по применению Условия хранения и срок годности

Гидрокортизоновая мазь для детей 0,5% – лекарственный препарат, применяющийся для лечения инфекционных заболеваний глаз. Часто возникают ситуации, когда требуется лечение гормональными средствами. Бояться этого не стоит.

Гидрокортизон снимает воспаления, уменьшает отёки, а также оказывает противозудное воздействие.

Применяют гидрокортизоновую мазь при:

• Аллергических заболеваниях;
• Дерматитах век;
• Ожогах;
• Отёчностях.

Также возможно использование лекарственного средства после операционного вмешательства и травмах. Мазь можно применять детям после двух лет, но для этого необходимо проконсультироваться с педиатром или офтальмологом.

Инструкция по применению

Действующее вещество препарата – гидрокортизон ацетат, относящийся к глюкокортикостероидам. Препарат является гормональным. При его воздействии уменьшается лейкоцитарная миграция; снижается выраженный ранний иммунологический ответ; затормаживается рубцевание.

Дозировка препарата

Инструкция содержит в себе полное описание дозировки лекарства, но стоит всё же перед применением посоветоваться с врачом. Мазь вводят в конъюнктивальный мешок. Накладывается мазь слоем в 1 мм два-три раза в сутки. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания глаз. Обычно длительность применения не превышает двухнедельного срока, но в некоторых случаях по рекомендациям врача стоит продлить лечение.

Особые указания

Может случиться так, что по прошествии двух-трёх суток нужный эффект от препарата не наступает, а продолжить дальнейшее лечение необходимо. Тогда стоит отказаться от гидрокортизона и подобрать другое глюкокортикоидное лекарственное средство.

Стоит соблюдать диету, которая будет ограничивать поступление натрия в организм, повышать содержание калия.

Не забывайте, что гидрокортизоновая мазь является гормональным препаратом. Она может вызвать , которая, в свою очередь, длится на протяжении нескольких месяцев после отмены препарата – это стоит взять во внимание и при необходимости возобновить гормональную терапию.

На протяжении всего курса лечения не рекомендуется носить для глаз. В случае, если параллельно с данным лекарством вам необходимо использовать капли для глаз, стоит соблюдать временной промежуток между применениями – минимум пятнадцать минут.

Противопоказания

Не применяйте препарат, если вы не изучили противопоказания данного лекарственного средства – это чревато нежелательными последствиями, которые могут привести в тяжелых случаях к летальному исходу. Итак, мазь не стоит употреблять:

• Если повреждён эпидермис;
• При вирусном или грибковом поражении кожи и глаз;
• При заболеваниях, требующих оперативного вмешательства;
• При непереносимости хотя бы одного из компонентов препарата;
• В период проведения вакцинации;
• Детям до года.

С осторожностью следует использовать гидрокортизон во время беременности и грудном вскармливании. В этом случае длительность курса лечения не должна превышать семи дней.

Если при беременности пришлось воспользоваться глазной мазью, то новорожденного ребёнка необходимо тщательно наблюдать, так как возможно выявление симптомов и признаков недостаточности коры надпочечников. Во время лактации необходимо отказаться от лекарства, ведь компоненты препарата могут передаться через молоко матери ребёнку. Либо, если применение препарата жизненно необходимо для здоровья матери, нужно прекратить грудное вскармливание на протяжении всего курса лечения.

Следует проконсультироваться с врачом, если вы страдаете сахарным диабетом или гипертонической болезнью. При таких вирусных заболеваниях как герпес, ветрянка, корь, туберкулез, препарат применяется крайне осторожно. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, также являются противопоказанием к применению.

Побочные действия

Как и у всех лекарственных препаратов, у гидрокортизоновой мази имеются побочные эффекты. Если мазь применяется впервые, может ощущаться легкое покалывание или жжение глаз после нанесения. При длительном воздействии активные вещества накапливаются в организме, что может сказаться на и внутриглазном давлении. После применения гидрокортизона может снизиться на время четкость зрения.

Лекарственное взаимодействие

Гидрокортизоновую глазную мазь следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами. В некоторых случаях, одно из средств следует отменить или заменить на аналогичное.

• Увеличивается риск возникновения аритмии при взаимодействии гидрокортизона с некоторыми сердечными препаратами;
• Ацетилсалициловая кислота – количество в крови снижается, так как мазь влияет на ускоренное выведение салицилата. При резком прекращении применения гидрокортизоновой глазной мази могут проявиться побочные нежелательные действия со стороны ацетилсалициловой кислоты;
• Парацетамол – присутствует риск неблагоприятного влияния препарата на печень (проявление токсичности метаболита);
• Витамин D – при одновременном применении с гидрокортизоном действует в уменьшенной степени на проникновение кальция в двенадцатиперстной кишке;
• Нестероидные противовоспалительные средства для лечения артрита – при взаимодействии с глюкокортикостероидами могут вызвать кровотечение и язву желудочно – кишечного тракта;
• При вакцинации применение гидрокортизона недопустимо, так как действующее вещество глюкокортикостероид может активировать вирусы, что само по себе приведёт к развитию инфекции.

Аналоги

При необходимости можно заменить препарат на аналогичный. Схожим действием обладают следующие лекарственные средства:

• Максидекс – мазь и капли для глаз;
• – капли для глаз;
• Преднизолон – капли для глаз;
• Дексофтан – капли для глаз;
• Дексаметазонлонг – капли для глаз;
• Пренацид – капли для глаз;
• Флоксал – капли для глаз;
• Стиллавит – капли для глаз;
• Зовиракс – мазь для глаз.

Цена препарата

Несомненным плюсом гидрокортизоновой глазной мази является не только её быстрое действие на очаг поражения, но и невысокая стоимость. Цена лекарственного препарата около 20–30 рублей в зависимости от региона, в котором вы проживаете.

Характеристика

Гидрокортизон - гормон, секретируемый корой надпочечников, - глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон - белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир - около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат - синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат - синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират - молекулярная масса 432,55.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное.

Фармакодинамика

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A2, стимулируя образование ее ингибитора - липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает - калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4–6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24–48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70–80%, с альбумином - 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем - в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Показания к применению

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния - гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания - синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни - псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и детям

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы - головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения - жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи - системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении - возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол - гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды - повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Дозировка

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

Меры предосторожности

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь. В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5–7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Клинико-фармакологическая группа

Офтальмология

Описание

мазь глазная 0,5 %

Фармакотерапевтическая группа

Торговое название

гидрокортизон

Международное непатентованное название

гидрокортизон

Лекарственная форма

мазь глазная

Код ATX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрокортизон – природный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в области воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает катаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевания.

Фармакокинетика

Показания к применению

аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
воспалительные заболевания глаз переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
термический и химический ожог (после полной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
глаукома;
трахома;
период вакцинации;
нарушение целостности оболочек глаза;
возраст до 18 лет.

Применение при беременности

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко глюкокортистероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащим врачом, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочное действие

Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
- повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
- образование задней субкапсулярной катаракты;
- замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Передозировка

Передозировка отмечается крайне редко. Симптомы передозировки: возможно возникновение местных дозозависимых побочных эффектов. При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

Применение с другими лекарственными препаратами

При длительном применении препарата при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемический препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации. Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Мазь, применяющаяся в офтальмологической практике для лечения глазных патологий.

Активное вещество - гидрокортизон в виде гидрокортизона ацетата. Отпускается из аптек без врачебного рецепта. Относится к глюкокортикостероидным средствам.

Показания к применению

Препарат показан при таких заболеваниях:

• офтальмия симпатическая;
• аллергический кератоконъюнктивит , конъюнктивит , блефарит ;
• дерматит, развивающийся на поверхности век;
• патологии неоваскуляризации в результате кератитов и химических ожогов;
• воспалительные болезни глазного яблока;

Препарат способствует снижению процессов транспортировки клеток крови, снижает интенсивность выработки простагландинов, значительному ингибированию выработки коллагена. Таким образом, на пораженных участках снижается вероятность появления рубцовой ткани.

Кортизон превосходно подавляет воспалительный очаг. Из-за этого уменьшается интенсивность воспаления. Под действием этого лекарства значительно уменьшается процесс выделения жидкости, вырабатываемой клетками во время воспаления.

Цена

Средняя стоимость препарата в РФ - 90 руб. за флакон.

Состав

В состав гидрокортизоновой мази входят:

• кортизон;
• вазелин;
• нипазол;
• ланолин.

Инструкция по применению

Для применения в глазной практике используется только 0.5% мазь . Ее следует помещать за нижнее веко. Необходимое количество лекарства - тонкая полоска длиной не более 1 см. Процедура повторяется 2 или 3 раза в течение суток. Продолжительность лечения с помощью гидрокортизоновой мази - не больше 3 недель.

При необходимости введения других препаратов гидрокортизон применяют через 15 минут после закапывания в глаз капель.

Перед тем, как наносить средство, нужно слегка запрокинуть голову назад, наложить требуемое количество мази под нижнее веко и ненадолго прикрыть глаза . При нанесении запрещено касаться концом тюбика до кожи и до слизистой оболочки. Тюбик после окончания нанесения мази надо плотно закрывать во избежание проникновения инфекции.

Детям

Данных о клинической эффективности препарата для маленьких пациентов нет. Лекарство категорически запрещено для использования пациентами до 1 года . Более старшим детям дозировку изменяют зависимо от возраста.

Способ нанесения лекарства детям такой же, что и для взрослых.

Особые указания

Следует избегать длительного применения препарата. Особенно это актуально для пациентов с повышенным внутриглазным давлением. При необходимости длительного применения лекарства пациентам нужно периодически измерять давление внутри глаза для недопущения развития глаукомы.

В период терапии гидрокортизоновой мазью категорически не допускается ношение контактных линз. Их необходимо снять и надевать только после завершения курса лечения.

При использовании средства необходимо следить за появлением нежелательных эффектов. Если они не проходят, нужно прекратить лечение и обратиться к врачу. Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями нужно следить за водно-солевым обменом.

После нанесения мази может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения . Этот эффект приводит к некоторому торможению реакции и ухудшению способности концентрировать внимание. Это значит, что на период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы со сложными механизмами.

Гидрокортизоновую мазь запрещено использовать, если причиной воспалительного процесса являются грибки или туберкулезная инфекция. Это связано с тем, что кортикостероиды угнетают иммунитет в области глаз.

Отмена медикамента должна происходить постепенно . Причем это касается не уменьшения количества процедур, а снижения количества препарата, наносимого в конъюнктивальный мешок.

Взаимодействие с другими лекарствами

Активное вещество в составе этой мази почти не всасывается в кровоток. Поэтому этот препарат мало влияет на обмен и фармакологическое действие других лекарств.

Принятый случайно внутрь гидрокортизон понижает фармакологическую активность инсулина и прочих гипогликемических таблеток . То же относится и к гипотензивным препаратам, антикоагулянтам. Большие количества препарата способны усиливать ядовитое действие сердечных гликозидов. Взаимно инактивируются препараты гидрокортизона, серебра и ртути.

Беременность и лактация

Применение указанного лекарственного средства при беременности и вскармливании грудью ограничено в связи с отсутствием соответствующих клинических испытаний. Количество активного вещества, проникающего через плаценту и в грудное молоко неизвестно. Только врач уполномочен назначать применение средства в указанных случаях.

Обычно мазь с гидрокортизоном при беременности и лактации назначается, если ее ожидаемая польза больше, чем возможный риск при ее использовании . Длительность лечения с помощью этого препарата во время вынашивания ребенка и вскармливания материнским молоком - не более недели (очень редко - до 10 дней).

Побочные действия

Мазь от конъюнктивита способна вызвать такие побочные

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать мазь или крем, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гидрокортизоновую мазь, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии кожных патологий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гидрокортизоновой мази, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Кортикостероидным наружным лекарством является Гидрокортизоновая мазь. Инструкция по применению поясняет, что эта мазь обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

• мазь для глаз и слизистых оболочек (0.5%) – производится в тубах на 10, 5 и 3 г;
• мазь для наружного применения (1%) – выпускается в алюминиевых тубах по 5 - 30 г;
• крем для поверхностной обработки (1%) – доступен в металлических тюбиках по 30, 20, 15 и 10 г.

Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологическое действие

Активный компонент, гидрокортизона ацетат, при наружном применении оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Иммунодепрессивный эффект достигается подавлением активности иммунных клеток крови - Т и В-лимфоцитов, интерферона, интерлейкинов и других медиаторов, чрезмерная продукция и патологически усиленная работа которых имеет место быть при аутоиммунных процессах.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением выработки медиаторов воспаления, снижением активности лейкоцитов и макрофагов - клеток крови, мигрирующих в очаг воспаления, сужением мелких сосудов, снижением выхода жидкости из кровеносного русла и образования воспалительного отёка.

Противоаллергическое действие включает в себя подавление выработки антител и разрушения гранул тучных клеток, содержимым которых являются главнейшие медиаторы аллергии - гистамин и лейкотриены.

Показания к применению

От чего помогает Гидрокортизоновая мазь? Препарат назначают от:

• немикробной экземы;
• воспалительных заболеваний кожи;
• нейродермита;
• наружных симптомов аллергии.

На практике спектр назначений оказывается в два раза шире, так как Гидрокортизоновая мазь нашла свое применение для лечения косметологических проблем, заболеваний суставов и даже ЛОР-органов.

Инструкция по применению

Мазь Гидрокортизон 1% наносят на пораженные участки кожи по показаниям врача тонким слоем. Препарат следует слегка втирать до полного впитывания, после чего тщательно вымыть руки с мылом. Мазь наносят только на чистую кожу от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке, однако согласно инструкции лечение нельзя продолжать более 5 дней, так как организм быстро привыкает к гормонам, что может привести к развитию негативных реакций со стороны надпочечников.

Мазь Гидрокортизон 0,5% используется при заболеваниях глаз инфекционного или воспалительного характера при условии целостности роговицы. Препарат наносят тонкой полоской на нижний внутренний край века, не касаясь колпачком слизистой оболочки, после чего пациент закрывает глаз и слегка массирует веко для равномерного распределения мази по глазному яблоку.

Количество нанесений препарата в сутки варьируется от 1 до 4 раз в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность курса терапии не должна превышать 3-5 дней.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Наносить на проблемные участки массирующими легкими движениями 2 раза/сутки. Перед применением лекарства следует смыть косметику, очистить эпидермис от загрязнений. Перед использованием гидрокортизона рекомендуется провести тест на чувствительность.

Почитайте также эту статью: Кандид

Ультразвук с гидрокортизоном

Мазь при помощи шпателя наносится на пораженную область в небольшом количестве. По окончанию процедуры вытирать остатки средства не рекомендуется, их лучше оставить на коже, накрыв сверху калькой или целлофаном.

Необходимо избегать контакта средства со слизистой глаз. Если на протяжении недели лечения мазью эффект отсутствует или симптоматика заболевания ухудшается, следует отказаться от использования препарата и проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний.

Гидрокортизон не следует принимать при:

• остеопорозе;
• психозах;
• активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения;
• тяжелых формах гипертонической болезни;
• нефрите;
• системных грибковых заболеваниях;
• сахарном диабете;
• болезни Иценко-Кушинг;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенной чувствительности к его компонентам.

Побочные явления

При использовании Гидрокортизона у некоторых больных возможно проявление аллергических реакций и побочных действий, обусловленных нарушением работы внутренних органов (гипоталамуса, надпочечников или гипофиза).

Гидрокортизоновая мазь может спровоцировать атрофию тканей дерматологической этиологии:

• проблемы с пигментацией эпидермиса;
• образование прыщей, сыпи, растяжек;
• усугубление инфекционных заболеваний;
• поражение дермы грибком;
• локальные кровоизлияния;
• атрофия тканей.

Офтальмологические проблемы: увеличение давления внутри хрусталика, глаза, частичная или полная потеря зрения, развитие катаракты.

Чтобы исключить перечисленные опасности, важно придерживаться простых указаний по использованию фармацевтического средства.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Гидрокортизон во время беременности Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази Гидрокортизон на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка.

В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

Гидрокортизоновая мазь противопоказана для детей, не достигших 2-летнего возраста. До 12 применение линимента осуществляет под руководством и наблюдением врача.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Повышается риск развития катаракты при применении на фоне ГКС антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное применение ГКС с холиноблокаторами (в т.ч. антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Аналоги лекарства Гидрокортизоновая мазь

Схожим действием обладают аналоги - мази:

1. Акортин;
2. Эритомицин;
3. Тетрациклин;
4. Тобрекс;
5. Кортеф;
6. Декса-Гентамицин;
7. Кортейд.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гидрокортизоновая мазь (туба гл.0,5% 5г) в Москве составляет 40 рублей. Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача.

Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить Гидрокортизоновую мазь инструкция по применению предписывает в защищенном от детей месте при температуре воздуха 10-20° С.