Zašto se ugljen monoksid smatra otrovnim? Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, kako pružiti prvu pomoć? Glavni simptomi i znaci manifestacije

Svi su čuli frazu „umro zbog trovanja ugljičnim monoksidom“. Ali ne znaju svi o čemu se radi mi pričamo o tome. I još više, malo ljudi misli da ugljični monoksid, koji se najčešće povezuje s dimom, može nekako utjecati na njih osobno. Šta učiniti u slučaju trovanja? Malo je vjerovatno da će mnogi od nas moći odgovoriti na ovo pitanje.

Prije nekoliko dana, moja baka i ja smo umalo umrli. Hajde da bolje upoznamo ugljen monoksid...

Incident iz mog života

Subotom se u našem selu peru u kupatilima. Ova tradicija se razvila mnogo prije mog rođenja, a vjerovatno i moje bake.

Moja baka ima malo kupatilo u selu, koje je naša ogromna porodica sagradila sa komšijama. I danas ga zajedno koristimo.

Kupatilo se grije svake subote, osim ako nije na vjerski praznik. Ovdje nema kanalizacije, o kadama i tuševima i ne pomišljajte, a tople vode ima samo u nekoliko kuća u kojima su ugradili bojler. Dakle, kupatilo je sveto.

Taj dan je bila samo subota. Dan kupanja! Dimka, komšijin sin, nosio je vodu u kantama. Baka je zapalila peć i prala podove. U to vrijeme sam čistio kuću, jer u subotu na selu ne možete besposličiti.

Zamotano čista posteljina u peškirima, baka i ja smo se išle oprati.

“Ovdje je nekako cool”, rekla sam baki između razgovora.

Ko je znao da će ova konkretna fraza povući lanac sljedećih strašnih događaja...

Peć u našem kupatilu

“Hm, prvi put u životu mi je pozlilo od vrućine”, pomislila sam i izašla u garderobu da udahnem hladan, svjež zrak. U glavi mi se vrtjelo, u ušima mi je tupo zvonilo, a pred očima mi je bila crna zavjesa. Nakon što sam se ohladio, vratio sam se. Nakon što sam isprala sapun, osjećala sam se kao da sam se onesvijestila.

“Ne, ne mogu više”, rekla sam baki, izlila vodu iz lavaboa i izašla u garderobu da se spremim. Zaboravio sam odjeću u kupatilu. Zimi se skidamo unutra, jer je tamo toplije.

Morao sam da se vratim. Baka se još umivala, napominjući da sam to brzo riješila. Osjećajući da gubim svijest, držeći gomilu odjeće u naručju, otkotrljao sam se u svlačionicu, gdje sam se iscrpljen spustio na promrzlu klupu.

A baka se umivala, pa utihnula. Činilo se da će se spremiti... Shvatio sam da nešto nije u redu sa njom, ali nisam imao snage da uđem u kupatilo. Kada je izašla, u blizini je bukvalno bilo staklo. Silom volje rastjerao sam maglu pred očima i natjerao svoje tijelo da se skupi. A on, izdajnik, je baš hteo da se onesvesti... Ali ja sam imala cilj - da dovedem baku kući. Noseći jednom rukom našu odjeću, a drugom podupirući baku, nekako sam došuljao kući.

Zujanje u glavi nije nestalo, vrteška se i dalje vrtila, mrak me prekrio, a onda sam htela da se onesvestim, pa malo pusti, i bar sam nešto video. Prije nego što sam stigla u sobu, dopuzala sam se uza zid u hodniku, a baka je sjela na noćni ormarić. Nisam rekla da se osećam jako loše: moja baka to još nije morala da zna.

Očigledno, u trenutku kada se crnilo malo podiglo od bake, primijetila je Holanđanku točno nasuprot nje:

Moraš sakupiti ugalj u sredini, uzeti žarač i čačkati tamo,” dala je kontrolnom centru.

U trenutku kada sam sa žaračem posegnuo u šporet, ponovo me obuzeo mrak. Šištanje me izvuklo iz omamljenosti. Koža na ruci kojom sam dodirnuo vrata Holanđanke se istopila.

Moja opečena šapa...

Dugo smo se udaljili, njuškajući amonijak. Sjela sam na krevet pazeći da baka ne sklopi oči. Jako sam se bojao da će se onesvijestiti. Izmjerila sam i njoj i sebi krvni pritisak, jer sam bila sigurna da je to razlog. Pritisak se pokazao odličnim...

Nakon otprilike pola sata počeli smo dolaziti k sebi. Tada se sve otvorilo.

Ti i ja smo ludi. „Udisali su ugljen monoksid“, rekla je baka. - Pa rekli ste da vam je hladno, pa sam otvorio peć, ali sam zaboravio da otvorim klapnu u cevi da vazduh struji tamo, a ne u kupatilo.

Uvek sam mislio da je ugljen monoksid neraskidivo povezan sa dimom. Tako crno i oblačno, kao u vatri. A u našem kupatilu sve je bilo kao i uvek: bila je para vruća voda i bilo je vruće. Ugljen monoksid ispostavilo se da je nevidljivo, mnogo podmuklije i opasnije od slike koja je postojala u mom umu.

Kupatilo koje se zamalo pokazalo kobnim

Do trovanja ugljen-monoksidom može doći čak i od nargile

Ako tako mislite uslove za život Možete dobiti trovanje ugljen-monoksidom samo udisanjem dima iz vatre, tada ste duboko u zabludi. Postoje mnoge situacije u kojima je moguće trovanje!

Češće nego ne, ljudi umiru dok spavaju ako se peć koristila pogrešno. Ako zatvorite klapnu dimnjaka kada ugalj još nije u potpunosti izgorio, ugalj će reagirati s ugljičnim dioksidom koji nastaje tijekom njegovog sagorijevanja, stvarajući ugljični monoksid. Što su vrata pećnice šire otvorena, brže će izlaziti ugljični monoksid i ulaziti kisik. Čovek u snu ne primećuje simptome trovanja, naprotiv, spava sve čvršće... Ako čovek ne spava, ima šansu da izbegne smrt, upravo je to slučaj sa mojom bakom; .

Također morate pravilno koristiti peć!

Takođe je prilično uobičajeno da se ljudi otrovaju ugljičnim monoksidom ako provode dugo vremena u garaži dok im automobil radi. Prijatelji koji rade u policiji često govore o leševima pronađenim kod njih sopstvene garažečiji je uzrok smrti trovanje ugljen-monoksidom.

Spavanje u automobilu s upaljenim motorom, čak i ako je auto parkiran na otvorenom, također je opasna aktivnost.

I još jedan neočekivani uzrok trovanja je pušenje nargile. Mnogi ljudi osjećaju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i pospanost nakon pušenja nargile: trovanje ugljičnim monoksidom nastaje kada nargila nema dovoljno kisika.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Ispod je znak sa simptomima trovanja ugljičnim monoksidom. Mislim da smo baka i ja ocijenili lako ili umjereno.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Ono što smo kod nje zapazili: vrtoglavicu, lupanje u temporalnoj regiji, zujanje u glavi, crni veo u očima, što je ponekad izazivalo gubitak vida, nedostatak snage i periodične nesvjestice. U isto vrijeme, svijest je bila čista, pa, barem u onim trenucima kada je prošlo stanje prije nesvjestice.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Mislim da je moju baku i mene spasilo to što sam tri puta izlazio iz kupatila, otvarao vrata i puštao kiseonik. Onda smo baka i ja sjedile pola sata kao dva prava narkomana, udišući isparenja amonijaka. Dobro je da baka ima zalihe. Toplo preporučujem svima da imaju flašu kod kuće. Svjež zrak i amonijak pomogli su nam da se brzo i bez posljedica oporavimo.

Ako se ne osjećate dobro, potrebno je odmah izaći na svjež zrak ili iznijeti žrtvu.

Takođe se preporučuje da u slučaju lakšeg trovanja osobi date jak, slatki čaj, zagrijete ga i pružite mu mir. Ako je svijest odsutna ili je zbunjena, stavite je ravna povrsina sa strane otkopčajte kragnu, pojas, osigurajte dotok svježeg zraka.

Osim toga, možda nije suvišno pozvati hitnu pomoć, čak i ako se čini da je sa žrtvom sve u redu.

Trovanje ugljičnim monoksidom jedno je od najčešćih trovanja u svakodnevnom životu, vrlo je opasno i često dovodi do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

CO (ugljični monoksid) je proizvod nepotpunog sagorijevanja organskih tvari. To je plin bez boje, okusa i mirisa, ne iritira kožu i sluzokože, te se stoga organoleptički ne može otkriti u zraku. Izvor ovog otrova može biti bilo koji plamen, rad motora sa unutrašnjim sagorevanjem, neregulisano grejanje peći, oštećenje gasovoda u stanovima i drugim prostorijama.

Češće se akutno trovanje ugljičnim monoksidom javlja u garažama, stanovima, požarima i industrijskim nesrećama. U takvim slučajevima, koncentracije CO mogu dostići značajne nivoe. Dakle, u izduvnim gasovima automobila može premašiti 3-6%.

Ugljični monoksid je vrlo toksičan, što je određeno njegovom koncentracijom u zraku. Dakle, kada osoba ostane u prostoriji u kojoj njena koncentracija dostigne 0,1% 1 sat, dolazi do akutnog trovanja. umjerene težine; teške - u koncentraciji od 0,3% tokom 30 minuta, i smrtonosne - kada osoba udiše vazduh sa 0,4% CO tokom 30 minuta ili 0,5% za samo 1 minut.

Formiranje karboksihemoglobina

Opasnost za ljude i životinje proizlazi iz udisanja ugljičnog monoksida u tijelo i u velikoj mjeri je određena afinitetom CO prema spojevima koji sadrže željezo: hemoglobin, mioglobin, citokromski enzimi koji formiraju inverzne komplekse. Konkretno, CO, u interakciji s hemoglobinom, pretvara ga u stanje karboksihemoglobina (puh). Sposoban je da prenosi kiseonik iz pluća do tkiva. Štaviše, u prisustvu puha, disocijacija oksihemoglobina na O2 i hemoglobin se smanjuje. To otežava transport kiseonika do tkiva i negativno utiče na aktivnost organa i sistema u telu, pre svega mozga i srca.

Kod osoba koje udišu vazduh koji sadrži 0,1% CO, nivo pospanosti u krvi može dostići 50%. Ovako visok nivo ovog jedinjenja olakšava značajan afinitet (srodstvo) CO sa hemoglobinom, koji je 220 puta veći od afiniteta O2. Disocijacija karboksihemoglobina je 3600 puta sporija od oksihemoglobina. Njegova stabilnost u tijelu stvara osnovu za razvoj hemičke i tkivne hipoksije.

Antagonist ugljičnog monoksida u tijelu je kisik. Pri pritisku vazduha od 1 atm., TCO iz organizma je oko 320 minuta, pri udisanju 100% kiseonika - 80 minuta, au komori pod pritiskom (2-3 atm.) - opada na 20 minuta.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom je vrlo opasno jer je oslobođeni ugljični monoksid bez mirisa i boje. Osoba čak ni ne shvata da je u smrtnoj opasnosti.
Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju:

• pospanost,
• problemi sa vidom i sluhom,
• glavobolja,
• vrtoglavica,
• dispneja,
• buka u ušima,
• mučnina,
• ravnodušnost prema opasnosti,
• gubitak svesti,
• konvulzije.

Simptomi trovanja

Manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom određene su ne samo njegovim sadržajem u zraku, već i trajanjem djelovanja i intenzitetom disanja. Udisanje CO u koncentraciji od 0,05% tokom 60 minuta dovodi do blage glavobolje. Istovremeno, koncentracija puha u krvi ne prelazi 20%. Duže izlaganje ili intenzivnije udisanje mogu povećati sadržaj puha i do 40-50%. Klinički se to manifestira kao značajna glavobolja, konfuzija i svijetlocrvena promjena boje kože i sluzokože. Kada je koncentracija CO u zraku 0,1%, dolazi do gubitka svijesti i oslabljenog disanja. Smrt je moguća ako gasovi traju duže od 1 sata. U ovom slučaju, nivo pospanosti može doseći 60-90%. Na nivou puha manje od 15% znakova akutnog trovanja su nestali.
Ozbiljnost akutnog trovanja ugljičnim monoksidom povećava se umorom, gubitkom krvi, hipovitaminozom, ako unesrećeni imaju popratne bolesti, posebno kardiovaskularnog i respiratornog sistema, s visokim temperaturama zraka, smanjenjem sadržaja O2 i povećanjem CO2 u njemu.

Vodeći klinički znakovi akutnog trovanja ugljičnim monoksidom su hipoksija i pojava simptoma u sljedećem slijedu:

• a) psihomotorni poremećaji;
• b) glavobolja i osećaj pritiska u temporalnoj regiji;
• c) konfuzija i smanjena vidna oštrina;
• d) tahikardija, tahipneja, gubitak svijesti, koma;
• e) duboka koma, konvulzije, šok i respiratorni zastoj.

Stepeni akutne intoksikacije

Postoje 4 stepena ozbiljnosti akutnog trovanja ugljen-monoksidom: blago, srednje teško, teško i fulminantno.

Blago trovanje

Blago trovanje CO nastaje kada nivo CO u plazmi dostigne 20-30%. Javlja se glavobolja, vrtoglavica, osećaj težine i stezanja u glavi, pulsiranje u slepoočnicama, tinitus, pospanost i letargija. Moguća je euforija sa vizuelnim i slušnim halucinacijama, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Često se razvija tahikardija, umjerena hipertenzija i otežano disanje. Umjereno proširene zenice reaguju na svjetlost.

Umjereno trovanje

Manifestacije umjerenog akutnog trovanja javljaju se kada se nivo pospanosti poveća na 50%. Klinički se to manifestira pospanošću, jakom vrtoglavicom i glavoboljom, sve većom slabošću, poremećenom koordinacijom pokreta i povraćanjem. Karakterističan je kratkotrajni gubitak svijesti i pamćenja, pojava konvulzija, tonična kontrakcija žvačnih mišića (trizam). Kao i kod blagog trovanja, koža i sluzokože ostaju jarko crvene, pojačavaju se lupanje srca i otežano disanje, a ponekad se razvija koma.

Teško trovanje

Kada sadržaj puha u krvi prelazi 50%, stanje žrtava se naglo pogoršava (teški stepen intoksikacije). Kod pacijenata se možda neće vratiti svijest. Takve manifestacije oštećenja centralnog nervnog sistema javljaju se kao halucinacije, delirijum, kloničko-tonične konvulzije, pareze i paralize, decerebralna rigidnost, hipertermija, simptomi meningitisa, a iz cirkulatornog sistema - oštra tahikardija, aritmije, angina pektoris, tahipneja. Disanje postaje patološko, Cheyne-Stokesovog tipa.
Mokrenje i defekacija su nevoljni.

Ovisno o okolnostima, klinička slika akutne intoksikacije može biti dopunjena drugim manifestacijama. Tako se tokom požara mogu razviti opekotine gornjih disajnih puteva, akutna respiratorna insuficijencija tipa aspiracije-opstrukcije i iznenadna smrt (fulminantni stepen trovanja). Žrtve momentalno gube svijest. Prestaje im disati, a nakon 3-5 minuta staje im srce.

Osim toga, akutno trovanje ugljičnim monoksidom u toksikogeni fazi može biti zakomplikovano plućnim edemom, infarktom miokarda, au somatogenoj fazi - polineuritisom, upalom pluća, oštećenjem trofizma kože i akutnim zatajenjem bubrega.

U predmedicinskoj fazi dijagnoza akutne intoksikacije CO postavlja se na osnovu rezultata kliničkih manifestacija, podataka iz anamneze i analize okolnosti na mjestu događaja. 5 ml krvi (sa 1-2 kapi heparina) šalje se u laboratoriju na analizu. Pacijenti se evakuišu u bolnicu, po mogućnosti sa komorom pod pritiskom.

Šta učiniti ako ste se trovali ugljičnim monoksidom

Kada vidimo osobu u nesvesnom stanju, prva stvar koju treba da uradimo je da procenimo šta joj se dogodilo. Da bi se razumjelo, potrebno je proučiti žrtvino okruženje.

Ako je osoba bez svijesti, može se pretpostaviti da je otrovana ugljičnim monoksidom ako:
1. Žrtva je u garaži sa upaljenim motorom automobila.
2. Žrtva je blizu peći.

Osoba otrovana ugljičnim monoksidom imat će poteškoća s disanjem sve dok je pri svijesti.

sta da radim?
Prije svega, nemojte paničariti.
Prilikom premještanja žrtve uvijek morate imati na umu svoju sigurnost. Stoga, pokušajte da ne udišite zrak koji žrtva izdiše i zrak u prostoriji u kojoj dolazi do curenja plina.
Prvi korak: svež vazduh
Ako osoba izgubi svijest, mora se izvesti na svjež zrak. Ako to nije moguće, obezbedite svež vazduh na licu mesta (ugasite automobil, otvorite garažna vrata, prozor).

Drugi korak: procijenite respiratornu funkciju žrtve
U slučaju nesvjestice, nakon davanja svježeg zraka, potrebno mu je dati vještačko disanje. U slučaju anomalije, odmah pozovite hitnu pomoć, a zatim započnite masažu grudnog koša (30 kompresija i 2 udisaja).

Treći korak: čekanje pomoći
Ako ste uspeli da vratite pravilno disanje, smjestiti žrtvu na siguran položaj i željno iščekivati ​​dolazak medicinske pomoći. Dok čekate, ne možete ostaviti pacijenta, morate stalno provjeravati njegovo stanje. Osim toga, pacijent treba biti pokriven - zaštićen od hipotermije.

Hitna pomoć kod intoksikacije

Hitna pomoć se sastoji u hitnom zaustavljanju daljeg prodiranja ugljičnog monoksida u tijelo žrtve i pružanju mira, topline i visoki nivo ventilaciju. Da biste to učinili, trebali biste ga odmah ukloniti iz kontaminirane prostorije i omogućiti pristup čist vazduh ili kiseonik. Prinesite nosu pamučni štapić natopljen amonijakom, protrljajte grudi, stavite grijače na noge, senf flastere na grudi i leđa, dajte žrtvi topli čaj ili kafu.

U slučaju prestanka disanja potrebno je pribjeći umjetnoj ventilaciji pluća u režimu hiperventilacije, primjeni respiratornih stimulansa (lobelin hidroklorid 1 ml 1% otopine, cititon 1 ml). Upotreba karbogena i metilen plavog je kontraindicirana. Također je potrebno zaustaviti napade antikonvulzivima.

Farmakološka korekcija srčanih poremećaja i prevencija prijetećih poremećaja srčanog ritma i provodljivosti kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom provodi se primjenom unitiola 5-10 ml 5% otopine, natrijevog tiosulfata 30-60 ml 30% otopine, citokroma C 25-50 vitamin E 1 ml 30% uljne otopine subkutano. Preporučljiva je infuzija 5-10% glukoze s inzulinom, vitaminima B, askorbinskom kiselinom, glukokortikoidima, na primjer, intravenski 90-120 mg prednizolon hemisukcinata.

U prisustvu hipertermije indicirane su intravenske injekcije analgina 2 ml 50% otopine i kraniocerebralna hipotermija. Kada se pojavi injekcija, mezaton 0,5-1 ml 1% rastvora, efedrin hidrohlorid 1 ml 5% rastvora. Faze pružanja medicinske pomoći žrtvama ugljičnog monoksida prikazane su u tabeli.

Faze pružanja medicinske pomoći žrtvama trovanja ugljičnim monoksidom(prema P. Kondratenku, 2001)

Većina efikasan metod Liječenje akutne intoksikacije ugljičnim monoksidom je oksibaroterapija (pod pritiskom od 2,5 atmosfere u trajanju od 30-90 minuta), budući da udisanje O2 pod pritiskom naglo ubrzava oslobađanje CO iz seruma, potiče nestanak hemocirkulacijskih poremećaja, poboljšava disanje i rad srca. aktivnost.

Hronična toksičnost ugljičnim monoksidom

Uz hroničnu izloženost CO, trovanje je najčešće u profesionalnom okruženju.

Glavne kliničke manifestacije

• cerebrovaskularna bolest,
• diencefalija,
• polineuritis,
• napadi angine pektoris,
• tireotoksikoza,
• impotencija,
• perniciozna anemija,
• policitemija,
• splenomegalija i drugi. Nakon teškog trovanja nastaju posljedice - pogoršanje pamćenja i inteligencije.

Tretman

Zbirka anamneze koja je izazvala akutno trovanje, prestanak kontakta sa CO, simptomatsko liječenje, cerebroprotektivno liječenje infuzijama glukoze-inzulina, B vitamini, enzimski preparati, fizioterapija, rehabilitacija - fizička i psihička.

Ugljenmonoksid je bez boje i mirisa, ali ima otrovno dejstvo kada uđe u organizam. Akumulacija visokih koncentracija u krvi može biti fatalna.

Ugljični dioksid brzo stupa u interakciju s hemoglobinom, formirajući karboksihemoglobin, stabilno jedinjenje. Ako se prekorači doza CO, može doći do gladovanja kisikom i hipoksije mozga zbog nedostatka transporta kisika do mozga.

Unatoč tome što živimo u civiliziranom svijetu, još uvijek postoje mnogi provocirajući faktori koji mogu dovesti do trovanja.

Gdje može doći do trovanja?

Može doći do trovanja ugljen monoksidom:

• u prostorijama sa starim pećima i dimnjakom koji dugo nije očišćen;
• na mestima upotrebe plinski gorionici sa otvorenim izvorom plamena;
• u skučenom prostoru u slučaju nepoštivanja pravila rada uređaji za grijanje;
• u garažama, u automobilu sa uključenim elektromotorom;
• na mjestima zahvaćenim šumskim požarima.

Konkretno, rizična grupa uključuje:

• osobe koje pate od iscrpljenosti, bronhitisa, bronhijalne astme;
• trudnice i tinejdžeri;
• pušači koji zloupotrebljavaju alkohol;
• žive u prostorijama koje koriste stare peći i sa velikom vjerovatnoćom slučajnog udisanja proizvoda raspadanja treseta.

Kliničke manifestacije trovanja

Kada ugljični dioksid uđe u tijelo, mozak prvi reagira. Kada se izloži CO, krv prestaje da teče u odjele u potpunosti. Dolazi do intoksikacije organizma, a simptomi direktno ovise o stupnju koncentracije ugljičnog monoksida koji ulazi u krv.

Ako žrtvi ne pružite pravovremenu pomoć, onda su mogući mentalni poremećaji i poremećaji centralnog nervnog sistema, konfuzija, ubrzan rad srca, mučnina i bleda koža. Može doći do infarkta miokarda, zastoja disanja, hipoksije. Potrebna je obnova disanja i srčanog mišića. Uz ozbiljnije simptome trovanja CO: nagli pad tlaka, halucinacije, nervna paraliza, grčevi udova, smrt može nastupiti brzinom munje, za najviše 90 sekundi. Opasnost je da se neurološki poremećaji mogu pojaviti kasnije, 2-3 sedmice nakon trovanja.

Kako shvatiti da je ovo trovanje?

Ako osoba udiše plin, simptomi kao što su:

• suhi kašalj;
• halucinacije;
• visok krvni pritisak;
• mučnina i povraćanje;
• smanjena pažnja i performanse;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• glavobolja;
• crvenilo bjeloočnice;
• lakrimacija;
• konfuzija;
• treperenje pred očima;
• gubitak svijesti;
• konvulzivno stanje;
• poremećena koordinacija pokreta, funkcije defekacije i mokrenja.

Ugljični monoksid brzo utječe na mozak i može brzo doći do hipoksije. Funkcije svih unutrašnje organe postati praktično nekontrolisan. Trovanje može uticati na kardiovaskularni i respiratorni sistem, što dovodi do:

• bol od pritiska iza grudne kosti;
• povećana pulsacija, otkucaji srca;
• miokard u slučaju prekida isporuke kiseonika srcu;
• kratak dah;
• disfunkcija srca, psihomotorne funkcije, glavnog centra mozga;
• gubitak svijesti;
• oštar pad krvnog tlaka zbog širenja vaskularnih zidova.

Ako koncentracija ugljičnog dioksida prelazi 1,2%, smrt može nastupiti za nekoliko minuta.

Simptomi ovise o postotku CO u tijelu

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom direktno zavise od koncentracije akumulirane u tijelu. dakle:

• na 0,8-0,9%, žrtva neće izgubiti svijest i može samostalno pogoditi o trovanju u slučaju mučnine, vrtoglavice, boli u sljepoočnicama, napada tahikardije, ubrzanog otkucaja srca i tinitusa;
• pri sadržaju od 0,31-0 32%, pored gore opisanih simptoma, pojavit će se sljedeći dodatni simptomi: pospanost, halucinacije, poremećena koordinacija pokreta, paraliza udova, ako se žrtvi ne pruži hitna pomoć;
• sa akumulacijom gasa od 0,81%, smrt može nastupiti u roku od 2-3 minuta. Sa takvom koncentracijom čovjek nije u stanju da si pomogne. Ako ne obavite masažu srca i ventilaciju, onda kada koncentracija plina u krvi dostigne 0,1%, smrt može nastupiti nakon 2 sata.

Kako pružiti prvu pomoć?

Prije svega, potrebno je utvrditi da li je žrtva pri svijesti. Redoslijed radnji ovisit će o tome. Međutim, bez obzira u kojoj mjeri koncentracija plina ulazi i širi se kroz krv u hitno da izbjegne pružanje negativan uticaj CO za pluća, potrebno vam je:

• otkopčajte dugmad i položite žrtvu na bok;
• pokušajte da izazovete refleks grčenja;
• uradite masažu grudi;
• navlažite gazni zavoj vodom i nanesite ga na nos, mijenjajući ga svakih 10 minuta, sprječavajući isušivanje sluznice;
• provoditi umjetno disanje i, ako je moguće, ventilaciju;
• pokušajte žrtvu dovesti k sebi tako što ćete mu staviti pamučni štapić s amonijakom na nos;
• hitno ga odvezite u najbližu bolnicu ili pozovite hitnu pomoć.

Glavna stvar je spriječiti razvoj paralize respiratornog trakta zbog nakupljenog koncentrata ugljičnog dioksida u tijelu. Štoviše, znaci trovanja se možda neće pojaviti odmah, već nakon 20-30 minuta ako se ugljični monoksid oslobodi iz karboksihemoglobina i veže se s hemoglobinom. Može doći do kratkotrajne nesvjestice.

Osim pružanja hitne pomoći, pacijentu je potrebno:

• zaustaviti dotok ugljičnog dioksida u prostoriju;
• isključite motor automobila ili ugasite plinski gorionik;
• odvesti žrtvu na svež vazduh;
• otvoreni prozori u zatvorenom prostoru;
• zvati 03.

Šta će doktori prvo uraditi?

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, reanimacijski tim ima univerzalni algoritam:

• snabdevanje organizma kiseonikom;
• izvođenje umjetne ventilacije pluća;
• korekcija hemodinamike u slučaju nedostatka svijesti kod žrtve;
• intravenska primjena natrijum bikarbonata 4% kroz kap po kap.

Shema se razvija uzimajući u obzir stupanj trovanja i stanje pacijenta. Osim toga, tijelo treba da obnovi svoje energetske rezerve, pa vitamini, glukoza, askorbinska kiselina. Pritisak se mora pratiti. Za ublažavanje napadaja propisuju se lijekovi.

Kakve komplikacije mogu biti?

Ako je stepen trovanja blag, onda bi simptomi (vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina, grlobolja, stezanje u srcu, suhi kašalj) na kraju trebali nestati nakon prve pomoći.

Ako je stepen trovanja umjeren, onda simptomi (slabost u nogama, zamagljen vid, zbunjenost, konvulzije, bol u grudima) nestaju, ali su naknadno moguće komplikacije na centralnom nervnom sistemu i kardiovaskularnom sistemu.

Ozbiljno graviranje je ispunjeno:

• oticanje mozga;
• respiratorni zastoj;
• koma;
• razvoj zatajenja bubrega i srca;
• plućni edem.

Posljedice mogu biti ozbiljne i sve zavisi od brzog postupanja ljekara. Moguć je razvoj pneumonije, plućnog edema, srčane astme, infarkta miokarda, angine pektoris, poremećaja motoričkog nervnog sistema, parkinsonizma.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, koji ne prolaze bez ostavljanja traga, opasni su po zdravlje. Ugljični monoksid se manifestira odmah u obliku simptoma ili može izazvati udaljene lezije, pojaviti se s vremenom, dovesti do oštećenja nervnog sistema, pogoršanja vida i sluha, oticanja mozga, oštećenja pamćenja i smanjenih mentalnih sposobnosti. Može doći do ozbiljnog oštećenja vitalnih organa.

Ugljični monoksid je posebno opasan za trudnice i djecu. Efekti čak i male koncentracije ugljičnog monoksida u krvi mogu biti nepovratni.

Prevencija

Da bi se izbjegla intoksikacija u preduzećima, radnici moraju proći obuku. Dozvoljeno je raditi samo na radnoj opremi. U svrhu prevencije, vrijedi preporučiti:

• pravovremeno čišćenje peći i dimnjaka;
• ventilacija prostorija kada se koriste plinski plamenici, bojleri na otvoreni plamen;
• pridržavanje sigurnosnih mjera u garaži s upaljenim motorom automobila;
• Provera razmene vazduha u vašem automobilu.

Trovanje ugljičnim monoksidom i povećana koncentracija CO2 u krvi mogu dovesti do smrti, što se uvijek mora imati na umu. Ako se pojave prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom, potrebno je pružiti pravovremenu pomoć i, ako je potrebno, izolirati bliske rođake i spriječiti moguće udisanje.

Trovanje ugljičnim monoksidom je čest i težak oblik trovanja koji može uzrokovati ozbiljna oštećenja ljudskih organa i sustava, uključujući smrt. Posljedice trovanja često dovode do gubitka radne sposobnosti i invaliditeta žrtava. U Rusiji trovanje ugljičnim monoksidom zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti od akutnog trovanja. Smrtni slučajevi se uglavnom dešavaju na mestu incidenta. Pravovremena pomoć žrtvi pružena na mjestu događaja, tokom transporta i u bolničkim uslovima, može značajno smanjiti rizik od teških komplikacija i broj smrtnih slučajeva.

Zašto je ugljen monoksid opasan?

Glavni štetni efekti CO na organizam

1. Ugljični monoksid blokira proces isporuke kisika organima i tkivima

Nervne ćelije su najosjetljivije na nedostatak kisika. Stoga su prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom povezani s poremećajem nervnog sistema (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nedostatak koordinacije itd.).

1. Ugljični monoksid remeti rad srčanog mišića i skeletnih mišića

Utjecaj ugljičnog monoksida na organizam

Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

2. Trovanje ugljen-monoksidom kod kuće: neispravnost uređaja za grijanje (kamini, peći i sl.), curenje propan plina u domaćinstvu (propan sadrži 4-11% CO), dugo gorenje kerozinske lampe itd.

3. Trovanje od požara(zgrade, transportna vozila, liftovi, avioni, itd.)

Znakovi i simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi atipičnih oblika trovanja ugljičnim monoksidom

Koje su posljedice trovanja ugljičnim monoksidom?

Šta određuje ishod trovanja?

• Od koncentracije ugljičnog monoksida u udahnutom zraku
• Trajanje izloženosti ugljičnom monoksidu na ljudskom tijelu
• O stepenu fizičke aktivnosti žrtve u vrijeme djelovanja otrova (što je veće opterećenje, to su teže posljedice trovanja)
• Žene su otpornije na ugljični monoksid od muškaraca
• Trovanje se teško podnosi: iscrpljeni ljudi koji boluju od anemije, bronhitisa, bronhijalne astme, alkoholičara, teških pušača.
• Djeca, adolescenti i trudnice posebno su osjetljivi na djelovanje otrova.

Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Da li treba da pozovem hitnu pomoć?

Kako pomoći žrtvi na licu mjesta?

Koraci pomoći		Kako?	Za što?
Zaustavite izlaganje CO		Izneti na svež vazduh, ili Isključite CO izvor, ili Nosite masku za kiseonik ili gas masku (sa uloškom od hopkalita)	Svakim minutom tijelo je izloženo ugljičnom monoksidu, mogućnost preživljavanja se smanjuje.
Osigurajte prohodnost disajnih puteva i adekvatnu isporuku kiseonika		Odnesite žrtvu do na otvorenom, ili stavite masku za kiseonik (ako je imate), ili otvorite prozore i vrata u prostoriji. Pregledajte i očistite disajne puteve Oslobodite se ograničavajuće odjeće, kravate, košulje Položite žrtvu na bok	Za pola sata svježi zrak sadržaj karboksihemoglobina u krvi se smanjuje za 50% Ležanje na boku sprečava da vam jezik viri
Stimulirati disanje i osigurati dotok krvi u glavu, dovesti svijest		Dajte amonijaku da pomiriše (ne bliže od 1 cm od nosa) Trljajte grudi, stavite senf flaster na grudi i leđa (ako ih imate) Dajte topli čaj, kafu	Amonijak stimuliše respiratorni centar i uklanja iz nesvestice. Trljanje grudi i senf flasteri poboljšavaju cirkulaciju krvi u gornjim dijelovima tijela, čime se pojačava cerebralna cirkulacija. Čaj i kafa sadrže kofein, koji ima tonizujuće dejstvo na nervni sistem, a takođe stimuliše disanje.
Po potrebi obaviti indirektnu masažu srca i umjetno disanje		Jedan ciklus: 2 udisaja i 30 kompresija grudnog koša. Pogledajte kompresije grudnog koša i umjetno disanje.	Osigurava cirkulaciju krvi i isporuku kisika u organe i tkiva. Podržava vitalne važne funkcije tijelo dok ne stigne ljekarska pomoć.
Osigurajte mir, zaštitite od nepotrebnog trošenja energije		Lezi na bok Zagrijati, zaštititi od hipotermije, zamotati. Ali nemojte pregrijati žrtvu.	Lezite da smanjite potrošnju kiseonika. Kada dođe do hipotermije ili pregrijavanja, tijelo troši mnogo energije da održi potrebnu ravnotežu.
Unesite protuotrov		Kiseonik 12-15 litara u minuti, 6 sati (isporučuje se pomoću: maske za kiseonik, šatora za kiseonik ili veštačke ventilacije). Acizol, ampule 6% -1,0 ml, Kapsule 120 mg. Liječenje: 1 ml intramuskularno, što je prije moguće nakon trovanja. Ponovljena primjena nakon 1 sata. Za prevenciju: 1 ml intramuskularno, 20-30 minuta prije ulaska u opasnu zonu.	Kiseonik se takmiči sa CO za mesto „na hemoglobinu“, tako da što je više kiseonika, veće su šanse da istisne CO i zauzme svoje prirodno mesto. Acizol- protuotrov za ugljični monoksid, ubrzava razgradnju patološkog spoja - karboksihemoglobina i potiče dodavanje kisika hemoglobinu. Smanjuje toksični efekat CO na ćelije. Kako ga koristiti profilaktički, nekoliko puta smanjuje štetno dejstvo ugljen monoksida na organizam.