Tsiklning 5-kunida ovulyatsiyani rag'batlantirish. Ovulyatsiyani rag'batlantirish: qanday, nima va nima uchun amalga oshiriladi? Ovulyatsiyani rag'batlantirishning salbiy oqibatlari

💖 Sizga yoqdimi? Havolani do'stlaringiz bilan baham ko'ring

Ovulyatsiya har bir marta sodir bo'lishi kerak hayz davri. Bu dominant follikulning kapsulasidan etuk tuxumni chiqarishni va uning mumkin bo'lgan urug'lantirish uchun fallop naychasiga harakatlanishini o'z ichiga oladi. Ba'zi ayollarda gormonal muammolar tufayli ovulyatsiya o'z-o'zidan sodir bo'lolmaydi.

Ularning homilador bo'lish imkoniyatiga ega bo'lishlari uchun ginekolog-reproduktologlar maxsus protsedura - stimulyatsiyani amalga oshiradilar. IVF uchun ham majburiydir, chunki shifokorlar bir emas, balki bir nechta tuxum olishlari kerak.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish kompleks hisoblanadi muayyan sxemalar dori vositalari yordamida ayolning gormonal darajasiga intensiv ta'sir ko'rsatadigan anovulyatsiya siklini davolash. Yakuniy maqsad: tuxumdonlarni urug'lantirishga tayyor bo'lgan bir nechta tuxum yoki kamida bittasini ishlab chiqarishga majburlash.

Tez sahifa navigatsiyasi

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilar

Davolashni boshlashdan oldin, shifokor bemorni hayoti davomida 5-6 martadan ortiq bunday aralashuvni amalga oshirish istalmaganligi haqida ogohlantirishi kerak.

  • Birinchidan, rag'batlantirish qanchalik ko'p amalga oshirilsa, ayolning tuxumdon zaxirasi shunchalik ko'p tugaydi, uni to'ldirish mumkin emas.
  • Ikkinchidan, ovulyatsiyani rag'batlantirish endokrin tizimga kuchli zarba beradi va 40 yildan keyin saratonga olib kelishi mumkin.

Klomifen sitrat

An'anaga ko'ra, tuxumdonlarning follikullarni intensiv ravishda ishlab chiqarishini ta'minlashga qaratilgan ko'pgina protseduralar asosiy faol moddasi Clomiphene (ko'pincha Clostilbegit) bo'lgan dorilar yordamida amalga oshiriladi. Clostilbegit tomonidan ovulyatsiyani rag'batlantirish va keyingi hCG burchagi ko'p hollarda bir nechta tuxum shakllanishiga olib keladi.

Klomifen aniq antiestrogenik ta'sirga ega va siklning 5 dan 9-kuniga qadar, dominant antral follikullardan ajralib chiqa boshlagan davrda buyuriladi. Dozaj individual ravishda hisoblanadi, lekin odatda kuniga 150 mg dan oshmaydi.

FSHga asoslangan dorilar

Ular tabiiy follikulani ogohlantiruvchi gormonning to'liq analoglari hisoblanadi. Ularni dorixonada Puregon va Gonal-F nomlari bilan topish mumkin.

Ular gormon testi FSH etishmovchiligini aniqlagan yoki bu gormon darajasi normaning pastki chegarasida bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Puregon mushak ichiga kiritiladi va patron yoki flakonlarda sotiladi.

HMG asosida tayyorlangan preparatlar

Agar Puregon va Gonal-F butunlay sun'iy ravishda olingan bo'lsa, u holda insonning menopauza gonadotropini menopauzadagi ayollardan olingan biologik materialdan ishlab chiqariladi. Bunday dorilarga misollar Pergonal, Menopur, Menogon.

Barcha holatlarda, follikullar hajmi 18 mm ga etganida, etuk tuxumni o'rab turgan kapsulaning kafolatlangan yorilishi uchun bemorga hCG yuboriladi.

O'simlik preparatlari laboratoriyada sintetik ravishda olingan dorilarga qaraganda gormonal darajaga zaif ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun, ovulyatsiyani xalq usullari bilan rag'batlantirish shakllanishga olib kelishi ehtimoldan yiroq emas katta miqdor tuxum.

Ba'zi ayollar uchun an'anaviy usullar umuman ta'sir qilmaydi. Agar endokrin tizim ko'proq sezgir bo'lsa, unda o'simlik preparatlari bitta, maksimal ikkita tuxumning pishishiga yordam beradi.

Sage

Sage fitoestrogen hisoblanadi, shuning uchun uni faqat tsiklning birinchi bosqichida olish kerak. Tuxumdonlarni follikullar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, shuningdek, dominant follikulaning tez o'sishiga yordam beradi. Ikki osh qoshiq xom ashyoni bir stakan qaynoq suv bilan pishiring.

Bir soatga qoldiring, ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar ertalab va kechqurun yarim stakan iching.

knotweed

Knotweed o'ti nafaqat follikulaning kamolotini rag'batlantiradi, balki sperma sifatini yaxshilaydi, shuning uchun kontseptsiyani rejalashtirishda ikkala hamkor ham bu o'simlikning infuzionidan foydalanishi mumkin. Ikki choy qoshiq xom ashyoni yarim stakan qaynoq suv bilan pishiring va 4 soatga qoldiring, so'ngra suzing. Menstrüel tsiklning 5-kunidan boshlab ovulyatsiyaga qadar kuniga uch marta 3 osh qoshiqni oling.

Agar IVF uchun bir nechta tuxumning pishishi zarur bo'lsa, unda xavf tug'dirmaslik va xalq davolanish o'rniga shifokor tomonidan tayinlangan ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun tabletkalarni olish yaxshiroqdir.

Aks holda, bir nechta dominant follikullar o'rniga faqat bittasi etuk bo'ladi va bu IVF protokolini xavf ostiga qo'yadi.

Dastlabki imtihonlar

Protokolni boshlashdan oldin, ayol tanasi jiddiy o'zgarishlarga tayyor yoki yo'qligini aniqlaydigan tekshiruvdan o'tishi kerak. gormonal darajalar va homiladorlik (ehtimol ko'p).

Bu, ayniqsa, polikistik kasallik bilan ovulyatsiya stimulyatsiyasini boshdan kechiradigan bemorlar uchun to'g'ri keladi, bunda organizm protokolga etarli darajada javob bermasligi mumkin: tuxumdonlar ko'plab dominant follikullarni ishlab chiqaradi, ammo kapsula juda qalin bo'lgani uchun ularning hech biri buzilmaydi.

Natijada, ko'p sonli follikulyar kistalar paydo bo'lishining haqiqiy tahdidi paydo bo'ladi.

  • Gormonlarni tahlil qilish - tsiklning 3 - 5 kunida olinadi. Estrogen, FSH, LH va testosteron darajalari tekshiriladi. Tsiklning 21-kuni progesteron uchun venadan qon olinadi.
  • Agar stimulyatsiya Clomiphene yordamida amalga oshirilsa, shifokor birinchi navbatda tuxumdonning tuxumdon zaxirasini aniqlashga yordam beradigan testlarni o'tkazishi kerak. FSH testdan oldin va keyin o'lchanadi.
  • Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi. Rag'batlantirishdan so'ng, fallop naychalaridagi yuk ortadi: bir emas, balki bir nechta tuxum bir vaqtning o'zida ularga kirishi kerak. Xavfdan qochish uchun ektopik homiladorlik ayol HSG dan o'tishi kerak - bachadon va naychalarni kontrast modda bilan to'ldirish va ularning o'tkazuvchanligini tekshirish.

Ovulyatsiya rag'batlantirilganda, o'ng va chap tomonlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Agar dastlabki tekshiruvlar protsedura uchun hech qanday kontrendikatsiyani aniqlamagan bo'lsa, unda bunday yon ta'sir, ehtimol, bir yoki ikkita emas, balki uch yoki undan ortiq dominant follikullarning shakllanishi va ularning o'sishini ko'rsatadi.

Rag'batlantirish protokollarining xususiyatlari

Tuxum olish uchun an'anaviy ravishda ikkita protokol qo'llaniladi: Clomiphene va gonadotropinlardan foydalanish. Agar biz ovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin homilador bo'lganlarning sharhlariga tayansak, Clostilbegit ko'pincha qo'llanilishi ayon bo'ladi.

Gonadotropinlarni o'z ichiga olgan protokollar ko'p miqdorda tuxum ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan, shuning uchun ular ko'pincha tabiiy kontseptsiya uchun emas, balki IVF protokoli uchun ishlatiladi.

Har bir protokol, qaysi dori ishlatilganidan qat'i nazar, tahlillar qonda ushbu gormonning normal darajasini aniqlagan bo'lsa ham, progesteronning sintetik analogi shaklida qo'llab-quvvatlanishi kerak.

Bu qayta sug'urta qilish uchun zarurdir: ovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin homiladorlik ko'p bo'lish uchun yaxshi imkoniyatga ega va ayolning endokrin tizimi embrionlarning hayotiy faoliyatini ta'minlash uchun o'z progesteronini etarli darajada ishlab chiqara olmasligi mumkin.

  • Qanday qilib uy sharoitida ich qotishini tezda davolash mumkin -...

Zamonaviy tibbiyot farzandli bo'lishni istagan juftliklarga har xil qiyinchiliklarga qaramay, orzularini amalga oshirish imkonini beradi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish - reproduktiv texnikaning tarkibiy qismlaridan biri uning samaradorligi 75% ga etadi; Texnika IVFdan o'tayotgan ayollarga, shuningdek, u yoki bu sabablarga ko'ra ovulyatsiya bo'lmagan bemorlarga homilador bo'lishga yordam beradi.

Ovulyatsiya nima?

- ayolning hayz davrining bosqichi, bu davrda etuk follikul yorilib, pishgan va urug'lanishga tayyor bo'lgan tuxum paydo bo'ladi. Ovulyatsiyaning butun jarayoni gormonlarni chiqarish orqali gipotalamus tomonidan nazorat qilinadi. Follikulyar fazada, ovulyatsiya sodir bo'lgunga qadar, follikul FSH gormoni ta'sirida kattalashadi. Follikula ma'lum bir o'lchamga yetganda, u chiqaradigan estrogenlarning regulyatsiyasi ostida tuxumning pishishi mexanizmi ishga tushadi. Follikula to'liq pishib bo'lgach, tuxumni bo'shatish uchun yorilib ketadi. Bu moment ovulyatsiya deb ataladi.

Keyin etuk tuxum naycha orqali bachadon bo'shlig'iga o'tadi. Agar tuxum ovulyatsiya paytida urug'lantirilsa, u bachadonga kiradi va uning devoriga yopishadi. Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, tuxum 12-24 soat ichida o'ladi. Ovulyatsiya qachon sodir bo'ladi? 28 kunlik hayz davri bilan, etuk tuxum follikulani o'rtacha 14-kuni tark etadi, ammo kichik og'ishlar ham normal hisoblanadi.

Urug'langan tuxum bachadon bo'shlig'iga kiradi, ammo urug'lantirish sodir bo'lmasa, u o'ladi.

Ovulyatsiya paytida ayol qanday alomatlarni kuzatishi mumkin? Bu qorinning pastki qismida vaqtinchalik og'riqlar, shuningdek, libidoning ortishi bo'lishi mumkin. Ginekologik tekshiruv bachadon bo'yni shilliq qavatining ko'payishini aniqlaydi.

Ovulyatsiya etishmasligining sabablari

Ko'p hollarda ovulyatsiya etishmasligi gormonal nomutanosiblikning natijasidir, bu esa o'z navbatida quyidagilar tufayli yuzaga kelishi mumkin. sabablari:

  1. Ayol gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatganda, tananing tiklanishi uchun vaqt kerak.
  2. Haddan tashqari jismoniy faollik (ovulyatsiya etishmasligi ko'pincha sport bilan shug'ullanadigan ayollarda kuzatiladi).
  3. Stress, ortiqcha ish.
  4. Yupqa ayollar ko'pincha ovulyatsiya etishmasligidan aziyat chekishadi. Bu ovulyatsiya paytida maxsus gormonlar ishlab chiqarilishi bilan bog'liq. Ushbu jarayonning normal kechishi uchun quyidagi shart bajarilishi kerak: ayolning tanasida yog 'to'qimalari umumiy tana vaznining kamida 18% bo'lishi kerak.
  5. Genitouriya tizimining kasalliklari va boshqa patologiyalar.

Rag'batlantirishdan oldin tekshirish

Ovulyatsiyani rag'batlantirishdan oldin, ayol protseduraga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar ular topilmasa, tekshiruvdan so'ng shifokor xulosa chiqaradi:

  1. Davolash sxemasi.
  2. Dozalash dorilar.
  3. Qo'shimcha terapiya zarurati.
  4. Bemorning tanasi uchun eng mos bo'lgan dorilar ro'yxati.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish jarayonidan oldin bemor quyidagilarni o'tkazishi kerak:

Tekshiruv turi Xususiyatlari
Quvurning o'tkazuvchanligini uchta usuldan biri bilan tekshirish mumkin:

· rentgen yordamida tekshirish,

Ultratovushli metrosalpingografiya - og'riqsiz, tez zamonaviy usul, hayzdan keyin amalga oshiriladi. Fallop naychalari va bachadon bo'shlig'i kontrast modda bilan to'ldiriladi. Texnika konturlarni aniq ko'rish imkonini beradi fallop naychalari, poliplar va boshqa neoplazmalar mavjudligi. Natijalarni xuddi shu kuni olish mumkin,

· agar oldingi usullar quvur o'tkazuvchanligi bilan bog'liq muammolarni aniqlashga yordam bergan bo'lsa, amalga oshiriladi. Bu zamonaviy texnika bo'lib, unda qorin bo'shlig'ida bir nechta teshiklar hosil bo'ladi. Ular asboblar va kamera bilan tanishadilar. Laparoskopiya diagnostika va davolash maqsadida ham amalga oshirilishi mumkin.

Kontseptsiya uchun sperma mosligini aniqlash uchun zarur.
Ultratovush Ikki marta amalga oshiriladi: hayz paytida va tsiklning 20-kunida.
Tuxumdonlar zahirasini baholash Tashxis tsiklning 2-kunida ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Tuxumdonlarning kattaligi etarli bo'lmasa va qon oqimining intensivligi pasaysa, kontseptsiya uchun tuxumdon zahirasining noqulay holati tashxis qilinadi.
Gormon darajasini tahlil qilish Menstrüel tsiklning boshida quyidagi testlar o'tkaziladi:

FSH tahlili (tsiklning 4-kunida),

· LH (4-kun). Agar ayolning tanasida LH va FSH gormonlari etishmovchiligi aniqlansa, stimulyatsiya ularni o'z ichiga olgan dorilar bilan amalga oshiriladi,

· Prolaktin - miyada ishlab chiqariladigan gipofiz gormoni. Tahlil tsiklning istalgan kunida amalga oshiriladi,

· Estradiol tuxumdonlarda ishlab chiqariladigan eng faol gormondir. Uni tsiklning 4-7 kunida oling,

Androgenlar erkak gormonlari bo'lib, undan ko'p miqdorda ayol homilador bo'lishda muammolarga duch kelishi mumkin;

· Gormonlar qalqonsimon bez(tsiklning istalgan kunida).

Klostilbegit

Clostilbegit - bu tuxumdonlarda gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirishga olib keladigan to'g'ridan-to'g'ri ogohlantiruvchi dori. Qizig'i shundaki, preparat dastlab og'iz kontratseptiv sifatida ishlab chiqilgan, ammo butunlay teskari natijani ko'rsatdi.

Klostilbegitni muvaffaqiyatli davolash uchun har bir juftlik uchun bunday terapiya rejimini to'g'ri tuzish kerak; Protokolda er-xotinning tekshiruv natijalarining barcha nuanslari, shuningdek, erkak va ayolning individual xususiyatlari ko'rsatilgan:


Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, shifokor sizni tekshiruvga yuborishi kerak.
  • er-xotin bolani homilador qila olmagan davr;
  • test natijalari,
  • erkak va ayolning yoshi,
  • so'rov natijalari.

O'tkazilgan diagnostika va er-xotinning sog'lig'i holatiga asoslanib, mutaxassis urug'lantirishning qaysi usulini tanlashni tanlaydi: tabiiy yoki ekstrakorporal.

Klostilbegit bilan ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish hayz davrining 5-kunida boshlanadi. Tsiklning 7 va 14-kunlarida follikulaning etukligini kuzatish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Tsiklning o'rtasida, follikulaning diametri 20 mm ga etganida, ayolga inson xorionik gonadotropin preparati buyuriladi (hCG homiladorlik davrida platsenta tomonidan chiqariladigan gormon). Ushbu gormon darajasi homiladorlikning boshlanishi bilan ko'tarila boshlaydi, 12-haftada u bir necha ming marta oshadi va 3 trimestrda u asta-sekin kamayadi.

Homiladorlikning boshida hCG ning past darajasi abort qilish xavfini ko'rsatadigan tashvishli alomatdir. HCG o'z ichiga olgan preparat kiritilgandan so'ng, ayol ikki kundan keyin ovulyatsiya qiladi. Ushbu davrda ovulyatsiya rag'batlantirilgandan keyin homiladorlik ehtimolini oshirish uchun er-xotin jinsiy aloqa qilish chastotasini oshirishi kerak.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng ayolga progesteronli preparatlar buyuriladi, ular tuxumdonlarning sariq tanasini qo'llab-quvvatlaydi. Ultratovush yordamida shifokor davolanishni muntazam ravishda kuzatib boradi, bu terapiyani tuzatishga, shuningdek, ko'plab muammolar va xatolardan qochishga imkon beradi. Klostilbegitni cheksiz ko'p (olti martadan ko'p bo'lmagan) ishlatish mumkin emas, chunki preparat tuxumdonlarning kamayishiga va natijada menopauzaning boshlanishiga olib keladi.

Rag'batlantirish qanday sodir bo'lishini tushunishingizni osonlashtirish uchun biz sizga clostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirishning qisqacha sxemasini taklif qilamiz:

Bosqich U qanday amalga oshiriladi?
1-bosqich Menstrüel tsiklning 2-5 kunidan boshlab 5 kun davom etadi.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng 7-10 kundan boshlab hCG (Pregnil, Horagon, Ovitrel) in'ektsiyasi beriladi. In'ektsiyadan taxminan bir kun o'tgach, ayol ovulyatsiya qiladi.

2-bosqich Progesteronni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish (Duphaston, Utrozhestan yoki Progesteron in'ektsiya shaklida). Bu bosqich ovulyatsiya kunidan boshlab 2 hafta davom etadi. Bosqich oxirida ayol hCG darajasini aniqlash uchun qon beradi.
3-bosqich Endometrium qalinligi va estrogen iste'molini nazorat qilish.

Rag'batlantirishdan keyin yon ta'siri

Hatto ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun ishlatiladigan zamonaviy dorilar ham rivojlanishni qo'zg'atishi mumkin yon effektlar, ular orasida:


Har doim yon ta'sir qilish xavfi mavjud.
  • poliplarning shakllanishi va
  • tuxumdonning yorilishi,
  • endometriyal giperplaziya,
  • gormonal muvozanat,
  • giperstimulyatsiya,
  • tuxumdonlarning charchashi, keyin erta menopauza,
  • oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining buzilishi.

Gonal va Duphaston preparati

Gonal bilan ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish klostilbegit bilan stimulyatsiya sxemasidan farq qiladi. Preparat muntazam davrlar uchun hayz davrining birinchi kunidan 7-kuniga qadar buyuriladi. Davolashning davomiyligi ultratovush natijalariga va ayolning qonidagi estrogen darajasiga bog'liq. Preparatni odatda bir haftadan ikki haftagacha qabul qilish kerak, dozasi asta-sekin oshiriladi. Gonalning oxirgi dozasidan 2-3 kun o'tgach, ayolga hCG gormoni AOK qilinadi.

Shundan keyin 2 kun davomida er-xotinga jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etiladi, chunki bu vaqtda bolani homilador qilish ehtimoli eng yuqori. Agar davolanish kursi natija bermasa, u keyingi tsiklda takrorlanadi, ammo preparatning dozasi oshiriladi. Ovulyatsiya duphaston tomonidan rag'batlantirilganda, ular kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. yon effektlar, preparat ham metabolizmga ta'sir qilmaydi va qabul qilinganidan keyin 72 soat ichida tanadan chiqariladi.

Stimulyatsiya va IVF

- sun'iy urug'lantirish usuli, tuxumni urug'lantirish laboratoriyada amalga oshirilganda. Shundan so'ng, urug'lantirilgan tuxum bemorning bachadon bo'shlig'iga joylashtiriladi. IVF bir nechta etuk tuxumni talab qiladi. Menstrüel tsiklning 19-23 kunida shifokor bemorning tanasini stimulyatsiyaga tayyorlash uchun preparatni qo'llaydi.


IVF protsedurasidan oldin ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish ham tez-tez amalga oshiriladi.

Shundan so'ng, follikulani stimulyatsiya qilish ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Follikulalar kerakli hajmga yetishi bilan ponksiyon amalga oshiriladi, shundan so'ng tuxum urug'lantirishga yuboriladi. Bir necha kundan keyin embrion bachadonga joylashtiriladi va 14 kundan keyin homiladorlik testi o'tkaziladi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish amalga oshiriladimi? Ha, bu protsedura ko'pincha PCOS tufayli homilador bo'lolmaydigan ayollar uchun yagona echim bo'ladi.

An'anaviy usullar

Xalq vositalaridan foydalangan holda ovulyatsiyani rag'batlantirish quyidagi o'tlar yordamida amalga oshirilishi mumkin:

    • bor bachadonida reproduktiv tizimning ishlashiga ta'sir qiluvchi progesteron gormoni mavjud;
    • Sage tuxumning kamolotiga, shuningdek, endometriumning o'sishiga yordam beradi.
    • Qizil cho'tka reproduktiv tizimning ko'plab patologiyalarini davolash uchun ishlatiladi: bachadon bo'yni eroziyasi, mastopatiya, bachadon kistalari.

Bu o'tlarni ko'pincha shifokor nazorati ostida birgalikda qabul qilish kerak. Hech qanday holatda o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmang, chunki ko'rinishidan zararsiz bo'lib ko'ringan o'tlar sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin.

Ayolning homilador bo'la olmasligi hamma uchun katta fojiaga aylanadi. turmush qurgan juftlik. Ayolni tom ma'noda farzand ko'rish orzusi bezovta qiladi va uning jismoniy zaifligi haqida o'ylaydi. Afsuski, bugungi kunda bepushtlik er-xotinlarning umumiy muammolaridan biriga aylanib bormoqda.

Agar ayol ovulyatsiya qilmasa yoki juda kamdan-kam hollarda bo'lsa, ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish amalga oshiriladi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish tufayli har yili minglab ayollar ona bo'lishadi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun tibbiy ko'rsatmalar, bir yildan ortiq vaqt davomida, muntazam himoyalanmagan jinsiy aloqada, er-xotin tabiiy ravishda homilador bo'la olmaydigan hollarda paydo bo'ladi. 35 yoshdan oshgan juftliklar uchun bu muddat 6 oygacha qisqartiriladi.

Rag'batlantirish paytida natijalarga erishish uchun follikul rivojlanishining ultratovush monitoringini o'tkazish muhim, aks holda bunday protsedura foydasizdir. Erkak bepushtligida ovulyatsiyani rag'batlantirish mantiqiy emas.

Fallop naychalarining obstruktsiyasi mavjud bo'lganda protsedurani o'tkazish ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun ovulyatsiyani rag'batlantirish faqat laparoskopiyadan keyin belgilanishi kerak.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilar

Keling, ovulyatsiyani qanday qilib to'g'ri rag'batlantirish kerakligini va buning uchun qanday usullar mavjudligini aniqlaylik. Rag'batlantirish buyurilishidan oldin, har ikkala turmush o'rtog'iga ham yuboriladi tibbiy ko'rik. Shifokor protsedura uchun eng vakolatli protokolni tuzsa, muvaffaqiyatga erishish mumkin.

Ya'ni, dori-darmonlarni qabul qilish, testlardan o'tish, yoshni hisobga olgan holda ma'lum bir jadval bo'yicha tekshiruvlar o'tkazish. individual xususiyatlar turmush qurgan juftlik. Shifokor, shuningdek, tuxumning keyinchalik qanday ishlatilishini hisobga oladi: IVF, ICSI yoki tabiiy urug'lantirish uchun.

Klassik rejimda klostilbegit hayz davrining 5 dan 9-kuniga qadar olinadi. Puregon yordamida ovulyatsiyani qo'shimcha rag'batlantirish bilan klostilbegit 3 kundan 7 kungacha buyuriladi.

Qabul qilish davri follikulaning pishib etish jarayonining ultratovush monitoringi bilan birga keladi. Ayol 17-18 mm ga etganida, u Pregnil oladi va ovulyatsiya 24-36 soat ichida sodir bo'ladi. Statistikaga ko'ra, er-xotinlarning taxminan 15% birinchi urinishda ovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi. Bepushtlikning davomiyligi va sababi, ayolning yoshi ham rol o'ynaydi.

An'anaviy usullar yordamida rag'batlantirish

Ko'pgina ayollar rag'batlantirishning "tabiiy" variantini afzal ko'rishadi - dorivor o'tlarni qabul qilish. Har bir dorixonada erkin sotiladigan ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun bor bachadoni, qizil cho'tka barglari va adaçayı oling. Tuxumning pishishi uchun kuniga 3-4 marta 1 stoldan oling. Yangi tsiklning birinchi yarmida adaçayı infuzionining bir stakan qaynoq suv uchun qoshiq.

Progesteronga boy bo'lgan bor bachadonining infuzionini ichish tsiklning ikkinchi yarmida boshlanadi. Progesteron etishmovchiligi urug'lantirilgan tuxumning bachadon devorining bo'shlig'iga joylashishiga to'sqinlik qiladi va u o'ladi. Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish eng samarali bo'lishi uchun siz uni to'g'ri hisoblashingiz kerak va kontseptsiya ehtimoli ancha yuqori bo'ladi.

Atirgul barglaridan qaynatma olish nafaqat yoqimli va mazali, balki sog'lomdir. Kuzatish an'anaviy usullar, yotishdan oldin 1 choy qoshiqda bunday romantik qaynatmani iste'mol qilgan erkak va ayol, albatta, homilador bo'lishi mumkin.

Bu hodisa atirgul barglaridagi E vitaminining tarkibi bilan izohlanadi, bu unumdorlikka foydali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ayollar oq va gul barglaridan qaynatma tayyorlaydilar pushti atirgullar, va erkaklar - qizil va quyuq pushti. Qaynatma tayyorlash uchun 1 stol kifoya qiladi. 200 ml qaynoq suv uchun barglar qoshiqlari, keyin suv hammomida 15 daqiqa davomida namlanadi.

Mumiyoni sharbatlar bilan birgalikda qabul qilish: dengiz shimoli, behi, sabzi ijobiy xarakterlanadi. Ertalab va kechqurun och qoringa oling. Aralash nisbati 1:20.

Vitaminlar bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish

Kelajakdagi ona to'g'ri va ta'minlashi kerak ratsional ovqatlanish. Avvalo, ayol tanasini foliy kislotasi bilan ta'minlashi kerak, chunki uning tanadagi etishmasligi intrauterin rivojlanish patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Tanani yana bir muhim element - kaliy yodid bilan to'ldirish uchun oziq-ovqatda yodlangan tuzdan foydalanish kerak.

"Noxush oqibatlarga" yo'l qo'ymaslik uchun stimulyatsiyani qanday to'g'ri bajarish kerak? Gormonal dorilar ayolning tuxumdonlarida to'liq tuxumning pishishiga yordam beradi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun dorilarning dozasi va tanlovi individual ravishda hisoblanadi va urug'lantirishga qodir tuxum shakllanishiga qaratilgan.

Ovulyatsiyani tiklash usulini tanlash uning yo'qligi sababiga qarab belgilanadi. Va shuni e'tirof etish kerakki, agar davolanishning boshida ovulyatsiya etishmasligining sababi aniq aniqlanmagan bo'lsa, unda stimulyatsiya ijobiy natija berishi dargumon.

Ovulyatsiya yo'qligini tashxislashda siz jadvalni asos sifatida ishlata olmaysiz. bazal harorat bitta tsikl. Kuzatuvning bir necha tsikllari bo'yicha rahbarlik qilish kerak. Aks holda, belgilangan davolanish kelajakda butunlay sog'lom tanaga katta zarar etkazishi mumkin. Tananing bu sohasida muammo borligiga yoki uning yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun gormon testlari bir necha marta o'tkazilsa yaxshi bo'ladi.

Qalqonsimon bez gormonlari, erkak gormonlari va prolaktin me'yordan chetga chiqsa, siz ovulyatsiyani rag'batlantirishni boshlamasligingiz kerak. Ovulyatsiyaga xalaqit bermaslik uchun avval ularni normal holatga keltirishingiz kerak. Ehtimol, gormonlar darajasi tiklanganda, ovulyatsiya ham tiklanadi.

Ultratovush monitoringi

Takroriy ultratovush kuzatuvlari asosida. Agar "ideal" 28 kunlik tsikl mavjud bo'lsa, birinchi ultratovush oxirgi hayz tugaganidan keyin 8-10 kun o'tgach amalga oshiriladi. Keyinchalik, ultratovush tekshiruvi kamida ikki-uch kunda amalga oshiriladi. Bu davriylik bachadon va tuxumdonlarning holati bilan belgilanadi. Ovulyatsiya sodir bo'lganligi yoki hayz ko'rish boshlanishi bilan aniqlanganda ultratovush to'xtatiladi.

Rag'batlantirish boshlanishidan oldin, qanday dorilar bo'lishidan qat'i nazar, sizning qo'lingizda eringizning spermogrammasining natijalari bo'lishi kerak, bu uning tabiiy kontseptsiyaga mosligini ko'rsatadi. Rag'batlantirish shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak. Doimiy ultratovush tekshiruvi tananing stimulyatsiya jarayoniga va follikullarning rivojlanishiga munosabatini tahlil qilish imkonini beradi! Bu follikullar o'sadimi yoki yo'qmi, ovulyatsiya jarayoni sodir bo'ladimi yoki yo'qmi, ishonch bilan hukm qilishning yagona yo'li.

Ovulyatsiya qanday rag'batlantiriladi: asosiy bosqichlar

Agar rag'batlantirish uchun klostilbegit tanlangan bo'lsa, unda uni qabul qilish 5-kundan boshlanadi va 9-kuni tugaydi. Rag'batlantirish uchun menogone yoki puregonni tanlashda, qabul qilish tsiklning 2-kunida boshlanadi va 10 dan keyin tugaydi. aniq sana stimulyatsiya jarayonining kuzatuvlari asosida shifokor tomonidan belgilanadi.

Rag'batlantirish protsedurasining boshlanish sanasi va davomiyligi bemorning tuxumdonlari va bachadonining holatiga bog'liq va har bir holatda alohida-alohida davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Rag'batlantirish jarayoni boshlanganidan bir necha kun o'tgach amalga oshiriladigan birinchi ultratovush tekshiruvi ikki-uch kundan keyin keyingi ultratovush tekshiruvi bilan amalga oshiriladi.

Kuzatish follikullar hajmi 20-25 mm ga yetguncha amalga oshiriladi. Follikullarning regressiyasini oldini olish va follikulyar kistlarning paydo bo'lish ehtimolini yo'q qilish uchun ushbu bosqichda hCG in'ektsiyasi buyuriladi. Shifokor tomonidan tanlangan doz ovulyatsiya jarayonini "boshlash" ga yordam beradi.

Jarayon qulay bo'lsa, ovulyatsiya belgilangan hCG in'ektsiyasidan 24-36 soat o'tgach boshlanadi. Buni ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlaganingizdan so'ng, tuxumdonlarning korpus luteumini qo'shimcha "qo'llab-quvvatlash" uchun progesteron yoki utrogestan in'ektsiyalari buyuriladi. Bemorlarning fikriga ko'ra, klostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish ko'pincha kontseptsiyaga olib keladi.

Erkak omilini hisobga olgan holda, shifokor stimulyatsiya paytida jinsiy aloqa va urug'lantirishning aniq vaqtini va chastotasini belgilaydi. Agar spermogramma yaxshi bo'lsa, u holda hCG in'ektsiyasidan so'ng jinsiy aloqa har kuni yoki har kuni ovulyatsiya tugaguniga qadar va sariq tananing shakllanishiga qadar bo'lishi kerak.

Agar klostilbegitdan foydalanish ovulyatsiya yoki follikulyar o'sishga olib kelmasa, uchinchi muvaffaqiyatsiz kursdan keyin davolash usullarini qayta ko'rib chiqish va qo'shimcha tekshiruv o'tkazish tavsiya etiladi.

Muhim: Klostilbegitdan 6 martadan ortiq foydalanish tavsiya etilmaydi. Preparatni suiiste'mol qilish tuxumdonlarning kamayishiga olib kelishi va "erta menopauza" ni keltirib chiqarishi mumkin. Va bu o'z tuxumlari yordamida bepushtlikni davolash bo'yicha keyingi urinishlarni xavf ostiga qo'yadi.

Ushbu natija bilan siz donor tuxumi bilan IVF bilan qanoatlanishingiz kerak bo'ladi. Aniq antiestrogenik ta'sirga ega dori sifatida, endometriyal o'sish bilan bog'liq muammo bo'lsa, klostilbegitni qabul qilmaslik yaxshiroqdir.

Davolash va diagnostika muolajalarini o'tkazishdan oldin, siz kontrendikatsiya bo'lgan o'tkir yallig'lanish jarayonlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, chunki ular bemorning umumiy ahvoli yomonlashishi xavfini tug'diradi.

Tuxumdonda hayz davrining o'rtasida sog'lom ayol chiqish bor qorin bo'shlig'i tuxum follikulasidan. Agar bu tabiiy jarayon buzilgan bo'lsa, ovulyatsiya maxsus dorilar - ovulyatsiya induktorlari yordamida rag'batlantiriladi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biri bu Clostilbegit.

Gonal va menopur bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish gipofiz bezining ichki sekretsiya bezini gormonlar bilan to'ldiradi va follikulaning pishib etish jarayonini va ayolning tanasida ovulyatsiya boshlanishini nazorat qiladi. In'ektsiya shaklida mavjud bo'lgan in'ektsiya ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun mushak ichiga yoki teri ostiga yuboriladi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish sxemasi ovulyatsiya buzilishining belgilangan turiga va buzilish kuzatilgan davrga qarab tuziladi.

Ushbu davrda ultratovush tekshiruvi bir vaqtning o'zida bir nechta follikullarning o'sishidan qochish imkonini beradi. Har bir tekshiruv o'sib borayotgan follikullar sonini hisoblash, ularning diametrini o'lchash va bachadon shilliq qavatining qalinligini aniqlash bilan birga keladi.

Etakchi follikulaning diametri kamida 17 millimetrga yetganda, Pregnil kuchga kiradi, bu tuxumning follikuladan chiqishiga olib keladi. Nikoh bepushtligining o'ziga xos turiga qarab, intrauterin urug'lantirish donor yoki erning sperma bilan amalga oshiriladi yoki jinsiy aloqada bo'ladi.

Gonal bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu muvaffaqiyatli homilador bo'lgan va yaqinda ularning hayotidagi asosiy voqeani nishonlaydigan ayollarning sharhlari bilan tasdiqlangan.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishdan oldin quyidagi tibbiy ko'riklardan o'tish kerak:

  • sifilis;
  • Gepatit B va C;
  • Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi;
  • Smear (ayol);
  • Onkotsitologik smear (ayol); Chlamydia, candida, trichomonas, ureaplasma, gardnerella, mycoplasma aniqlash uchun madaniyatlar;
  • Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi;

Majburiy shart - bu umumiy amaliyot shifokorining xulosasi ayolning homilador bo'lish qobiliyati haqida.

Qon antikorlarning mavjudligi va shuning uchun qizilchaga qarshi immunitet uchun tekshiriladi. Tubalning o'tkazuvchanligi quyidagilardan biridir muhim shartlar Homiladorlik sodir bo'lishi uchun bu erda urug'lantirish sodir bo'ladi.

Yashirinlikni baholash uchun bir necha usullar qo'llaniladi:

  • laparoskopiya;
  • Metrosalpingografiya;
  • Transvaginal gidrolaparoskopiya.

Baholash usuli mavjud ko'rsatkichlar asosida ishtirok etuvchi shifokor tomonidan tanlanadi. Bachadon shilliq qavati yoki intrauterin vositaning yallig'lanishi yoki shikastlanishi aniqlansa, bachadon bo'shlig'ining histeroskopiyasi amalga oshiriladi.

Ovulyatsiyaning yo'qligi sabab bo'lishi mumkin:

  1. Gormonal nomutanosiblik, bu kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Tana o'z funktsiyalarini to'liq tiklash uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Bu bir necha oy vaqt olishi mumkin.
  2. Kuchli sport, kasallik, stress va boshqalar, jismoniy va jiddiy psixologik stress.
  3. Haddan tashqari noziklik va yog 'to'qimalarining etishmasligi.
  4. Polikistik tuxumdon sindromi va gipofiz disfunktsiyasi kabi klinik sabablar.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish bepushtlikni davolashda eng keng tarqalgan usullardan biridir. Jarayon boshlanishidan oldin Qidiruv so'rovi rag'batlantirishning mumkin bo'lgan kontrendikatsiyasini aniqlash uchun tuxumdonlar.

Tadqiqot natijasida dastlabki estrogen terapiyasi buyurilishi mumkin yoki a kerakli diagramma yaratish uchun zarur bo'lgan ovulyatsiya va dozani rag'batlantirish optimal sharoitlar va muvaffaqiyatli urinish olish.

Multifollikulyar tuxumdonlar bilan ovulyatsiyani rag'batlantirish ko'p homiladorlikka olib kelishi mumkin. Bu tuxumdonlarda bir vaqtning o'zida bir nechta kattalashgan follikullar hosil bo'lishi bilan izohlanadi. Tsiklning boshqa davrlarida ultratovush tekshiruvida ko'plab follikullarga ega tuxumdonlar kuzatilishi mumkin.

Follikulalarning rivojlanishi gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda, emizishda, o'smirlik davrida, homiladorlik paytida kechikishi mumkin. to'satdan vazn yo'qotish, semizlik, qalqonsimon bez disfunktsiyasi va boshqa endokrin kasalliklar. Bunday tuxumdonlar bilan homiladorlik juda mos keladi va boshqa kasalliklar bo'lmasa, odatdagidek davom etadi.

Ba'zi bemorlar multifollikulyar tuxumdonlarni polikistik tuxumdon sindromi tushunchasi bilan aniqlaydilar. Biroq, multifollikulyar tuxumdonlar va polikistik tuxumdonlar o'rtasidagi asosiy farq tuxumdonning normal hajmidir.

Follikullar soni 7-8 dan oshmaydi, diametri 4-10 mm, qondagi LH va FSH, insulin va testosteron miqdori normal chegaralarda. Shunday qilib, multifollikulyar tuxumdonlarning tashxisini kasallik deb hisoblash mumkin emas. Aksincha, bu bepushtlik, tartibsiz hayz ko'rish va hokazolarning sababi bo'lmagan o'ziga xos holat.

Polikistik tuxumdon sindromi bilan testosteron va insulin darajasi oshadi. Tuxumdonlarning hajmi deyarli ikki barobar katta, tuxumdon kapsulasi qalinlashgan. Polikistik kasallikda ovulyatsiyani rag'batlantirish gormon terapiyasini o'z ichiga oladi, bu erkak gormonlari darajasini pasaytiradi. Preparatni buyurganidan keyin birinchi oylarda natija sezilarli bo'ladi. Ovulyatsiyani rag'batlantiruvchi dorilarga klomifen sitrat va metformin kiradi.

Er-xotinlar uchun bepushtlik muammosi keng tarqalgan. Ishlarning yarmida sabab erkaklarning bepushtligida yotadi. Shuning uchun imtihon ikkala turmush o'rtog'iga ham belgilanadi. Tekshiruv uchun erkaklar spermogrammadan o'tadilar, u 3-5 kundan keyin olib boriladi.

IVF paytida ovulyatsiyani rag'batlantirish

IVF (in vitro urug'lantirish) birinchi marta 1978 yilda Angliyada bo'lib o'tdi. Usul fallop naychalari, ovulyatsiya va sperma sifati bilan bog'liq muammolardan kelib chiqqan bepushtlik uchun qo'llaniladi. IVF 45 yoshdan oshgan ayollarda bolani homilador qilish uchun ishlatiladi.

Usul ayolning tanasidan tashqarida tuxumni urug'lantirishni va keyin embrionni bachadonga joylashtirishni o'z ichiga oladi. Albatta, ovulyatsiyani rag'batlantirishning IVF usulining narxi boshqa usullar bilan solishtirganda eng yuqori hisoblanadi.

IVF uchun asosiy ko'rsatkichlar nuqsonlar yoki fallop naychalarining yo'qligi hisoblanadi. Agar erkak urug' suyuqligida spermatozoidlarning soni etarli bo'lmasa yoki to'liq yo'q bo'lsa, in vitro urug'lantirish tavsiya etiladi.

Menstrüel tsiklning 19 va 23-kunlari orasida ayolning tanasini gormonal stimulyatsiyaga tayyorlash uchun preparat qo'llaniladi. Keyinchalik, follikullar doimiy ultratovush nazorati ostida rag'batlantiriladi. Follikullar kerakli o'lchamga erishgandan so'ng, ponksiyon amalga oshiriladi va tuxum urug'lantirish uchun yuboriladi. Embrion bir necha kundan keyin bachadonga o'tkaziladi va ikki hafta o'tgach, homiladorlik testi o'tkaziladi.

Mumkin bo'lgan xavflarni kamaytirish uchun IVF davolashdan oldin keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi.

IVF protsedurasining asosiy xavflari:

  • allergik reaktsiyalar;
  • tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi;
  • ektopik homiladorlik.

Clostilbegit preparati ayollarda va erkaklarda oligospermiyani davolash uchun ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun buyuriladi. Klostilbegit bilan ovulyatsiyani rag'batlantirganlar, preparat gipofiz bezida va gipotalamusda gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam berishini tasdiqlaydi, shundan so'ng ayollarda tuxumdonlar funktsiyasi barqarorlashadi va follikullarning kamolotiga sabab bo'ladi.

Uyda ovulyatsiyani rag'batlantirish

Uyda siz ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun anis, sarv, reyhan va adaçayı o'simlik moylari yordamida aromaterapiya bilan tajriba qilishingiz mumkin. Hammom paytida vannaga 3-5 tomchi atirgul geranium va lavanta yog'larini qo'shish gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi. Bunday ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish ovulyatsiyani rag'batlantiruvchi tabletkalar bilan davolashdan ko'ra arzonroq bo'ladi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish, albatta, shifokorning malakali nazorati ostida amalga oshirilishi va faqat tibbiy ko'rsatmalarga asoslanishi kerak. Noto'g'ri ovulyatsiya stimulyatsiyasining oqibatlari juda murakkab bo'lishi mumkin. Dori vositalarining noto'g'ri dozasi yoki tekshiruvni e'tiborsiz qoldirish ayol tanasiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Noto'g'ri stimulyatsiya tuxumdonning yorilishi yoki erta charchashga olib kelishi mumkin. Uyda siz dietangizga ovulyatsiyani rag'batlantiradigan ovqatlarni kiritishingiz kerak: donalar, bedana tuxumlari, sut mahsulotlari, sabzavot va mevalar, urug'lar (zig'ir, kunjut, qovoq). Ovulyatsiya stimulyatsiyasini boshdan kechirgan ayollarning sharhlarini ko'plab forumlarda o'qish mumkin.

Menga yoqadi!

Ayolning homilador bo'lishining zaruriy sharti tuxumning pishishidir ( ovulyatsiya), bu sperma tomonidan urug'lantiriladi. Ammo, agar biron sababga ko'ra - va bunday sabablar ko'p bo'lsa, nima qilish kerak, masalan, polikistik tuxumdon sindromi - ayolda to'liq tuxum bo'lmasa? Bunday hollarda u yordamga keladi.

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish nima

Ovulyatsiyani rag'batlantirish ART bepushtlikni davolash usullarining asosidir - yordamchi reproduktiv texnologiyalar deb ataladigan. IVF (in vitro urug'lantirish) markazlari. Ovulyatsiyani rag'batlantirish gormonal dorilarni qo'llash orqali tuxumdonlar faoliyatini barqarorlashtirish va urug'lantirish uchun mos bo'lgan tuxumlarning to'liq ovulyatsiyasiga erishish imkonini beradi.

Dori vositalarini tanlash va dozalash ovulyatsiyani rag'batlantirish har doim individual ravishda amalga oshiriladi. Ayolning yoshini hisobga olish kerak umumiy holat salomatlik, o'ziga xos dorilarga tolerantlik / murosasizlik, birga keladigan kasalliklar, ginekologik tarix.

Ovulyatsiyani rag'batlantirish- o'z vaqtida shifokor tomonidan tavsiya etilgan gormonal dori-darmonlarni qabul qiladigan ayoldan iborat emas, balki juda mas'uliyatli jarayon. O'tkazishda ovulyatsiyani rag'batlantirish Follikul rivojlanishining ultratovush monitoringi muntazam ravishda amalga oshiriladi. Ovulyatsiyani rag'batlantirish fallop naychalari obstruktsiyasi bo'lgan ayollar uchun bajarilmaydi.

Ovulyatsiya stimulyatsiyasi qachon amalga oshiriladi?

Ko'pincha kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan muntazam jinsiy aloqada bo'lishda muammolarga duch kelgan juftliklar yoki 35-40 yoshdan oshgan sheriklar uchun ko'rsatiladi (bu yoshda tuxum ishlab chiqarishning pasayishi mumkin).

Yana kimga buyurish mumkin?

  • Sog'lom, ammo pishmagan tuxumlari bo'lgan ayollar.
  • Ovulyatsiya siklining buzilishi bo'lgan ayollar.
  • Polikistik tuxumdon sindromi tashxisi qo'yilgan bemorlar.
  • Metabolik kasalliklarga chalingan ayollar (ortiqcha vaznli yoki kam vaznli).

Ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish qanday amalga oshiriladi?

Ovulyatsiya siklining buzilishi, ularning davomiyligi, zo'ravonligi, shakli va xususiyatlariga qarab, turli xil sxemalar qo'llanilishi mumkin. ovulyatsiyani rag'batlantirish. uchun ishlatiladigan dorilar ovulyatsiyani rag'batlantirish, 2 ga bo'linishi mumkin katta guruhlar: endogen gormonlar (menopozal gonadotropinlar, rekombinant preparatlar FSH va LH) va o'ziga xos bo'lmagan dorilar (antistrogenlar - klostilbegit, serofen, Clomid, bromokriptin, shuningdek, gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari va antagonistlari) asosidagi dorilar.

Follikulaning etukligini kuzatish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ultratovush monitoringini o'tkazish, agar kerak bo'lsa, davolanishni sozlash va bir vaqtning o'zida bir nechta follikullarning o'sishini oldini olish imkonini beradi. Dominant follikul taxminan 17-18 mm hajmga yetishi va tuxumni chiqarishi kerak (ya'ni, ovulyatsiya o'zi sodir bo'lishi kerak). Bepushtlik turiga qarab, ovulyatsiya paytida yoki er yoki donorning sperma bilan intrauterin urug'lantirish amalga oshiriladi yoki jinsiy aloqa uchun to'g'ri vaqtni tanlash tavsiya etiladi.

Protokol bo'yicha homiladorlik darajasi ovulyatsiyani rag'batlantirish bepushtlikning davomiyligi va sababiga qarab, taxminan 10-15% ni tashkil qiladi. Xuddi shu miqdordagi juftliklar birinchi urinishda baxtli ota-onalarga aylanishadi ovulyatsiyani rag'batlantirish. Umuman olganda, barcha protokollarning taxminan 65-70% muvaffaqiyatli hisoblanadi ovulyatsiyani rag'batlantirish.

3 ta muvaffaqiyatsiz urinishdan keyin ovulyatsiyani rag'batlantirish jinsiy sheriklarni qayta tekshirish, tuxumdonlarga dam berish va davolash usullarini qayta ko'rib chiqish kerak. Ayolning sog'lig'i uchun 5-6 marta urinish juda xavfsiz deb hisoblanadi. ovulyatsiyani rag'batlantirish, shundan so'ng boshqa ART usullariga murojaat qilish mantiqan to'g'ri keladi - aks holda ayol tuxumdonlarning erta tugashiga duch keladi. Muvaffaqiyatsiz bo'lganidan keyin ovulyatsiyani rag'batlantirish Ba'zida IVF (in vitro urug'lantirish) qo'llaniladi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishga tayyorgarlik

Ovulyatsiyani rag'batlantirish faqat sinchkovlik bilan tekshirish va tayyorgarlikdan so'ng amalga oshiriladi.
Qoida tariqasida, ayolga qinning tozalik darajasini aniqlash uchun surtma beriladi, onkotsitologiya uchun smear, sut bezlarining ultratovush tekshiruvi, qizilchaga antikorlar uchun qon testi, immunitet holatini aniqlash, TORCH infektsiyalari uchun tekshiruvlar - toksoplazma, qizilcha, sitomegalovirus, gerpes virusi, OIV, gepatit B va C, sifiliz uchun qon testi. Ikkala turmush o'rtog'i ham bakteriologik testlardan o'tadilar (xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma, trichomonas, kandida, gardnerella uchun kulturalar). Terapevt bilan maslahatlashish va homiladorlikni o'tkazish imkoniyati to'g'risida fikrni, shuningdek, boshqa mutaxassislarning fikrlarini olish majburiydir.

Shuningdek, quyidagi tadqiqotlar olib borilmoqda:

  • Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini baholash (laparoskopiya, transvaginal gidrolaparoskopiya, metrosalpingografiya).
  • Intrauterin patologiyaning mavjudligini baholash (histeroskopiya).
  • Sperma sifatini baholash (Sims-Gooner testi, postkoital test).
  • Har qanday lokalizatsiyaning yallig'lanish kasalliklari diagnostikasi.
ga tayyorlanmoqda ovulyatsiyani rag'batlantirish quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

Kasalliklarni davolash, bu anovulyatsiyaga, shuningdek, reproduktiv funktsiyaning boshqa patologiyalariga (tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, gormonal kasalliklar va boshqalar) olib kelishi mumkin. Ko'pincha, bu choralar ayolning tuxumdon siklini barqarorlashtirishi va to'liq tuxum pishishini boshlashi uchun etarli. .

Ayollar uchun vaznni tuzatish buzilgan metabolizm bilan. Qoida sifatida, PCOS (polikistik tuxumdon sindromi) anovulyatsiyaning asosiy sababi hisoblanadi. Hatto 5-10% vazn yo'qotish ham spontan ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin. Vazn yo'qotish ham tuzatiladi ( ovulyatsiya Og'irligi kamida 45 kg bo'lgan o'rtacha balandligi 165-170 sm bo'lgan ayollarda mumkin).

Endometriyani tayyorlash. Ba'zida homiladorlikning boshlanishi allaqachon urug'lantirilgan tuxumning bachadon devoriga qo'shila olmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Amaldagi faoliyat Ushbu holatda, ultratovush nazorati ostida endometriyal biopsiyani o'z ichiga olishi mumkin, hayz davrining birinchi bosqichida endometrium o'sishiga yordam beradigan ayol jinsiy gormonlar (estrogenlar va gestagenlar) qabul qilinadi.

Ajablanarlisi shundaki, ba'zida ayol hatto bunga muhtoj emas. Ba'zi hollarda hayot tarzingizga ba'zi o'zgarishlar kiritish gormonal dori-darmonlarni qabul qilmasdan mo''jizalar yaratishi mumkin. Misol uchun, ayol istalgan homiladorlikning muvaffaqiyatsizligiga hissiy munosabatini qayta ko'rib chiqishi kerak. Stress, qo'rquv va homiladorlikni kutish estrogen (homiladorlik gormoni) ishlab chiqarishni bostiradi. ovulyatsiya kelmaydi.

Ba'zida homilador bo'lishni orzu qilgan ayol boshqa birovning bolasini asrab olish uchun oladi, ammo deyarli darhol shundan so'ng, ba'zi hollarda homiladorlik paydo bo'lishi mumkin. Bu vaziyatda aybdor yana qo'rquvdir, u bartaraf etilganda homiladorlikning oldini olmaydi.

Ratsionni tuzatish, rad etish yomon odatlar, ish va dam olish jadvalini normallashtirish, ijobiy his-tuyg'ular, dozalangan jismoniy faollik va multivitaminlarni qabul qilish uzoq kutilgan homiladorlikning boshlanishini jiddiy choralarsiz sezilarli darajada yaqinlashtirishi mumkin.

Ko'p ayollar homilador bo'lishni va bola tug'ishni orzu qilib, stimulyatsiyadan o'tishga qaror qilishadi. U faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Ba'zi dori-darmonlarni mustaqil ravishda ishlatish noxush oqibatlarga va asoratlarga olib kelishi mumkin. Ushbu maqolada homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarning stimulyatsiyasi qanday amalga oshirilishi haqida gapirib beradi turli vaziyatlar. Siz tuxum o'sishini oshirishga yordam beradigan ba'zi dorilar haqida bilib olasiz. Shuningdek, homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish haqida qanday sharhlar borligini bilib olishingiz mumkin.

Bu protsedura nima?

Kontseptsiya muammosiga duch kelgan ko'plab ayollar homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlardan foydalanish haqida bilishadi. Biroq, bu manipulyatsiya haqida birinchi marta eshitayotgan adolatli jinsiy aloqa vakillari ham bor. Bu nima?

Rag'batlantirish - bu ayol jinsiy a'zolariga, xususan, tuxumdonlarga dori vositalari bilan ta'sir qilish. Jarayon davomida gipofiz bezi tomonidan ma'lum gormonlar sekretsiyasi kuchayadi. Shunday qilib, shifokor ayolning holatini kerakli yo'nalishda tuzatishi mumkin. Rag'batlantirish uchun juda ko'p turli xil dorilar mavjud. Ularning barchasi har bir ayol uchun ishlatilmaydi. Dori-darmonlar ro'yxatini tanlash shifokorning vakolatidir. Biroq, bu faqat tashxisdan keyin amalga oshirilishi kerak.

Jarayon qachon kerak?

Homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni rag'batlantirish har doim amalga oshiriladi, bu holat hatto ayolning barqaror aylanishi va follikullarning muntazam kamolotiga ega bo'lganda ham majburiydir.

Manipulyatsiyaning yana bir ko'rsatkichi - ayolning ketma-ket oltita tsikldan o'tishi. Shuni esda tutish kerakki, bunday holat ayolni tug'ilishdan butunlay mahrum qiladi.

Tuxumdonni stimulyatsiya qilishning ko'rsatkichi er-xotinning bir vaqtning o'zida ikki yoki undan ortiq bolani homilador qilish istagi. Agar adolatli jinsiy aloqa vakili tuxumdonlarni olib tashlash kerak bo'lgan vaziyatga tushib qolsa, unda keyingi urug'lantirish uchun hujayralarni muzlatish uchun protsedura o'tkaziladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Polikistik kasallik uchun homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish amalga oshirilmaydi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, agar sizning reproduktiv a'zolaringiz har oyda bir necha marta yorilib ketmasa, bu jarayon faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Bunday holda, har bir bemor uchun individual yondashuv tanlanadi. Ba'zida jarrohlik ham talab qilinadi.

Menopauza davrida homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish amalga oshirilmaydi. Nazariy jihatdan, menopauzada ayol muayyan gormonal dorilar yordamida bolani homilador qilishi mumkin. Biroq, ko'pchilik ekspertlar bunday harakatni bema'ni deb hisoblashadi. Darhaqiqat, ayolning yoshi ulg'aygan sayin, nogiron bola tug'ish xavfi ortadi. Bundan tashqari, menopauzadan oldin barcha stimulyatsiya holatlarining taxminan yarmida shifokor va bemor mag'lubiyatga uchraydi, chunki gipofiz bezi va tuxumdonlar ishlatilgan dorilarga to'g'ri javob bermaydi.

Agar adolatli jins vakillari tanlangan dori-darmonlarga nisbatan sezgirlikni oshirgan bo'lsa, protseduralar kontrendikedir. Bundan tashqari, agar sherigida tug'ish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, ayolning tuxumdonlari rag'batlantirilmaydi. Bunday vaziyatda topish kerak yaxshi mutaxassis va birinchi navbatda erkakning tug'ilish qobiliyatini tiklang.

Endometrium bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, stimulyatsiya amalga oshirilmaydi. Axir, urug'lantirish sodir bo'lsa ham, embrion oddiygina reproduktiv organning devoriga yopishmasligi mumkin.

Jarayonning metodologiyasi

Homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni qanday rag'batlantirish kerak? Birinchidan, ayol tekshiruvdan o'tishi kerak. Barcha diagnostika muolajalarining eng muhimi ultratovush hisoblanadi. Jarayon davomida mutaxassis tuxumdonlarni tekshiradi, ularning hajmini va dominant follikullar mavjudligini aniqlaydi. Endometriumning holati ham aniqlanadi.

Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish gormonal vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ayolning ahvoliga va uning afzalliklariga qarab, dorilar og'iz kapsulalari va eritmalar shaklida bo'lishi mumkin. Ikkinchisi mushak ichiga, tomir ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Rag'batlantirish odatda tsiklning ikkinchi yoki beshinchi kunidan boshlab amalga oshiriladi. Ushbu oyda ayolga kamida uchta ultratovush diagnostikasi buyuriladi, bu esa tuxumning chiqishi vaqtini bir necha soatlik aniqlik bilan aniqlashga yordam beradi.

Giyohvand moddalar

IVF paytida homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni rag'batlantirish bir vaqtning o'zida bir nechta vositalar yordamida amalga oshiriladi. Birinchidan, bemorga follikullar o'sishiga yordam beradigan dorilar beriladi. Keyin tuxum olinadi va ayol ikkinchi bosqich gormonlarini olishni boshlaydi. Bu bir necha kun ichida bachadon bo'shlig'iga kiradigan embrionlarning rivojlanishini qo'llab-quvvatlash uchun kerak. Rag'batlantirish bilan tabiiy tsiklda hamma narsa biroz boshqacha. Birinchidan, shifokor follikullarni o'stiradi, keyin esa ularni yorib yuboradi. Shundan keyingina kelajakdagi homilador ayol ikkinchi bosqichning gormonal preparatlarini qo'llashni boshlaydi.

Amaldagi barcha dorilar orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin. "Menopur" va "Menogon" - ular tanadagi gormonal moddalarning muvozanatini tartibga soladi. "Puregon" va "Gonal" - bu birikmalar follikulani ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishga yordam beradi. "Pregnil", "Ovitrel" - bu mahsulotlar inson xorionik gonadotropini o'z ichiga oladi. Bu etuk hujayralarga ta'sir qiladi, ularning to'g'ri ochilishiga yordam beradi. Shuningdek, ushbu dorilar reproduktiv organni yaqinlashib kelayotgan homiladorlik uchun tayyorlaydi. "Serofen" va "Clomid", shuningdek, taniqli "Clostilegit". Ushbu dorilar antiestrogenik ta'sirga ega.

Harakatlar algoritmi

Tuxumdonlarni stimulyatsiya qilish bosqichma-bosqich qanday amalga oshiriladi? Hammasi tanlangan texnikaga bog'liq. Ko'pgina hollarda, ayolga Clostilbegita kabi dorilar buyuriladi, u individual rejimga muvofiq qabul qiladi. Ular estrogen darajasini kamaytirishga yordam beradi va follikullar o'sishini rag'batlantiradi.

Rag'batlantirishning yakuniy bosqichi - Duphaston yoki Utrozhestan kabi preparatlarni qo'llash. Bir vaqtning o'zida kutayotgan onaga tayinlanadi vitamin komplekslari, ularning tarkibida mavjud foliy kislotasi. Sinov natijalarini olgandan so'ng, tuzatish sxemasi o'zgartirilishi mumkin.

Rag'batlantirishning muqobil usuli va u haqida sharhlar

Aksariyat ginekologlar va reproduktiv mutaxassislar rag'batlantirish uchun xalq vositalaridan foydalanish xavfli bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydilar. Bir nechta odam erisha oladi istalgan natija bunday aralashuvdan. Biroq, adolatli jinsning deyarli har bir vakilini asoratlar kutishi mumkin.

Rag'batlantirish davomida ko'pchilik ayollar xalq retseptlari bitta dori foydalaning. An'anaviy manipulyatsiya dorilarni ko'p bosqichli almashtirishni o'z ichiga oladi. Ushbu texnika haqida ayollarning fikr-mulohazalari ikki xil. Ba'zilar homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishdi, boshqalari esa bu aralashuv tamoyilini tanqid qiladilar.

Xalq vositalaridan foydalangan holda homiladorlikni rejalashtirish uchun tuxumdonlarni rag'batlantirish

Shifokorlarning yordamiga murojaat qilmasdan qanday usullarni qo'llash mumkin? Mana bir necha retseptlar.

  • Sage. Tsiklning 5-dan 15-kuniga qadar oddiy choy o'rniga bu o'simlikni pishirish va ichish kerak. Sage prolaktinni bostirishi ma'lum, bu ko'pincha homiladorlikning oldini oladi.
  • Atirgul va chinor. Bu o'simliklarning quritilgan mevalari teng nisbatda qaynoq suv bilan quyiladi. Keyinchalik, bulonni pishirishga ruxsat berishingiz va uni filtrlashingiz kerak. Kompozitsiyani hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol tsiklning o'rtasiga qadar oling.

Ko'pchilikka qaramay, shuni aytish kerak ijobiy sharhlar, bunday terapiya in vitro urug'lantirishga tayyorgarlik davrida amalga oshirilmaydi.

Xulosa o'rniga

Endi siz homilador bo'lishingiz kerak bo'lsa, tuxumdonni stimulyatsiya qilish qanday amalga oshirilishini bilasiz. HCG testi ovulyatsiyadan 8-14 kun o'tgach amalga oshiriladi, bu ultratovush bilan tasdiqlanishi kerak. Ushbu tadqiqot natijalari asosiy savolga javob beradi - homilador bo'lishga muvaffaq bo'ldingizmi.

Esingizda bo'lsin, agar siz homilador bo'lish bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Yuqorida tavsiflangan vositalarni o'zingiz qo'llash taqiqlanadi, chunki ular noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi hollarda (giperstimulyatsiya bilan) apopleksiya paydo bo'ladi - bu tuxumdonning yorilishi. Ushbu patologiya shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladi. Sizga sog'liq va yaxshi natijalar tilayman!



do'stlarga ayting