โรคอ้วน: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน การป้องกันโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่น

การป้องกันเบื้องต้นโรคอ้วนรวมถึงการรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกาย การนอนหลับที่ดีและดีต่อสุขภาพ 6-8 ชั่วโมง การเดินบนถนนอย่างน้อย 2 ชั่วโมงทุกวัน

การป้องกันทุติยภูมิโรคอ้วนยังต้องการความสนใจและการมีส่วนร่วมของแพทย์ที่เข้าร่วม มาตรการป้องกันที่จำเป็น ได้แก่ :

• 1. การประเมินน้ำหนักตัวอย่างสม่ำเสมอ การกำหนด BMI และรอบเอว
• 2. การประเมินลักษณะของโภชนาการและนิสัยการกิน
• 3. การประเมินวิถีชีวิตและกิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
• 4. การทำให้ระบอบการปกครองเป็นปกติทำให้นอนหลับสบาย
• 5. แจ้งเกี่ยวกับอันตรายและอันตรายของการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปและความเสี่ยงของโรคทางร่างกายที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
• 6. การตรวจและสังเกตการจ่ายยาประจำปีโดยแพทย์

การป้องกันโรคอ้วนสามารถช่วยให้เราหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้ แต่สำหรับการนำไปใช้งาน อันดับแรกจำเป็นต้องค้นหาให้แน่ชัดว่าโรคนี้เริ่มต้นอย่างไร นักวิทยาศาสตร์ แพทย์ และนักโภชนาการให้เหตุผลว่าสาเหตุของโรคอ้วนคือการใช้พลังงานที่ไม่เพียงพอ ซึ่งในที่สุดก็เริ่มสะสมในรูปของไขมันในเนื้อเยื่อไขมัน

หากคุณมีน้ำหนักเกิน ขั้นแรกคุณต้องเปลี่ยนอาหารของคุณ ทำให้มีเหตุผลมากขึ้นสำหรับร่างกาย ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะอิ่มตั้งแต่โตขึ้นควรเริ่มควบคุมอาหารโดยเลือกผลิตภัณฑ์ที่รวมอยู่ในนั้นอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะจำกัดการกินน้ำตาล อาหารจำพวกแป้ง และอาหารอิ่มตัวด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในเวลาเดียวกัน พยายามอย่ากินมากเกินไปในระหว่างวัน และโดยเฉพาะก่อนนอน

ควรรับประทานอาหารนี้ร่วมกับการออกกำลังกาย นอกจากนี้ให้เลือกหลักสูตรการออกกำลังกายโดยปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง แม้แต่การฝึกอย่างเข้มข้นวันละ 3 ชั่วโมงก็ไม่อาจให้ผลที่จับต้องได้หากไม่ได้รับประทานอาหารตามที่กำหนด ท้ายที่สุดแล้วจำเป็นต้องวัดพลังงานที่ใช้กับอาหารอย่างถูกต้องด้วยพลังงานที่สูญเสียไประหว่างการออกแรงทางกายภาพ

เพื่อป้องกันโรคอ้วนจำเป็นต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างรุนแรง เพื่อที่จะมีรูปร่างที่เพรียวบาง สวยงาม และไม่มีน้ำหนักเกิน คุณต้องมีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง ไม่กินมากเกินไป พยายามเคลื่อนไหวให้มากขึ้น เข้ายิม และใส่ใจกับอาหารของคุณ

การป้องกันโรคอ้วนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโปรแกรมทางสังคม แม้จะอยู่ในวัยเรียนก็ต้องสอนให้เด็กเล่นกีฬา โภชนาการที่เหมาะสมและถูกหลักโภชนาการ บุคคลควรดูแลสุขภาพอย่างจริงจังตั้งแต่วัยเด็กและควบคุมน้ำหนักอย่างระมัดระวัง และในกรณีนี้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเขาจะคุ้นเคยกับวิถีชีวิตนี้ในขณะที่รักษารูปร่างที่เพรียวบางและสุขภาพที่ดี

ถือเป็นโรคเรื้อรังและอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมต่างๆ ในเด็กจะแสดงเป็นน้ำหนักตัวที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับส่วนสูง วัยแรกรุ่น การเปลี่ยนแปลงประเภทของร่างกายซึ่งสอดคล้องกับอายุ ในบทความนี้ เราจะพิจารณาว่าการป้องกันโรคอ้วนในเด็กคืออะไร เมื่อใดจำเป็น และดำเนินการอย่างไร

ข้อมูลทั่วไป

หากเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์และพิจารณาว่าเด็กเป็นโรคอ้วนหรือไม่ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วก็สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันโรคอ้วนได้ ส่วนใหญ่มักจะมีปัญหาเดียวกัน ผู้ปกครองไม่เล่นกีฬาและพยายามหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ดังนั้นบ่อยครั้งเมื่อสั่งการรักษาโดยแพทย์จึงเกิดปัญหาบางอย่างขึ้น

ครอบครัวของเด็กควรมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ความสัมพันธ์ของพวกเขากับกระบวนการรับประทานอาหาร ปริมาณและคุณภาพของอาหารที่รับประทาน ทัศนคติต่ออาหารและตัวเด็กนั้นขึ้นอยู่กับ นี่เป็นเพราะพฤติกรรมการกินของผู้ปกครองหรือกรรมพันธุ์ต่อไปนี้ (แบบจำลอง) ซึ่งส่งผลเสียต่อสมดุลพลังงานและร่างกายของเด็ก

ปัจจัยกระตุ้นการเพิ่มน้ำหนักคือ:

• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟ
• ขาดการเคลื่อนไหว, ขาดการออกกำลังกาย;
• ขาดการพักผ่อนและนอนหลับ
• ความหลงใหลในอาหารจานด่วน ผลิตภัณฑ์จากแป้ง ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป

ผู้ปกครองที่ใส่ใจในพัฒนาการที่เหมาะสมและสุขภาพของเด็กควรลดปัจจัยลบเหล่านี้ หากครอบครัวมีอาหารแคลอรีสูง ไขมัน และอาหารขยะอยู่บนโต๊ะ เด็กๆ จะไม่สามารถสร้างนิสัยการกินที่ถูกต้องได้ ผู้ปกครองควรเป็นตัวอย่าง รับประทานอาหารที่เหมาะสม ดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง

โรคอ้วนในวัยเด็ก

ประกอบด้วยมาตรการที่รู้จักกันดีซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขวิถีชีวิตของเด็ก ซึ่งได้แก่:

• กีฬาที่ใช้งาน(วิ่ง, วอลเลย์บอล, ฟุตบอล) และ ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายมีผลดี ช่วยป้องกันโรคอ้วน เบาหวาน (ชนิดที่ 2) ภาวะของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เด็กและวัยรุ่น (อายุ 6-17 ปี) ต้องการกิจกรรมทางกายทุกวัน อย่างน้อย 60 นาที โดยควรวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 30 นาที ส่วนใหญ่ควรเป็นกิจกรรมแอโรบิก การออกกำลังกายเป็นระยะเวลา 10 นาทีถือว่าไม่ได้ผล การออกกำลังกายและกิจกรรมแบบนั่งนิ่งไม่ควรต่อเนื่องกันเกิน 2 ชั่วโมงติดต่อกัน
• การทำให้โภชนาการเป็นปกติการกำจัดออกจากเมนูอาหารที่มีแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตที่เป็นอันตรายจำนวนมาก เงื่อนไขหลักที่ต้องสังเกตในอาหารสำหรับนักเรียนคือระบบการปกครอง ในระหว่างวันเด็กควรได้รับอาหารหลัก 3 มื้อและอาหารว่าง 2-3 มื้อ เนื่องจากไม่มีการหยุดพักระหว่างมื้ออาหารนาน ๆ มันจะเพิ่มความสามารถในการป้องกันเด็กจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากความเหนื่อยล้า สมาธิและความสนใจที่ลดลง และความเสื่อมโทรมของกิจกรรมด้านความรู้ความเข้าใจและการศึกษา เพื่อให้วัยรุ่นได้รับสารที่มีประโยชน์อย่างเต็มที่ โภชนาการของพวกเขาจะต้องปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล เมื่อรวบรวมเมนูควรคำนึงถึงปริมาณน้ำหนักส่วนเกิน อาการแพ้ โรคผิวหนัง (สิว) ความผิดปกติของการกิน นอกจากนี้ควรกำหนดอาหารตามความคล่องตัวของวัยรุ่น ก่อนเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับเมนู สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา

ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการแบบขนานในหลายทิศทาง "งาน" รวมถึง:

• กระทรวงศึกษาธิการ;
• กระทรวงการท่องเที่ยวและกีฬา
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุข
• กระทรวงศึกษาธิการ;
• สื่อมวลชน (โฆษณาทางทีวีและวิทยุ บนอินเทอร์เน็ต);
• อุตสาหกรรมอาหาร (มีการพัฒนาผลิตภัณฑ์พิเศษสำหรับเด็กซึ่งระบุส่วนประกอบและปริมาณแคลอรี่)

ด้วยวิธีการแบบบูรณาการเท่านั้นที่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคอ้วนในเด็กได้

การป้องกันทุติยภูมิ

หน้าที่ของมันคือการวินิจฉัยและใช้ชุดมาตรการเพื่อลดน้ำหนักและป้องกันการเพิ่มขึ้น

แพทย์ประจำครอบครัวมีส่วนร่วมในงานนี้อาจต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมจากนักโภชนาการนักโภชนาการนักโภชนาการต่อมไร้ท่อซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยโรคอ้วนในระยะแรกและป้องกันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ผลของโรคอ้วนในเด็ก

การมีน้ำหนักเกินเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพและถือเป็นปัจจัยต้นๆ ของการเจ็บป่วยและแม้แต่การเสียชีวิต

ในบรรดาผู้ใหญ่มีการวินิจฉัยโรคอ้วนและในเวลาเดียวกัน:

• ใน 80% ของประชากร
• โรคหัวใจขาดเลือด - 35%
• ความดันโลหิตสูง - 55%

นอกจากนี้ จากสถิติพบว่า ผู้เสียชีวิตมากกว่า 1 ล้านคน และประมาณ 12 ล้านคนที่มีสุขภาพไม่ดีมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วน โรคที่เกี่ยวข้องกับความอ้วนสามารถส่งผลกระทบต่อทุกระบบและอวัยวะต่างๆ

ดอย: 10.18508/02153

โรคอ้วนได้กลายเป็นโรคระบาดในโลกสมัยใหม่ เธอไม่ได้เลี่ยงรัสเซีย - จากข้อมูลของ UN ประเทศของเราอยู่ในอันดับที่ 19 ในรายการ "อ้วน" ที่สุด: ชาวรัสเซียมากกว่า 25% เป็นโรคอ้วน

ในสังคมมีความคิดเห็นที่หลากหลายเกี่ยวกับโรคอ้วนและคุณสมบัติส่วนบุคคลของผู้ที่มีโรคอ้วน ความคิดเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเพราะสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้ตัวว่ามีโรคอยู่และหายขาดได้ โรคอ้วนสามารถรักษาและย้อนกลับได้ น่าเสียดาย เนื่องจากความท้าทายมากมายที่คนอ้วนต้องเผชิญ อัตราความสำเร็จของการรักษาจนถึงปัจจุบันจึงต่ำกว่าที่ควรจะเป็น

ในแง่หนึ่ง มีการประเมินความรุนแรงของโรคโดยแพทย์และผู้ป่วยหลายคนต่ำเกินไป: จากผลการศึกษาย้อนหลังหลายครั้งพบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนมักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้และไม่ได้รับการรักษาที่มุ่งลด น้ำหนักตัว. เมื่อศึกษาทัศนคติของผู้ป่วยต่อสภาพของพวกเขาพบว่าหลายคนไม่ถือว่าโรคอ้วนเป็นโรคเลยและมักจะพิจารณาว่าเป็นลักษณะเฉพาะ - "กระดูกกว้าง"

โรคอ้วนอาจทำให้สุขภาพแย่ลงอย่างมาก ผลทางกายภาพของโรคอ้วนเป็นที่ทราบกันดีสำหรับแพทย์ - นี่คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น ฯลฯ อย่างไรก็ตาม โรคอ้วนเป็นภาวะที่ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อสุขภาพของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปร่างหน้าตาด้วย ดังนั้นจึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของร่างกายเพียงอย่างเดียว โดยแยกออกจากด้านจิตใจและสังคม

สังคมมีทัศนคติเชิงลบต่อคนอ้วน นี่เป็นเพราะทั้งมาตรฐานความงามและความคิดเห็นที่พบบ่อยว่าคนอ้วน "เกียจคร้าน อ่อนแอ ไม่ต้องการที่จะทำงานด้วยตัวเองและไม่สามารถช่วยได้นอกจากกินมาก" ทัศนคติเชิงลบของสังคมที่มีต่อคนอ้วนทำให้มาตรฐานการครองชีพแย่ลงอย่างมาก คนอ้วนต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติในการจ้างงาน การศึกษา และความสัมพันธ์ส่วนตัว

อย่างไรก็ตาม สาเหตุของความอ้วนนั้นมีหลากหลาย ไม่ได้จำกัดเพียงการขาดความมุ่งมั่นและการไม่สามารถปฏิเสธของหวานที่มากเกินไปได้ เนื่องจากทัศนคติเชิงลบของสังคม ผู้ป่วยโรคอ้วนยังประสบปัญหาทางจิตใจและแม้กระทั่งทางจิตเวช โรคอ้วนมักมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง (ภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงอ้วนเกิดขึ้นใน 37% ของกรณี) ซึ่งต้องเผชิญกับทัศนคติเชิงลบจากสังคมมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้ ผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงมีแนวโน้มที่จะแสดงความคิดฆ่าตัวตาย อาการซึมเศร้าสามารถเป็นได้ทั้งสาเหตุและผลที่ตามมาของความเครียด เนื่องจากผู้ป่วยเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิต ความผิดปกติของการกินหลายอย่าง - การบริโภคอาหารมากเกินไป, อาการเบื่ออาหาร - เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะซึมเศร้า การศึกษาผู้ป่วยโรคอ้วนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคการกินพบว่า 51% มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า นอกจากนี้ โรคอ้วนยังนำไปสู่การลดลงของระดับการประเมินร่างกายของตนเองและความดึงดูดใจภายนอกและทางเพศ (ซึ่งเป็นลักษณะของผู้หญิงอีกครั้ง) การลดลงของมาตรฐานการครองชีพและภาวะซึมเศร้าอีกครั้ง นี่คือปัญหาโลกแตก ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของน้ำหนักตัว แต่กับการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับตัวเขาเองและร่างกายของเขาและแตกต่างกันไปตามวัฒนธรรมและกลุ่มชาติพันธุ์

โชคไม่ดีที่แพทย์ยังต้องถูกมองในแง่ลบทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน สิ่งนี้ทำให้ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยแย่ลงและลดประสิทธิภาพของการรักษาลงอย่างมาก จากการวิจัย เนื่องจากมีความเชื่อในทางลบ แพทย์หลายคนจึงมองว่าการรักษาโรคอ้วนได้ผลน้อยกว่าโรคเรื้อรังอื่นๆ และโทษผู้ป่วยว่าเป็นต้นเหตุของความเจ็บป่วย และความเชื่อเหล่านี้ของแพทย์สามารถมีผลอย่างมากต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย พบปัญหาเดียวกันตามลำดับในการรักษา DM2 และโรคอ้วน ทัศนคติส่วนบุคคลของแพทย์กลายเป็นอุปสรรคที่ขัดขวางการรักษาอย่างเพียงพอ

ในเวลาเดียวกัน แพทย์ซึ่งต้องเผชิญหน้ากับผู้ป่วยที่แผนกต้อนรับส่วนหน้ามักมีความเป็นไปได้ในแนวทางการรักษาที่จำกัดมาก จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอิทธิพลของความเชื่อของตนเองในการสื่อสารกับผู้ป่วยโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลและจิตใจของเขาโดยไม่ทำให้สภาพจิตใจแย่ลงโดยไม่ได้ตั้งใจและในเวลาเดียวกัน - ถ่ายทอดข้อมูลที่มีวัตถุประสงค์และกระตุ้นให้เขาลดน้ำหนักถ้า จำเป็น.

การรักษา

เมื่อทำการศึกษาย้อนหลังพบว่าทั่วโลกให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยในระหว่างการนัดหมายครั้งแรกกับแพทย์ไม่เพียงพอ การลดน้ำหนักอย่างเพียงพอต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการของผู้เชี่ยวชาญหลายคน และการให้คำปรึกษาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวท

หลักการที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการทำงานกับผู้ป่วยโรคอ้วนควรเป็นวิธีการเฉพาะบุคคล แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยแตกต่างกันทั้งวิธีการ "รับมือกับโรค" (กลยุทธ์การเผชิญปัญหา) และประเภทของทัศนคติต่อโรค ตัวอย่างเช่น เป็นที่ทราบกันดีว่าทั้งภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และโรคประสาท (เช่น ความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับผลทางการแพทย์ของโรคอ้วน) และการเพิกเฉยต่อสภาวะของตนเองและการประเมินในเชิงบวกที่มากเกินไปนั้นสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีตามวัตถุประสงค์

สิ่งที่สำคัญคืออุปสรรคที่ขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยทำตามโปรแกรมการรักษา เช่น การรับประทานอาหาร แสดงให้เห็นว่ามี "อุปสรรคในการบริโภคอาหาร" หลายประเภท (คำนี้ได้รับการแนะนำโดย K.McCaul et al.) และแต่ละประเภทก็ต้องการแนวทางของตัวเองเพื่อเอาชนะ ยิ่งไปกว่านั้น "อุปสรรค" ด้านอาหารเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดสำหรับการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหาร "อุปสรรค" ในอาหารมีอยู่ใน 85-87% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน

อุปสรรคด้านอาหารคือสิ่งที่ขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารตาม นี้:

1. อุปสรรคเนื่องจากคำแนะนำทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นจริงและการโต้ตอบระหว่างแพทย์และผู้ป่วย:
   • รู้สึกหิวและวิงเวียนศีรษะ
   • คำแนะนำที่ไม่สอดคล้องกับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
   • ขาดคำแนะนำทางโภชนาการ
   • ความไม่ลงรอยกันของผู้ป่วยกับระดับที่แนะนำในการลดน้ำหนัก ความไม่ไว้วางใจของบุคลากรทางการแพทย์ การขาดความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับคำแนะนำทางโภชนาการ
2. อุปสรรคเนื่องจากลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย: ความรู้สึกลำบากและความต้องการอาหารที่จะหยุดมัน, ขาดการสนับสนุนจากญาติและเพื่อน, ขาดความสนใจในโภชนาการ, ความปรารถนาที่จะเป็นอิสระและ "อิสระ" จากคำแนะนำและอาหาร, ด้านเศรษฐกิจ
3. อุปสรรคเนื่องจากสถานการณ์ทางวัฒนธรรมและสังคม - ตัวอย่างเช่น ความชอบทางชาติพันธุ์สำหรับอาหารประจำชาติ

จนถึงปัจจุบัน อัลกอริธึมทั่วไปสำหรับการสื่อสารกับผู้ป่วยในระหว่างการนัดหมายครั้งแรกมีดังนี้

ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยควรเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้:

• มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยและบุคลิกภาพของเขา (แนวทางเฉพาะบุคคล)
• โดยคำนึงถึงลักษณะทางวัฒนธรรมของผู้ป่วย
• การไม่สั่งการ คือ การไม่สั่งหรือแนะนำเป็นลำดับ
• ความไม่ลำเอียง เช่น ขาดการประเมินผู้ป่วยเป็นการส่วนตัวโดยนักบำบัดโรค

นี่เป็นพื้นฐานในการสร้างวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพทั้งหมดในอนาคต

1. การสอบปากคำและการตรวจสอบ

• เริ่มการสนทนาโดยขออนุญาตพูดคุยเกี่ยวกับน้ำหนักของผู้ป่วย

เช่น ประโยคที่ว่า "คุณยินดีสละเวลาสักนิดเพื่อปรึกษาเรื่องน้ำหนัก การออกกำลังกาย และอาหารของคุณหรือไม่"

• อย่าลืมประเมินค่าดัชนีมวลกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรอบเอวด้วย การศึกษาสมัยใหม่หลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการวัดเส้นรอบเอว (หรือดัชนีความสูงของเอว) เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนของโรคอ้วนได้มากกว่า เนื่องจากคำถามยังเปิดอยู่ ขอแนะนำให้พิจารณาตัวบ่งชี้ทั้งหมดในคอมเพล็กซ์

ปริมาณรอบเอวเปลี่ยนแปลงอย่างแม่นยำเนื่องจากไขมันในอวัยวะภายในซึ่งมีบทบาทมากขึ้นในการก่อตัวของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน

• ประเมินความเสี่ยง

แนะนำให้ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 30 หรือ 25-29.9 และมีปัจจัยเสี่ยง 2 อย่างขึ้นไป

1. ปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ: ความดันโลหิตสูง, เบาหวานหรือเบาหวาน, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ประวัติครอบครัวมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายตั้งแต่อายุยังน้อย, การสูบบุหรี่
2. ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน: เบาหวาน, โรคข้อเข่าเสื่อม, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น, โรคไขมันพอกตับ, ความเครียด, PCOS

• พูดคุยถึงความตั้งใจที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ชีวิต ทำไมมันถึงสำคัญ? จำเป็นต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยมีความพร้อมเพียงใดสำหรับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและวิถีชีวิต เนื่องจากเป็นปัจจัยสำคัญในการบำบัดทั้งหมด

สามารถใช้คำถามต่อไปนี้เพื่อพิจารณาความพร้อม:

1. การเปลี่ยนแปลงอะไรในตอนนี้สำคัญแค่ไหน?
2. คุณมั่นใจแค่ไหนว่าคุณสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและออกกำลังกายให้มากขึ้นเพื่อให้สุขภาพดีขึ้น?
3. คุณรู้สึกว่าคุณสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณให้มีสุขภาพดีขึ้นได้สำเร็จหรือไม่ และมันคุ้มค่าหรือไม่?
4. คุณสามารถจินตนาการว่าตัวเองเปลี่ยนนิสัยและวิถีชีวิตของคุณได้หรือไม่? คุณคิดว่าครอบครัวและเพื่อนของคุณจะมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อสิ่งนี้?
5. คุณมีใครสักคนที่สามารถสนับสนุนคุณในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณหรือไม่? คุณคิดว่าพวกเขาจะช่วยคุณหรือไม่?

1. พูดคุยเกี่ยวกับประโยชน์ของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตกับผู้ป่วย

1. แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็ก่อให้เกิดประโยชน์: ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะลดลง ความก้าวหน้าของโรคเบาหวานประเภท 2 จะลดลง 2. มาตรฐานการครองชีพจะเพิ่มขึ้น ความนับถือตนเองจะเพิ่มขึ้น และระดับความซึมเศร้าจะลดลง3. แม้จะไม่มีการลดน้ำหนัก การออกกำลังกายก็จะส่งผลดีต่อสุขภาพ

• ก่อนพูดคุยเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย ให้พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความพยายามในการลดน้ำหนักครั้งก่อนๆ ของพวกเขา ความสำเร็จของพวกเขาเป็นอย่างไรและเพราะเหตุใด บทสนทนานี้จะช่วยให้คุณติดตามอุปสรรคที่ขัดขวางไม่ให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่เต็มใจจะควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดมักจะลดน้ำหนักได้ง่ายและกลับมาน้ำหนักได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน มันเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการสนทนาเพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับแนวคิดของการลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและยาวนาน

หากคุณเห็นว่าผู้ป่วยไม่พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงใดๆ ควรแนะนำให้ผู้ป่วยงดเว้นไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (นั่นคือ ดำเนินชีวิตตามน้ำหนักปัจจุบันต่อไป คงที่)

หากผู้ป่วยพร้อมที่จะลดน้ำหนักให้กำหนดอาหารและออกกำลังกายตามลักษณะเฉพาะของเขา

แหล่งที่มา:

1. องค์การอนามัยโลก. ศูนย์สื่อ/ความรุนแรงต่อผู้หญิง. จดหมายข่าว [ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์] //

โรคอ้วน คือ น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นจากการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน ภาวะนี้จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ถือว่าเป็นผลมาจากพฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม ปัจจุบันได้ย้ายไปอยู่ในกลุ่มโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วน:

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด;

เนื้องอกร้าย;

เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

โรคหัวใจและหลอดเลือด.

นอกจากนี้บุคคลที่มีน้ำหนักเกินจะมีอาการไม่สบายทางจิตใจ ความรู้สึกด้อยกว่า เขาเริ่มมีปัญหาในการสื่อสารกับผู้อื่น

สาเหตุของโรคอ้วน

ประมาณหนึ่งในสามของประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน จำนวนคนอ้วนเพิ่มขึ้น 10% ทุกปี

เหตุผลที่มีน้ำหนักเกิน:

การกินมากเกินไปคือการรับประทานอาหารที่อิ่มตัวด้วยไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายมากเกินไปรสชาติของอาหารแคลอรีสูงนั้นน่าพึงพอใจมากกว่ารสชาติของอาหารไม่ติดมัน เนื่องจากอิ่มตัวด้วยโมเลกุลอะโรมาติกที่ละลายในไขมันและไม่ต้องการการเคี้ยวอย่างละเอียด อาหารแคลอรีสูงได้รับการส่งเสริมอย่างแข็งขันจากเครือข่ายค้าปลีกในตลาดอาหาร อาหารมื้อใหญ่ตกตอนเย็นหรือกลางคืนหรืออาหารมีระเบียบวุ่นวาย

ความไม่ออกกำลังกาย ปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปจากค่าใช้จ่ายกิจกรรมต่ำการใช้ชีวิตประจำที่นำไปสู่การสะสมของน้ำหนักส่วนเกิน

ความบกพร่องทางพันธุกรรม.ตามสถิติทางการแพทย์ ในครอบครัวที่พ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคนเป็นโรคอ้วน เด็กใน 40% ของเคสจะมีน้ำหนักเกิน ทั้งพ่อและแม่มีน้ำหนักเกิน - เด็กใน 80% ของกรณีจะเป็นโรคนี้ มีความเห็นว่าในหลายกรณีนี่ไม่ใช่พยาธิสภาพทางพันธุกรรม แต่เป็นพฤติกรรมการกินซ้ำ ๆ ของผู้ปกครองที่เรียนรู้ในวัยเด็ก

โรคอ้วนต่อมไร้ท่อความน่าจะเป็นของการเกิดโรคนี้เนื่องจากเนื้องอกต่อมใต้สมอง, ภาวะพร่องไทรอยด์หรือความผิดปกติของฮอร์โมนมีเพียง 5% และระดับของมันแทบจะไม่ถึงระดับสูงสุด

โรคอ้วนในสมองการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อโซนของพฤติกรรมการกิน

การละเมิดกิจกรรมของตับอ่อนอินซูลินที่เข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่มากเกินไป กระตุ้นความอยากอาหาร การเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นไขมันในร่างกาย และการสลายไขมันเป็นพลังงาน

ผลข้างเคียงของยา (ฮอร์โมน ยากล่อมประสาท)

ป่วยทางจิต.

มีวิธีที่ง่าย แต่ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างแม่นยำในการพิจารณาน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ในการทำเช่นนี้คุณต้องคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) - น้ำหนัก (เป็นกิโลกรัม) หารด้วยส่วนสูงยกกำลังสอง (เป็นซม.)

การวินิจฉัยน้ำหนักตัวโดยใช้ BMI:

น้อยกว่า 18.5 - น้ำหนักน้อย

18.5 -24.9 - น้ำหนักตัวปกติ

น้ำหนักเกิน 25-29.9;

30-34.9 - โรคอ้วนระดับ 1;

35-39.9 - โรคอ้วนระดับ 2;

40 - โรคอ้วน 3 องศา

คุณสามารถวัดรอบเอวเพิ่มเติมได้ ตามมาตรฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในวงการแพทย์ ไม่ควรเกิน 88 ซม. สำหรับผู้หญิง และ 102 ซม. สำหรับผู้ชาย เกณฑ์ที่เข้มงวดมากขึ้นจะลดค่าเหล่านี้ลงอีก 8 ซม. เพื่อป้องกันการปรากฏตัวและการพัฒนาของโรคอ้วนจำเป็นต้องดำเนินการป้องกัน

การออกกำลังกายเป็นวิธีการป้องกันโรคอ้วน

ในการจัดระเบียบการออกกำลังกายอย่างถูกต้องคุณจำเป็นต้องรู้หลักการของการจัดหาพลังงานให้กับร่างกาย

ลักษณะการให้พลังงานขณะบริหารกล้ามเนื้อ:

ในช่วง 5-7 นาทีแรก คาร์โบไฮเดรตจะถูกดึงและนำไปใช้จากเลือดที่เข้าสู่กล้ามเนื้อ

ระหว่าง 15 ถึง 20 นาที กล้ามเนื้อจะได้รับพลังงานจากคาร์โบไฮเดรตที่ได้รับระหว่างการสลายไกลโคเจนในกล้ามเนื้อและในตับ

ด้วยการโหลดที่ยาวนานกว่า 20 นาที พลังงานจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อจากมวลไขมัน

ดังนั้นเวลาที่เหมาะสมในการออกกำลังกาย ออกกำลังกาย จึงเกินเวลาที่กำหนด จากนั้นมวลไขมันจะไม่เพิ่มขึ้น แต่ในทางกลับกันจะลดลง เพื่อให้ได้ผลดังกล่าว คุณต้องเคลื่อนไหวอย่างเข้มข้นเพียงพอเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจระหว่างและหลังการออกกำลังกายอยู่ที่ 110-140 ครั้งต่อนาที

สำหรับการป้องกันโรคอ้วน กีฬาเป็นวงกลมหรือพลศึกษาเหมาะที่สุด:

วิ่งเล่นสกี,

การว่ายน้ำ,

ผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนไม่ควรเริ่มการฝึกอย่างเข้มข้นในทันที เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วยการเดินเพื่อสุขภาพด้วยความเร็ว ค่อยๆ ขยับเป็นวิ่ง ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการควบคุมสภาพของคุณ ภาระในระบบหัวใจและหลอดเลือด เอ็นและเส้นเอ็น

ผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 เดือนในการเพิ่มเวลาพลศึกษาเป็น 40 นาที ในกรณีนี้คุณต้องฝึกฝนอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นไปได้ว่าน้ำหนักตัวจะไม่ลดลงด้วยการฝึกอย่างเข้มข้น เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันถูกครอบครองโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อปริมาณไขมันในอวัยวะภายในปัจจัยกระตุ้นในหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ลดลง ในเวลาเดียวกันคุณต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีเหตุผลและเติมสินค้าที่มีประโยชน์ในตะกร้าของชำของคุณเท่านั้น

การป้องกันโรคอ้วนโดยการลดปริมาณแคลอรี่ของอาหาร

การลดสัดส่วนของอาหารที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูงในอาหารของคุณเป็นการป้องกันการเพิ่มน้ำหนักที่ดีเยี่ยม ทุกๆ 100 กิโลแคลอรีที่ถูกกำจัดออกจากอาหารจะลดน้ำหนักได้ 11 กรัม ด้วยการคำนวณอย่างง่าย คุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะลดน้ำหนักส่วนเกินได้ 4 กิโลกรัมในหนึ่งปี การนับแคลอรี่ของอาหารที่บริโภคเข้าไปทำให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติได้ไม่ยาก ไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหันไปใช้การอดอาหารเพื่อการรักษา ซึ่งจะกำจัดน้ำและธาตุที่สำคัญที่สุดออกจากร่างกายตั้งแต่แรก

หลักการของโภชนาการที่มีเหตุผล:

การใช้โปรตีนไม่ติดมันที่ย่อยได้นานเพื่อให้คุณรู้สึกอิ่มและสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เพื่อให้บรรลุความต้องการโปรตีนในแต่ละวัน (90 กรัม) จึงควรบริโภคถั่ว เนื้อไม่ติดมัน ไข่ขาว และผลิตภัณฑ์จากนมที่มีแคลอรีต่ำ

จำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่เป็นแหล่งของไขมัน (ขนมปัง มัฟฟิน ซีเรียล น้ำตาล น้ำผึ้ง แยม ขนมหวาน) แทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยไม่ได้ - ไฟเบอร์ (ขนมปังธัญพืช, โจ๊กบัควีท, ข้าวฟ่างและข้าวบาร์เลย์, ผักใบเขียว, ผักที่ไม่มีแป้ง)

ห้ามใช้น้ำซุป น้ำมันหมู ซอสปรุงรส เกรวี่

รวมอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารที่มีวิตามิน ธาตุ เกลือแร่ที่จำเป็นต่อร่างกาย

อย่ากินน้ำมันมากกว่า 60 กรัม (ผัก, เนยเล็กน้อย)

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเค็ม บรรทัดฐานของเกลือไม่เกิน 8 กรัมต่อวัน ซึ่งพบ 3 กรัมในอาหาร เพิ่ม 5 กรัมก่อนมื้ออาหาร แต่ไม่รวมระหว่างการปรุงอาหาร

เป็นที่พึงปรารถนาที่จะให้สมาชิกทุกคนในครอบครัวมีส่วนร่วมในการป้องกันโรคอ้วนโดยการลดปริมาณแคลอรี่ของอาหาร อาจมีข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่กำหนดอาหารเฉพาะด้วยเหตุผลทางการแพทย์

กฎสำหรับการลดปริมาณอาหารที่กิน:

เรียนรู้ที่จะกินช้าๆ เคี้ยวแต่ละคำอย่างละเอียด เพลิดเพลินกับรสชาติและกลิ่นหอมของมัน การแปรรูปอาหารด้วยน้ำลายจะช่วยเริ่มต้นการย่อยอาหารแม้ในขั้นของการเคี้ยว การรับประทานอย่างรอบคอบจะทำให้ช่วงเวลาแห่งความอิ่มตัวใกล้เข้ามา และตอบสนองความหิวทางอารมณ์ได้เร็วขึ้น

ใช้ช้อนส้อมขนาดเล็ก

เพื่อให้พอใจกับปริมาณเล็กน้อย ในไม่ช้ามันจะกลายเป็นนิสัย

จดบันทึกอาหาร วางแผนการรับประทานอาหารและปริมาณแคลอรี่

ดื่มชาเขียว - สารคาเทชินช่วยเผาผลาญแคลอรีส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หากการจำกัดอาหารไม่ได้มาพร้อมกับการออกกำลังกาย กล้ามเนื้ออาจสูญเสียน้ำเสียงและอาจฝ่อได้ และผิวหน้าและร่างกายจะแห้งและเหี่ยวย่นได้

การแก้ปัญหาทางจิตใจ

สาเหตุของโรคอ้วนไม่ได้เกิดจากสรีรวิทยาของมนุษย์ทั้งหมด จิตใจของเขามีบทบาทสำคัญโดยทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นให้น้ำหนักเกิน ในการต่อสู้กับข้อกำหนดเบื้องต้นของโรคอ้วนให้สำเร็จ คุณต้องรู้สิ่งเหล่านี้

ปัญหาทางจิตใจที่นำไปสู่โรคอ้วน:

เติมเต็มความว่างเปล่าทางจิตวิญญาณโดยปราศจากความสนใจอื่น ๆ

หาความสงบทางใจแทนการมีส่วนร่วมในสังคม

ความปรารถนาที่จะได้รับความสำคัญโดยการเลี้ยงดูสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ

ความเครียด "ติดขัด" รับฮอร์โมนแห่งความสุข - เซโรโทนิน

การปราบปรามเรื่องเพศภายใต้ "ไขมันปกปิด";

การแทนที่อารมณ์ที่ขาดหายไปด้วยอาหาร อาหารเป็นตัวแทนของความรักและความเอาใจใส่

ละเลยความต้องการของร่างกายซึ่งชดเชยด้วยการป้องกันแบบหนึ่ง

การสังสรรค์แบบดั้งเดิมในเวลาอาหารกลางวัน เมื่อพบปะกับครอบครัวและเพื่อนฝูง

การแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับด้านจิตใจของโรคอ้วนอย่างน้อยบางส่วนก็เป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

บทบาทของแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ในการป้องกันโรคอ้วน

อย่าตั้งความหวังมากเกินไปกับการสูบบุหรี่ในแง่ของการปรับน้ำหนักให้เป็นมาตรฐาน ในผู้สูบบุหรี่ นิโคตินจะกระตุ้นการปลดปล่อยเซลล์ไขมันจากช่องท้องเข้าสู่กระแสเลือดจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ด้วยการระดมไขมันนิโคตินส่งเสริมการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นไขมัน แต่ยังรวมถึงโปรตีนด้วย

ความสำคัญของแอลกอฮอล์ต่อการมีน้ำหนักเกิน:

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแคลอรีสูง แคลอรีจะถูกดูดซึมทันที

แคลอรี่จากผลิตภัณฑ์ที่มาถึงในเวลาเดียวกับแอลกอฮอล์ (ของว่าง) จะไม่ถูกนำไปแปรรูป แต่จะถูกเก็บไว้ "สำรอง"

แอลกอฮอล์ยับยั้งความรู้สึกอิ่ม, ทำหน้าที่ในบางส่วนของสมอง, คนไม่ควบคุมปริมาณอาหาร.

แอลกอฮอล์ขัดขวางการทำงานของกระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, เพิ่มความเป็นกรดของน้ำย่อย, ทำให้ร่างกายขาดน้ำ

สำหรับการป้องกันโรคอ้วนอย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีความสมดุลทางจิตใจ การออกกำลังกาย การควบคุมปริมาณแคลอรี่ของอาหาร ทัศนคติที่สมดุลต่อการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

การศึกษา:อนุปริญญาจากมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย N. I. Pirogov พิเศษ "ยา" (2547) ถิ่นที่อยู่ที่มหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตแพทยศาสตร์แห่งรัฐมอสโก, อนุปริญญาสาขาต่อมไร้ท่อ (2549)