Что значит бесплодие 2 степени у женщин. Бесплодие

Желание иметь собственного малыша приходит в большинстве случаев со временем. Многие девушки в молодости об этом даже не задумываются, не беспокоятся о состоянии своего собственного здоровья, что, безусловно, нередко отражается в дальнейшем на их репродуктивной системе. Бесплодие 2 степени представляет собой такое состояние женщины, при котором она после родов либо выкидыша, или аборта.

Вторичное - на сегодняшний день явление довольно распространенное. Стоит отметить, что способность родить ребенка зависит от большого количества факторов. В этот список входит физическое состояние, возраст, наличие хронических заболеваний, инвалидности и много другого. По статистике, наиболее результативным в этом плане считается период от пятнадцати до тридцати лет. Однако после преодоления тридцатилетнего рубежа не каждая представительница слабого пола теряет возможность нормально забеременеть, выносить, а затем родить ребенка. Просто чем старше женщина, тем меньше эта возможность. К сожалению, множество мам откладывают рождение второго, третьего и последующих малышей (если, конечно, они их вообще планируют иметь) до тридцати - тридцати пяти лет, не осознавая эту опасность. Кроме того, нужно сказать, что двадцать пять процентов представительниц прекрасной половины после тридцати пяти лет вообще могут услышать от своего специалиста, что они бесплодны.

Бесплодие 2 степени имеет много причин. Одной из них является то, что с каждым годом в органах, которые называются яичниками, усиливаются процессы, характеризующиеся сильными хромосомными изменениями. Именно это зачастую и приводит в дальнейшем к развитию заболеваний гинекологического типа. Кроме того, увеличивается риск родить малыша, у которого будут наблюдаться какие-либо серьезные патологии, и риск бесплодия. Самопроизвольное прерывание беременности после тридцати пяти лет, как утверждают многие ученые мира, происходит в два раза чаще. Безусловно, здесь очень многое зависит от индивидуальных особенностей представительницы женского пола, от ее и образа жизни.

В любом случае бесплодие второй степени может быть следствием и других нарушений в организме. К примеру, гипофункция щитовидной железы является самой распространенной причиной такого диагноза. Если говорить о механизме данного недуга, то нужно отметить, что количество гормонов в организме женщины повышается из-за нарушений работы щитовидной железы. Это в свою очередь вызывает уменьшение количества гормонов, вырабатываемых гипофизом. В результате такие нарушения обязательно отражаются на половой сфере. В таких случаях можно наблюдать постоянное нарушение менструального цикла, образование миомы матки, эндометриоза и так далее. Стоит отметить, что это всегда влияет непосредственно на беременность. А сама женщина не может либо забеременеть, либо выносить плод.

Различного рода гинекологические болезни также способствует тому, что женщина не в состоянии родить нормального ребенка. Бесплодие 2 степени в такой ситуации является следствием, например, воспалительных процессов влагалища, маточных труб и самой матки и тому подобного.

Бесплодие 2 степени - это очень часто результат раннего аборта. Если у девушки первая беременность заканчивается таким образом, велика вероятность, что все последующие будут заканчиваться так же, то есть абортом, только естественным. Кроме того, нарушения после подобной операции нередко приводят к тому, что девушка вообще больше не способна забеременеть. Именно поэтому врачи всегда говорят о последствиях абортов, предостерегая будущую мать.

Бесплодие 2 степени может наступить из-за травм половых органов. Различные осложнения после операций в этой области также нередко являются предпосылкой бесплодия. Лечение в таких ситуациях возможно. Однако необходимо устранить причину, по которой наступило бесплодие 2 степени. Если это невозможно, женщина никогда не сможет больше родить ребенка.

Инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный) означает отсутствие рождений у женщины в период всего детородного возраста или его конкретной части. Напомним, что репродуктивный возраст колеблется в пределах от начала первой менструации и до появления менопаузы. Иногда врачи ставят и такой диагноз, как вторичная инфертильность, или бесплодие 2 степени.

Вторичная инфертильность говорит о неосуществимости зачатия вторично, даже если первая беременность наступила и окончилась рождением младенца. Только обследование фертильного здоровья обоих партнеров, диагностика причин и условий возникновения заболевания позволяют поставить диагноз "бесплодие 2 степени". Носителями данного диагноза может быть один из партнеров. И не обязательно это женщина — вторичное бесплодие у мужчин встречается нередко. Однако при отсутствии нарушений половой сферы у мужчины, этот диагноз ставят женщине. В редких случаях бесплодием наделены оба партнера. Причиной могут служить неблагоприятные внешние факторы или психоэмоциональное состояние супругов.

Причины

Определим причины появления данного недуга у женщин.

Физиологические

Если для женщин раннего возраста бесплодие является отклонением от нормы, здоровые женщины после 35 лет естественным путем утрачивают способность забеременеть в полной мере. С наступлением указанного возрастного периода репродуктивная функция снижается в два раза. Женская природа устроена так, чтобы зачатие и рождение ребенка происходили в молодости.Важно! Показатель частоты выкидышей у женщин до 30 лет указывает на 10%, а после 35 увеличивается до 40%.

Врожденные

К врожденным изъянам детородных органов причисляют отсутствие продуцирующей гормоны ткани яичников (отсутствие яичников), недоразвитость маточных труб, "детская" матка (не соответствует размерам возрастной группы, что снижает ее функции). Спровоцировать патологию могут употребление алкоголя, курение во время беременности, вредоносное излучение.

Приобретенные

Приобретенное бесплодие проявляется с течением времени.Причинами бесплодия у женщин могут стать поликистоз яичников, сальпингоофорит, эндометриоз, низкий уровень АМГ, дисменорея, олигоменорея, аменорея, двурогая матка, оофорит, кольпит и гипоплазия.

Катализатором являются:

Нарушения обмена веществ (12% случаев). Провоцирующими факторами называют избыточный вес, ожирение.
Непроходимость маточных труб, спайки (20%). Возникают в результате операций по прерыванию беременности, хирургического воздействия на органы малого таза, воспалительных явлений.
Воспаление яичников и маточных труб (75%). Переохлаждения, стрессы, слабый иммунитет, усталость на фоне попадания половых инфекций вызывают воспаления, а запущенный воспалительный процесс провоцирует бесплодие. При длительном игнорировании процесса лечения острый воспалительный период переходит в хроническую стадию. Выздоровление требует времени и дополнительных усилий.
Опухоли, кисты яичников. Появляются при нарушениях функций эндокринной и половой системы, вызывающих гормональный дисбаланс. К срыву выработки гормонов причастны ожирение, сахарный диабет, эндометриоз, а также болезни, вызванные инфекциями половых органов.

Возрастная группа риска — женщины до 35 лет.Важно! Самая распространенная причина вторичного бесплодия — аборт.

Добровольные

Увлечение специальными фармацевтическими средствами (противозачаточные свечи, таблетки) или физическими приспособлениями (внутриматочная спираль и другие) для контрацепции, именуют сознательно выбранным бесплодием (добровольным). Врачи наблюдают понижение возможности оплодотворения яйцеклетки при продолжительном употреблении контрацептивов.

Временные (лактационные)

Продолжительный стрессовый период, ослабляющий организм заболеваниями и нервными переживаниями, может вызвать временное бесплодие у женщины. Иногда к вышеназванному причисляют лактационную аменорею, при которой регулярное грудное вскармливание (в начальной стадии) вызывает остановку овуляции.Для женщин важными обследованиями выступают гинекологический осмотр, мазки на флору и цитологию, кольпоскопия, гистеросальпингография и лапароскопия.

Постоянные

Хирургическое вторжение при частичном или полном удалении репродуктивных органов женщины провоцирует постоянное бесплодие. Причиной вмешательства служат онкология и иные экстренные случаи.

Диагностика

Неутешительный диагноз "бесплодие 2 степени" произносят при постоянных интимных отношениях супругов без наступления желаемой беременности (при полном отказе от контрацепции). В данном случае посещение гинеколога необходимо для выяснения причин заболевания. Первоначально специалист соберет необходимые данные о состоянии здоровья пациента, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, наследственности, условиях жизни и тому подобном. Иногда полученные сведения (анамнез) делают возможным назначение лечения без дополнительных исследований. На репродуктивную функцию влияют антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, гормон пролактин, уровень фертильности.Дополнительная диагностика включает: исследование гормонального фона и проходимости маточных труб, цитологические исследования, спиральную компьютерную томографию (СКТ). Уровень гормонов показывают анализы крови и мочи. Рентгеновская и ультразвуковая ГСГ (гистеросальпингография) обследуют проходимость труб матки. Цитология мазка влагалища определяет нарушения гормонального фона яичников, а мазок шейки матки выявляет онкологию на ранних стадиях. СКТ находит анатомические проблемы органов при бесплодии.

Лечение бесплодия 2 степени

Справиться с бесплодием 2 степени легче, чем в случае первичной инфертильности. Удачное лечение возможно и медицинскими средствами, и народными методами. Приносит плоды и хирургическое вмешательство в отдельных случаях.

Народная медицина

Народные рецепты успешно справляются со многими заболеваниями, причинившими бесплодие.

Трава панацерия шерстистая. Избавляет от кровотечений матки, лечит миому, кисту яичников, нормализует цикл. Из нее готовят отвар (чайную ложку травы покрывают стаканом кипятка и держат на слабом огне 5 минут) и настойку (10 г травы заливают 100 г водки на 10 суток). Выпивают 3 раза в день: отвар — по 2 ст. ложки, а настойку — по ½ чайной ложки. Курс — месяц.
Семена шалфея. Спасают от фригидности, лечат бесплодие. Делают отвар (2 чайные ложки семян заливают стаканом кипятка, добавляют немного липы). Пьют 11 дней после окончания месячных два раза в день. Срок приема — 3 месяца. При отсутствии беременности курс повторяют через два месяца.
Марьин корень. Излечивает эрозию матки, кисту, помогает при бесплодии. Готовят настойку (50 г корня настаивают на 0,5 л водки 14 дней в холодильнике). Пить по столовой ложке трижды в день.
Семена подорожника. Вылечивают бесплодие, вызванное воспалением маточных труб. Делают отвар (столовую ложку семян покрывают стаканом кипятка, кипятят пару минут). Употреблять теплым по две ст. ложки четырежды в день. Рекомендуются ванны с отваром семян.Узнайте также о таких женских болезнях как миома матки, лейкоплакия, эрозия и дисплазия шейки матки, хронический эндометрит, метроэндометрит, хронический метроэндометрит.
Мумие. Лечит бесплодие женщин и мужчин. Утром и вечером употребить 0,2 г, запить соком облепихи, моркови, черники по желанию.
Трава спорыш. Помогает при бесплодии, содействует зачатию, оказывает лечебное воздействие на яичники и матку. Используют настой (4 часа в термосе настаивают 3 ст. ложки травы в 0,5 л кипятка). Выпивают по 0,5 стакана четырежды в день за 30 минут до еды.
Сода. Спринцевание содой способствует зачатию. Половину чайной ложки средства растворяют в 0,5 л теплой воды. Используют за 30 минут до интимных отношений. Процедуру проводят не чаще 3 раз в месяц, чтобы не разрушить микрофлору влагалища.
Масло черного тмина. Восстанавливает уровень гормонов, лечит воспаления, предупреждает появления опухолей. Употребляют по чайной ложке дважды в день. Курс — 3 (бывает и 4) месяца. Перерыв длится 2 месяца.
Масло герани. Три-четыре капли размешивают в 100 мл теплой воды. Для вкуса добавляют мед. Пьют трижды перед приемом пищи. Можно использовать в спринцевании при вагините.

Знаете ли вы? Содержание солей в околоплодных водах беременных женщин равноценно их содержанию в океанической воде.

Медикаментозные препараты

Лечение медикаментами назначает врач после выяснения причин поставленного диагноза. При воспалительных явлениях репродуктивных органов применяют терапию антибиотиками, противовирусными и антигрибковыми препаратами, подключают иммуномодуляторы. В связи с риском появления дисбактериоза назначают пребиотики, пробиотики, ферментативные препараты.

Восстановление нарушенного гормонального фона ведется специальными препаратами "Дюфастон", "Утрожестан", "Кломид" и другими. Препараты "Утрожестан" и "Дюфастон" имеют в составе активный природный гормон (прогестерон). Современная фармакология по уникальной методике микронизировала его, сделав максимально эффективным абсорбирование (всасывание) прогестерона в кровь.

Средство "Кломид" содержит синтетический эстроген, действие которого направлено на стимуляцию овуляции. Кроме того, упорядочить цикл месячных и возвратить женщине здоровую овуляцию способны физиотерапевтические процедуры: лечебный ультразвук, ионогальванизация, электрофорез, электростимуляция шейки матки, гелий-неоновое излучение на матку. Дополнительно доктор предложит сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи при необходимости. При отсутствии физиологических преград для возникновения беременности и вынашивания плода врач посоветует супругам запланированный половой акт, определит правильную дату овуляции и подходящий для зачатия период.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство планируется при отсутствии положительных результатов консервативной медикаментозной терапии. Хирургическая операция способна:

создать новый проход в трубе матки (сальпингостоматопластика);
ликвидировать перегиб и искривление трубы (сальпинголизис);
сделать пересадку маточной трубы;
убрать кисту и другое.

Но иногда и результаты хирургического вмешательства не приводят к долгожданному зачатию. На помощь приходит искусственное оплодотворение, где введение сперматозоидов осуществляется прямо в матку (искусственная инсеминация). Или способом in vitro (оплодотворение в пробирке), то есть введение в полость матки эмбриона (экстракорпоральное оплодотворение).Знаете ли вы? Около 4 млн младенцев появились на свет в 2010 году благодаря зачатию в пробирке.

Современный и эффективный процесс лечения

Желание женщины произвести на свет долгожданное потомство вынуждает прибегнуть к дорогостоящим, не всегда оправданным методам искусственного оплодотворения:

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, которое означает оплодотворение в пробирке и затем внедрение в матку эмбриона;
ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — прямое введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи микроскопа и микроманипуляторов; используется при плохой сперме.

При диагностировании воспалений малого таза показан метод парацервикальных инъекций (сокращенно ПЦИ). Он обладает высокой эффективностью, обходится без операций, позволяет провести оплодотворение без репродуктивных технологий. Традиционное лечение воспалений малого таза медикаментами при введении внутривенно, внутримышечно или перорально действует неэффективно (лишь 5% лекарства усваивается). Современный метод ПЦИ основан на введении медикаментозных препаратов исключительно в очаг поражения (парацервикальный способ). Выбор необходимых лекарств составляется персонально каждому больному. Курс состоит из антибиотиков, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. Ввод лекарственных препаратов осуществляется непосредственно в больной орган (шейку матки и прилегающие органы). Тем самым происходит местное лечение воспалительных процессов малого таза. Уникальная система крайне эффективна и занимает от двух до трех недель.

Затем следует пройти:

физиотерапевтические процедуры,
гормональную терапию (корректирующую),
гинекологический массаж.

Парацервикальные инъекции способны:

восстановить естественные процессы менструального цикла,
нормализовать гормональное состояние,
ослабить выраженность спаечных явлений.

Приведем цифры. У 80% женщин из 100% с диагнозом "бесплодие" произошло зачатие в течение 12 месяцев. В усредненных цифрах избавление от диагноза методом ПЦИ наступает спустя 2-6 циклов менструации. Метод ЭКО дает 20-40% удачных зачатий, ИКСИ — 40-50%. В случаях категорической невозможности забеременеть поможет суррогатное материнство.

Профилактика

Оградить себя от бесплодия 2 степени возможно при соблюдении таких рекомендаций:

вести здоровый образ жизни;
сторониться неоправданных волнений и стрессовых моментов;
предупреждать нежелательную беременность (пользоваться контрацептивами);
лечить болезни репродуктивных органов своевременно;
ходить на осмотр в гинекологический кабинет каждые 6 месяцев;
поддерживать оптимальный вес тела.

Если в семье есть дети, женщина рожала или беременела, гестации заканчивались выкидышем, но при последующих попытках она не может забеременеть, то у нее бесплодие 2 степени. Диагноз ставится, если супруги прожили совместно не меньше года, регулярно имели интимную близость без контрацепции. Такую форму бесплодия называют вторичной.

Если беременности никогда не было, то заболевание имеет первую степень (первичное). Если обнаружены проблемы с фертильностью партнеров, то это комбинированное бесплодие, которое иногда путают с сочетанным. В последнем случае выявляют 2-3 фактора риска.

Причинами бесплодия 2 степени могут быть:

возрастные изменения при которых снижается овариальный резерв. После 35 лет зачать ребенка все труднее с каждым годом. Это обусловлено тем что у женщин стабильный запас яйцеклеток, полученный с рождения, уменьшающийся с годами, исчерпывающийся при наступления климакса. По статистике после 35-летнего возраста каждой четвертой женщине ставится этот диагноз;
болезни матки: миоматозные узлы, эндометриоидные очаги, гиперплазия, дисплазия (атипичные участки), пороки развития (двурогая, седловидная матка), хронический эндометрит;
вагинит, ЗППП;
патологии придатков : поликистоз яичников, кисты, полипы, закупорка фаллопиевых труб, аднексит, сальпингит;
менструальная дисфункция;
нарушения гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции, особенно щитовидной железы и гипофиза. От деятельности этих органов зависит нормальное синтезирование гонадостероидов яичниками;
травмы органов малого таза, спаечный процесс;
ожирение;
хромосомные мутации;
частые аборты, выскабливания, роды – любые хирургические манипуляции, способствующие механическому повреждению эндометрия. Эмбрион прикрепляется к маточному слою, а при его истощении имплантация либо не произойдет, либо зародыш не сможет удержаться в тонкой прослойке и все закончится выкидышем на раннем сроке.

Бесплодие 2 степени может возникнуть из-за несовместимости женщины с партнером. У такой пары обычно бывают дети в других браках.

Одним из самых серьезных и распространенных факторов бесплодия 2 степени является непроходимость яйцеводов. Она может развиться от воспалений, рубцевания, образования спаек после операций на репродуктивных органах. Это крайне важно, поскольку именно в трубе «встречаются» женская и мужская гаметы, там происходит их слияние. Далее зигота постепенно движется к матке, где, попадая в ее полость, имплантируется в эндометрий. Последний должен быть полностью готовым к принятию эмбриона. Только при таких условиях наступит беременность.

Зачастую тяжелое психологическое состояние женщины, переживание постоянных стрессов может снизить фертильность. Излишняя эмоциональная напряженность приводит к тому что не продуцируются в достаточном количестве гормоны, необходимые для вынашивания ребенка, вызывая гормональное бесплодие. Но если в таких ситуациях нужно работать с психикой пациентки, то при эндокринных заболеваниях осуществляется совсем другая терапия.

В 5-7% случаях выявляется идиопатическое бесплодие, когда непонятен патогенез. Иногда врачи устанавливают ошибочные причины такой инфертильности. В итоге любое лечение оказывается неэффективным.

Хотите больше знать о лечении бесплодия?

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Диагностика

Для установления бесплодия 2 степени проводится комплексное обследование:

Обязательное
Дополнительное
Гинекологический осмотр на кресле бимануальный, с помощью зеркала
Кольпоскопия
Ультрасонография трансвагинальная или трансабдоминальная
Гистероскопия, гистерография
Мазки на микрофлору, онкоцитологию
МРТ гипофиза
Анализы крови, мочи
Сонография эндокринных желез
Коагулограмма
Лапароскопия
ФЛГ, ЭКГ
Консультации эндокринолога, репродуктолога, генетика, психолога
Гормональная панель
Обязательно диагностику проходит супруг.
Признаки

Помимо того, что не получается завести ребенка, заподозрить у себя это заболевание женщина может по некоторым симптомам:

нарушение менструации: прекращение выделений, скудные или обильные месячные, слишком болезненные;
сильная боль при сексуальном акте;
отвращение к интиму;
выраженное оволосение на лице, конечностях, уменьшение роста волос на лобке, голове;
угревая сыпь, жирность кожи бывает при переизбытке гормонов;
генитальные выделения слизистые или гнойные, неприятный запах, кровомазание могут свидетельствовать о ЗППП или воспалениях.

Если женщина следит за базальной температурой, то она может отметить отсутствие овуляции по графику изменений. Кроме того, нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний, особенно у возрастных пациенток.

Бесплодие второй степени вызывает серьезное беспокойство у врачей. Зачастую не удается определить причины, спровоцировавшие проблему. Согласно статистике, трудности с зачатием имеют до 35 пар из 100. Около половины из них страдают от бесплодия второй степени. Для выбора методики коррекции необходимо обследовать обоих партнеров, а также знать о течении и результате предыдущих беременностей.

Что это такое?

При бесплодии второй степени партнеры имеют трудности с зачатием при условии, что у них ранее были беременности. Не имеет значения, как они протекали и чем они завершились. Чаще такой диагноз ставится женщинам, чем их партнерам. Однако обследование необходимо обоим супругам, чтобы достоверно определить причины нарушений и выбрать подходящую методику коррекции.

Диагноз ставится по прошествии одного года безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У женщин после 35 лет о проблеме говорят через 6–9 месяцев безрезультатных попыток.

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Не удаётся невозможно Бесплодие
стремление элетроный тест
новость акт пара

Описание и классификация диагноза

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
Лучшая поза – «миссионерская».
Не применять смазок.
Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу. Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить. Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

нарушение механизма овуляции – 35-40%;
нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
эндометриоз – примерно 20%;
другие причины – около 10%.

У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:

поликистоз яичников;
болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

аборты, особенно ранние;
хирургические вмешательства в брюшной полости;
воспаления матки и придатков;
венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

спайкам внутри брюшной полости;
трубной непроходимости;
нарушению овуляции;
кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

инфантилизм матки;
фиброма, миома, фибромиома;
полипы;
внутриматочная перегородка;
сращения;
воспаления;
двурогость;
рубцы;
кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

непроходимость протоков для вывода семени;
нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

гормональная дисфункция;
патологии гениталий;
варикоцеле;
перенесенные травмы гениталий;
генетические нарушения;
пониженный иммунитет;
прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
эндокринные нарушения;
хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик