ระยะ Eco ถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เตรียมการ ยากระตุ้นการตกไข่สำหรับ IVF - ควรใช้เมื่อใด การคัดกรองล่วงหน้าขั้นต่ำ

ตัวชี้วัด

ในทางปฏิบัติ ส่วนใหญ่มักดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ ซึ่งในระหว่างที่รังไข่ถูกกระตุ้นเพื่อผลิตไข่ สิ่งนี้จะเพิ่มฮอร์โมน FSH ซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนารูขุมขนอันเป็นผลมาจากการที่ไข่จะไปถึงพื้นผิวของรังไข่ได้

ก่อนทำหัตถการ ทั้งคู่จะต้องผ่านการตรวจร่างกาย ต้องขอบคุณโปรโตคอลที่ถูกสร้างขึ้น และปัญหาของการใช้ไข่ต่อไปจะได้รับการแก้ไข: IVF, ICSI

ในคลินิก AltraVita การกระตุ้นการตกไข่มักถูกกำหนดก่อน IVF ด้วย clostilbegit, klimofen - เป็นเวลาห้าวันเริ่มตั้งแต่วันที่ 3 ถึง 7 ของรอบ

ในการตรวจสอบรูขุมขนที่โตเต็มที่จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบปฏิกิริยาของรังไข่ตลอดจนช่วงเวลาที่รูขุมขนที่โดดเด่นถึงขนาดที่แน่นอน จากผลที่ได้จะกำหนดเวลาในการแนะนำเอชซีจีซึ่งจำเป็นต่อการป้องกันการถดถอยที่เป็นไปได้ของรูขุมขนและการก่อตัวของซีสต์ฟอลลิคูลาร์

หากการกระตุ้นก่อน IVF ไม่ได้ผล แพทย์จะประเมินการตอบสนองของรังไข่และปรับรูปแบบ ตลอดชีวิต เทคนิคนี้สามารถใช้ไม่เกินหกครั้ง - เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

การทำเด็กหลอดแก้วให้นอกร่างกายผู้หญิง หลังจากการกระตุ้นระหว่าง IVF และรูขุมถึงขนาดที่กำหนด การเจาะจะดำเนินการและไข่ที่ได้จะได้รับการปฏิสนธิ

หลังจากนั้นสองสามวัน ตัวอ่อนที่เกิดใหม่จะถูกย้ายไปยังมดลูก การทดสอบการตั้งครรภ์จะดำเนินการหลังจากสองสัปดาห์

ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ IVF หรือไม่?

คุณมาถูกที่แล้ว! การทำเด็กหลอดแก้วคือความพิเศษของเรา!

การผสมเทียมกับการกระตุ้น

บ่อยครั้งที่สถานการณ์เกิดขึ้นซึ่งด้วยเหตุผลบางอย่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปไม่ได้หรือคุณภาพของสเปิร์มของคู่ครองมีคุณภาพต่ำ ในศูนย์กลางของการสืบพันธุ์ "AltraVita" ผู้ป่วยดังกล่าวจะนำเสนอวิธีแก้ปัญหา - นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้คือการมีปัจจัยภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันในผู้ป่วย

การผสมเทียม (คำนี้หมายถึงการนำอสุจิมาเทียม) มีลักษณะคล้ายกับความคิดที่ใกล้เคียงกับธรรมชาติ แต่วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความสามารถในการตรวจท่อนำไข่ที่ไม่บกพร่องเท่านั้น

ขั้นตอนจะดำเนินการหลังจากการแนะนำฮอร์โมนเอชซีจี 12-40 ชั่วโมงหลังการฉีดเมื่อทำการกระตุ้นการตกไข่ก่อนผสมเทียม ในรอบประจำเดือนหนึ่งรอบสามารถดำเนินการผสมเทียม 1-3 ได้ - ปริมาณขึ้นอยู่กับวันที่คาดว่าจะตกไข่และปฏิกิริยาของร่างกาย

ด้วยวิธีพิเศษ อสุจิที่ผ่านกระบวนการและทำให้บริสุทธิ์จะถูกนำเข้าสู่มดลูกโดยใช้สายสวนแบบบาง หากคุณภาพของสเปิร์มไม่ดี ผู้ป่วยในคลินิกอาจได้รับการเสนอการผสมเทียมด้วยการกระตุ้นโดยใช้สเปิร์มผู้บริจาค

วันที่โพสต์: 25.08.2015 09:56

นาตาชา

ขอให้เป็นวันที่ดี. โปรดบอกฉันในสถานการณ์นี้: ฉันกำลังถูกกระตุ้นก่อนทำเด็กหลอดแก้ว วันที่ 6 ของรอบด้วยการแนะนำของ menopur (ภายใน 4 วัน) แพทย์บอกกับอัลตราซาวนด์ว่าฉันมีเพียง 5 รูขุม 10-11 มม. แต่เธอให้ความมั่นใจกับฉันว่าในระหว่างการกระตุ้นต่อไป บางทีอาจจะมีมากกว่านั้นด้วยซ้ำ เป็นไปได้ไหมว่าจะมีมากกว่า 5 รูขุมขนมากกว่าที่เป็นอยู่ตอนนี้?

วันที่โพสต์: 25.08.2015 20:52

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

ฉันก็สนใจเหมือนกัน รูขุมขนใหม่จะมาจากไหนถ้าตอนนี้มีเพียงห้าคน?
และถ้าตอนนี้ไม่เห็นพวกเขาจะมีเวลาเติบโตหรือไม่? แต่แพทย์ของคุณรู้ดีกว่า

วันที่โพสต์: 26.08.2015 09:54

นาตาชา

Gary Zelimkhanovich บอกฉันทีว่าคุณคิดอย่างไรกับตัวบ่งชี้ 5 รูขุมของฉัน แนะนำให้ทำตามขั้นตอน IVF (ฉันได้เข้าสู่โปรโตคอลแล้ว) หรือฉันควรเกลี้ยกล่อมให้แพทย์เริ่มในรอบต่อไป ? ?? ตัวฉันเองอ่านบนอินเทอร์เน็ตว่าในการเตรียมตัวสำหรับ IVF ผู้หญิงมีรูขุมขนเพิ่มขึ้นมาก บางครั้ง 15-20 บางที ... ฉันมีพวกเขาน้อยเกินไปสำหรับขั้นตอน IVF และจะไม่มีอะไรเกิดขึ้น? ป.ล. ฉันมี 2 lapars และรังไข่มีขนาดลดลงเนื่องจากการผ่าตัด

วันที่โพสต์: 26.08.2015 17:04

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
หากผู้หญิงมักจะมีรูขุมขน 15-20 และก่อนที่โปรแกรม "เมื่อเริ่มต้น" ตรวจพบเพียง 5 รูขุมในตัวเธอแน่นอนว่าโปรแกรมควรเลื่อนออกไป
หากผู้หญิงมีรูขุมขน 5 รูทุกเดือน และนี่คือ "สิ่งที่ดีที่สุด" ของเธอ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เมื่อเวลาผ่านไปจำนวนรูขุมจะลดลง
ด้วยไข่ 5 ฟอง การตั้งครรภ์เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เป็นที่ชัดเจนว่ายิ่งมีมาก ยิ่งมีโอกาสสูง แต่แม้แต่เซลล์เดียวก็สามารถตั้งครรภ์ได้ ...

ด้วยความปรารถนาดี Dostibegyan Gary Zelimkhanovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

วันที่โพสต์: 28.08.2015 19:33

นาตาชา

Gary Zelimkhanovich ฉันอยู่ในโปรโตคอลสำหรับโปรแกรม IVF (มีค่าธรรมเนียม) ตอนนี้อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการกระตุ้นวันที่ 10 ของรอบ (ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 11 ของรอบฉันแทง menopur ในตอนเย็นและตั้งแต่ 7 ถึง 12 โมงเช้า - citrotide) แพทย์สั่งให้ฉันทำตามแผนนี้ในอนาคต: ในวันที่ 11 ของรอบฉีด ตั้งครรภ์ตอนกลางคืนและวันที่ 13 ของรอบ (เช่น ตลอดวัน) เวลา 11.00 น. มีกำหนดเจาะเลือด คุณช่วยบอกฉันหน่อยได้ไหมว่านี่เป็นวิธีการที่ถูกต้องหรือไม่? ตัวฉันเองพบข้อมูลบนอินเทอร์เน็ตว่าควรฉีด Pregnil ในเวลากลางคืนและคุณต้องไปเจาะ - เช้าวันรุ่งขึ้น

วันที่โพสต์: 29.08.2015 16:33

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
Pregnil ถูกกำหนด 34-36 ชั่วโมงก่อนการเจาะ
คุณต้องเชื่อใจหมอ นี่คือกุญแจสู่ความสำเร็จ และฉันคิดว่ามันไม่ถูกต้องที่จะตรวจสอบใบสั่งยาของแพทย์บนอินเทอร์เน็ตและจากแพทย์ที่ไม่คุ้นเคย
ขอให้โชคดีกับโปรแกรมของคุณ

ด้วยความปรารถนาดี Dostibegyan Gary Zelimkhanovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

วันที่โพสต์: 04.09.2015 11:16

นาตาชา

สวัสดีตอนบ่ายอีกครั้งค่ะคุณหมอ ฉันไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ และไม่พบคำถามที่ทรมานฉัน นี่คือสิ่งที่: เมื่อถูกกระตุ้น ฉันได้รับเพียง 4 เซลล์ไข่ พวกเขาได้รับการปฏิสนธิสำเร็จ แต่หมอในวันเก็บตัวอย่างไข่บอกทันทีว่านัดโอนวันที่ 2 (สำหรับผมแปลกไปหน่อย...และทำไมไม่ 5....) ในวันที่ย้าย หมอแจ้งว่าตัวอ่อนทั้ง 4 ตัวได้รับการปฏิสนธิสำเร็จแล้ว แต่!!! ทั้ง 4 ตัวมีการพัฒนาแบบกระจายตัว ดังนั้น เพื่อเพิ่มโอกาสโชค เธอแนะนำให้เราปลูกตัวอ่อน 2 ตัวในวันที่ 2 ต้องบอกว่าด้วยพยาธิสภาพของการพัฒนาเซลล์ - ถ้าพวกมันอยู่รอดในตัวฉัน ... เราจะมีการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงสมบูรณ์ ในเวลาเดียวกันการนัดหมายของเธอเพื่อสนับสนุนฉันเป็นเช่นนี้ - ก่อนที่จะรับฮอร์โมนสำหรับ hCG, Utrozhestan 2 เม็ด, 200 มก. ในแต่ละเช้า, ทางปาก, จากนั้นในเวลากลางคืน 2 ทางช่องคลอด + 1 ฉีด progic 25% ทุกวันและทาน แท็บเล็ต (1 ทุกวัน): 1 -iodomarin, 1-metipred และ 1-angiovit บอกฉันที คุณคิดว่าโครงการดังกล่าวมีประสิทธิผลและด้วยโครงการดังกล่าวมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์หรือไม่? ฉันอายุ 31 และเธอกำลังเดิมพันอายุของฉัน

วันที่โพสต์: 04.09.2015 11:33

นาตาชา

และด้วยรูปแบบดังกล่าว การทำแบบทดสอบการตั้งครรภ์เบื้องต้นก่อนนั้นเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลหรือไม่ โดยไม่ต้องรอช่วงระยะเวลาสองสัปดาห์เพื่อทำการทดสอบเอชซีจี และหากเป็นเช่นนั้น จะต้องเข้ารับการตรวจในวันไหน ขอบคุณล่วงหน้า.

วันที่โพสต์: 04.09.2015 13:15

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
มีโอกาสตั้งครรภ์ได้
คุณต้องทานเอชซีจีในวันที่ 14 หลังจากโอน
ขอให้โชคดี!

วันที่โพสต์: 16.09.2015 10:48

นาตาชา

หมอ ช่วยบอกคำถามนี้หน่อย: ฉันได้รับเด็กอายุ 2 วันที่มีการกระจายตัว แพทย์ให้ความหวังแก่ฉันว่าทุกอย่างยังคงดีสำหรับฉันเพราะอายุยังน้อย - ฉันอายุ 31 ปี ฉันจะได้รับยา angiovit, metipred และ iodomarin ในตอนเช้าฉันยังดื่ม Utrozhestan 2 เม็ด (แต่ละ 200 มก.) วันละครั้งฉันฉีด progisterone 2.5% และในตอนเย็นฉันใส่ utrozhestan 2 แคปซูลทางช่องคลอดอีกครั้ง นี่เป็นภาระมหาศาลในร่างกายในความคิดของฉัน ในเวลาเดียวกันไม่ใช่ทุกวัน แต่มีจิบสั้น ๆ ในช่องท้องส่วนล่างราวกับเริ่มมีประจำเดือน บางครั้งจิบหลังส่วนล่าง ฉันทำการทดสอบ hcg ในวันที่ 15 (เมื่อวาน) ผลลัพธ์จะทราบในตอนเย็นของวัน แต่ฉันไม่สามารถต้านทานและทำการทดสอบในเช้าวันนี้ แสดง 1 บรรทัด หมอช่วยบอกฉันที มีจุดใดที่จะข่มขืนร่างกายคุณต่อไปและสนับสนุนต่อไปหรือไม่? บางทีมันอาจจะมีเหตุผลมากกว่าที่จะหยุดมันตั้งแต่วันนี้และปล่อยให้ร่างกายสร้างกระบวนการทั้งหมดตามธรรมชาติ .... เพราะเป็นไปได้มากว่าไม่มีการตั้งครรภ์และเอชซีจีจะยืนยันสิ่งนี้ในวันนี้ แล้วจะเยาะเย้ยกายต่อไปทำไม บอกฉันทีว่าจะเป็นอย่างไร ขอบคุณล่วงหน้า.

วันที่โพสต์: 16.09.2015 17:07

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
คำถามทั้งหมดเหล่านี้ควรได้รับคำตอบจากแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณ ไม่ใช่โดยแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยจากอินเทอร์เน็ต แม้ว่าฉันจะเข้าใจคุณเป็นอย่างดี

ด้วยความปรารถนาดี Dostibegyan Gary Zelimkhanovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

วันที่โพสต์: 18.09.2015 18:10

นาตาชา

คุณหมอครับ ผมทำ IVF ได้ 1 ช่วง แพทย์บอกว่านี่เป็นเพราะเปอร์เซ็นต์สูง (มากกว่า 60%) ของการกระจายตัวของไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมด (ได้รับ 4 ตัวและ 4 ตัวที่ปฏิสนธิแล้ว) การคาดการณ์สำหรับอนาคตมีลักษณะดังนี้: ไข่ทั้งหมดของคุณที่พยายามทำเด็กหลอดแก้วต่อไปจะถูกแยกส่วน แต่บนอินเทอร์เน็ตฉันอ่านว่าการแตกแฟรกเมนต์นั้นอาจเป็น .... จากนั้น - ในอีโคถัดไปและไม่ใช่ ต้องการทราบความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่?

วันที่โพสต์: 19.09.2015 10:32

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
ฉันเห็นด้วยกับคุณ.
ไม่ใช่สาเหตุของการแตกออกเสมอไปคือไข่หรือตัวอ่อน บางครั้งอาจเป็นงานของตู้ฟักไข่หรือลักษณะการเพาะเลี้ยง
ถ้าเมื่อมีเอ็มบริโอที่มีการกระจายตัว ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นอย่างนั้นเสมอไป
ด้วยความปรารถนาดี Dostibegyan Gary Zelimkhanovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

วันที่โพสต์: 22.09.2015 10:31

นาตาชา

ขอให้เป็นวันที่ดี. หมอครับ ผมมีคำถามอีกแล้ว กรุณาบอกฉันเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในเดือนกันยายน 2558 ฉันได้รับการทำเด็กหลอดแก้วครั้งแรกที่ล้มเหลว (อธิบายไว้ในคำถามของฉันด้านบน) ตอนนี้เราต้องการลองทำ IVF ครั้งที่สอง แต่ได้รับโควต้าแล้ว แพทย์ในภูมิภาคของเรา (Smolensk) บอกว่าคุณสามารถรอหนึ่งปีสำหรับเทิร์นของคุณตามโควต้า แล้วความคิดก็ผุดขึ้นในหัวว่า - แนะนำให้รอ eco ก่อนเพื่อลองทำตามขั้นตอน Selective MSG ด้วยตัวเอง ??? เนื่องจากฉันมีลาพาร์ 2 อันอยู่ข้างหลังฉัน (อันสุดท้ายทำเมื่อปลายปี 2556) ... และเป็นไปได้มากที่ท่อจะถูกบัดกรี ดังนั้นระหว่างรอ IVF ภายใต้โควต้า ขั้นตอนนี้จะช่วยให้ตั้งครรภ์เองได้หรือไม่?

วันที่โพสต์: 22.09.2015 11:10

ดอสติเบเกียน แกรี่ เซลิมคาโนวิช

สวัสดีที่รัก นาตาชา
เหตุผลของคุณไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์สำหรับฉัน ขั้นตอน MSH สามารถช่วยการตั้งครรภ์ได้อย่างไรและสามารถช่วยเรื่องการยึดเกาะได้อย่างไร?
ฉันสงสัยในเรื่องนี้เป็นอย่างมาก และไม่น่าเป็นไปได้ที่แพทย์จะแนะนำคุณได้ในเรื่องนี้
ด้วยความปรารถนาดี Dostibegyan Gary Zelimkhanovich ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

ในปีพ.ศ. 2520 แพทย์ได้เปิดโอกาสให้คู่รักที่ไม่มีบุตรจำนวนมากได้เป็นพ่อแม่ที่มีความสุข นั่นคือการปฏิสนธินอกร่างกาย อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องผ่านกระบวนการบางอย่าง รวมถึงการกระตุ้นการตกไข่

วันนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการดำเนินการนี้ และผลที่ตามมาคืออะไร

การกระตุ้นรังไข่ในเด็กหลอดแก้วคืออะไร?

ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับการกำจัดไข่เพื่อการปฏิสนธิต่อไป ภายใต้สภาวะธรรมชาติ 1 น้อยกว่า - 2 ไข่ (เซลล์ไข่อันดับสอง) เติบโตเต็มที่ในรังไข่ของผู้หญิง

เธอรู้รึเปล่า? ทุก ๆ เดือน มีโอโอไซต์ลำดับแรกจำนวน 15,000–20,000 เซลล์เริ่มเติบโตในรังไข่ของเพศหญิง ส่งผลให้มีเพียง 1 ตัวที่โตเต็มที่เท่านั้น

เพื่อเพิ่มจำนวนไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว และเพื่อให้สามารถเลือกไข่ที่มีคุณภาพสูงสุดได้นั้น จำเป็นต้องมีไข่ที่โตเต็มที่ 8 ถึง 15 ฟองที่มีขนาด 13–20 มม. เพื่อให้ได้ไข่จำนวนดังกล่าว จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อกระตุ้นรังไข่

เป็นยังไงบ้าง อยู่ได้กี่วัน

รังไข่ถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสยาที่มีฮอร์โมนที่ผู้หญิงใช้ตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

เธอรู้รึเปล่า? รังไข่ของเด็กหญิงที่เพิ่งเกิดใหม่มีไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ 2 ล้านฟอง และเมื่อเธอเริ่มมีประจำเดือน จำนวนของพวกมันจะลดลงเหลือ 400,000 ฟอง

ก่อนสั่งจ่ายยา ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเข้ารับการตรวจโดยพิจารณาจากการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการบำบัดด้วยฮอร์โมน (โปรโตคอล)

พวกเขาแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. . ฮอร์โมนกระตุ้นรังไข่จะเริ่มในวันที่ 3 (สูงสุด 5) ของรอบเดือน โดยไม่มีการอุดตันของต่อมใต้สมอง จากผลของอัลตราซาวนด์ขนาดของรูขุมขนจะถูกควบคุมหากส่วนใหญ่ถึง 18 มม. (หลังจาก 9-14 วัน) การเจริญเติบโตของพวกเขาจะถูกกระตุ้นโดยการใช้ฮอร์โมนอื่น ๆ - ทริกเกอร์ หลังจาก 36 ชั่วโมง รูขุมขนจะถูกลบออก
2. . มันถูกใช้เมื่อได้รับไข่คุณภาพต่ำด้วยโปรโตคอลสั้น ๆ ผู้หญิงมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในรังไข่หรือมดลูก กระบวนการเริ่มต้นด้วยการปิดล้อมของฮอร์โมน luteinizing (LH) และ gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ประมาณวันที่ 19 ของวัฏจักร เพื่อควบคุมการสุกของไข่ เมื่อเริ่มมีประจำเดือน วัฏจักรใหม่จะเริ่มขึ้นในวันที่ 3 ซึ่งการบำบัดจะดำเนินต่อไปด้วยการเพิ่มยากระตุ้นเช่นเดียวกับในโปรโตคอลสั้น ๆ
3. โปรโตคอลฝรั่งเศสเป็นอะนาล็อกของโปรโตคอลแบบยาวซึ่งมีการอุดตันของ LH บางส่วน
4. โปรโตคอลที่ยาวมากมีอายุการใช้งานสูงสุดหกเดือนและระบุไว้สำหรับเนื้องอกและ endometriosis ตลอดเวลานี้ รังไข่ถูกยับยั้งโดยการปิดล้อมของ LH และเมื่อขนาดของซีสต์หรือเนื้องอกลดลง การกระตุ้นรังไข่ก็เริ่มขึ้น ซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วัน
5. พิธีสารเซี่ยงไฮ้(โปรโตคอลในวงจรที่ปรับเปลี่ยนหรือด้วยการกระตุ้นสองครั้ง) - จะอธิบายไว้ด้านล่าง

ในระหว่างการกระตุ้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• การหลั่งเมือก;
• ความอ่อนแอ;
• น้ำหนักเกิน;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้, อาเจียนบางครั้ง;
• ท้องเสีย.

สำคัญ! ประเภทของโปรโตคอลไม่สามารถส่งผลต่อคุณภาพของไข่ได้ เฉพาะปริมาณเท่านั้น การตอบสนองของร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนต่อโปรโตคอลเดียวกันจะแตกต่างกัน ดังนั้น แพทย์จึงควรเลือก

การเตรียมการสำหรับการกระตุ้นรังไข่ใน IVF

การเตรียมการเพื่อกระตุ้นการตกไข่แบ่งออกเป็น:

• มีฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ที่ได้จากปัสสาวะของผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนหรือ recombinant เช่น สร้าง - "Puregon", "Gonal";
• ปิดกั้นการผลิตฮอร์โมน LH และ GnRH โดยต่อมใต้สมองของผู้หญิง (ตัวเร่งปฏิกิริยาที่เริ่มกระบวนการในรอบก่อนหน้าหรือคู่อริที่ปิดกั้นในปัจจุบัน) - "Orgalutran", "Cetrotide";
• มีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจน - "Klostilbegit";
• มีมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) - Ovitrel, Pregnil

ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการใช้ยากระตุ้น:

1. อย่าเปลี่ยนวิธีการรักษาและปริมาณโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์
2. ต้องฉีดสม่ำเสมอไม่ลืมขั้นตอน
3. ตามเวลาที่แพทย์กำหนดเพื่อทำการฉีด
4. อย่าหยุดฉีดยาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์แม้ว่าจะดูเหมือนว่าคุณจะได้ผลหรือขาดหายไปก็ตาม
5. สำหรับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องเพื่อฉีดเข้ากล้าม - เข้าไปในก้น

Orgaluran เป็นสารละลายใต้ผิวหนังที่บล็อก GnRH อันเป็นผลมาจากการใช้งานระดับของ LH, FSH และ estradiol ลดลง

รูปแบบของการใช้ยา:

→ [อัลตราซาวนด์, การกระตุ้น FSH]

→ [อัลตราซาวนด์ "Orgalutran" 0.25 มก. พร้อมการตอบสนองต่อการกระตุ้นอย่างรวดเร็ว]

→ ["Orgalutran" 0.25 มก. พร้อมตอบสนองต่อการกระตุ้นล่าช้า]

→ [อัลตราซาวนด์, การหยุดกระตุ้น, ยาเอชซีจี]

กฎสำหรับการใช้ "Orgalutran":

1. เวลาในการฉีด "Orgalutran" และ FSH ควรใกล้เคียงกัน
2. "Orgalutran" และ FSH ไม่สามารถใช้ร่วมกับ 1 กระบอกฉีดยาได้
3. "Orgalutran" และ FSH ถูกฉีดในที่ต่างๆ
4. อย่าเกินช่วงเวลา 30 ชั่วโมงระหว่างการฉีด Orgalutran 2 ครั้ง
5. หากมีการกำหนด Orgalutran ในตอนเช้าจะต้องได้รับการฉีดในวันที่รับ hCG การฉีดในตอนเย็นครั้งสุดท้ายจะได้รับในวันก่อนการฉีด hCG
6. ระหว่างการใช้ Orgalutran แพทย์จะปรับปริมาณ FSH เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากข้อมูลอัลตราซาวนด์โดยคำนึงถึงระดับของ estradiol
7. ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ +2-30 องศาเซลเซียส

ยานี้มีข้อห้ามใน:

• การปรากฏตัวของอาการแพ้;
• การละเมิดการทำงานของไตและตับ;
• การตั้งครรภ์;
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 หรือมากกว่า 90 กก.

• ความอ่อนแอ;
• คลื่นไส้
• ปวดหัวและท้องน้อย;
• ท้องเสีย;
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น;
• การเจริญเติบโตของรังไข่
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การแท้งบุตร;
• โรคภูมิแพ้

"Puregon" เป็นสารกระตุ้นรูขุมขนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของไข่ ประกอบด้วยสาร follitropin beta มันถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังเพื่อลดความเจ็บปวดควรทำอย่างช้าๆ มีให้ในรูปแบบหลอดสำหรับหลอดฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งหรือปากกาหัวฉีดพร้อมตลับ

สำคัญ! เมื่อใช้ปากกาหัวฉีดปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น 18%

Puregon ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +2–8 ° C สารละลายสูงถึง +25 ° C
รูปแบบของการใช้ยา:

→ ["เพียวกอน" 100-225 IU]

→ [เมื่อแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ GnRH เพิ่มเติม]

→ ["เพียวกอน" 75-375 IU]

[ประมาณ 10-14 วันของรอบ] → [หากตรวจพบรูขุมขนอย่างน้อย 3 18 มม. ในอัลตราซาวนด์ ให้หยุดการกระตุ้น, ยาเอชซีจี]

[หลังจาก 35 ชั่วโมง] → [ความทะเยอทะยานของไข่]

"Puregon" มีข้อห้ามใน:

• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง, มลรัฐ, ต่อมน้ำนมหรืออวัยวะสืบพันธุ์;
• ซีสต์รังไข่หรือการเจริญเติบโต
• เลือดออกทางช่องคลอด;
• เนื้องอกในมดลูกและความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เนื่องจากการตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
• การหยุดชะงักของการทำงานของรังไข่ตามปกติ
• การตั้งครรภ์;
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• โรคภูมิแพ้

• การเจริญเติบโตของรังไข่
• การขยายตัวของถุงน้ำรังไข่;
• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้
• ปวดท้องบริเวณที่ฉีด;
• เพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์หลายครั้งและนอกมดลูก

สารออกฤทธิ์หลักของยา "Gonal" คือ follitropin alfa นั่นคือ FSH ของมนุษย์ที่เป็นลูกผสม มีจำหน่ายในรูปแบบหลอดหรือปากกาฉีดและใช้เพื่อกระตุ้นรังไข่โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +2–8 องศาเซลเซียส

เธอรู้รึเปล่า? เมื่อพัฒนายา» พันธุวิศวกรรมใช้เซลล์รังไข่หนูแฮมสเตอร์จีน

แผนการใช้ยาในระยะยาว:

→ [การกระตุ้นด้วยยา GnRH]

→

→ [อัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์ระดับเอสตราไดออล การปรับขนาดยา Gonal]

→ [อัลตราซาวนด์, การวิเคราะห์ estradiol, การหยุดการกระตุ้น]

[หลังจาก 24-48 ชั่วโมง] → [hcg]

ในโปรโตคอลสั้น ๆ จะไม่ใช้ agonists ปริมาณสูงสุดของ Gonal คือ 450 IU ตั้งแต่วันที่ 5 GnRH คู่อริสามารถกำหนดขนานกันได้ จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์โดยคำนึงถึงการวิเคราะห์ระดับ estradiol หลังจากฉีดเอชซีจี 10-20 วันและทำการเจาะ

ข้อห้ามในการใช้ "Gonal" นั้นคล้ายกับ "Puregon"

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา:

• แพ้;
• ปวดหัวและท้อง;
• การก่อตัวของลิ่มเลือด;
• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• อาการกำเริบของโรคหอบหืด;
• ถุงน้ำรังไข่;
• การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• บวมบริเวณที่ฉีด

เป็นส่วนหนึ่งของ "Klostilbegit" สารออกฤทธิ์หลักคือ clomiphene citrate ซึ่งช่วยเพิ่มการปลดปล่อย FSH และ LH ลดการปลดปล่อย GnRH กระตุ้นการตกไข่ ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง
มี 2 ​​สูตรสำหรับการใช้ยาครั้งที่สองเริ่มต้นด้วยรอบถัดไปในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ตั้งแต่ครั้งแรก หากไม่มีผลลัพธ์อีก โครงร่างที่สองจะถูกทำซ้ำสำหรับรอบถัดไป

รูปแบบการสมัคร« Klostilbegit หมายเลข 1:

→ [50 มก. เป็นเวลา 5 วัน]

[หลังจาก 35 ชั่วโมง] → [การเจาะไข่]

รูปแบบการสมัคร» №2:

→ [100 มก. เป็นเวลา 5 วัน]

→ [การหยุด, อัลตราซาวนด์, เอชซีจี]

[หลังจาก 35 ชั่วโมง] → [การเจาะไข่]

โดยรวมแล้วให้ทานยาไม่เกิน 750 มก.

ในกรณีที่ไม่มีผลจากการใช้หลังจาก 3 เดือน การรักษาจะทำซ้ำในลำดับเดียวกัน ผลเสียในกรณีนี้บ่งชี้ว่าจำเป็นต้องหยุดยา
ข้อห้ามในการใช้ "Klostilbegit":

• แพ้;
• การตั้งครรภ์;
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• ความผิดปกติของไต, ตับ, ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, รังไข่;
• ถุงน้ำรังไข่ (ยกเว้น polycystic);
• มะเร็งต่อมใต้สมองและอวัยวะสืบพันธุ์;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• มีเลือดออกจากอวัยวะเพศ;
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• การดูดซึมแลคโตส

สำคัญ! ผู้หญิงที่ขับรถพึงระวัง» ทำให้เกิดความไวต่อแสง ปฏิกิริยาล่าช้า และการมองเห็นซ้อน

• คลื่นไส้
• ท้องเสีย;
• ปวดท้อง, ต่อมน้ำนมและศีรษะ;
• ท้องอืด;
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• แพ้;
• บ่อยครั้งกระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำ
• มีเลือดออกจากมดลูก;
• การขยายพันธุ์ของรังไข่, เยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอก;
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและความอยากอาหาร
• ร้อนวูบวาบ;
• ขาดประจำเดือน
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

สารออกฤทธิ์หลักของ "Cetrotide" คือ cetrorelix ซึ่งเป็นอะนาล็อกของ GnRH ที่ต่อต้านการผลิต LH และ FSH

รูปแบบของการใช้ยา:

→ [อัลตราซาวนด์, การกระตุ้น FSH]

→ ["Cetrotide" 0.25 มก. ในตอนเย็นทุกวัน]

→ ["Cetrotide" 0.25 มก. ในตอนเช้าทุกวัน]

→ ["Cetrotide" 3 มก. ครั้งเดียว]

[หลังจาก 96 ชั่วโมง] → [สหรัฐอเมริกา การหยุดยากระตุ้นและยา HCG หรือ Cetrotide 0.25 มก. ทุกวันจนกว่ารูขุมขนจะมีขนาดที่ต้องการ]

[หลัง 35 ชั่วโมง] → [การดึงไข่]
กฎสำหรับการใช้ยา:

1. แพทย์ควรทำการฉีดครั้งแรกและติดตามอาการของผู้ป่วยเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง
2. คุณต้องแทงที่ท้องใต้สะดือ
3. ละลายเฉพาะเนื้อหาของหลอดที่มาพร้อมกับชุดอุปกรณ์เท่านั้น
4. ไม่ควรเขย่าขวดแรงๆ เขย่าเบาๆ เท่านั้น
5. ห้ามใช้วิธีการทิ่มที่ขุ่นและไม่ละลายอย่างสมบูรณ์
6. ใช้ยาทันทีหลังจากการเจือจาง
7. เก็บที่อุณหภูมิห้อง

ข้อห้ามในการรับประทาน "Cetrotide":

• การตั้งครรภ์;
• การให้นม;
• แพ้;
• ความผิดปกติของไตและตับ
• ช่วงไคลแม็กซ์

เธอรู้รึเปล่า? ต้องขอบคุณ IVF ทำให้ทารกมากกว่า 3 ล้านคนเกิดในโลก

ผลข้างเคียงจากการใช้ยามีน้อย แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

อาหารระหว่างการกระตุ้น IVF

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพจะเพิ่มโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จอย่างมาก แต่การรับประทานอาหารที่เข้มงวดไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ คุณต้องกินในลักษณะที่ร่างกายได้รับวิตามิน เกลือแร่ โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นและผลการทดสอบแย่ลง

• น้ำมันพืช;
• อัลมอนด์;
• เฮเซลนัท;
• วอลนัท;
• ตับ;
• ผักโขม;
• เกลือเสริมไอโอดีน ฯลฯ

คุณต้องดื่มน้ำไม่อัดลมที่ไม่มีสารเคมี น้ำผลไม้คั้นสด กาแฟไม่มีคาเฟอีน
แยกออกจากอาหารควร:

1. ผลิตภัณฑ์ที่มีสารเคมี - อาหารกระป๋อง, เนื้อรมควัน, ไส้กรอก, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, ปลาและเนื้อแช่แข็ง, ไก่, ผลิตภัณฑ์ทาสีด้วยสีสดใส
2. อาหารที่ย่อยยากและทำให้ท้องอืด - เห็ด องุ่น แตงกวา กะหล่ำปลี น้ำอัดลม
3. ไข่ดิบป้องกันเชื้อ Salmonellosis
4. ผลิตภัณฑ์ขนมและแป้งที่ช่วยชะล้างแคลเซียมและเสริมแคลอรี
5. ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน - กาแฟ, ชาดำและชาเขียว, โกโก้, ช็อคโกแลต
6. เกลือส่วนเกิน
7. แอลกอฮอล์และยาสูบ

คุณสมบัติของการกระตุ้นรังไข่สองครั้ง

การกระตุ้นสองครั้งหรือ Shanghai Protocol คือการกระตุ้นรังไข่สองครั้งใน 1 รอบ

วิธีนี้ได้รับการพัฒนาในโรงพยาบาลเซี่ยงไฮ้และแสดงในกรณีดังกล่าว:

1. ตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ไม่ดีต่อความพยายามครั้งก่อนมันเกิดขึ้นที่ในผู้หญิงบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก 39 ปีแม้ภายใต้อิทธิพลของยากระตุ้น 1 รูขุมขนจะเติบโตเต็มที่
2. ในผู้หญิงอายุมากกว่า 42 ปีเมื่ออายุมากขึ้นจำนวนไข่ก็ลดลง การกระตุ้นการตกไข่จึงยากขึ้น
3. ผู้ป่วยมะเร็ง.หากอาการของโรคนั้นไม่มีเวลาสำหรับโปรโตคอลปกติและผู้หญิงต้องการรักษาโอกาสในการตั้งครรภ์

การกระตุ้นดังกล่าวจะดำเนินการในขั้นตอน:

1. ในวันที่ 2-10 ของรอบ - 300 IU ของ recombinant FSH และ 75 IU ของ LH
2. ในวันที่ 7-11 ของวัฏจักร - ศัตรู GnRH
3. ในวันที่ 11 ของรอบ - ทริกเกอร์ (hCG)
4. ในวันที่ 13 ของวัฏจักร - ความทะเยอทะยานของไข่
5. หยุด4วัน.
6. ในวันที่ 18-26 ของรอบ - 300 IU ของ recombinant FSH และ 75 IU ของ LH
7. ในวันที่ 23-27 ของวัฏจักร - ศัตรู GnRH
8. ในวันที่ 27 ของรอบ - ทริกเกอร์ (hCG)
9. ในวันที่ 29 ของวัฏจักร - ความทะเยอทะยานของไข่

ในกรณีนี้ โอโอไซต์ที่ถูกดึงออกมาจะถูกแช่แข็ง และหลังจากผ่านขั้นตอนดังกล่าวหลายครั้ง พวกมันจะถูกปฏิสนธิและฝังในมดลูก ในอีกรูปลักษณ์หนึ่ง โอโอไซต์ได้รับการปฏิสนธิก่อน จากนั้นจึงแช่แข็ง และหลังจากผ่านกรรมวิธีหลายขั้นตอน ละลายและปลูกฝังในมดลูก

ผลที่ตามมาหลังจากการกระตุ้นคืออะไร

การกระตุ้นรังไข่มาพร้อมกับความเสี่ยงและผลข้างเคียง ซึ่งร้ายแรงที่สุดคือ:

• (อสท.);
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง

การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

OHSS ประกอบด้วยการเจริญเติบโตที่แข็งแกร่งของรังไข่ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อย คลื่นไส้ และท้องจะใหญ่ขึ้น การเสื่อมสภาพจะมาพร้อมกับความอ่อนแอและปริมาณปัสสาวะที่ไม่ดี

รูปแบบที่อันตรายที่สุดคือลักษณะของของเหลวสะสมในช่องท้องซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นไปยังปอดและหายใจลำบาก ความดันโลหิตก็ลดลงและการแข็งตัวของเลือดแย่ลง

ผลนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเลือกขนาดยาสำหรับผู้หญิงแต่ละคนตามข้อมูลการตรวจและคำนึงถึงลักษณะของสิ่งมีชีวิต แพทย์ตรวจสอบสถานะสุขภาพในกระบวนการกระตุ้นด้วยการทดสอบและอัลตราซาวนด์ซึ่งดำเนินการ 3-5 ครั้งต่อช่วงเวลา

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

กระบวนการย้ายตัวอ่อนเป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนมาก และอาจเกิดขึ้นได้ว่าตัวอ่อนตัวใดตัวหนึ่งเกาะติดตัวเองในท่อนำไข่ หากตรวจพบปัญหาอย่างทันท่วงทีก็แก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือ ถ้าไม่เช่นนั้น ท่อนำไข่จะแตก ทำให้เลือดออกรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตสตรี
ความคิดที่ตามมาในกรณีนี้มีความซับซ้อนบางครั้งจำเป็นต้องถอดมดลูกออก

สัญญาณหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่คุณต้องไปพบแพทย์:

• ความอ่อนแอ;
• มีเลือดออก;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง

โอกาสในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากมีการย้ายตัวอ่อนหลายตัวเข้าไปในมดลูก (สูงสุด 3) อย่างไรก็ตาม โอกาสที่ตัวอ่อนจะเกาะติดกันมากกว่า 1 ตัวจะเพิ่มขึ้น

สำคัญ! ยิ่งจำนวนทารกในครรภ์มากขึ้นเท่าใด การตั้งครรภ์ก็จะยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น โอกาสในการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรก็จะยิ่งมากขึ้น

ในการแก้ปัญหา แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดที่เรียกว่าการรีดิวซ์ โดยไม่เป็นอันตรายต่อตัวอ่อนสองตัว การพัฒนาตัวที่สามจะหยุดลง
ดังนั้นการกระตุ้นการตกไข่จึงทำให้คุณสามารถเลือกไข่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิได้ ด้วยเหตุนี้ระบบการรักษาปริมาณและยาเฉพาะจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

การกระตุ้นมาพร้อมกับผลด้านลบที่แยกจากกัน อย่างไรก็ตาม การควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีและการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีสามารถทำให้สิ่งเหล่านั้นเป็นโมฆะได้

ในปีพ.ศ. 2516 นรีแพทย์ชาวออสเตรเลีย Edwin Carlyle Wood เป็นผู้นำทีมวิจัยชุดแรกที่มหาวิทยาลัย Monash (เมลเบิร์น) ในการทำเด็กหลอดแก้ว และประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ครั้งแรกด้วยการผสมเทียม ในสหราชอาณาจักร การทำเด็กหลอดแก้วประสบความสำเร็จในปี 1977 ผลที่ได้คือการเกิดในปี 1978 ของเด็กผู้หญิงชื่อ Louise Brown ทารกหลอดทดลองคนแรกปรากฏตัวในสหภาพโซเวียตในปี 2529

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เปิดโอกาสให้คู่สมรสที่มีบุตรยากได้เป็นพ่อแม่

ก่อนการรักษาควรพิจารณาว่าการตั้งครรภ์ดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับปัญหาหลายประการ อาจมีข้อจำกัดหลายประการในระหว่างตั้งครรภ์ (มากกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ) คุณอาจต้องนอนรักษาตัวตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้น หากคุณกำลังวางแผนที่จะสังเกตการตั้งครรภ์ในประเทศอื่นหรือกำลังวางแผนคลอดในสหรัฐอเมริกา คุณควรปรึกษาความเป็นไปได้นี้กับแพทย์ของคุณล่วงหน้า เนื่องจากการเดินทางทางอากาศอาจเป็นอันตรายต่อคุณได้

ดังนั้น คุณได้ตัดสินใจทำเด็กหลอดแก้วแล้ว นี่เป็นการเดินทางที่ยากและละเอียดอ่อนที่คุณและคู่ของคุณต้องผ่านตั้งแต่ต้นจนจบ

คุณควรติดต่อแพทย์ประมาณ 2 เดือนก่อนเริ่มรอบเดือนเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว

ในการนัดหมาย แพทย์จะประเมินผลการตรวจเบื้องต้นทั้งหมด ซึ่งมักจะรวมถึงการตรวจ อัลตร้าซาวด์ การศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน และอื่นๆ แพทย์ควรอธิบายสาระสำคัญของการทำเด็กหลอดแก้วแต่ละขั้นตอน รวมถึงข้อ จำกัด ที่คุณจะต้องปฏิบัติตามในช่วงเวลานี้

ข้อกำหนดหลักสำหรับคู่รักก่อนเริ่มการทำเด็กหลอดแก้วคือข้อกำหนดในการป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ด้วยวิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่น ใช้ถุงยางอนามัย) คู่ครองแต่ละรายยังมีข้อจำกัดบางประการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อเพิ่มโอกาสที่ผลการรักษาจะดีขึ้น

ผู้หญิงควรหยุดใช้ยาใดๆ หากคุณได้รับยาเฉพาะที่แพทย์สั่งจ่ายให้ แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มการทำเด็กหลอดแก้ว เกี่ยวกับอาหาร แนะนำให้เลิกดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน อย่าเปลี่ยนองค์ประกอบของอาหารและลดปริมาณอาหารที่บริโภค การออกกำลังกายเล็กน้อยไม่มีข้อห้าม ตราบใดที่ผู้หญิงไม่รู้สึกไม่สบายจากการขยายตัวอันเป็นผลมาจากการรักษารังไข่ คลาสบนเครื่องจำลองกำลังโหลดสำหรับร่างกายเป็นสิ่งต้องห้าม คุณจะต้องลืมไปซาวน่าหรือห้องอาบน้ำตลอดระยะเวลาการรักษา ห้ามมิให้ดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องร่างกายจากความหนาวเย็น แต่งตัวให้เข้ากับฤดูกาล และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับอาการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือมีไข้ จำเป็นต้องงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศจนกว่าจะมีการเจาะรูขุมขน ในอนาคต ข้อจำกัดนี้จะมีผลจนถึงช่วงเวลาที่ทำการทดสอบการตั้งครรภ์

ผู้ชายควรเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ คุณควรควบคุมอาหาร ไม่ใช้ยา เลิกเล่นกีฬา และงดการเข้าซาวน่าหรืออาบน้ำ งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนเก็บน้ำอสุจิ

คู่สมรสทั้งสองควรนัดหมายกับแพทย์ที่เข้ารับการตรวจ 10 วันก่อนมีประจำเดือนกับแพทย์ที่เข้ารับการตรวจขั้นสุดท้าย

แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ประเมินความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและสภาพของรังไข่ คู่สมรสทั้งสองจะได้ทำความคุ้นเคยกับกฎของการทำเด็กหลอดแก้วและผลการตรวจขั้นสุดท้าย

หลังจากนั้นแพทย์จะสามารถนำผู้ป่วยเข้าสู่โปรแกรมได้ (รอบการรักษาแบบโปรโตคอลหรือ IVF)

แพทย์เตรียมรายการใบสั่งยาที่กำหนดสำหรับผู้ป่วย "ไลฟ์สไตล์" ของเธอตลอดระยะเวลาการรักษา นำเสนอแผนงานทั้งหมด รวมถึงรายการยาที่จำเป็น ปริมาณรายวัน ลำดับการบริหารยา และวันที่ไปพบแพทย์

ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามข้อจำกัดที่แนะนำหรือการรักษาที่เริ่มมีผลเพียงเล็กน้อย การรักษาอาจยุติลง

โปรโตคอล IVF แบ่งออกเป็นขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนแสดงถึงข้อจำกัดบางประการที่นำไปสู่การสำเร็จลุล่วงไปด้วยดี

ขั้นตอนแรกคือการกระตุ้นรังไข่ และนี่เป็นเพียงก้าวแรกบนเส้นทางที่เรียกว่า IVF

วัตถุประสงค์ของระยะแรกคือเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ เป้าหมายนี้ทำได้โดยการกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมหลาย ๆ ในรังไข่ของผู้หญิงโดยใช้ยาฮอร์โมนหลายชนิด การเตรียมการสำหรับการกระตุ้น superovulation ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงตามระบบการรักษาที่พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคลสำหรับเธอ ด้วยการปฏิบัติตามปริมาณยาและรูปแบบการใช้งานของผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดไม่ควรมีการเบี่ยงเบนอย่างร้ายแรงในสุขภาพของผู้หญิง

แยกจากกัน ควรกล่าวถึงการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ก่อนทำเด็กหลอดแก้วก่อนทำเด็กหลอดแก้วเป็นสาเหตุของโรครังไข่ที่โอ้อวด นี่คือการตอบสนองที่ไม่สามารถควบคุมได้ของรังไข่ต่อการกระตุ้นด้วยยาซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากซีสต์ก่อตัวขึ้น อาการหลักที่ผู้ป่วยรู้สึกในกรณีนี้คือ: คลื่นไส้และปวดท้องเฉียบพลัน; การลดลงของปัสสาวะ; การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง

รายการยามาตรฐานประกอบด้วย: "Diferelin" หรือ "Decapeptil"; (HMG) การเตรียม gonadotropins วัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ - "Menopur"; การเตรียม FSH - "Puregon", "Gonal-F"; (hCG) การเตรียม chorionic gonadotropin ของมนุษย์ - "Pregnil"

ทำไมกระบวนการกระตุ้น superovulation จึงจำเป็น? หากไม่มีการกระตุ้น รังไข่จะสามารถผลิตรูขุมได้หนึ่งรูขุมในแต่ละรอบประจำเดือน

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้รังไข่มีฮอร์โมนมากเกินไป สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายที่ละเอียดอ่อนมากสำหรับผู้หญิง แต่ยังรวมถึงกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่ที่เป็นอันตรายอีกด้วย จำเป็นต้องได้รับรูขุมที่โตเต็มที่ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 15-20 มม.) ซึ่งรับประกันว่าจะได้ไข่ที่โตเต็มที่ (โอโอไซต์) เมื่อเก็บสะสม

ทุกการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงจะบ่งบอกถึงระดับของฮอร์โมนในเลือด ระดับของฮอร์โมนเอสตราไดออลในเลือดก่อนทำหัตถการคือ 60 pg / ml แต่ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเมื่อรูขุมขนพัฒนาและโตเต็มที่ กระบวนการกระตุ้นมักใช้เวลา 8-10 วัน

ในตอนท้ายของกระบวนการ แพทย์ระบุระดับฮอร์โมนสูงสุดในโปรโตคอลสูงถึง 1,000 - 4000 pg / ml นี่เป็นสัญญาณสำหรับการฉีด hCG ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้ไข่สุกเต็มที่ เพื่อเตรียมรังไข่สำหรับการกระตุ้นด้วย FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) หรือการเตรียม PPG ควรใช้ Difereline (หรือ Decapeptil) นานถึงสองสัปดาห์นับจากวันที่ 21 ของรอบ

รูปแบบนี้เป็นแบบทั่วไปมากที่สุดและเรียกว่า "โปรโตคอลแบบยาว" ของการกระตุ้น

แผนการอื่นๆ ก็มีผลเช่นกัน ตัวอย่างเช่น โปรโตคอล "สั้น" และ "สั้นพิเศษ" แต่รูปแบบเหล่านี้ใช้น้อยมาก สูตรกระตุ้นรังไข่เหล่านี้อาจแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 37 ปี ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองไม่ดีต่อการกระตุ้นครั้งแรก ระดับ FSH ในเลือดสูง หรือสัญญาณของปริมาณสำรองของรังไข่ต่ำ

โครงการที่นำเสนอข้างต้นซึ่งรวมถึงตัวเร่งปฏิกิริยาที่ซับซ้อนและการเตรียม FSH ช่วยเพิ่มจำนวนรูขุมขนในรังไข่ได้อย่างมากและช่วยให้คุณวางแผนกระบวนการบำบัดได้อย่างสมบูรณ์แบบ

กระบวนการกระตุ้นจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการฉีดยา hCG เพียงครั้งเดียวตรงกลาง ทำให้ไข่สุกในรูขุมขน ซึ่งจำเป็นสำหรับการเตรียมการเจาะในขั้นต่อไปของการรักษา ในแต่ละขั้นตอนของการรักษา การตอบสนองของร่างกายของผู้หญิงต่อการยักย้ายถ่ายเทจะถูกตรวจสอบโดยระดับของเอสตราไดออลและภาพอัลตราซาวนด์ ความถี่ของการเข้ารับการตรวจติดตามจะถูกกำหนดโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับพลวัตของการเจริญเติบโตของรูขุมขน

ทันทีที่ภาพอัลตราซาวนด์แสดงว่ากระบวนการกระตุ้นการตกไข่เสร็จสมบูรณ์แล้ว กล่าวคือ รูขุมโตเพียงพอ (มีอย่างน้อย 4 รูขุมที่โตเต็มที่) สำหรับการเจาะผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเอชซีจีเพียงครั้งเดียว

การกระตุ้นของรังไข่เตรียมผู้ป่วยสำหรับระยะที่สอง - การเจาะ (คอลเลกชัน) ของรูขุมขน

ไข่ที่โตเต็มที่ (เซลล์ไข่) จะถูกถ่ายในระหว่างขั้นตอนการเจาะ (การเจาะรูขุมขนด้วยเข็ม) และถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการของตัวอ่อน ต้องรายงานความรู้สึกวิตกกังวลทั้งหมดหลังจากการเจาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุณหภูมิสูงกว่า 37 องศาต้องรายงานต่อแพทย์ หลังจากการปฏิสนธิของไข่จะได้รับจำนวนตัวอ่อนที่ต้องการ นักเอ็มบริโอจะตรวจสอบตัวอ่อนทุกวันเพื่อหาความผิดปกติ จะต้องย้ายตัวอ่อนคุณภาพดีในขั้นตอนที่ 3 ของ IVF

ก่อนขั้นตอนนี้ อนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าได้ และควรจำกัดปริมาณของเหลว หลังจากทำหัตถการ ผู้หญิงต้องนอนลงประมาณ 45 นาที หลังจากนั้นแพทย์จะดึงข้อมูลผลลัพธ์ของการทำเด็กหลอดแก้ว ซึ่งบ่งชี้ถึงคำแนะนำในการใช้ชีวิต

หลังจาก 14 วัน ผู้หญิงต้องบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจี ทันทีที่ตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ผู้ป่วยควรลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ ด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ ผู้ป่วยจะหยุดใช้ยาโปรเจสเตอโรน

หากโปรโตคอล IVF ไม่ได้จบลงด้วยการตั้งครรภ์ - อย่าสิ้นหวัง! คุณอาจต้องไปไกลซึ่งจะนำคุณไปสู่เป้าหมายที่คุณหวงแหน

วิธีการปฏิสนธินอกร่างกายถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะมีบุตรยาก ด้วยความช่วยเหลือของเขา คู่รักจำนวนมากสามารถเป็นพ่อแม่ได้ หลักสูตรของการตั้งครรภ์ตามธรรมชาตินั้นคล้ายกับที่เกิดจากการผสมเทียม ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในระหว่างการผสมเทียม จะมีการสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จเป็นพิเศษ การกระตุ้นระหว่าง IVF เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้จำนวนสูงสุดของไข่ที่สุกและเหมาะสมสำหรับการผสมเทียมไข่ หากไม่มีการกระตุ้น superovulation ก่อน IVF เป็นไปไม่ได้ นี่เป็นหนึ่งในข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนนี้

การกระตุ้น superovulation ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมฮอร์โมนช่วยให้คุณได้ไข่มากขึ้นเหมาะสำหรับการปฏิสนธิจากสำรอง follicular

เหตุใดจึงต้องมีการชักนำการตกไข่ในระหว่าง IVF

ก่อนทำ IVF กับผู้ป่วย แพทย์จะทำการศึกษาหลายชุดเพื่อค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ส่วนใหญ่มักจะไม่ตั้งครรภ์เนื่องจากความล้มเหลวของฮอร์โมนซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของรังไข่และสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูก ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมการพิเศษที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนตามธรรมชาติและแทนที่ด้วยฮอร์โมนเทียม ขั้นตอนนี้ถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในโปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย เนื่องจากจะช่วยให้การทำงานของรังไข่เป็นไปอย่างถูกต้องและดีขึ้น

สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะมีการพัฒนาสูตรยา () ตามลักษณะของสิ่งมีชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ตัดสินใจว่าการกระตุ้นแบบใดเหมาะสมที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตปริมาณและใช้ยาอย่างเคร่งครัดในเวลาเดียวกัน การเริ่มต้นของการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 ของรอบเดือน ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน รูขุมขนจำนวนมากจะเติบโตในคราวเดียว ในขณะที่ภายใต้สภาวะธรรมชาติ ทุกอย่างจำกัดอยู่ที่ไข่เพียงหนึ่งหรือสองฟองเท่านั้น ช่วงเวลาทั้งหมดนี้อยู่ภายใต้การควบคุมของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ซึ่งจำเป็นต่อการกำหนดวันที่เหมาะสมที่สุด

ยิ่งรูขุมขนสามารถสกัดได้ด้วยเข็มสำลักมากเท่าใด โอกาสที่ขั้นตอนจะสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การปฏิสนธิของไข่ที่มีชีวิตจะดำเนินการในหลอดทดลองพิเศษ

โปรโตคอลการกระตุ้นก่อน IVF

แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ใช้โปรโตคอลหลายประเภทสำหรับการกระตุ้นรังไข่ในการทำเด็กหลอดแก้ว การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย:

1. สาเหตุของการเบี่ยงเบนในอนามัยการเจริญพันธุ์
2. อายุ.
3. แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
4. โรคเรื้อรัง.
5. ความไวต่อยาบางชนิด เป็นต้น

ผลกระทบของโปรโตคอลทุกประเภทมุ่งเป้าไปที่การปราบปรามบางส่วนหรือทั้งหมด โดยส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีนไนซ์ แอนะล็อกเทียมเริ่มทำงานแทนซึ่งปริมาณที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล กระบวนการทั้งหมดได้รับการตรวจสอบบนอุปกรณ์อัลตราโซนิก ตามข้อบังคับด้วยการกระตุ้นฮอร์โมนเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นทุกวัน 1 มม. และรูขุมขน - เพิ่มขึ้น 2 ในกรณีที่ตัวชี้วัดที่แท้จริงต่ำกว่าที่กำหนดไว้แพทย์จะเพิ่มปริมาณหรือเปลี่ยนยา

โปรโตคอลต่างกันจนถึงจุดสกัดเท่านั้น ในจำนวนนี้มีโปรโตคอลแบบยาวและแบบสั้น หรือแบบยาวเกินและแบบสั้นพิเศษ เช่นเดียวกับโปรโตคอลที่มีการกระตุ้นน้อยที่สุด ในบางกรณี การทำเด็กหลอดแก้วจะทำโดยไม่ใช้ฮอร์โมนบำบัดในวัฏจักรธรรมชาติ หากมีการตกไข่ตามปกติ ก่อนเลือกโปรโตคอล แพทย์จะศึกษาข้อมูลการวินิจฉัยทั้งหมด ลักษณะของรอบเดือน กิจกรรมของระบบต่อมไร้ท่ออย่างรอบคอบ ฯลฯ อย่างรอบคอบ ท้ายที่สุดแล้วปฏิกิริยาของตัวรับรังไข่ต่อการกระตุ้นรวมถึงโอกาสของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การรักษาที่เลือก

ใช้เวลานานแค่ไหนในการกระตุ้น

ระยะเวลาของการกระตุ้นฮอร์โมนระหว่างผสมเทียมจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ เมื่อเลือกแล้ว การกระตุ้นจะคงอยู่ประมาณ 10 วัน โดยปกติหลังจากการฉีดที่บ้านครั้งแรก ผู้ป่วยจะต้องมาที่คลินิกเพื่อติดตามผลอัลตราซาวนด์และการวิเคราะห์ฮอร์โมน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อศึกษาผลของปริมาณยาที่มีต่อร่างกาย หากไม่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน นักการสืบพันธุ์จะตัดสินใจเริ่มโปรแกรม IVF หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นยังคงได้รับการฉีดยาและไปที่คลินิกเพื่อติดตามการรักษา ในระยะควบคุมสามารถปรับขนาดยาได้

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis, เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย, ซีสต์ของรังไข่ ฯลฯ จะใช้ระยะเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นเล็กน้อย ในบางกรณี มีการระบุการกระตุ้นแบบไฮเปอร์ลอง ซึ่งกินเวลาประมาณหกเดือน

ในระหว่างการรักษา ผู้หญิงมักมีสารคัดหลั่งที่ไม่มีสีอยู่มาก สัญญาณดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานและไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือนเนื่องจากบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตตามปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่ควรมีอาการเช่น:

• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการคันและรู้สึกไม่สบายในบริเวณอวัยวะเพศ
• ตกขาวมีกลิ่นฉุนผิดปกติ

ทั้งหมดนี้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบซึ่งไม่ควรเป็น ด้วยอาการดังกล่าวคุณต้องรายงานให้แพทย์ทราบทันที

ยาอะไรที่ใช้กระตุ้น IVF

การกระตุ้นการตกไข่ของฮอร์โมนก่อนทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้ยาสังเคราะห์พิเศษในปริมาณที่แพทย์กำหนด การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับระยะของโปรแกรมที่ต้องการ:

• ในระหว่างการกระตุ้นรังไข่จะใช้ยาที่ใช้ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
• ขั้นตอนการปฏิสนธิ สารออกฤทธิ์ของยามีส่วนช่วยในการปลดปล่อยไข่ในเวลาที่เหมาะสม ใช้ยาตาม chorionic gonadotropin
• สำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนในโพรงมดลูกที่ประสบความสำเร็จและการพัฒนาต่อไปตามปกติจะมีการกำหนดยาที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

แพทย์มักใช้ยาจากรายการต่อไปนี้:

1. เพียวกอน
2. ออร์กาลูทราน
3. คลอสติลเบจิท
4. โกนัล
5. เซโตรไทด์
6. ไดเฟอรีน.
7. เมโนปูร์.
8. การเตรียม HCG
9. ดีแคปปิติล เป็นต้น

เพียวกอน

สาร gonadotropic ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมหลาย ๆ ตัวในคราวเดียวและเติมเต็มการขาด FSH และ LH ใช้ทั้งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม IVF และเพื่อกระตุ้นการตกไข่ตามธรรมชาติ ข้อห้ามในการใช้ยา:

• ภูมิไวเกิน
• เนื้องอกของรังไข่และต่อมน้ำนม
• ไฟโบรมาของมดลูก
• การขยายตัวของรังไข่
• ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Puregon สามารถทำให้เกิดซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ปวดท้องความผิดปกติของลำไส้ ฯลฯ มีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ออร์กาลูทราน

ยานี้อยู่ในรูปของสารละลายสำหรับการบริหารใต้ผิวหนังโดยใช้สารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า ganirelix ใช้เพื่อระงับการสังเคราะห์ FSH และ LH ในช่วงเวลาของการกระตุ้นระหว่าง IVF ระยะเวลาในการรักษาด้วยยานี้คือห้าวันและในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเท่านั้น Orgalutran มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• การละเมิดของไตและตับ
• การแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
• โรคภูมิแพ้

Clostilbegit

ยานี้สามารถใช้ได้ในโปรโตคอลต่างๆ ข้อบ่งชี้หลัก ได้แก่ ภาวะมีบุตรยากจากการตกไข่, โรครังไข่มีถุงน้ำหลายใบ, โรคกาแลคโตรเรีย ฯลฯ ยานี้ใช้บ่อยที่สุดในการรวบรวมจำนวนไข่สูงสุด แต่มันยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นการย้ายตัวอ่อนจึงมักจะดำเนินการในรอบถัดไป Clostilbegit มีข้อห้ามมากมายและมีผลข้างเคียง กระบวนการบำบัดทั้งหมดควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนรีแพทย์

Gonal

ยา Gonal ของอิตาลีเป็นหนึ่งในยาที่ทรงพลังที่สุดและการแต่งตั้งนั้นสมเหตุสมผลเมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล เหมาะสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากทั้งหญิงและชาย ก่อนใช้งานคุณควรตรวจสอบต่อมไร้ท่ออย่างละเอียด มักทำให้เกิดภาวะ hyperstimulation ของรังไข่และยังก่อให้เกิดการตั้งครรภ์หลายครั้ง

เซโตรไทด์

ยา Cetrotide มีวัตถุประสงค์เพื่อระงับการตกไข่ การทำเด็กหลอดแก้ว จำเป็นสำหรับการสร้าง superovulate ต่อไป และเพื่อควบคุมรอบเดือนเพื่อให้รูขุมขนเจริญเติบโตเต็มที่ ในการให้ยาครั้งแรกผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงเนื่องจากไม่รวมอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์

ไดเฟอเรลิน

เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin สร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมจำนวนมาก นอกจากการรักษาภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงแล้ว IVF พร้อมการกระตุ้นยังใช้รักษา endometriosis เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย

เมโนปูร์

ยานี้มักใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่มีเอชซีจี มันมีประสิทธิภาพในการกระตุ้นรังไข่เนื่องจากส่งเสริมการเจริญเติบโตของรูขุมขน นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงสภาพของเยื่อเมือกในมดลูกกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจน แต่ก่อนการใช้งานจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดรวมถึงคู่นอนด้วย

การเตรียม HCG

มันทำมาจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ปัสสาวะได้รับการทำความสะอาดและเตรียมการเป็นพิเศษ จากนั้นจึงแยก gonadotropin chorionic ของมนุษย์ออกจากปัสสาวะ การเตรียมการตามเอชซีจีจะดำเนินการสองวันก่อนการเจาะไข่ที่วางแผนไว้ พวกเขามีความจำเป็นในการเตรียมรูขุมขนสำหรับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น การฉีดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วหลังจากนั้นมักไม่มีภาวะแทรกซ้อน ยาที่ใช้บ่อยที่สุดเรียกว่า Pregnyl

กฎการบริหารยาด้วยตนเอง

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการฉีดด้วยตนเอง แพทย์ไม่สนใจในกรณีที่มีทักษะที่เหมาะสมหรือมีปากกาฉีดพิเศษ ยาบางชนิดควรฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ส่วนยาอื่นๆ ควรฉีดเข้ากล้าม ก่อนการฉีดครั้งแรก คุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

ในวิดีโอนี้ เด็กผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาตามระเบียบวิธีจะแสดงวิธีเตรียมและจัดการยาที่บ้านด้วยตัวเอง:

กฎสำคัญ:

1. ต้องฉีดสารละลายช้ามาก
2. ทำการฉีดยาอย่างเคร่งครัดในเวลาเดียวกันของวัน
3. อย่าพลาดเวลาในการให้ยา และในกรณีที่พลาดไปเนื่องจากการหลงลืมหรือด้วยเหตุผลอื่น ๆ ให้แจ้งแพทย์ทันทีเพื่อชี้แจงการดำเนินการเพิ่มเติม
4. ล้างมือให้สะอาดก่อนทำหัตถการและฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณที่ฉีด
5. ไม่ว่าในกรณีใดอย่าเปลี่ยนขนาดยา

วิธีปฏิบัติตนขณะฝึกฮอร์โมน

การกระตุ้นก่อนการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นช่วงเวลาที่มีความรับผิดชอบและลำบากสำหรับผู้หญิง ช่วงนี้อารมณ์แปรปรวน กลัวว่าทุกอย่างจะจบลงไม่สำเร็จเป็นเรื่องปกติ การสนับสนุนจากคนที่คุณรักการไม่มีสถานการณ์ที่ตึงเครียดความไม่สงบเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รับประทานอาหารอย่างเต็มที่และเหมาะสม โดยมักจะอยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และใช้เวลาเดินหลายชั่วโมง

คุณต้องลืมเรื่องอาหารเพื่อลดน้ำหนัก คุณไม่ควรปล่อยให้ออกแรงมากเกินไป

โภชนาการควรมีความหลากหลายและสมดุล ในระหว่างการกระตุ้น IVF โปรตีนมีประโยชน์อย่างมาก เนื่องจากจะช่วยป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการกระตุ้นมากเกินไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องบริโภคเนื้อไม่ติดมัน ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนมและนมเปรี้ยวมากขึ้น เส้นใยที่มีอยู่ในผักและผลไม้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ ในกรณีที่มีปัญหากับอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อแก้ไขอาหาร

กฎอื่น ๆ ที่ต้องปฏิบัติตาม:

• การเลิกสูบบุหรี่แบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟอย่างสมบูรณ์รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ป้องกันโรคหวัดและโรคติดเชื้อ หลีกเลี่ยงสถานที่แออัด
• เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ยาที่ไม่เห็นด้วยกับแพทย์ที่เข้าร่วมแม้ในที่ที่มีโรคเรื้อรัง
• คุณไม่สามารถอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำไปที่ห้องซาวน่า
• เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นอันตราย เนื่องจากส่งผลต่อระบบฮอร์โมน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

การกระตุ้น superovulation ก่อน IVF เป็นภาระหนักต่อร่างกาย ซึ่งไม่ได้ถูกมองข้ามเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงจะกลับคืนมาหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน แต่ถึงกระนั้นการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาวส่งผลเสียต่อผู้ป่วยและมักนำไปสู่ผลร้ายแรง

การกระตุ้นรังไข่มากเกินไปของ IVF เป็นภาวะที่อวัยวะสืบพันธุ์มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการเติบโตของรูขุมขน อาการทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหรือหลังการปลูกถ่ายตัวอ่อนและการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ:

• การขยายตัวของรังไข่สูงถึง 5-10 ซม. บวมเล็กน้อยปวดและความหนักเบาในช่องท้องก่อนมีประจำเดือนเป็นสัญญาณของระดับเริ่มต้นของโรค
• หากขนาดของรังไข่ถึง 12 ซม. และมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเพิ่มขึ้นแสดงว่าเรากำลังพูดถึงระดับเฉลี่ย
• เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของรังไข่เกิน 20 ซม. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหายใจถี่ปรากฏขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แสดงว่าเป็นขั้นตอนที่รุนแรงของการกระตุ้นมากเกินไป

ผลที่ตามมาของ OHSS ในระหว่างการเหนี่ยวนำการผสมเทียมของ superovulation:

1. การบิดของรังไข่
2. การละเมิดของตับและไต
3. น้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง)
4. ความผิดปกติของ Diuresis
5. เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
6. หัวใจล้มเหลว ฯลฯ

มีกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนากลุ่มอาการกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ เช่นเดียวกับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถป้องกันได้ โดยต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดและเลือกขนาดยาที่เหมาะสมของยาฮอร์โมนที่เหมาะสม

อย่าลืมดูวิดีโอเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและอาจไม่เกิดขึ้นระหว่างการกระตุ้นก่อนทำเด็กหลอดแก้ว:

ตั้งครรภ์แฝด

อย่างที่คุณทราบไม่ใช่ตัวเดียว แต่มีตัวอ่อนหลายตัวที่ปลูกในโพรงมดลูกในคราวเดียว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มโอกาสในการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จ บ่อยครั้งที่ตัวอ่อนสองหรือสามตัวหยั่งรากในคราวเดียว การตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาระในร่างกายและระบบสืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนในการปฏิสนธินอกร่างกายนี้เกิดขึ้นน้อยมาก แต่ยังคงเกิดขึ้น เมื่อฝังตัวอ่อนนอกโพรงมดลูกผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแอและเวียนศีรษะปวดบริเวณช่องท้องและมีรอยด่าง อาการดังกล่าวต้องไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตผู้หญิง

การรักษาภาวะมีบุตรยากโดย IVF ค่อนข้างซับซ้อน แต่มีประสิทธิภาพ การติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์มากมายเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อขจัดความเสี่ยงและผลที่ตามมาทั้งหมด และเพื่อให้สามารถให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงของคุณเองได้

ถามคำถามในความคิดเห็น บอกเราเกี่ยวกับประสบการณ์การกระตุ้นของคุณ คุณประสบกับภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง? เขียนถ้าคุณชอบบทความ? อย่าลืมให้คะแนนด้านล่าง ขอบคุณสำหรับการเยี่ยมชม ปล่อยให้ความยุ่งยากผ่านไป