การพยากรณ์โรค Fibromyalgia ตลอดชีวิต Fibromyalgia - อาการและสาเหตุในเด็กและผู้ใหญ่วิธีการรักษาและป้องกัน

Fibromyalgia เป็นโรคที่ปรากฏในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ค่อนข้างเร็วและทำให้เกิดความขัดแย้งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญหลายคน โรคนี้แปลกมาก: ในกระดูกของโครงกระดูก ในเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วย (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นประสาท) ไม่มีร่องรอยของการอักเสบหรือการทำลายล้าง อย่างไรก็ตาม คนๆ หนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่เข้าใจยากในระยะยาว ซึ่งมักจะสมมาตรกันในกล้ามเนื้อและข้อต่อ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมไฟโบรมัยอัลเจียจึงมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือความผิดปกติทางจิต แต่พยาธิสภาพนี้ไม่ใช่อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น

fibromyalgia คืออะไรมันเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร - นี่คือหัวข้อของบทความนี้

Fibromyalgia - มันคืออะไร?

Fibromyalgia แปลว่าปวดในเส้นใยกล้ามเนื้อ (fibres) ความเจ็บปวดนี้แผ่ซ่าน เลือนลาง และบางครั้งก็ยากที่จะระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้ คุณอาจรู้สึกว่าทุกอย่างเจ็บปวดอย่างแท้จริง ในการตรวจสอบผู้ป่วยดังกล่าวมักจะทำให้เกิดทัศนคติที่สงสัยและเขาสามารถเปลี่ยนเส้นทางไปยังนักประสาทวิทยาได้ทันทีแม้ว่าจะผิดและอาจนำไปสู่ทางตัน: ​​นักประสาทวิทยาจะเริ่มรักษาอาการที่เกิดจาก fibromyalgia แต่แน่นอน ไม่ใช่สาเหตุของมัน

กับพื้นหลังของ FM โรคอื่น ๆ มักจะพัฒนา:

• อาการลำไส้แปรปรวน;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ;
• CFS (อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง);
• นอนไม่หลับ;
• โรคขาอยู่ไม่สุข ฯลฯ

Fibromyalgia ถือเป็นโรค "เพศหญิง": ในเพศที่ยุติธรรมจะสังเกตได้บ่อยกว่าผู้ชาย 7-10 เท่า

ประวัติทางการแพทย์

และถึงแม้ว่าคำว่า "fibromyalgia" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 1981 อาการปวดกล้ามเนื้อแบบกระจายในฐานะโรคที่แยกจากกันเริ่มมีการกล่าวถึงในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ภายใต้ชื่อ fibrositis ซึ่งหมายถึงกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อ

ต่อมาเมื่อทฤษฎีการอักเสบไม่ได้รับการยืนยัน จึงมีเวอร์ชันใหม่เกิดขึ้นในชุมชนวิทยาศาสตร์ โดยพิจารณาจากอาการทางจิตประสาทที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยา เกี่ยวกับธรรมชาติทางจิตของโรค ซึ่งเริ่มถูกเรียกว่าโรคไขข้อทางจิต

แต่แนวคิดนี้ไม่นานและวันนี้ก็เป็นที่ยอมรับ:

ไฟโบรมัยอัลเจียอาจเป็นโรคเรื้อรังที่แยกได้โดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ หรือเป็นผลมาจากปัจจัยบางอย่าง (บาดแผล รูมาติก ต่อมไร้ท่อ เนื้องอกวิทยา ฯลฯ)

ในเรื่องนี้ FM สองรูปแบบมีความโดดเด่น - ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

สาเหตุของการเกิดไฟโบรมัยอัลเจียปฐมภูมิ

และถึงแม้ว่าสาเหตุของพยาธิวิทยาเบื้องต้นยังไม่ทราบ แต่สมมติฐานต่อไปนี้เกี่ยวกับที่มาของ FM จะแสดง:

• ปัจจัยด้านพันธุกรรม: มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่ญาติโดยตรงได้รับความเดือดร้อนจากโรคไฟโบรมัยอัลเจียจะเป็นโรคนี้บ่อยกว่าคนอื่นๆ ถึงแปดเท่า
• ความผิดปกติของการนอนหลับ, การนอนหลับตื้น: การขาดการนอนหลับลึกทำให้เกิดการขาด somatotropin (ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองในเวลากลางคืนเมื่อบุคคลนอนหลับเร็ว ด้วยเหตุนี้ fibromyalgia จึงถือเป็นโรค somatophoric นั่นคือสัญญาณที่เกิดขึ้นใหม่ของโรคไม่คล้อยตามการควบคุมใด ๆ ในส่วนของบุคคลและลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาจะไม่รู้สึก
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: ตามรุ่นหนึ่งบนพื้นผิวของฝ่ามือและเท้าที่ทางแยกของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด (อโนสโตส) เช่นเดียวกับบนผนังของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอุณหภูมิมีตัวรับเส้นประสาทมากกว่า ตามปกติ. สมมติฐานนี้ยังทำให้สามารถอธิบายอาการนอนไม่หลับได้ด้วยเลือดไปเลี้ยงสมองที่ไม่ดี
• การแลกเปลี่ยนเซโรโทนินเร็วเกินไปเนื่องจากการขาดสารในสมอง
• ความเครียดความเมื่อยล้า

อาการและการรักษา fibromyalgia

Fibromyalgia ไม่เพียง แต่ปรากฏเฉพาะในอาการรอบข้างของอาการปวดข้อสมมาตรหรือเอ็นกล้ามเนื้อ - มันยังแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความผิดปกติที่ส่วนกลาง

อาการทั่วไปของ FM มีดังนี้:

• ปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการตึงในตอนเช้าหรือตะคริวตอนกลางคืน
• ในการคลำจุดกระตุ้น (ในร่างกายมีทั้งหมด 18 จุด) ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นด้วยแรงกด 4 กก.
• ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะข้อต่อบวมกล้ามเนื้อแข็ง แต่ในความเป็นจริงไม่มีอาการทางคลินิกดังกล่าว
• มักมีอาการชา เข็มทิ่ม ขนลุกคลานไปทั่วร่างกาย
• มีอาการตึงที่ศีรษะ ไมเกรน เวียนศีรษะ
• ความผันผวนของอุณหภูมิ
• ในบางครั้ง ความจำแย่ลง ทำให้มีสมาธิยาก - สัญญาณของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ดี
• มีการพึ่งพาอาศัยกันของรัฐในสภาพอากาศ
• การระคายเคืองที่เป็นไปได้ของลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะปัสสาวะ, แสดงออกในความผิดปกติของลำไส้, ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, อย่างไรก็ตามไม่พบสัญญาณของโรคในอวัยวะเหล่านี้ในระหว่างการตรวจ

แบบแผนของจุดกระตุ้นที่ละเอียดอ่อนใน fibromyalgia:

FM อาจคล้ายกับการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง และตามสมมติฐานบางประการ มันอาจจะกระตุ้นให้เกิด

ด้วย fibromyalgia มักมีความหดหู่ใจกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่คมชัด (ความรู้สึกสบายถูกแทนที่ด้วยความหดหู่อย่างฉับพลัน) และความผิดปกติทางจิต แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่อาการของ FM แต่เป็นผลที่ตามมาหรือแยกโรคอิสระ

การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

อันที่จริงไม่มีการทดสอบหรือการทดสอบพิเศษที่สามารถตรวจพบโรคนี้ได้ การวินิจฉัยเกิดขึ้น "ในทางตรงกันข้าม": ประการแรกแนะนำโรคอื่น ๆ ที่แสดงอาการคล้ายคลึงกัน (โรคต่อมไทรอยด์, โรคไขข้ออักเสบ, เบาหวาน, เส้นโลหิตตีบระบบ, polymyositis, lupus erythematosus ฯลฯ ) จากนั้นพวกเขาจะถูกแยกออกทีละคน เมื่อไม่มีโรคอยู่ในรายการ fibromyalgia จะได้รับการยืนยันตามเกณฑ์มาตรฐานที่มีอยู่

ดังนั้นด้วยโรคนี้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถกำหนดการทดสอบได้หลายอย่าง:

• ปัจจัยไขข้อ;
• ระดับกลูโคส
• ฟรี thyroxine และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ ฯลฯ

เกณฑ์สำหรับ fibromyalgia คืออะไร?

มีเกณฑ์บังคับ หลัก และรอง (คุณสมบัติพื้นฐาน)

คุณสมบัติบังคับรวมถึง:

• ระยะเวลาของความเจ็บปวด (ต้องมีอย่างน้อยสามเดือน) และการแพร่กระจายของมัน (ไม่สามารถระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำ แต่จะแพร่กระจายไปยังหลายส่วนของร่างกาย)
• การไม่ยืนยันโรคอื่น ๆ ตามการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ (ดูการวินิจฉัยโรค Fibromyalgia ด้านบน)

เกณฑ์การประเมินที่สำคัญ ได้แก่:

• อาการปวดเมื่อยคลำลึกอย่างน้อย 12 จุดจาก 18 จุด (ด้านล่างเป็นตำแหน่งจุดกระตุ้นบนร่างกายมนุษย์)

เกณฑ์รองคือ:

• การปรากฏตัวในประวัติของสัญญาณของโรคทางจิตและการทำงานต่างๆ
• คุณภาพไม่ดี มักขัดจังหวะการนอนหลับ ตึงในตอนเช้า อ่อนเพลียเรื้อรัง

วิธีการรักษา Fibromyalgia

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของโรค การรักษา fibromyalgia จึงมีจุดประสงค์หลักเพื่อระงับอาการ (ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง กระตุก นอนไม่หลับ) และผลที่ตามมา (ภาวะซึมเศร้า ความเหนื่อยล้า ฯลฯ)

การรักษาพยาบาลของ FM

ยาต่อไปนี้ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา fibromyalgia:

• ยากันชัก (ยากันชัก) การกระทำ:
  • ในหมู่พวกเขาจำเป็นต้องเน้นยา Lyrica (pregabalin) ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดกระตุกและภาวะซึมเศร้าพร้อมกันและให้ผลที่รวดเร็วและยั่งยืน
• ยากล่อมประสาทของการกระทำประเภทต่างๆให้ในปริมาณต่ำ (amitriptyline, Prozac, paroxetine, venlafaxine, duloxetine):
  • Amitriptyline อยู่ในกลุ่มของยาซึมเศร้า tricyclic และใช้เป็นยาตัวแรกในการรักษา fibromyalgia
  • Prozac (fluoxetine), paroxetine, sertraline เป็น SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า SNRIs (ยับยั้งการรับซ้ำของ serotonin ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึง norepinephrine
  • Venlafaxine และ duloxetine เป็นยา SNRI ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา fibromyalgia โดย venlafaxine แสดงผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ข้อดีของ SNRI ได้แก่ ความสามารถในการเลือก: ไม่ส่งผลต่อตัวรับอื่น ๆ และนำไปสู่ผลข้างเคียงน้อยลง

• สำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับ: เบนโซไดอะซีแพม (ไดอะซีแพม, อัลปราโซแลม); ยานอนหลับที่มีโครงสร้างต่างกัน เช่น Imovan
• ยาแก้ปวด(NSAIDs และ opiates) ซึ่งสามารถนำไปใช้ในรูปแบบของการฉีดและทาเฉพาะที่ ทำให้การใช้งานที่จุดกระตุ้น: พาราเซตามอล ทรามาดอล เป็นต้น
• ยาโดปามิโนมิเมติกซึ่งกำหนดไว้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน: พวกเขาถูกกำหนดหากไม่มีการเยียวยาข้างต้นใดที่ช่วย Pramipexole ได้รับการพิสูจน์อย่างดี (บางครั้งยาตัวเดียวกันก็ถูกกำหนดสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขที่ไม่ได้รับการรักษา)
• ยาอื่นๆ: ไพโรซีแทม, สารต้านอนุมูลอิสระ, สารฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรน), อนุพันธ์ของกรดมาลิก ฯลฯ

การรักษาที่ไม่ใช่ยาสำหรับ fibromyalgia

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจียคือการรักษาที่มุ่งรักษาระดับกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ สร้างสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่เอื้ออำนวย และการนอนหลับให้เป็นปกติ

• วิธีการรักษาแบบธรรมชาติซึ่งมีอยู่ทั่วไปในรีสอร์ทและโรงพยาบาลมีผลดี
• ว่ายน้ำ บาล์มบำบัด มีประโยชน์มาก น้ำในสระและอ่างควรอุ่น เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• การให้ออกซิเจนในเลือดสูงอย่างมีประสิทธิภาพ: ผู้ป่วยอยู่ในห้องความดันออกซิเจน เมื่อหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปภายใต้ความกดดัน ปริมาณออกซิเจนบางส่วนในเนื้อเยื่อและปริมาณออกซิเจนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น
• ใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ : การออกกำลังกาย, แอโรบิก, การนวด, การบำบัดด้วยตนเอง, การสะกดจิต, จิตบำบัด, การฝึกอัตโนมัติ, การทำสมาธิ ฯลฯ
• ผู้ป่วยจำเป็นต้องสร้างรูปแบบการนอนหลับ หลีกเลี่ยงความขัดแย้ง สถานการณ์ตึงเครียด ผ่อนคลายความวิตกกังวลและความไม่สงบให้น้อยลง

รักษาที่บ้าน

มักจะแนะนำให้ใช้ประคบร้อนทุกประเภท, ขี้ผึ้งสำหรับ fibromyalgia, เห็นได้ชัดว่าสับสนโรคด้วย fibromyositis แต่ด้วยโรคนี้ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเช่นเดียวกับขี้ผึ้งยอดนิยมเช่น fastum-gel, diclofenac, capsicam เป็นต้น

ยาเหล่านี้จะไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังซึ่งบางครั้งก็ไม่เป็นที่รู้จักและเพื่อดำเนินการแอปพลิเคชั่นที่มีความสามารถคุณจำเป็นต้องรู้ตำแหน่งที่แน่นอนของจุดปวดที่ละเอียดอ่อน

ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษา fibromyalgia ขณะอยู่ที่บ้าน

อาการป่วยไข้ที่รุนแรงในข้อต่อของกล้ามเนื้อและกระดูก, ความเหนื่อยล้า, ความฝืดเป็นอาการของ fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นกระบวนการอักเสบที่ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะโดยรวม แต่อาการของอาการดังกล่าวไม่อนุญาตให้คุณสนุกกับชีวิตอย่างเต็มที่ โรคไฟโบรมัยอัลเจียพบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต

fibromyalgia คืออะไร?

ตาม ICD 10 fibromyalgia อยู่ในกลุ่มของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีรหัส M79.7

Fibromyalgia แสดงเป็นโรคกล้ามเนื้อเรื้อรังและทั่วไปตลอดจนการพัฒนาจุดที่เจ็บปวดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การพัฒนาของโรคมีส่วนช่วยในการทำงานของการนอนหลับบกพร่อง, ความผิดปกติทางจิต, ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น, และความไวต่อความเจ็บปวด

สาเหตุของไฟโบรมัยอัลเจีย

การพัฒนาสาเหตุของ fibromyalgia นั้นได้รับการพิจารณาอย่างต่อเนื่องอาการที่แพร่หลายของ fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่โครงกระดูก แต่ทั้งร่างกายโดยรวม จนถึงปัจจุบันยังไม่มีสาเหตุและปัจจัยที่ชัดเจนที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ fibromyalgia มีสมมติฐานว่าไวรัส เช่น เริม สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาคือ:

• สถานการณ์ที่ตึงเครียด ประการแรก ความเครียดส่งผลอย่างมากต่อสภาพร่างกาย
• ทำงานหนักเกินไป
• ได้รับบาดเจ็บ
• ความวุ่นวายทางอารมณ์

การศึกษาการพัฒนาอาการของ fibromyalgia การพัฒนาและการเกิดโรคได้รับการพิจารณาโดยนักวิทยาศาสตร์เป็นเวลาหลายปี

การวิเคราะห์ดังกล่าวนำไปสู่ข้อสรุปว่าการพัฒนามีต้นกำเนิดมาจาก:

• สมดุลของฮอร์โมนและองค์ประกอบทางเคมีในสมอง
• ระดับเซโรโทนินลดลง
• ลดระดับฮอร์โมน IGF-1

การเบี่ยงเบนใน fibromyalgia ในที่สุดนำไปสู่ความจริงที่ว่าร่างกายมนุษย์มีทัศนคติที่แตกต่างกันต่อแนวคิดของความเจ็บปวดและตอบสนองต่อมันแตกต่างกัน ความไม่สมดุลในทิศทางนี้ยังส่งผลเสียต่อสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

อ่านยัง

อาการ

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ fibromyalgia ที่สามารถทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดได้ มีการโลคัลไลเซชันในหนึ่งโซนหรือมากกว่านั้น ในขณะที่ความเจ็บปวดนั้นมาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แล้วไหลลงสู่คอ ไหล่ พร้อมจับภาพทุกอย่างที่พบเจอและไม่ได้รับผลกระทบในเส้นทางของมัน

ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนข้อต่อ แต่เมื่อสัมผัสกับการสัมผัสใด ๆ ความเจ็บปวดสามารถเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดในธรรมชาติและทำให้เกิดความรู้สึกแสบร้อน

อาการปวดในการพัฒนา fibromyoagia นำไปสู่การพัฒนาของโรคต่าง ๆ ซึ่งสามารถจำแนกตามพารามิเตอร์เช่น:

• กระจายความเจ็บปวดทำให้เกิดความไวต่อความเจ็บปวด
• ความแข็งและความแข็งแกร่งอาจปรากฏในเนื้อเยื่อข้อต่อ
• ความเหนื่อยล้าเกิดจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
• การเสื่อมสภาพในคุณภาพการนอนหลับ. อาการนี้น่าตกใจมาก เนื่องจากร่างกายซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูกำลังได้เพียงพอ มีความเสี่ยงสูงที่จะติดโรคอื่น ๆ และแน่นอนว่าทำให้อาการทางคลินิกแย่ลง
• ความผิดปกติทางจิตเวช, ซึมเศร้า, ไม่แยแส.
• ปวดศีรษะและอาการลำไส้แปรปรวน

ในกรณีนี้ คุณควรให้ความสนใจกับอาการอื่นๆ ด้วย:

• ความรู้สึกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ประจำเดือนที่เจ็บปวด (ในผู้หญิง)
• การเผาไหม้และชาของแขนขา
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอาจสังเกตเห็นไข้

จุดกระตุ้นหรือจุดปวด

การพัฒนาของโรค - fibromyalgia ก่อนอื่นเริ่มต้นด้วยความไวที่เพิ่มขึ้นในบางจุด - จุด พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งรอบข้อต่อและตั้งอยู่แบบสุ่มทำให้รู้สึกเมื่อกด

แต้มเองก็มีตัวแปรเล็กๆ น้อยๆ เช่นเหรียญ แต่ความไวในบริเวณนี้สูงกว่าในส่วนอื่นๆ มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่คอ, หลัง, หน้าอก, สะโพก, ก้น, ข้อศอก

เมื่อทำการวินิจฉัยตามกฎแล้วจะมีการแยกแยะ 18 คะแนนตำแหน่งของพวกเขา:

• เหนือเอว.
• ใต้เอว.
• ที่ด้านหน้าของร่างกาย - ที่ด้านหน้าของคอ, บนหน้าอก, บนข้อศอก
• ที่ด้านหลังลำตัว - ที่ด้านหลังศีรษะ บนไหล่ ที่ส่วนบนของด้านหลังหรือด้านล่าง

ตามกฎแล้วจุดกระตุ้นจะพัฒนาร่วมกับการละเมิดระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีต้นกำเนิดเรื้อรัง ในกรณีนี้ ตัวกระตุ้นจะแสดงเป็นส่วนที่ไวต่อความรู้สึก ซึ่งอยู่เหนือเส้นใยกล้ามเนื้อ

จุดกระตุ้น

เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา!
ฉันต้องการบอกเล่าเรื่องราวของฉันเกี่ยวกับวิธีการรักษา osteochondrosis และไส้เลื่อน ในที่สุดฉันก็สามารถเอาชนะความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ที่หลังส่วนล่างของฉัน ฉันใช้ชีวิตแบบแอคทีฟ ใช้ชีวิตและสนุกไปกับทุกช่วงเวลา! ไม่กี่เดือนที่ผ่านมาฉันถูกบิดในชนบทอาการปวดหลังส่วนล่างทำให้ฉันขยับไม่ได้ฉันไม่สามารถเดินได้ แพทย์ที่โรงพยาบาลวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว, หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3-L4 เขาสั่งยาบางอย่าง แต่พวกมันไม่ได้ช่วย มันเหลือทนที่จะทนต่อความเจ็บปวดนี้ พวกเขาเรียกรถพยาบาล พวกเขาตั้งด่านและบอกใบ้การผ่าตัด ตลอดเวลาที่ฉันคิดเกี่ยวกับมัน ว่าฉันจะเป็นภาระให้ครอบครัว ... ทุกอย่างเปลี่ยนไปเมื่อลูกสาวของฉันให้บทความหนึ่งเรื่องอ่านทางอินเทอร์เน็ต . คุณไม่รู้หรอกว่าฉันขอบคุณเธอแค่ไหน บทความนี้ดึงฉันออกจากรถเข็นอย่างแท้จริง ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาฉันเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนฉันไปเดชาทุกวัน ผู้ที่ต้องการมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉงโดยปราศจากโรคกระดูกพรุน

แตกต่างจากโรคอื่น ๆ เป็นการยากที่จะระบุ fibromyalgia และคุณสามารถมุ่งเน้นไปที่การร้องเรียนประวัติและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของผู้ป่วยเท่านั้น โดยเฉพาะการคลำ การวินิจฉัยทางคลินิก การศึกษาในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยนั้นไม่ได้ผล เนื่องจากไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการเบี่ยงเบนไปจากปกติ

อาการของโรค - fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะสะสมและการพัฒนาช้า ตามสถิติทางการแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการขอความช่วยเหลือแล้ว 5-7 ปีหลังจากการพัฒนาของโรค

เมื่อตรวจร่างกายของผู้ป่วยจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเริ่มต้นของโรคและระยะเวลาของอาการกำเริบการปรากฏตัวของภาระทางจิตและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในความก้าวหน้าของกระบวนการพัฒนาโรค

ดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยโรค fibromyalgia ให้พิจารณา:

• ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาความเจ็บปวดความเจ็บปวดเริ่มพัฒนาในส่วนใดของร่างกาย - ซ้าย, ขวา, ส่วนบนของโครงกระดูกหรือด้านล่าง
• คลำ 11 จุดจาก 18 จุดปวด. ในเวลาเดียวกัน การคลำควรจะละเอียดอ่อนมากและแรงกดควรเป็น 4 กก. การปฏิบัติตามข้อกำหนดนี้ทำให้คุณสามารถระบุความเจ็บปวดได้อย่างแม่นยำเมื่อกด

Fibromyalgia มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ โดยมีเพียง 10-20% ของผู้ชายที่เป็นโรคนี้

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการกำเริบของ fibromyalgia ที่บ้าน

เพื่อช่วยในการรักษาโรค fibromyalgia ที่บ้าน คุณสามารถใช้วิธีอื่น:

• การลดระดับเสียงในห้องขจัดแหล่งที่มาของความเครียด
• เปลี่ยนรูปแบบการนอนของคุณพักผ่อนให้เพียงพอและออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน
• คุณต้องตรวจสอบอาหารของคุณอย่างระมัดระวังไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ไม่พึงประสงค์เจือจางด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์
• ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์พลศึกษา

การรักษา

การรักษา Fibromyalgia เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรค อาการ ฯลฯ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ fibromyalgia ซึ่งใช้ทั้งยาทางเภสัชวิทยาและการบำบัดที่ไม่ใช่ยาพร้อมกัน

การรักษาทางการแพทย์

การบำบัดด้วยไฟโบรมัยอัลเจียยาหมายถึงรายการที่ค่อนข้างกว้างขวาง:

• โดยเฉพาะยาเช่นเช่น บาโคลเฟน
• การมีส่วนร่วมในการพัฒนาโรคทางจิตเวชเกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึมเศร้า– Duloxetine, Fluoxetine, Tramadol, Venlafaxine, Pregabalin, Amitriptyline, Lyrica หลักสูตรการรับเข้าเรียนไม่เกิน 6 สัปดาห์
• เพื่อบรรเทาอาการชักใช้ยา Depakine
• ยาแก้ปวดใช้บรรเทาอาการปวดแอสไพรินร่วมกับ orphenadrine และ guaifenesin
• อาจใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ก็ได้, ตามชนิดของเฟล็กเซอริล, เอลาวิล.
• การใช้สารคลายเครียดในการบำบัดยาเช่น Cyclobenzaprine, Nortriptyline, Azafen จะช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

Amitriptyline Pregabalin Lyrica
Venlafaxine Azafen Baclofen

การออกกำลังกายบำบัดและการออกกำลังกาย

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดจาก fibromyalgia มักนำไปสู่ผลเสีย อาการปวดที่เป็นสาเหตุของโรคไม่ได้ทำให้เกิดความปรารถนาที่จะออกกำลังกาย แต่เป็นแนวทางนี้ที่จะลดและขจัดอาการของ fibromyalgia

ก่อนอื่นต้องจำไว้ว่าการเดิน, การยืดกล้ามเนื้อ, โยคะทุกวัน - ทุกอย่างจะส่งผลต่อสุขภาพในแบบของตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถพัฒนาความแข็งแรงและความคล่องตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและควบคุมสภาพร่างกายได้

• เดิน ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ.คอมเพล็กซ์ดังกล่าวพัฒนาความอดทนของกล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันการประสานงานในร่างกายจะพัฒนาน้ำหนักตัว
• ออกกำลัง. การรักษาข้อต่อเป็นสิ่งสำคัญ แต่ควบคู่ไปกับพวกเขาจำเป็นต้องเสริมสร้างเส้นเอ็น อย่างไรก็ตามเมื่อทำการฝึกความแข็งแรงควรใช้ความระมัดระวังเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น
• ยืดเหยียด. ชุดออกกำลังกายดังกล่าวจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อรักษาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อให้อยู่ในสภาพดี
• แอโรบิกโดยที่กล้ามเนื้อจะได้รับการฝึกฝน
• . ชุดออกกำลังกายจะช่วยลดความเครียด คลายความตึงเครียด และปวดกล้ามเนื้อ

มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือการใช้กายภาพบำบัดในกรณีที่มีอาการของ fibromyalgia ในเวลาเดียวกัน แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดทั้งหมดควรกำจัดสิ่งกระตุ้นให้มากที่สุด วิธีการที่ใช้ ได้แก่ การบำบัดด้วยน้ำแข็งและน้ำอุ่น พวกเขาช่วยให้คุณยืดกล้ามเนื้อผ่อนคลายซึ่งจะช่วยขจัดความเจ็บปวดและความตึงเครียด

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ

วิธีนี้รวมถึง:

• เนื้อเยื่อภายใต้ความใจเย็น
• แอโรบิกในน้ำ
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า
• การยืดกล้ามเนื้อ.
• อัลตร้าซาวด์
• ขนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ
• ขั้นตอนความร้อน
• Myorelaxation, myocorrection และ myotonization

จุดเน้นของการทำกายภาพบำบัดจำเป็นต้องขจัดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (myofascicular hypertonicity) ช่วยเสริมสร้างโครงสร้างที่เสียหายของหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ เนื่องจากการใช้กายภาพบำบัด อาการปวดจึงถูกขจัดออกไป ODA และกระบวนการเตรียมการก่อกำเนิดใหม่จะเปลี่ยนไป ในที่สุด ภาพเหมารวมที่ดีที่สุดก็กลับคืนมา

ก่อนการรักษาดังกล่าว ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาจะถูกกำหนดและเปรียบเทียบอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด การออกกำลังกายทั้งหมดควรขจัดความเจ็บปวดโดยไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

อ่านยัง

นวด

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการนวดเป็นหนึ่งในประเภทของการบรรเทาความเจ็บปวดในอาการของโรค ในทางวิทยาศาสตร์ วิธีการนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ฝึกนวดกล่าวว่าแรงกดปานกลางเป็นปัจจัยสำคัญในการขจัดความเจ็บปวด

วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

ในบรรดาวิธีการรักษานั้นมีการใช้วิธีอื่นเช่นการฝังเข็มและการบำบัดด้วยตนเอง แต่ละวิธีในทางของตัวเองช่วยให้กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและข้อต่อผ่อนคลายได้ดีที่สุด

การใช้การฝังเข็มสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้บ้าง ด้วยวิธีนี้จะมีการนำเข็มบาง ๆ เข้าสู่ร่างกาย ได้แก่ ตัวกระตุ้น

การเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน

การเสริมสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อก็สามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขของการใช้สูตรพื้นบ้าน:

• ดอกคำฝอย Leuzei มีประโยชน์. ช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อข้อต่อช่วยเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้อ จะต้องนำมาเป็นยา การแช่เตรียมจากรากขูด - 2 ช้อนโต๊ะ ล. เติม 5 ช้อนโต๊ะ. น้ำผึ้ง. คุณต้องใช้มันสามครั้งต่อวัน
• การแช่ดอกคำฝอย leuzea, กับวอดก้าเท่านั้น(1 ช้อนโต๊ะเจือจางในน้ำผึ้ง 5 ช้อนโต๊ะและรากขูด 2 ช้อนโต๊ะของพืช) จะช่วยให้คุณทาภายนอกได้ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยลดความรุนแรง
• โสมยังช่วยขจัดอาการของ fibromyalgia ผ่านการใช้ภายใน เพื่อเตรียมการแช่โสมคุณต้องมี 1 ลิตร ใส่วอดก้ากับรากอย่างน้อย 20 วันในที่มืด จำเป็นต้องใช้ความรู้สึกในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันของโรคไม่เกิน 10 หยดเจือจางในน้ำ

มันจะช่วยให้ใช้ Schisandra chinensis ซึ่งมีคุณสมบัติพิเศษ - เพื่อสงบระบบประสาทกระตุ้นประสิทธิภาพและบรรเทาอาการเมื่อยล้า จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาเป็นทิงเจอร์สำหรับการเตรียมการซึ่งจำเป็นต้องเทผลไม้ขนาดเล็ก 10 กรัมกับน้ำเดือด 100 มล. และดื่ม 1 ช้อนโต๊ะวันละสองครั้ง

การรักษา fibromyalgia ในการตั้งครรภ์

สำหรับการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถใช้ยาใดๆ ในการรักษา fibromyalgia ได้ ก่อนอื่นคุณต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อหยุดอาการของโรคและในขณะเดียวกันก็ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

วิธีที่ปลอดภัยที่สุดคือการนวด นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณกำจัดโรคของโยคะ การผ่อนคลาย และการพักผ่อนได้อย่างสมบูรณ์แบบ ด้วยความเหนื่อยล้าเรื้อรังระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องพักทุกๆ 4 ชั่วโมง เป็นเวลา 20 นาที

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลควรจำไว้ว่าหลักสูตรควรมีระยะเวลาอย่างน้อย 4 เดือน ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดเรื้อรังในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะหยุดในโรงพยาบาลเมื่อใช้โคลนอาบน้ำซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่

สปาทรีตเมนต์ด้วยโคลน

หากปวดหลัง คอ หรือหลังส่วนล่าง อย่ารอช้าหากไม่ต้องการนั่งรถเข็น! อาการปวดเรื้อรังที่หลัง คอ หรือหลังส่วนล่างเป็นสัญญาณหลักของภาวะกระดูกพรุน ไส้เลื่อน หรือโรคร้ายแรงอื่นๆ การรักษาจำเป็นต้องเริ่มทันที

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเมื่อพิจารณาอาการของ fibromyalgia เป็นการกระทำที่จะป้องกันอิทธิพลของผู้ยั่วยุของโรค

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสุขอนามัยของจิตใจและร่างกาย เพื่อหาสมดุลของกิจกรรมทางกายและการปรับตัวทางจิตใจกับปัจจัยที่ระคายเคือง

อาหาร

ด้วย fibromyalgia ทุก ๆ สิ่ง ทุกรายละเอียดมีความสำคัญ ควรปรับโภชนาการเมนูประจำวันตามคำแนะนำของแพทย์

จำเป็นต้องใส่ใจกับระบบโภชนาการและสร้างหลักการพื้นฐาน กล่าวคือ เพื่อจำกัด:

• ระดับการบริโภคแอสพาเทมซึ่งเป็นสารให้ความหวาน ท้ายที่สุดเขาเป็นคนที่กระตุ้นในระหว่างการกำเริบของภาพทางคลินิกของโรค
• ลดปริมาณวัตถุเจือปนอาหารที่ทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น
• ลดการบริโภคกาแฟ ชา ช็อคโกแลต
• กำจัดมันฝรั่ง พริก มะเขือเทศ และมะเขือยาวจำนวนมาก
• ลดปริมาณผลิตภัณฑ์นม

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรค

ประการแรกการกระทำทั้งหมดควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการกลับเป็นซ้ำของ fibromyalgia รวมทั้งรักษาผลสำเร็จในการควบคุมโรค

ก่อนอื่นคุณต้อง:

• ทำทุกอย่างที่แพทย์แนะนำ รับการรักษาตามโครงการที่เลือก
• ป้องกันสถานการณ์ตึงเครียด
• รับคำแนะนำคุณภาพสูงและครอบคลุมจากนักจิตวิทยา

สำคัญ! การพยากรณ์โรคจะไม่ดีมากหากผู้ป่วยไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตและไม่พยายามคิดบวก โรคนี้มีลักษณะเรื้อรังและไม่สามารถกำจัดให้หมดไปได้ในวันนี้

ความพิการใน fibromyalgia

การปฏิบัติทางการแพทย์ในต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่พบว่ามีโรคเช่น fibromyalgia อาจมีคุณสมบัติสำหรับความพิการ อย่างไรก็ตาม แนวปฏิบัตินี้ใช้ไม่ได้ในสหพันธรัฐรัสเซีย

fibromyalgia รักษาที่ไหนในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก?

การรักษาในมอสโก การรักษา fibromyalgia ดำเนินการในคลินิก:

• OAO "ยา"
• คลินิกศัลยกรรมประสาทรุกราน.
• FSBI "โรงพยาบาลคลินิกหมายเลข 1"

Fibromyalgia ได้รับการรักษาในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กโดยสำนักงานตัวแทนดังต่อไปนี้:

• คลินิก "การประชุมเชิงปฏิบัติการด้านสุขภาพ"
• คลินิกอัจฉริยะแห่งความเจ็บปวด "เมดิก้า"
• SZGMU ตั้งชื่อตาม I.I. Mechnikov

อาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากปรากฏการณ์ที่กำหนดทางพันธุกรรมของการทำให้ไวจากส่วนกลาง มันแสดงออกเป็นความเจ็บปวดกระจายในโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก รวมกับความเหนื่อยล้า การนอนไม่หลับ และภาวะซึมเศร้า ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ทางคลินิกด้วยการยกเว้นทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทางพยาธิวิทยารูมาติก สาเหตุของอาการปวดแบบออร์แกนิก การรักษาดำเนินการโดยใช้การผสมผสานระหว่างวิธีการที่ไม่ใช่ยา (การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย จิตบำบัด) และการใช้ยา (ยาแก้ซึมเศร้า อนุพันธ์ของ GABA ยาชาเฉพาะที่)

ข้อมูลทั่วไป

Fibromyalgia เป็นที่ทราบกันมานานแล้วในทางการแพทย์โดยพบได้ใน 4% ของประชากรส่วนใหญ่เป็นที่แพร่หลายในสตรีวัยกลางคน (35-55 ปี) เนื่องจากขาดสารตั้งต้นอินทรีย์ โรคนี้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางจิตเป็นเวลานาน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ hypochondria, ฮิสทีเรีย, โรคไขข้อทางจิต คำว่า fibromyalgia ได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1970 ในปี 1990 American College of Rheumatology ได้ตีพิมพ์เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเป็นครั้งแรก ในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 ได้รับหลักฐานว่า fibromyalgia ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อส่วนปลาย ดังนั้นจึงไม่ใช่พยาธิสภาพของไขข้อ การระบุการละเมิดกลไกกลางของการรับรู้ความเจ็บปวดในผู้ป่วยในที่สุดก็สามารถรักษาโรคได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญในสาขาประสาทวิทยา

สาเหตุของไฟโบรมัยอัลเจีย

การศึกษาล่าสุดได้พิสูจน์ลักษณะทางพันธุกรรมของพยาธิวิทยา การแปลความบกพร่องทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าความน่าจะเป็นของการเกิดโรคในผู้ที่ญาติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia นั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประชากรถึง 8 เท่า การศึกษาของฝาแฝดแสดงให้เห็นว่า 50% ของความเสี่ยงของพยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยพันธุกรรม และ 50% เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น ปัจจัยทางสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดภายใต้อิทธิพลของการเกิด fibromyalgia ที่กำหนดทางพันธุกรรมคือ:

• อาการปวดตามข้อ. เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (ความเสียหายของเส้นประสาท), การบีบอัด (โรค carpal tunnel), การอักเสบ (โรคประสาทอักเสบ, โรคระบบประสาทของเส้นประสาท sciatic), กระบวนการ dysmetabolic (โรคระบบประสาทเบาหวาน)
• โรคติดเชื้อ: โรคบอร์เรลิโอสิส การติดเชื้อเริม การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ไข้คิว
• ความทุกข์- ความเครียดทางจิตใจพร้อมกับอารมณ์ด้านลบ การรับรู้เชิงลบเกี่ยวกับเหตุการณ์ในชีวิตเกิดจากการมีความสงสัยในตัวผู้ป่วย แนวโน้มที่จะทำให้เกิดภัยพิบัติ ความตื่นตัวมากเกินไป และการตรึงความรู้สึกของตนเอง ลักษณะนิสัยที่คล้ายคลึงกันนั้นพบได้ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด
• การบาดเจ็บทางร่างกาย(รอยฟกช้ำ, แตกหัก, ไหม้) ทำหน้าที่เป็นปัจจัยความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ฮอร์โมนไม่สมดุล. Fibromyalgia มักพบในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• ยาและการให้วัคซีน พวกเขาส่งผลเสียต่อกระบวนการสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการรับรู้ความเจ็บปวด

การเกิดโรค

อาการปวดเรื้อรังที่มาพร้อมกับ fibromyalgia เกิดจากการแพ้จากส่วนกลาง - การกระตุ้นมากเกินไปของเซลล์ประสาทที่ละเอียดอ่อนของเขาหลังของไขสันหลัง การกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นทั้งภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดที่มาจากรอบนอก (การบาดเจ็บ, กลุ่มอาการรอบข้าง) และเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึมกับพื้นหลังของความทุกข์, การติดเชื้อ, ความผิดปกติของฮอร์โมน บทบาทนำในการเกิดโรคอยู่ในระบบสารสื่อประสาท serotonin- และ noradrenergic เป็นที่ยอมรับว่าในผู้ป่วยความเข้มข้นของ serotonin, L-tryptophan, norepinephrine ในเลือดลดลงระดับ 5-hydroxyindole ซึ่งเป็น metabolite พื้นฐานของ serotonin จะลดลงในน้ำไขสันหลัง เนื่องจากเซโรโทนินถือเป็นตัวกำหนดอารมณ์ที่ดี ระดับที่ลดลงจึงอธิบายแนวโน้มของผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจียที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล

อาการไฟโบรมัยอัลเจีย

ความซับซ้อนของอาการชั้นนำของโรคคือความเจ็บปวดกระจายไปทั่วร่างกายอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยระบุลักษณะของอาการปวดว่าเป็น "ความรู้สึกที่เจ็บทุกที่", "ความรู้สึกคงที่ว่าคุณเป็นหวัด", "แสบร้อนทั่วร่างกาย" ความเจ็บปวดมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางประสาทสัมผัส: รู้สึกเสียวซ่า, ชา, "ขนลุก" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในแขนขา บางครั้ง fibromyalgia เกิดขึ้นกับ arthralgias กำเริบ ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ เด่นชัดที่สุดในตอนเช้า เด่นชัดน้อยกว่าในตอนกลางวัน และค่อนข้างเพิ่มขึ้นในตอนเย็น แม้แต่การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการขาดกิจกรรมเป็นเวลานาน ก็สามารถเพิ่มความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าได้

รบกวนการนอนหลับแสดงโดยความยากลำบากในการนอนหลับ, ตื่นกลางดึกบ่อย, ขาดความกระฉับกระเฉงหลังจากการนอนหลับที่เพียงพอ อาการทั่วไปคือรู้สึกอ่อนแรง อ่อนล้าหลังนอนหลับ ความรู้สึกนอนไม่หลับเกิดขึ้นได้แม้หลังจากการนอนหลับยาวนาน 9-10 ชั่วโมง ควบคู่ไปกับความฝืดของร่างกายในตอนเช้า ใน 30-60% ของกรณี fibromyalgia รวมกับความผิดปกติทางจิต โดยทั่วไปที่สุดคือความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทั่วไป ผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย: ความจำเสื่อม, ความสามารถในการมีสมาธิลดลง, ไม่ใส่ใจ ผู้ป่วยมักอธิบายว่าเป็น "หมอกในหัว" ซึ่งทำให้ยากต่อการมีสมาธิ

ลักษณะอาการของ fibromyalgia ในกรณีส่วนใหญ่จะรวมกับปัญหาอื่น ๆ : ปวดหัวไมเกรน, โรคขาอยู่ไม่สุข, ดายสกินของระบบทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของระบบปัสสาวะ อาการปวดเรื้อรังรบกวนการนอนหลับส่งผลเสียต่อความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยทำให้ชีวิตประจำวันของเขายุ่งยากลดคุณภาพลง

การวินิจฉัย

Fibromyalgia ได้รับการวินิจฉัยโดยพื้นฐานจากข้อมูลทางคลินิกหลังจากการยกเว้นการกำเนิดของความเจ็บปวดแบบอินทรีย์ การสอบที่ครอบคลุมรวมถึง:

• สัมภาษณ์คนไข้. ช่วยให้คุณกำหนดข้อร้องเรียนหลัก, ธรรมชาติ, ระยะเวลาของโรค, พยาธิวิทยาร่วมกัน ในการตรวจวินิจฉัยจะใช้แบบสอบถาม FiRST ซึ่งมีความไวอยู่ที่ระดับ 90.5% ความจำเพาะ 85.7% แบบสอบถามมี 6 ข้อ คำตอบในเชิงบวกสำหรับคำถาม 5 ข้อบ่งชี้ว่ามีไฟโบรมัยอัลเจีย
• การประเมินสถานะทางระบบประสาท. สถานะถูกต้อง สังเกตอาการของผู้ป่วยในการศึกษาการทำงานขององค์ความรู้ - ความยากลำบากในการเพ่งสมาธิ
• การวิจัยจุดกระตุ้น. รู้จักคะแนน 9 คู่ความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับไฟโบรไมอัลเจีย การคลำเพื่อวินิจฉัยควรทำโดยใช้แรงกดที่สม่ำเสมอ รวมกับการคลำเปรียบเทียบบริเวณอื่นๆ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ. การไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการตรวจเลือดทั่วไป การเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายของพยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง (โปรตีน C-reactive, RF, แอนติบอดีต้านนิวเคลียร์, ASL-O) ทำให้สามารถแยกลักษณะของโรคไขข้อออกได้ ความเข้มข้นของแอล-ทริปโตเฟน, เซโรโทนินในเลือดลดลง
• เอกซเรย์. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, MRI ของสมองไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา, ไม่รวมความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, เนื้องอกในสมอง, การติดเชื้อช้าของระบบประสาทส่วนกลาง, กระบวนการเสื่อม

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับ myositis, dermatomyositis, hypercalcemia, โรคประสาทอ่อน, โรคประสาทตีโพยตีพาย, ความผิดปกติของ somatoform, กระบวนการเนื้องอกวิทยา เมื่อทำการวินิจฉัยโรค fibromyalgia แพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่เกณฑ์การวินิจฉัยต่อไปนี้:

• ปวดในสี่ส่วนของร่างกาย ที่หน้าอกและ/หรือกระดูกสันหลัง เป็นเวลานานอย่างน้อย 3 เดือน
• ในการคลำ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่จุดกระตุ้น 11 จุดจาก 18 จุด
• การปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น
• รบกวนการนอนหลับโดยทั่วไป
• โฟกัสได้ยากเมื่อจำเป็น
• ความฝืดในตอนเช้า
• พื้นหลังอารมณ์หดหู่และวิตกกังวล
• ผลกระทบของโรคต่อคุณภาพชีวิต

การสะกดจิต มีประสิทธิภาพปานกลางในการบรรเทาอาการปวด สามารถใช้เสริมการบำบัดขั้นพื้นฐานได้

เภสัชบำบัด:

• ยากล่อมประสาท. มีผลกับ fibromyalgia และภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องปรับปรุงการนอนหลับ Amitriptyline, serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (venlafaxine, duloxetine) ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพแล้ว
• ยากันชักซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ GABA (พรีกาบาลิน) กับพื้นหลังของการรักษาอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญการนอนหลับเป็นปกติและกิจกรรมโดยรวมของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
• ยาแก้ปวดกลาง(ทรามาดอล). ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน ผลยาแก้ปวดของ tramadol ช่วยเพิ่มการใช้ร่วมกับยาพาราเซตามอล ผลข้างเคียงเด่นชัด (เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, คลื่นไส้) การรักษาเป็นเวลานานทำให้ติดได้
• ยาชาเฉพาะที่(ลิโดเคน). ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในรูปแบบของเงินทุน เมื่อฉีดเข้าไปในจุดกระตุ้น พวกเขาจะมีผลยาแก้ปวดเฉพาะที่

การพยากรณ์และการป้องกัน

Fibromyalgia เป็นพยาธิสภาพเรื้อรัง การรักษาที่ซับซ้อนเป็นประจำสามารถลดความเจ็บปวดได้ 30-50% ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ปรับปรุงประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การป้องกันโรคที่ดีที่สุดคือทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต ทัศนคติที่ดีต่อเหตุการณ์ปัจจุบัน การดูแลผู้อื่น ตรงข้ามกับการให้ความสำคัญกับความรู้สึกภายในมากเกินไป ผู้ที่มีทัศนคติต่อชีวิตเช่นนี้ได้รับการปกป้องจากแนวโน้มที่จะเกิดโรค แม้ว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมก็ตาม

โรคไฟโบรมัยอัลเจีย (Fibromyalgia) เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมีอาการปวดตามกล้ามเนื้อและกระดูก และอาการกระตุกของเอ็น เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อนบ่อยครั้ง

มันเกิดขึ้นในเพียง 4% ของประชากรส่วนใหญ่ในผู้หญิงวัยกลางคนแม้ว่าบางครั้งจะพบในผู้ชาย ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรกระตุ้นการพัฒนาของโรคเพราะเมื่อตรวจผู้ป่วยจะไม่พบพยาธิสภาพที่มองเห็นได้

ลักษณะของโรค

เนื่องจากไม่มีความผิดปกติที่ชัดเจนในร่างกาย อาการที่คลุมเครือ และความรู้สึกส่วนตัวที่มากับพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนไม่ยอมรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค fibromyalgia เลย และไม่มีการทดสอบพิเศษเพื่อกำหนดสถานะดังกล่าว หลายคนเข้าใจผิดคิดว่าอาการซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตเล็กน้อยกับอาการของไฟโบรมัยอัลเจีย อย่างไรก็ตาม สภาพร่างกายนี้เป็นโรคที่ไม่ขึ้นกับตนเอง ซึ่งการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิก

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางชีวเคมีและสัณฐานวิทยาในร่างกายของผู้ป่วย fibromyalgia นักวิทยาศาสตร์ยังคงระบุความแตกต่างบางประการ ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด พบว่าจำนวนปลายประสาทที่เท้าและฝ่ามือเกินเกณฑ์ปกติ คุณลักษณะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายลดลง และถึงแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่ก็ยังสร้างปัญหาให้กับบุคคลมากมาย

Fibromyalgia หมายถึงโรคเรื้อรังใน 28% ของการสำรวจนั้นพัฒนามาจากวัยเด็ก อาการของมันยังคงอยู่ตลอดชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเปลี่ยนแปลงเป็นระยะภายใต้อิทธิพลของสาเหตุภายนอก เฉพาะการรบกวนทางสถิตยศาสตร์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุเท่านั้นที่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคนี้กลายเป็นคนพิการ ในบางกรณี โรคนี้กระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของโรค

อาการกระตุกและปวดอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะบริเวณหรือทั่วร่างกาย ผู้ชายมักจะมีไฟโบรมัยอัลเจียที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ส่วนใหญ่มักอยู่ที่บริเวณไหล่ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากกล้ามเนื้อตึงเป็นเวลานานเนื่องจากกิจกรรมทางวิชาชีพหรือการฝึกกีฬา ในผู้หญิง โรคนี้มีรูปแบบทั่วไปและปรากฏทั่วร่างกาย ในระยะพัฒนาการ อาการของโรคอาจดูเหมือนเป็นผลจากความเครียดหรือการติดเชื้อไวรัสเท่านั้น

มีสี่อาการหลักในการวินิจฉัยโรค fibromyalgia:

เพื่อตรวจสอบจุดเฉพาะดังกล่าว แพทย์จะคลำแต่ละพื้นที่ และหากผู้ป่วยตอบสนองต่อความเจ็บปวด ประเด็นนั้นก็ถือเป็นบวก ความไวต่อความเจ็บปวดโดยทั่วไปของบุคคลนั้นได้รับการตรวจสอบเบื้องต้นในสองแห่ง - เหนือกระดูกน่องและในบริเวณหน้าผาก จากนั้นพวกเขาก็เริ่มคลำบริเวณเอว, ก้น, บริเวณศักดิ์สิทธิ์, กล้ามเนื้อไหล่และหลังซึ่งจุดที่เจ็บปวดส่วนใหญ่มักจะอยู่ จำนวนของพวกเขาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 18 และถือว่าเป็นหนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญของพยาธิวิทยานี้ เพื่อแยกปัจจัยส่วนตัวออกควรทำการคลำซ้ำโดยแพทย์คนอื่น

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์ตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปัญหาสุขภาพไม่ได้เกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด วิถีชีวิตของผู้ป่วย หรือสาเหตุภายนอกอื่นๆ โดยวิธีการยกเว้นที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดการพัฒนาของ fibromyalgia

หากบริเวณอื่นได้รับผลกระทบ (ซี่โครงและหน้าอก คอ ผ้าคาดไหล่ เอว หรือสะโพก) อาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีและค่อนข้างรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดจะเกิดบ่อยขึ้น ความรุนแรงและระยะเวลาเพิ่มขึ้น เมื่อกดบริเวณที่เป็นโรคจะมีความไวสูงทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้ ในกรณีของ fibromyalgia ที่ลุกลาม ความเจ็บปวดจะกระจายไปทั่วร่างกาย บางครั้งก็ยากที่จะระบุได้ว่าอะไรเจ็บกันแน่

นอกเหนือจากอาการหลักแล้วยังมีอาการเพิ่มเติมอีกมากมาย:

• การนอนหลับถูกรบกวนผู้ป่วยไม่สามารถนอนหลับเป็นเวลานานในตอนเย็นและหลังจากตื่นนอนเขาก็รู้สึกไม่พักผ่อน

  

• ในตอนเช้ารู้สึกตึงทั่วร่างกายในระหว่างวันทำงานคนจะเหนื่อยอย่างรวดเร็วแม้จะเป็นภาระเล็กน้อย
• การแพร่กระจายมักจะสมมาตรความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและกระดูกค่อยๆเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในแขนขาเท่านั้น แต่ยังอยู่ในการฉายภาพของกระดูกสันหลัง

  
  

• เมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงอาการจะเพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยไมเกรนโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นและลดลง

  

• มีความรู้สึกส่วนตัวของอาการบวมของแขนขา, อาการชาที่ส่วนต่างๆของร่างกาย;
• อาการกระตุกและตะคริวของกล้ามเนื้อบ่อยและรุนแรงขึ้น

  

• สมาธิถูกรบกวนในบางครั้ง ความจำลดลง
• ในระยะหลังของ fibromyalgia อาจมีการรบกวนแบบสถิตไดนามิกซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระนั่งหรือยืน

นอกจากอาการที่อธิบายไว้แล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการผิดปกติทางอารมณ์ร่วมด้วย ตั้งแต่อารมณ์ไม่ดีไปจนถึงวิตกกังวลและซึมเศร้า อาการดังกล่าวคล้ายกับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมาก ซึ่งอธิบายการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

อาการของกล้ามเนื้อ fibromyalgia คืออะไร? อะไรคือสาเหตุของพยาธิสภาพที่ซับซ้อนนี้และการรักษามีพื้นฐานมาจากอะไร?

ลองดูที่หัวข้อ: ตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงขั้นตอนการรักษาที่เป็นไปได้

fibromyalgia คืออะไร

Fibromyalgia เป็นโรคไขข้อที่มีผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น โรคนี้เป็นที่รู้จักในช่วงต้นปี 1800 อย่างไรก็ตาม ต้องรอจนถึงต้นศตวรรษที่ 20 เพื่อรับคำอธิบายเชิงทฤษฎี นักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ Gowers ในปี 1904 เรียกว่าโรค fibrositis หมายถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อ

เฉพาะในปี พ.ศ. 2483 เท่านั้นที่สามารถแยกลักษณะการอักเสบของโรคออกได้และเริ่มถูกมองว่าเป็นพยาธิวิทยาที่มีพื้นฐานทางจิตวิทยาที่แข็งแกร่งมาก จากนั้นเราต้องรอจนถึงปี 1978 เพื่อตีความสาเหตุของโรคในปัจจุบัน และมีเพียงในปี 1994 เท่านั้นที่มีการร่างโปรโตคอลการวินิจฉัยที่แม่นยำขึ้น

Fibromyalgia มีลักษณะเป็นกลุ่มอาการซึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความฝืดของเนื้อเยื่ออ่อน (เอ็น, เอ็น, พังผืดของกล้ามเนื้อ);
• อาการปวดทื่อที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางในการคลำไปยังจุด "ปวด" จำนวนมากบนร่างกาย
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงจนการเคลื่อนไหวช้าและเงอะงะ (asthenia);
• ความไวเกินจริงอย่างเจ็บปวดต่อสิ่งเร้าเล็กน้อย (hyperalgesia);
• ปฏิกิริยาที่เจ็บปวดต่อสิ่งเร้าที่ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด (allodynia);
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้การอักเสบ (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, โปรตีน c-reactive) วัดจากตัวอย่างเลือดดำ

ซินโดรมสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภท แต่ละประเภทมีข้อความย่อยหลายแบบ:

ไฟโบรมัยอัลเจียทั่วไปซึ่งความเจ็บปวดและความฝืดของกล้ามเนื้อจะกระจายไปทั่วร่างกายและในที่สุดก็สามารถ:

• หลัก- fibromyalgia ที่พบบ่อยที่สุดที่ไม่ได้เกิดจากโรคอื่น ๆ
• รอง- พัฒนาเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ เช่น hypothyroidism

fibromyalgia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อความเจ็บปวดและอาการตึงปรากฏในตำแหน่งที่ไม่ต่อเนื่อง เช่น กราม คอ และไหล่ แต่มักจะกระจายไปทั่วร่างกายเมื่อเวลาผ่านไป กลายเป็นไฟโบรมัยอัลเจียทั่วไป

สาเหตุของไฟโบรมัยอัลเจีย

จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการหลักยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เราสามารถสันนิษฐานได้หลายสาเหตุ ด้านล่างนี้เป็นเหตุผลที่เชื่อถือได้มากที่สุด

• การเปลี่ยนแปลงของเลือดไปเลี้ยงในบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการรับรู้และการประมวลผลความรู้สึกเจ็บปวดในภายหลัง
• การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนรอบข้างและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อที่เกิดจากปัญหาของระบบประสาทอัตโนมัติและความผิดปกติของสารสื่อประสาท serotonin และ norepinephrine
• การเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทบางชนิด โดยเฉพาะโดปามีน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรับรู้ความเจ็บปวด
• ความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะ 4 ระยะของการนอนหลับ - ที่ลึกที่สุดและสดชื่นที่สุด
• ความเครียด. สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความเจ็บป่วย ความสูญเสีย ปัญหาในการทำงาน ความเครียดทางอารมณ์ การบาดเจ็บทางร่างกาย การติดเชื้อไวรัส เป็นต้น
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ร้ายแรง ตัวอย่างเช่น มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

สาเหตุของ fibromyalgia ทุติยภูมิเป็นที่รู้จักกันดีซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่น:

• การติดเชื้อ;

fibromyalgia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมักเป็นสาเหตุของตะคริวของกล้ามเนื้อ

อาการของโรคไขข้อ

อาการหลักของ fibromyalgia ทุกประเภทคือ:

• ปวดเรื้อรังทั้งในลักษณะทั่วไป กล่าวคือ ขยายไปถึงอุปกรณ์สั่งการทั้งหมดของร่างกาย และแปลเป็นภาษาท้องถิ่น เรียกว่า "จุดปวด" ในบริเวณที่ยึดเส้นเอ็นกับกล้ามเนื้อ มีจุดดังกล่าวเพียง 18 จุดและตั้งอยู่ทั้งสองด้านของร่างกายอย่างสมมาตร

จุดปวดอยู่:

• ความเหนื่อยล้าซึ่งเกิดขึ้นแม้หลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย รวมกับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ลดลง ทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้
• ความแข็งแกร่ง. ความรู้สึกตึงในข้อต่อซึ่งหายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหว
• ปัญหาการนอนหลับที่ร้ายแรง- นอนหลับยากและตื่นขึ้นซ้ำ ๆ สถานการณ์ที่กีดกันคุณจากการนอนหลับที่เหมาะสมและทำให้ความยากลำบากของการเคลื่อนไหวที่ถูกรบกวนอยู่แล้วแย่ลงไปอีก

อาการทั่วไปเหล่านี้ของโรค fibromyalgia มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่อาจหายไปเป็นระยะและปรากฏขึ้นอีกครั้ง:

• ความเจ็บปวดทนต่อการกระทำของยาแก้ปวดทั่วไปและยาแก้อักเสบ (พาราเซตามอล ซาลิไซเลต ฯลฯ )
• ปวดหัวและ/หรือไมเกรน.
• อาชา นั่นคืออาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, ชาที่แขนขาล่างและส่วนบน
• กล้ามเนื้อเป็นตะคริว โดยเฉพาะที่ปรากฏในช่วงเวลากลางคืน
• เวียนหัวและมักมีปัญหาเรื่องสมดุล
• ปัญหาสายตา. ตาแห้งและตาพร่ามัว, กลัวแสง
• ปัญหาการได้ยิน หูอื้อและดังที่ได้กล่าวไปแล้วความไม่สมดุล
• ปัญหาผิว. ภูมิไวเกินและความแห้งกร้าน
• ไวต่อกลิ่น การมองเห็น และการได้ยินมากเกินไป แพ้เสียง แสง และกลิ่น โดยเฉพาะสิ่งที่รุนแรง
• ปัญหาของกระเพาะอาหารและการย่อยอาหาร โดดเด่นด้วยอาการเสียดท้อง (การเผาไหม้) และการละเมิดการย่อยอาหารของผลิตภัณฑ์
• ลำไส้แปรปรวน. โดยมีอาการปวดท้องสลับท้องเสียและท้องผูก
• อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
• การรับรู้ความร้อนและความเย็นเปลี่ยนไป
• การไม่ทนต่อสภาพอากาศที่มีอุณหภูมิสูงหรือต่ำเกินไป
• ความสับสนและมึนงง
• ไม่สามารถมีสมาธิ
• ปัญหาทางจิตที่ร้ายแรง เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวลเป็นเวลานาน และอาการตื่นตระหนก
• ความไวต่อสภาพอากาศ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ภายใต้อิทธิพลของสภาพอากาศ

การทดสอบยืนยันกล้ามเนื้อ Fibromyalgia

การวินิจฉัยโรค fibromyalgia เป็นเรื่องยากมากและเป็นเวลาหลายปีที่โรคนี้อาจยังไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยมีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางจิต

นอกจากนี้ยังไม่มีการตรวจเลือดพิเศษหรือการทดสอบประเภทอื่นที่อาจไม่ชัดเจน ยืนยัน fibromyalgia. ดังนั้นการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการสังเกตภาพทางคลินิกเท่านั้น นั่นคือการวิเคราะห์อาการและอาการแสดง

จากข้างต้น เห็นได้ชัดว่ากลุ่มอาการ fibromyalgic นั้นวินิจฉัยได้ยากมาก สถานการณ์มีความซับซ้อนมากขึ้นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการและอาการแสดงหลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงในแง่ที่ว่าพวกเขาเป็นโรคอื่น ๆ เช่น polymyalgia rheumatica, Sjögren's syndrome, polymyositis สามารถระบุได้

ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบการวินิจฉัยคือแพทย์โรคข้อที่ทำหน้าที่ตามโปรโตคอลการวินิจฉัย:

การวิเคราะห์ Anamnestic ด้วยการคลำ 18 จุด "เจ็บปวด" โดย 11 จุดควรเจ็บปวด

บ่อยครั้งเพื่อแยกเงื่อนไขอื่น ๆ นักกายภาพบำบัดกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม: x-ray, MRI, scintigraphy

การบำบัด: การดูแลและการรักษา

เนื่องจากลักษณะของโรคและการขาดความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของโรค การรักษาจะดำเนินการเป็นรายบุคคล (ไม่มีแนวทางการรักษาที่เฉพาะเจาะจง) และบ่อยครั้งกลับกลายเป็นว่าไร้ผล

การรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• การพักผ่อนและกายภาพบำบัด. มันให้ความสงบตั้งแต่วันแรกแล้วการพัฒนาโปรแกรมกายภาพบำบัดเห็นด้วยกับผู้เชี่ยวชาญ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมักจะมาจากการว่ายน้ำ
• การรักษาด้วยยา. การแนะนำยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเสนอให้ควบคุมอาการปวดได้ ยาคลายกล้ามเนื้อยังได้รับการกำหนดให้ยืดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยากล่อมประสาท เพื่อป้องกันการพัฒนาของปัญหาทางจิต
• จิตบำบัด. ต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยที่ไม่เห็นการปรับปรุงที่แท้จริงสามารถกลายเป็นเหยื่อของภาวะซึมเศร้าได้

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์โรคของไฟโบรไมอัลเจีย

แม้ว่าที่จริงแล้ว fibromyalgia จะเป็นภาระสำหรับผู้ป่วยและมักจะส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต แต่โรคนี้ไม่ได้คุกคามสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ผลที่ตามมาเพียงอย่างเดียวที่อาจเกิดขึ้นคือพยาธิสภาพของทางเดินอาหารโดยเฉพาะอาการลำไส้แปรปรวน

การรักษา fibromyalgia เป็นการเดินทางที่ยาวนานและยากซึ่งต้องใช้ความอุตสาหะและความร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพยกเว้นผลทางจิตวิทยา

ในประเทศของเรา ซึ่งแตกต่างจากประเทศในยุโรปบางประเทศ โรคไฟโบรไมอัลเจียไม่ใช่พื้นฐานของความทุพพลภาพ แม้ว่าจะมีข้อจำกัดร้ายแรงที่โรคนี้สามารถนำไปสู่ได้

ระบาดวิทยา

กล้ามเนื้อไฟโบรมัยอัลเจียพบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย (อัตราส่วน 9 ต่อ 1) ความชุกของโรคในโลกในผู้หญิงนั้นสูงกว่า 3% ของประชากรมาก บ่อยครั้งที่โรคนี้ปรากฏตัวระหว่าง 20 ถึง 45 ปี