Стимуляция овуляции 5 дня цикла. Стимуляция овуляции: как, чем и зачем ее проводят? Негативные последствия стимуляции овуляции

Овуляция должна происходить один раз в течение менструального цикла. Она предполагает выход созревшей яйцеклетки из капсулы доминантного фолликула и перемещение ее в фаллопиеву трубу для возможного оплодотворения. У некоторых женщин из-за проблем с гормональным фоном овуляция не может произойти самостоятельно.

Для того, чтобы они имели возможность забеременеть гинекологи-репродуктологи производят специальную процедуру – стимуляцию. Она в обязательном порядке назначается и при ЭКО, потому что врачам необходимо получить не одну, а несколько яйцеклеток.

Стимуляция овуляции – это комплекс определенных схем лечения ановуляторного цикла, которые предполагают интенсивное воздействие на гормональный фон женщины при помощи медикаментозных средств. Конечная цель: заставить яичники произвести несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток, или хотя бы одну.

Быстрый переход по странице

Препараты для стимуляции овуляции

Перед началом лечения врач в обязательном порядке должен предупредить пациентку о том, что подобное вмешательство нежелательно проводить более 5 – 6 раз за всю жизнь.

Во-первых, чем больше сделано стимуляций, тем больше истощается овариальный резерв женщины, который невозможно восполнить.
Во-вторых, стимуляция овуляции наносит сильный удар по эндокринной системе и может стать причиной онкологических заболеваний после 40 лет.

Кломифен цитрат

Традиционно большинство процедур, направленных на то, чтобы яичники интенсивно продуцировали фолликулы, выполняется при помощи препаратов с основным действующим веществом Кломифеном (чаще всего это Клостилбегит). Стимуляция овуляции Клостилбегитом и последующий угол ХГЧ в большинстве случаев приводят к образованию нескольких яйцеклеток.

Кломифен обладает выраженным антиэстрогенным действием, назначается с 5 по 9 день цикла, в период, когда из антральных фолликулов должен начать выделяться доминантный. Дозировка рассчитывается индивидуально, но обычно она не превышает 150 мг в сутки.

Препараты на основе ФСГ

Считаются полноценными аналогами естественного фолликулостимулирующего гормона. В аптеке их можно найти под названиями Пурегон и Гонал-Ф.

Они применяются в тех случаях, когда анализ на гормоны выявил недостаток ФСГ или тогда, когда уровень этого гормона находится на нижней границе нормы. Пурегон вводится внутримышечно, в продажу поступает в картриджах или во флаконах.

Препараты на основе ЧМГ

Если Пурегон и Гонал-Ф получены полностью искусственным путем, то человеческий менопаузальный гонадотропин вырабатывают из биологического материала, который берут у женщин, находящихся в менопаузе. Примерами таких препаратов служат Пергонал, Менопур, Меногон.

Во всех случаях по достижении фолликулами размеров 18 мм пациентке вводят ХГЧ, чтобы обеспечить гарантированный разрыв капсулы, окружающей созревшую яйцеклетку.

Лекарства растительного происхождения оказывают более слабое влияние на гормональный фон, чем препараты, полученные синтетическим путем в лаборатории. Поэтому маловероятно, что стимуляция овуляции народными средствами приведет к образованию большого количества яйцеклеток.

На некоторых женщин народные методы вообще не оказывают никакого влияния. Если эндокринная система более чувствительная, то растительные препараты могут способствовать созреванию одной, максимум двух яйцеклеток.

Шалфей

Шалфей является фитоэстрогеном, поэтому принимать его нужно только в первой фазе цикла. Он стимулирует яичники к производству фолликулов, а также способствует ускоренному росту доминантного фолликула. Две столовые ложки сырья заварить стаканом крутого кипятка.

Настоять в течение часа, процедить и пить по пол стакана утром и вечером до тех пор, пока овуляция не произойдет.

Спорыш

Трава спорыша не только стимулирует созревание фолликула, но и улучшению качество спермы, так что при планировании зачатия употреблять настой из этой травы можно обоим партнерам. Две чайные ложки сырья заварить половиной стакана кипятка и настаивать 4 часа, а затем процедить. Принимать по 3 столовые ложки три раза в сутки, начиная с 5 дня менструального цикла и до момента овуляции.

Если созревание нескольких яйцеклеток необходимо для проведения ЭКО, то лучше не рисковать и вместо народных средств пить таблетки для стимуляции овуляции, прописанные врачом.

В противном случае вместо нескольких доминантных фолликулов созреет только один и это поставит протокол ЭКО под угрозу срыва.

Предварительные обследования

Перед началом протокола женщина должна пройти обследование, которое определит готов ли ее организм к серьезным изменениям гормонального фона и вынашиванию беременности (возможно, многоплодной).

Особенно это касается тех пациенток, кому будет проводиться стимуляция овуляции при поликистозе, когда организм может среагировать на протокол неадекватно: яичники произведут множество доминантных фолликулов, но из-за слишком толстой капсулы ни один из них не прорвется.

В результате создастся реальная угроза образования большого количества огромных фолликулярных кист.

Анализ на гормоны – сдается на 3 – 5 день цикла. Исследуется уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ, тестостерона. На 21 день цикла берется кровь из вены на прогестерон.
Если стимуляция будет проводиться при помощи Кломифена, то сначала врач должен произвести тестирование, которое поможет определить овариальный резерв яичника. ФСГ при этом измеряют до теста и после него.
Проходимость фаллопиевых труб. После стимуляции нагрузка на маточные трубы возрастет: в них должна будет попасть не одна, а сразу несколько яйцеклеток. Чтобы избежать риска внематочной беременности женщине нужно провести ГСГ – заполнение матки и труб контрастным веществом и исследование их проходимости.

При стимуляции овуляции возможно появление болей в правом и левом боку. Если предварительные обследования противопоказаний для процедуры не выявили, то такой побочный эффект, скорее всего, будет свидетельствовать об образовании не одного-двух, а трех и более доминантных фолликулов и их росте.

Особенности протоколов проведения стимуляций

Для получения яйцеклеток традиционно используется два варианта протоколов: применением Кломифена и с применением гонадотропинов. Если опираться на отзывы тех, кто забеременел после стимуляции овуляции то, становится очевидно, что чаще всего используется Клостилбегит.

Протоколы, содержащие гонадотропины, рассчитаны на производство большого количества яйцеклеток, поэтому чаще всего они применяются для протокола ЭКО, а не для зачатия естественным путем.

Каждый протокол, независимо от того, при помощи какого препарата он проводился, должен иметь поддержку в виде синтетического аналога прогестерона, даже в том случае, если анализ выявил нормальное содержание уровня этого гормона в крови.

Это нужно для перестраховки: беременность после стимуляции овуляции имеет немало шансов стать многоплодной и эндокринная система женщины может быть не в состоянии продуцировать достаточное количество собственного прогестерона для обеспечения жизнедеятельности эмбрионов.

Как быстро лечить запор в домашних условиях -…

Современная медицина дает возможность парам, желающим родить ребенка, осуществить свою мечту, несмотря на всевозможные трудности. Стимуляция овуляции – одна из составляющих репродуктивной методики, ее эффективность достигает 75%. Методика помогает забеременеть женщинам, которым предстоит ЭКО, а также пациенткам, у которых по тем или иным причинам отсутствует овуляция.

Что такое овуляция?

– этап менструального цикла женщины, во время которого зрелый фолликул разрывается и из него выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Весь процесс овуляции контролирует гипоталамус путем выделения гормонов. В фолликулярной фазе до момента наступления овуляции фолликул увеличивается в размерах под воздействием гормона ФСГ. Когда фолликул достигает определенных размеров, под регуляцией выделяемых им эстрогенов запускается механизм созревания яйцеклетки. После того, как фолликул окончательно созревает, он разрывается для того, чтобы выпустить из себя яйцеклетку. Этот момент и называется овуляцией.

Затем созревшая яйцеклетка продвигается по трубе в полость матки. Если в период овуляции яйцеклетка оплодотворяется, она попадает в матку и прикрепляется к ее стенке. Если же оплодотворение не происходит, в течение 12-24 часов яйцеклетка погибает. Когда же наступает овуляция? При 28-дневном менструальном цикле созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в среднем на 14-й день, но незначительные отклонения также считаются нормой.

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, если же оплодотворение не произошло, она погибает.

Какие симптомы может наблюдать женщина во время овуляции? Это могут быть временные болевые ощущения в нижней части живота, а также увеличение полового влечения. При гинекологическом осмотре видно увеличенное количество выделяемой слизи из шейки матки.

Причины отсутствия овуляции

Отсутствие овуляции в большинстве случаев — следствие гормонального сбоя, который, в свою очередь, может возникать по следующим причинам :

Когда женщина прекращает прием противозачаточных гормональных препаратов, организму необходимо время для восстановления.
Чрезмерные физические нагрузки (отсутствие овуляции часто наблюдается у женщин, которые профессионально занимаются спортом).
Стрессы, переутомление.
Худенькие женщины часто страдают от отсутствия овуляции. Это связано с тем, что при овуляции происходит выработка особых гормонов. Для нормального течения данного процесса должно быть выполнено условие: жировая ткань в организме женщины должна составлять не менее 18% от общей массы тела.
Заболевания мочеполовой системы и другие патологии.

Обследование перед стимуляцией

Перед стимуляцией овуляции женщине необходимо пройти обследование, чтобы определить, нет ли противопоказаний к проведению процедуры. Если же таковых не обнаруживается, после обследования врач делает заключение:

Схема лечения.
Дозировка лекарственных препаратов.
Необходимость в проведении дополнительной терапии.
Перечень медикаментов, которые наиболее подходят организму пациентки.

Перед процедурой стимуляции овуляции пациентке необходимо пройти:

Вид обследования	Особенности
	Проходимость труб может проверяться одним из трех способов: · проверка с помощью рентгеновского снимка, · ультразвуковая метросальпингография – безболезненный, быстрый современный способ, проводится после менструации. Маточные трубы и полость матки заполняют контрастным веществом. Методика дает возможность четко рассмотреть контуры маточных труб, наличие в них полипов и других новообразований. Результаты можно получить в этот же день, · проводится в случае, если предыдущие методы помогли диагностировать проблемы с проходимостью труб. Это современная методика, при которой в брюшной полости делается несколько отверстий. В них вводятся инструменты и камера. Лапароскопия может проводиться как в целях диагностики, так и для лечения.
	Необходима для того, чтобы определить пригодность спермы для зачатия.
УЗИ	Проводится дважды: во время менструации и на 20-й день цикла.
Оценка овариального резерва	Диагностика проводится с помощью УЗИ на 2-й день цикла. При недостаточном размере яичников и сниженной интенсивности кровотока диагностируется неблагоприятное состояние овариального резерва для зачатия.
Анализ на уровень гормонов	В начале менструального цикла проводятся следующие анализы: · анализ ФСГ (на 4-й день цикла), · ЛГ (на 4-й день). Если в организме женщины выявляется дефицит гормонов ЛГ и ФСГ, стимуляцию проводят препаратами с их содержанием, · Пролактин – гормон гипофиза, который вырабатывается в головном мозге. Анализ сдается в любой день цикла, · Эстрадиол – самый активный гормон, который вырабатывается в яичниках. Сдавать на 4-7 день цикла, · Андрогены – мужские гормоны, при переизбытке которых у женщины могут быть проблемы с зачатием, · Гормоны щитовидной железы (в любой день цикла).

Клостилбегит

Клостилбегит относится к препаратам прямой стимуляции, которые приводят к усиленной выработке гормонов в яичниках. Интересно, что препарат изначально был разработан как оральный контрацептив, но показал абсолютно противоположный результат.

Для успешного лечения клостилбегитом важно составить правильный протокол, схема такой терапии для каждой пары должна быть индивидуальной. В протоколе указываются все нюансы результатов обследования пары, а также индивидуальные особенности мужчины и женщины:

Перед приемом препарата врач должен направить вас на обследование.

период, на протяжении которого пара не могла зачать ребенка,
результаты анализов,
возраст мужчины и женщины,
результаты обследования.

Специалист на основе проведенной диагностики и состояния здоровья пары выбирает, каким методом будет осуществляться оплодотворение: естественным, или же экстрпкорпоральным.

Стимуляцию овуляции клостилбегитом начинают с 5-го дня менструального цикла. На 7-й и 14-й дни цикла проводится УЗИ для того, чтобы проследить за созреванием фолликула.

В середине цикла, когда фолликул достигает 20 мм в диаметре, женщине назначают препарат Хорионического Гонадотропина (ХГЧ – это гормон, выделяемый плацентой во время вынашивания плода). Уровень этого гормона начинает расти с наступлением беременности, к 12-й неделе увеличивается в несколько тысяч раз, к 3-му триместру постепенно понижается.

Пониженный уровень ХГЧ в начале беременности – тревожный симптом, указывающий на или угрозу выкидыша. После введения препарата с содержанием ХГЧ через два дня у женщины наступает овуляция. В этот период паре необходимо увеличить частоту половых контактов, чтобы умножить шансы наступления беременности после стимуляции овуляции.

После УЗИ женщине прописывают препараты с прогестероном, они обеспечивают поддержку желтого тела яичников. С помощью УЗИ врач проводит регулярный контроль лечения, это дает возможность проводить коррекцию терапии, а также избегать большого количества проблем и ошибок. Клостилбегит нельзя применять неограниченное количество раз (не более шести), так как препарат приводит к истощению яичников, и, как следствие, к наступлению климакса.

Чтобы вам легче было понять, как происходит стимуляция, предлагаем вам краткую схему стимуляции овуляции клостилбегитом:

Этап	Как проводится
1-й этап	Длится 5 дней со 2-5-го дня менструального цикла. С 7-10-го дня после УЗИ проводится укол ХГЧ (Прегнил, Хорагон, Овитрель). Примерно через сутки после инъекции у женщины происходит овуляция.
2-й этап	Прием препаратов с содержанием прогестерона (Дюфастон, Утрожестан или Прогестерон в виде инъекций). Длится данный этап 2 недели со дня овуляции. По окончанию этапа женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ.
3-й этап	Контроль толщины эндометрия и прием эстрогенов.

Побочные явления после стимуляции

Даже современные лекарственные препараты, которые используются для стимуляции овуляции, могут провоцировать развитие побочных эффектов , среди которых:

Всегда существует риск развития побочных эффектов.

образование полипов и ,
разрыв яичника,
гиперплазия эндометрия,
гормональный сбой,
гиперстимуляция,
истощение яичников, после чего наступает ранний климакс,
нарушения работы ЖКТ и ЦНС.

Препарат Гонал и Дюфастон

Стимуляция овуляции гоналом отличается от схемы стимуляции клостилбегитом. Препарат назначается с первого по 7-й день менструального цикла при регулярных месячных. Длительность курса лечения зависит от данных результатов УЗИ и уровня эстрогена в крови женщины. Препарат обычно необходимо принимать от одной до двух недель, доза постепенно повышается. Через 2-3 дня после последнего приема гонала женщине вводят гормон ХГЧ.

На протяжение 2 дней после этого паре рекомендуется совершать половые акты, так как в это время наиболее высоки шансы зачать ребенка. Если курс лечения не дал результатов, его повторяют уже в следующем цикле, но дозу препарата увеличивают. При стимуляции овуляции дюфастоном редко возникают побочные эффекты, препарат также не влияет на обмен веществ и выводится из организма уже через 72 часа после приема.

Стимуляция и ЭКО

– метод искусственного оплодотворения, когда осеменение яйцеклетки проводится в условиях лаборатории. После этого оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки пациентки. Для ЭКО необходимо несколько созревших яйцеклеток. В период 19-23 день менструального цикла врач вводит препарат для подготовки организма пациентки к стимуляции.

Перед процедурой ЭКО также часто проводится стимуляция овуляции.

После этого осуществляется стимуляция фолликулов под контролем УЗИ. Как только фолликулы достигают нужного размера, проводится пункция, после которой яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Через несколько дней эмбрион подсаживают в матку, через 14 дней проводится тест на беременность.

Проводится ли стимуляция овуляции при ? Да, эта процедура часто становится единственным выходом для женщин, которые не могут забеременеть именно из-за СПКЯ.

Народные методы

Стимуляция овуляции народными средствами может осуществляться с помощью следующих трав:

боровая матка содержит гормон прогестерон, который влияет на работу репродуктивной системы,
шалфей способствует созреванию яйцеклетки, а также росту эндометрия.
красная щетка применяется для лечения многих патологий репродуктивной системы: эрозия шейки матки, мастопатия, кистоз матки.

Эти травы чаще всего необходимо принимать комплексно под контролем врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как безобидные на первый взгляд отвары трав могут принести вред вашему здоровью.

Неспособность женщины забеременеть становится большой трагедией для каждой семейной пары. Женщину буквально преследует мечта о малыше, гложет мысль о своей физической неполноценности. К сожалению, сегодня бесплодие становится одной из распространенных проблем супружеских пар.

Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно тысячи женщин становятся матерями.

Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда на протяжении периода, превышающего год, при регулярном незащищенном сексе у пары не получается зачать естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.

Важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе такая процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции и при мужском бесплодии.

Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.

Препараты для стимуляции овуляции

Разберемся, как правильно стимулировать овуляцию и какие существуют для этого методы. Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование. Удачная возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.

То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.

При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При дополнительной стимуляции овуляции с применением пурегона, клостилбегит назначается с 3 по 7 день.

Период приема сопровождается проведением УЗИ мониторинга процесса созревания фолликула. При достижении 17–18 мм женщина принимает Прегнил и наступает овуляцию через 24–36 часов. Как свидетельствует статистика, около 15% пар удается забеременнеть после стимуляции овуляции с первой попытки. Играет роль также длительность и причина бесплодия, возраст женщины.

Стимуляция народными методами

Многие женщины более предпочтительным считают «натуральный» вариант стимуляции — прием лекарственных травок. Принимают боровую матку, листья красной щетки и шалфей для стимуляции овуляции, свободно продающиеся в каждой аптеке. Для созревания яйцеклеток принимают 3-4 раза в день по 1 стол. ложке на один стакан кипятка настоя шалфея в первой половине нового цикла.

Пить настой боровой матки, богатой на прогестерон, начинают со второй половины цикла. Недостаток прогестерона мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в полость стенки матки и она погибает. Чтобы стимуляция овуляции была наиболее эффективной надо уметь ее правильно вычислить и вероятность зачатия будет намного выше.

Прием отвара лепестков роз – это не только приятно и вкусно, но и полезно. Следуя народным методам, мужчина и женщина при употреблении такого романтичного отвара перед сном по 1 ч. ложке обязательно смогут зачать ребенка.

Объясняется такой феномен содержанием в лепестках роз витамина Е, оказывающего благотворное влияние на способности зачатия. Причем, женщины готовят отвар из лепестков белых и розовых роз, а мужчины – красных и темно-розовых. Для приготовления отвара достаточно 1 стол. ложки лепестков на 200 мл кипятка с последующей выдержкой в течение 15 минут на водяной бане.

Положительно характеризуется прием мумие в комплексе с соками: облепиховым, айвовым, морковным. Принимают натощак утром и вечером. Пропорция смешивания 1:20.

Стимулирование овуляции витаминами

Потребность в микроэлементах и витаминах будущая мамочка должна обеспечить правильным и рациональным питанием. В первую очередь, женщина должна обеспечить организм фолиевой кислотой, так как ее недостаток в организме может стать причиной внутриутробных патологий развития. Для пополнения организма другим обязательным элементом – калия йодидом, следует использовать в пищу йодированную соль.

Как правильно проводить стимуляцию, чтобы избежать «неприятных последствий»? Гормональные препараты способствуют созреванию в яичниках женщины полноценной яйцеклетки. Дозировка и подбор препаратов для стимуляции овуляции рассчитываются индивидуально и направлены на формирование способных к оплодотворению яйцеклеток.

Выбор метода восстановления овуляции определяется исходя из причины ее отсутствия. И следует признать, что если вначале лечения не была точно установлена причина отсутствия овуляции, то вряд ли стимуляция даст положительный результат.

При установлении диагноза отсутствия овуляции нельзя брать за основу график базальной температуры единичного цикла. Нужно руководствоваться несколькими циклами наблюдения. Иначе назначенное лечение, может нанести в будущем огромный вред совершенно здоровому организму. Лучше если анализы на гормоны будут проводиться несколько раз, чтобы наверняка убедиться в наличии проблемы или ее отсутствии в этой области организма.

При отклонении от нормы гормонов щитовидной железы, мужских гормонов и пролактина начинать стимуляцию овуляции не стоит. Следует сначала привести их в норму, чтобы они не препятствовали овуляции. Возможно, при восстановлении нормы гормонов восстановится и овуляция.

УЗИ-мониторинг

Основан на неоднократном УЗИ-наблюдении. При наличии «идеального» 28-дневного цикла первое УЗИ проводят на 8–10 день после завершения последней менструации. Далее проводят УЗИ не реже чем каждые два-три дня. Эта периодичность определяется состоянием матки и яичников. Прекращают УЗИ при установлении факта произошедшей овуляции или с началом менструации.

Перед началом стимуляции, все равно какими препаратами, на руках должны быть результаты спермограммы мужа, свидетельствующие о пригодности к естественному зачатию. Стимуляция в обязательном порядке должна строго контролироваться врачом. Постоянный УЗИ-мониторинг позволит анализировать реакцию организма на процесс стимуляции и развитие фолликулов! Только так с уверенностью можно судить о том, растут ли фолликулы и происходит ли процесс овуляции.

Как происходит стимуляция овуляции: основные этапы

Если для стимуляция выбран клостилбегит, то на 5-й день начинается его прием и заканчивается на 9-й. При выборе для стимуляции меногона или пурегона прием начинается уже со 2-го дня цикла и заканчивается где-то через 10, точную дату определяет врач, исходя из наблюдений за процессом стимуляции.

Дата начала и продолжительности процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки пациентки и определяется непосредственно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Первое УЗИ, проведенное через несколько дней после начала процедуры стимуляции, сопровождается в последующем через два-три дня.

Наблюдение ведется до достижения фолликулами размеров 20-25 мм. Для предотвращения регрессии фолликулов и исключения возможности образования фолликулярных кист на этом этапе назначается укол ХГЧ. Подобранная врачом доза помогает «запустить» процесс овуляции.

При благоприятном течении процесса через 24–36 часов после назначенного укола ХГЧ начинается овуляция. После подтверждения этого УЗИ-обследованием назначают уколы прогестерона или утрожестана для дополнительной «поддержки» желтого тела яичников. По отзывам пациенток стимуляция овуляции клостилбегитом чаще всего приводит к зачатию.

Учитывая мужской фактор, врач назначает конкретные сроки и частоту половых актов и инсеминаций во время стимуляции. Если спермограмма хорошая, то после укола ХГЧ половые акты должны быть ежедневными или через день до момента окончания овуляции и образования желтого тела.

Если применение клостилбегита не вызывает овуляцию или рост фолликулов, то рекомендуется после третьего неудачного курса пересмотреть методы лечения и провести дополнительное обследование.

Важно : не рекомендуется клостилбегит применять более 6 раз. Злоупотребление препаратом может вызвать истощение яичников и стать причиной «раннего климакса». А это поставит под угрозу дальнейшие попытки лечения бесплодия с использованием собственных яйцеклеток.

При таком исходе придется довольствоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Являясь препаратом ярко выраженного антиэстрогенного действия, прием клостилбегита при проблеме роста эндометрия лучше не назначать.

Перед проведением лечебных процедур и диагностики следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием, поскольку несут риск появления ухудшения общего состояния пациента.

В середине менструального цикла в яичнике здоровой женщины происходит выход в брюшную полость из фолликула яйцеклетки. При нарушении этого естественного процесса проводится стимуляция овуляции с использованием специальных лекарственных препаратов – индукторов овуляции. Из наиболее часто применяемых препаратов для стимуляции овуляции известен Клостилбегит.

Стимуляция овуляции гоналом и менопуром пополняют гормонами эндокринную железу гипофиза и контролируют в организме женщины процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Выпускаются в виде инъекций, назначаются уколы для стимуляции овуляции внутримышечно или вводятся подкожно. Схема стимуляции овуляции составляется исходя из установленного вида нарушения овуляции и периода на протяжении которого отмечается нарушение.

Ультразвуковой мониторинг в этот период позволяет избежать роста одновременно нескольких фолликулов. Каждый осмотр сопровождается подсчетом количества растущих фолликулов, измерением их диаметра и определением толщины слизистой матки.

Когда диаметр лидирующего фолликула достигает не менее 17 миллиметров, в действие вступает Прегнил, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. В зависимости от конкретного вида супружеского бесплодия проводится внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа, или проводится половой акт.

Положительный эффект дает стимуляция овуляции гоналом, подтверждение тому отзывы женщин, которые успешно забеременели и в скором времени будут праздновать главное событие в своей жизни.

Проведению стимуляции овуляции должны предшествовать следующие медицинские обследования:

Сифилис;
Гепатит В и С;
УЗИ молочных желез;
Мазок (женщина);
Мазок на онкоцитологию (женщина); Посевы на выявление хламидии, кандиды, трихомонада, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы;
Проходимость маточных труб;

Обязательное условие – заключение врача- терапевта о способности женщины к вынашиванию беременности.

Исследуется кровь на наличие антител, а значит и иммунитета к краснухе. Проходимость маточных труб – одно из важных условий для наступления беременности, оплодотворение происходит именно здесь.

Для оценки проходимости применяется несколько методов:

Лапароскопия;
Метросальпингография;
Трансвагинальная гидролапароскопия.

Метод оценки подбирается лечащим врачом на основе имеющихся показаний. При выявлении воспаления или травматизации слизистой оболочки матки, внутриматочной спирали проводят гистероскопию полости матки.

Отсутствие овуляции может вызвать:

Нарушение гормонального равновесия, причиной которого может быть прекращение принятия противозачаточных средств. Организму потребуется некоторое время для полного восстановления своих функций. На это может уйти несколько месяцев.
Интенсивные занятия спортом, болезнь, стрессы и другие, физические и серьезные психологические нагрузки.
Чрезмерная худоба и отсутствие жировых тканей.
Клинические причины, такие как поликистоз яичников и нарушение функций гипофиза.

Стимуляция овуляции – один из самых распространённых способов в лечении бесплодия. До начала процедуры проводится предварительное обследование яичников с целью выявления возможных противопоказаний к стимуляции.

В результате исследования может назначаться предварительная эстрогеновая терапия или выстраивается нужная схема стимуляции овуляции и дозировка, необходимые для создания оптимальных условий и получения успешной попытки.

При мультифолликулярных яичниках стимуляция овуляции может привести к многоплодной беременности. Это объясняется тем, что в яичниках образуется несколько увеличенных фолликулов одновременно. Яичники с множеством фолликулов могут наблюдаться на УЗИ и в другие периоды цикла.

Развитие фолликулов может задерживаться при приеме гормональных контрацептивов, при кормлении грудью, в подростковом возрасте, при резком похудении, ожирении, нарушении работы щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Беременность при таких яичниках вполне совместима и пройдет нормально при отсутствии других нарушений.

Некоторые пациентки мультифолликулярные яичники отождествляют с понятием поликистоза яичников. Однако, главное отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных – это нормальный объем яичника.

Количество фолликулов не превышает 7-8, диаметр — 4-10 мм, а содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона — в пределах нормы. Таким образом, нельзя диагноз мультифолликулярные яичники считать заболеванием. Скорее, это определенное состояние, не являющееся причиной бесплодия, нарушения ежемесячного менструального цикла и пр.

При поликистозе яичников уровень тестостерона и инсулина увеличен. Обьем яичников почти вдвое больше, утолщена капсула яичника. Стимуляция овуляции при поликистозе включает гормонотерапию, которая снижает уровень мужских гормонов. Уже в течение первых месяцев после назначения препарата заметен результат. К препаратам стимулирующим овуляцию относятся кломифен цитрат и метформин.

Проблема бесплодия — это общая проблема супружеской пары. В половине случаев причина кроется в мужском бесплодии. Вот почему обследование назначают обеим супругам. Для обследования мужчины проводят спермограмму, которую проводят спустя 3-5 дней воздержания.

Стимуляция овуляции при ЭКО

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) прошло впервые в 1978 году в Англии. Применяют метод при бесплодии, вызванном проблемами маточных труб, овуляции, качества сперматозоидов. ЭКО применяют для зачатия ребенка женщинами старше 45 лет.

Метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины с последующим размещением эмбриона в матку. Конечно цена ЭКО метода стимуляции овуляции наиболее высокая по сравнению с другими методами.

Основные показания для применения ЭКО — дефекты или отсутствие маточных труб. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов в мужской семенной жидкости.

В период между 19-им и 23-им днем менструального цикла вводится препарат для подготовки организма женщины к гормональной стимуляции. Далее ведется стимуляция фолликулов под постоянным УЗИ контролем. По достижении фолликулами нужного размера, делается пункция и яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Эмбрион по прошествии нескольких дней переносится в матку, а через две недели проводится тест на беременность.

Для минимизации возможных рисков перед лечением методом ЭКО проводится всестороннее обследование.

Основные риски процедуры ЭКО:

аллергические реакции;
синдром гиперстимуляции яичников;
внематочная беременность.

Лекарственный препарат Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции у женщин и мужчинам для лечения олигоспермии. Кто стимулировал овуляцию клостилбегитом подтверждают, что препарат способствует усиленной выработке гормонов в гипофизе и гипоталамусе, после чего у женщин работа яичников стабилизируется и вызывает созревание фолликулов.

Стимуляция овуляции в домашних условиях

Дома можно поэкспериментировать ароматерапией с использованием масел из трав аниса, кипариса, базилика, шалфея для стимуляции овуляции. При купании добавление в ванную 3-5 капель масел розовой герани и лаванды будут способствовать нормализации гормонального фона. Такая стимуляция овуляции по стоимости будет менее затратная, чем лечение таблетками стимулирующими овуляцию.

Стимуляция овуляции непременно должна проводиться под квалифицированным контролем врача и основываться исключительно на медицинских показаниях. Последствия неграмотной стимуляции овуляции могут быть чрезвычайно сложными. Неправильная доза препаратов, пренебрежение обследованием могут нанести непоправимый вред женскому организму.

Неправильное проведение стимуляции может закончиться разрывом яичника или привести к раннему истощению. В домашних условиях следует включать в рацион питания продукты стимулирующие овуляцию: зерновые, перепелиные яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, семечки (льняные, кунжутные, тыквенные). Отзывы женщин, прошедших стимуляцию овуляции можно прочесть на многочисленных форумах.

Мне нравится!

Необходимым условием для наступления беременности у женщины является созревание яйцеклетки (овуляция ), которую оплодотворяет сперматозоид. Но что делать, если по каким-либо причинам – а таких причин множество, например, поликистоз яичников, - полноценные яйцеклетки у женщины отсутствуют? В таких случаях на помощь приходит .

Что такое стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является основой методик лечения бесплодия ВРТ – вспомогательных репродуктивных технологий, применяющихся в т.н. центрах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Стимуляция овуляции позволяет с помощью применения гормональных препаратов стабилизировать функцию яичников и добиться полноценной овуляции яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Подбор препаратов и дозировка для стимуляции овуляции всегда осуществляется индивидуально. Обязательно учитывается возраст женщины, общее состояние здоровья, переносимость/непереносимость конкретных препаратов, сопутствующие заболевания, гинекологический анамнез.

Стимуляция овуляции – достаточно ответственный процесс, не просто состоящий в своевременном приеме женщиной рекомендованных врачом гормональных препаратов. При проведении стимуляции овуляции регулярно проводится УЗИ-контроль за развитием фолликула. Стимуляция овуляции не проводится женщинам с непроходимостью маточных труб.

Когда проводится стимуляция овуляции

Чаще всего показана тем парам, которые испытывают проблемы с зачатием при регулярных половых контактах без использования контрацептивных средств либо партнерам старше 35-40 лет (в этом возрасте возможно снижение выработки яйцеклеток).

Кому еще может быть назначена ?

Женщинам, имеющим здоровые, но не дозревшие яйцеклетки.
Женщинам с нарушением овуляторного цикла.
Пациенткам с диагнозом «поликистоз яичников».
Женщинам с нарушенным обменом веществ (избытком или недостатком веса).

Как проводится стимуляция овуляции

В зависимости от нарушений овуляторного цикла, их длительности, тяжести, формы и особенностей могут быть применены различные схемы стимуляции овуляции . Препараты, использующиеся для стимуляции овуляции , можно разделить на 2 большие группы: препараты на основе эндогенных гормонов (менопаузальные гонадотропины, рекомбинантные препараты ФСГ и ЛГ) и неспецифические препараты (антиэстрогены – клостилбегит, серофен, кломид, бромокриптин, а также агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона).

Проведение ультразвукового мониторинга, с помощью которого можно проводить контроль созревания фолликула, позволяет при необходимости корректировать лечение и избежать роста сразу нескольких фолликулов. Доминантный фолликул должен достичь размера приблизительно 17-18 мм и выпустить из себя яйцеклетку (т.е. должна произойти собственно овуляция). В зависимости от вида бесплодия во время овуляции либо проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, либо рекомендуется правильно подобрать время полового акта.

Частота наступления беременности на один протокол стимуляции овуляции в зависимости от длительности и причины бесплодия, составляет приблизительно 10-15 %. Столько же пар становятся счастливыми родителями уже с первой попытки стимуляции овуляции . Всего удачными считаются около 65-70% всех протоколов стимуляции овуляции .

После 3 неудачных попыток стимуляции овуляции следует провести повторное обследование половых партнеров, дать яичникам отдохнуть и пересмотреть методы лечения. Для здоровья женщины считается вполне безопасным проведение 5-6 попыток стимуляции овуляции , после чего имеет смысл прибегнуть к другим методикам ВРТ – в противном случае женщине грозит раннее истощение яичников. После неудачной стимуляции овуляции иногда используют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение в лабораторных условиях).

Подготовка к стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции проводится только после тщательного обследования и подготовки.
Как правило, у женщины берут мазок на степень чистоты влагалища, мазок на онкоцитологию, проводят УЗИ молочных желез, анализ крови на антитела к краснухе, определение иммунного статуса, обследования на TORCH-инфекции – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса, анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Оба супруга проходят бактериологические исследования (посевы на хламидию, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, кандиду, гарднереллу). Обязательны консультация терапевта и получение заключения о возможности вынашивания беременности, а также заключения других узких специалистов.

Также проводятся следующие исследования:

Оценка проходимости маточных труб (лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия, метросальпингография).
Оценка наличия внутриматочной патологии (гистероскопия).
Оценка качества спермы (тест Симса-Гунера, посткоитальный тест).
Диагностика воспалительных заболеваний любой локализации.

Подготовка к стимуляции овуляции предполагает следующие этапы:

Лечение заболеваний , которые могли стать причиной ановуляции, а также других патологий репродуктивной функции (воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений и т.д. Часто уже только этих мероприятий достаточно, чтобы у женщины стабилизировался овариальный цикл и начали созревать полноценные яйцеклетки.

Коррекция веса женщинам , имеющим нарушенный обмен веществ. Как правило, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) считается основной причиной ановуляции. Даже снижение веса на 5-10% способно привести к появлению самостоятельной овуляции. Коррекции подвергается также дефицит веса (овуляция возможна у женщин, вес которых составляет не менее 45 кг при среднем росте 165-170 см).

Подготовка эндометрия . Иногда наступление беременности может быть связано с невозможностью уже оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Мероприятия, используемые в данном случае, могут включать биопсию эндометрия под контролем УЗИ, прием женских половых гормонов (эстрогенов и гестагенов), способствующих росту эндометрия в I фазе менструального цикла.

Удивительно, но иногда женщине даже и не требуется. В некоторых случаях внесение некоторых корректировок в свой образ жизни способно сотворить чудеса и без приема гормональных препаратов. Например, женщине стоит пересмотреть свою эмоциональную реакцию на ненаступление желанной беременности. Стресс, страх, ожидание беременности настолько подавляют выработку эстрогена (гормона беременности), что овуляция не наступает.

Иногда женщина, отчаявшись забеременеть, берет на усыновление чужое дитя, но практически сразу же после этого в некоторых случаях может наступить беременность. Виновник такой ситуации – опять же, страх, который, будучи устранен, не препятствует наступлению беременности.

Коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, нормализация режима работы и отдыха, позитивные эмоции, дозированная физическая нагрузка, прием поливитаминных препаратов способны существенно приблизить наступление долгожданной беременности без каких-либо серьезных мероприятий.

Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток. Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.

Что это за процедура?

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

Стимуляция - это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции - великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов - прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.

Когда необходимо проводить процедуру?

Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

Еще одним показанием для проведения манипуляции является у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

Методика проведения процедуры

Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

Препараты

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» - они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» - эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» - в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

Алгоритм действий

Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос - получилось ли забеременеть.

Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия - это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!