อุจจาระสีเอชไอวีและท้องร่วง เอชไอวีและทางเดินอาหาร

บุคคลใดจะรับรู้เป็นประโยคที่ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบในเลือดของเขา

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นกรณีนี้ แต่การรักษาในระยะแรกของเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสสามารถไม่เพียงยืดอายุขัย แต่ยังฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในระดับหนึ่ง

โรคนี้คืออะไร?

ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เป็นโรคไวรัสที่ช้ามากและค่อยๆ ทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เป็นผลให้มันอ่อนแอลงมากจนไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อทุติยภูมิและโรคเนื้องอกได้ ในระยะต่อมา ผู้ป่วยจะแสดงโรคจากเชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัสและมะเร็งที่รักษาได้ไม่ดี ภาวะนี้เรียกว่าโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) ไวรัสนี้เดิมปรากฏในแอฟริกาตะวันตก แต่ตอนนี้มันแพร่กระจายไปทั่วโลก ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้าง เส้นทางการแพร่กระจาย และกิจกรรมที่สำคัญของไวรัสไม่ได้ช่วยสร้างยาที่รักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์จึงเพิ่มขึ้นทุกปีในโลก

กลับไปที่ดัชนี

ช่องทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้

การติดเชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อได้:

• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน
• เมื่อใช้เข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาของผู้อื่น
• เมื่อถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ
• จากแม่ที่ติดเชื้อสู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และให้นมบุตร
• เมื่อสัมผัสกับเลือดหรือเยื่อเมือกของมนุษย์ที่ขีดข่วนด้วยเลือด น้ำอสุจิ น้ำนมแม่ และสารคัดหลั่งทางชีววิทยาอื่น ๆ ของผู้ป่วย
• เมื่อใช้เครื่องมือเจาะและสักที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างไม่เหมาะสม
• เมื่อใช้แปรงสีฟันของคนอื่น มีดโกนที่มีเลือดตกค้างน้อยที่สุด

เชื่อกันว่าเอชไอวีไม่ได้ติดต่อผ่านทางเหงื่อ น้ำลาย น้ำตา ปัสสาวะและอุจจาระ เนื่องจากคุณสามารถติดเชื้อได้เมื่อมีปริมาณไวรัสที่น้อยที่สุดเข้าสู่กระแสเลือดและเยื่อเมือกที่เสียหาย ตัวอย่างเช่น หยดเลือดที่ปลายเข็มเย็บผ้าก็เพียงพอแล้วที่จะติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสจำนวนเท่ากันมีอยู่ในน้ำลาย 4 ลิตร และยากเกินไปที่จะบริโภคในปริมาณดังกล่าว

กลับไปที่ดัชนี

วิธีการรับรู้เอชไอวีในระยะแรก

ทุกคนกลัวความคิดที่จะติดเชื้อเอชไอวี ดังนั้น จึงมักเกิดคำถามว่า “เอชไอวีแสดงออกอย่างไรในระยะแรก” ท้ายที่สุดก็ยังเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคได้ตั้งแต่เริ่มต้น จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้ไม่ใช่เอชไอวีที่ฆ่าคน แต่โรคอื่น ๆ ที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้ได้ วิธีการรับรู้เอชไอวีในระยะแรก? มีสัญญาณบางอย่างที่ช่วยให้คุณทำเช่นนี้ได้ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการติดเชื้อเอชไอวีด้วยสัญญาณภายนอกในระยะเริ่มต้น

แต่ละคนมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคไวรัสทั่วไป - ไข้หวัดใหญ่, โรคซาร์ส, โรโตไวรัสหรือการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส:

1. ความเหนื่อยล้าที่รุนแรงเกินสมควร ความเหนื่อยล้าเรื้อรังสามารถบ่งบอกถึงโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี อย่าตื่นตระหนกหากคุณรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องแม้หลังจากพักผ่อนในคืนปกติ จดบันทึกของมัน หากคุณรู้สึกว่าอาการเสียโดยสมบูรณ์ภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน คุณยังต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกเชื้อเอชไอวีออก
2. ปวดกล้ามเนื้อและคอ ปวดหัว และหนาวสั่นเป็นสัญญาณของไข้หวัดใหญ่และหวัด อย่างไรก็ตาม พวกเขาทั้งหมดยังสามารถส่งสัญญาณการเปิดใช้งานของเอชไอวี
3. ต่อมทอนซิลบวมในลำคอและต่อมน้ำเหลืองโตที่ไม่เจ็บปวดที่คอ ขาหนีบ และรักแร้ เป็นลักษณะเฉพาะของโรคทางระบบ ด้วยเอชไอวี ต่อมน้ำเหลืองที่คอจะบวมมากกว่าที่ขาหนีบและรักแร้ เพื่อให้เข้าใจและค้นหาการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจ
4. อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงร่วมกับระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อเอชไอวี ถ้ามีอาการอะไรอยู่นาน 1-3 สัปดาห์ก็คุ้มครับ
5. แผลในปากและอวัยวะเพศ หากอาการนี้แสดงร่วมกับสัญญาณเอชไอวีข้างต้น คุณควรระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยประสบปัญหาผิวที่คล้ายคลึงกันมาก่อน

กลับไปที่ดัชนี

เอชไอวีไม่ปรากฏขึ้นในทันที แต่สามารถ "หลับใน" ในร่างกายเป็นเวลานานหรือพัฒนาอย่างมองไม่เห็น ระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึง 10 ปี ในผู้ป่วยบางราย HIV นำไปสู่การพัฒนาของโรคเอดส์หลังจาก 10-12 ปีหากไม่ได้รับการรักษา

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีแบ่งออกเป็นหลายระยะ ระยะแรกของโรคเกิดขึ้นอย่างน้อย 2-6 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อเอชไอวี ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้:

1. การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบ ต่อมน้ำเหลืองบวมจะแน่นและไม่เจ็บปวด
2. เจ็บคอและต่อมทอนซิลบวม
3. หนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (37.5-38 0 C)
4. ท้องเสีย.
5. ผื่นด่างเช่นเดียวกับในหัดเยอรมัน (เกิดขึ้นในครึ่งกรณี)
6. กรณีที่หายากของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในระยะเริ่มต้น การติดเชื้อเอชไอวีอาจไม่ปรากฏให้เห็น แต่อย่างใด ดังนั้นบุคคลจึงไม่ทราบเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคร้ายแรงมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักเกิดจากคนเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือเป็นพิษ ซึ่งทำให้ตนเองขาดโอกาสที่จะมีอายุยืนยาวขึ้น

ระยะที่สองของการติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นหลังจากอาการเฉียบพลันบรรเทาลง มันกินเวลา 3-10 ปีโรคเกือบจะไม่ปรากฏตัวหรือสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่คลุมเครือมาก:

• ปวดข้อ;
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• เหงื่อออกตอนกลางคืน;
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• ท้องเสียบ่อย;
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• อาการกำเริบบ่อยครั้งของการติดเชื้อเริม
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบ
• ไอแห้งถาวร;
• การลดน้ำหนักอย่างมากในสองสามเดือน

ในช่วงแรกๆ ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน รอบไม่ปกติ ประจำเดือนเจ็บปวด หรือขาดประจำเดือน เชื่อกันว่าการติดเชื้อเอชไอวีสามารถกระตุ้นการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีที่ติดเชื้อนั้นรักษาได้ยาก นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นหลายเท่า ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวี อาการของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กมีลักษณะเฉพาะของตนเอง ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเอชไอวีมักมีอาการท้องร่วงและติดเชื้อซ้ำ เด็กที่ติดเชื้อที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปีมีลักษณะการติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้ง การเจริญเติบโตแคระแกรนและน้ำหนักตัว ต่อมน้ำเหลืองโต ไข้ ปอดบวม โรคติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือก

เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีอายุมากกว่า 2 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร โรคปอดบวมที่รักษายาก และการติดเชื้อไวรัส เช่นเดียวกับการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกและผิวหนัง

ขั้นตอนที่สามของการติดเชื้อเอชไอวีเริ่มต้นด้วยการพัฒนากลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) หากไม่มีการรักษา โรคเอดส์จะเริ่มขึ้น 3-10 ปีหลังการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับสิ่งใดได้บุคคลถูกทรมานจากการติดเชื้อราแบคทีเรียไวรัสและโปรโตซัวที่ไม่มีที่สิ้นสุด นอกจากนี้ โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ HIV, ภาวะสมองเสื่อมจากเชื้อ HIV, วัณโรค, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กิน, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดคาโปซี ฯลฯ ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์ ผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองโต มีไข้ และอุณหภูมิอยู่ที่ 38-40 องศาเซลเซียส

กลับไปที่ดัชนี

แนวโน้มการรักษาเอชไอวี

นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังดิ้นรนกับปัญหาในการรักษาเอชไอวี แต่ยังไม่พบวิธีรักษาผู้ป่วยให้หายขาด สูตรการรักษาเพียงชะลอการลุกลามของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเล็กน้อย การค้นหาว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีนั้นเป็นความเครียดอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการการสนับสนุนทางด้านจิตใจอย่างต่อเนื่องจากนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ตลอดจนครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาเอง ไม่ใช่ทุกคนที่จะรับมือกับสถานการณ์นี้ได้ ในเรื่องนี้คนเหล่านี้ต้องการระบบการรักษาทางจิตวิทยาที่ประหยัด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสอีกด้วย ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจหาและรักษาโรคทุติยภูมิในระยะเริ่มต้น

องค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2010 แนะนำให้เริ่มการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีระดับเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 350/mm3 อย่างไรก็ตาม การวิจัยใหม่ของ WHO ยืนยันว่าการรักษาเอชไอวีในระยะเริ่มต้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น พวกเขายืนยันว่าผู้ป่วยควรได้รับยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุด 500 CD4 เซลล์/มม.³ หรือต่ำกว่า ทำให้การรักษาปลอดภัยและราคาไม่แพงมากขึ้น นอกจากนี้ การบำบัดแต่เนิ่นๆ ยังช่วยลดปริมาณไวรัสในเลือด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่น

เกี่ยวกับเด็กที่ติดเชื้อ WHO ยืนยันถึงความจำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับทารกทุกคนที่อายุต่ำกว่า 5 ปี โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเซลล์ CD4 เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรที่ติดเชื้อเอชไอวี คู่สมรสที่มีคู่ชีวิตเพียงคนเดียวที่ติดเชื้อ คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกไม่เปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับการจัดหายาต้านไวรัสให้กับผู้ป่วยเอชไอวีทุกรายที่เป็นวัณโรคหรือไวรัสตับอักเสบบี

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ท้องเสียเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคเอดส์และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต อาจมีไข้ วิงเวียน และน้ำหนักลด นำไปสู่ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงในบางราย อาการท้องร่วงดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีแม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของโรคเอดส์ก็ตาม การติดเชื้อมักรักษาได้ยากจนเสียชีวิต ตัวแทนสาเหตุคือ:
(a) cytomegalovirus, Entamoeba histolytica และ Cryptosporidium ในชุดของการสังเกต;
(b) Campylobacter spp. ไวรัสเริม และ Neisseria gonorrhoeae ในการศึกษาอื่น (c) Campylobacter jejuni ที่แยกได้ในผู้ป่วยสี่ราย;
(d) Campylobacter jejuni, Salmonella และ Listeria monocytogenes (ตามลำดับความถี่จากมากไปน้อย) มักพบบ่อยในผู้ป่วยที่ท้องเสีย

กลุ่มสุดท้ายพบว่าลดลง จำนวนเซลล์ OKT4และความชุกของเชื้อโรคในลำไส้และการติดเชื้อฉวยโอกาสภายนอกที่เพิ่มขึ้น บางทีหนึ่งในสาเหตุของอาการท้องร่วงคือการติดเชื้อเอชไอวีโดยตรงของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก มักพบเชื้อโรคมากกว่าหนึ่งตัวในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

ก) การรักษาการติดเชื้อในลำไส้ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี. ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาต้านจุลชีพในระยะยาว อย่างไรก็ตาม การรักษาเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการท้องร่วงก็ไม่ได้ผลดีไปกว่าการรักษาตามอาการด้วยไดฟีน็อกซิเลต ไฮโดรคลอไรด์ การสูญเสียน้ำหนักและการดูดซึมผิดปกติอาจยังคงมีอยู่และแม้กระทั่งความคืบหน้าแม้จะมีการทำลายจุลินทรีย์ที่อาจก่อให้เกิดโรค

เนื่องจากอาการท้องร่วงในผู้ป่วยโรคเอดส์เป็นอาการแรกของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดูเหมือนว่าการทำให้ภูมิคุ้มกันเป็นปกติจะช่วยขจัดความผิดปกตินี้ได้ จนกว่าจะสามารถแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้ การรักษาตามอาการที่สมเหตุสมผลที่สุดน่าจะเป็นเหตุให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์เพิ่มเติมน้อยที่สุด

ข) โรคเอดส์ (HIV) enteropathy. โรคเอดส์ enteropathy เป็นอาการท้องร่วงเรื้อรังแบบเรื้อรัง (นานกว่า 1 เดือน) ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV แบบลุกลามซึ่งการตรวจอย่างละเอียดที่สุดซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้นและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของลำไส้เล็กไม่เปิดเผยสาเหตุ

อาจมีเชื้อก่อโรคในลำไส้แฝง (Mycobacterium avium-intracellulare และ microsporidia) เป็นไปได้ที่ villous atrophy และ crypt hyperplasia เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทีเซลล์

เซรั่มอิมมูโนโกลบูลิน, โซมาโตสแตติน, สไปรามัยซิน และน้ำเหลืองจากโคลอสตรัมที่มีภูมิต้านทานสูงได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคคริปโตสปอริดิโอสิสเรื้อรังแบบเรื้อรัง

ใน) ร่างกายคล้ายไซยาโนแบคทีเรีย (CBLT). ร่างกายที่มีลักษณะคล้ายไซยาโนแบคทีเรีย (CBLT) พบได้ในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้เดินทางไปยังประเทศเขตร้อนหลังจากดื่มน้ำสกปรก อาการของการติดเชื้อ ได้แก่ เหนื่อยล้า ไม่สบายตัว และมีไข้เล็กน้อย ตามมาด้วยอาการท้องร่วงอย่างฉับพลันและรุนแรง การรักษาเป็นสิ่งที่สนับสนุน อาการท้องร่วงมักจะหายได้แม้กระทั่งในผู้ป่วยโรคเอดส์

ช) แอนแอโรบิออสสไปริลลัม spp.. สิ่งมีชีวิตเหล่านี้ที่อยู่ในจำพวกของแบคทีเรียชนิดก้นหอยชนิดหนึ่งที่มีกลุ่มแฟลเจลลาสองขั้วสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังในมนุษย์ได้ มีการสังเกตการติดเชื้อจากสัตว์เลี้ยง แบคทีเรียเหล่านี้สามารถเติบโตได้ภายใต้สภาวะไร้อากาศ พวกมันมีศักยภาพในการแพร่ระบาดและทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการและอาการแสดงหลัก

ทั่วไป. ประเมินความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ น้ำหนักตัว และภาวะโภชนาการของผู้ป่วย

ท้องเสีย.อาจเกิดจากสาเหตุการติดเชื้อต่างๆ ได้แก่ เชื้อก่อโรคทั่วไปและโรคฉวยโอกาส การรักษาด้วยยา หรือการติดเชื้อ HIV แบบลุกลาม สร้างอาการร่วมกัน (ไข้, ปวดท้อง, เลือดระหว่างการตรวจทางทวารหนัก) เนื้อหาของ CD4 T-lymphocytes กำหนดทางเลือกของวิธีการรักษา

การสูญเสียน้ำหนักตัว.อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความก้าวหน้าของการติดเชื้อเอชไอวี เป็นผลมาจากอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือกลุ่มอาการผิดปกติของการดูดซึม อาจเป็นอาการของเนื้องอกร้ายหรือการติดเชื้อฉวยโอกาส หรืออาการแสดงพิษของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนัง ).

อาการปวดท้อง- อาการของการติดเชื้อในลำไส้ โรคของระบบทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อนอักเสบ (ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดให้ยาคล้ายคลึงกัน nucleoside โดยเฉพาะ didanosine) Lactic acidosis และ hepatosteatosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดท้องของการแปลที่ไม่แน่นอน

ปวดหลังส่วนล่าง/ไตอักเสบ.เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินดินาเวียร์ นิ่วมักจะมองไม่เห็นจากภาพเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้อง ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยการแช่จะมีประสิทธิภาพและไม่จำเป็นต้องยกเลิกยา ในการโจมตีที่รุนแรง (ปัสสาวะและการตรวจหานิ่วในการศึกษาทางเดินปัสสาวะ) จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำของการโจมตีและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต

โรคดีซ่านเกิดขึ้นกับไวรัสตับอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) โรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคตับอักเสบจากยา หรือความผิดปกติของตับอันเนื่องมาจากการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือเนื้องอก

อาการกลืนลำบากส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อในช่องปาก (ในช่องปากมักพบเชื้อราในสกุล Candida) แผลของเยื่อเมือกของทางเดินอาหารส่วนบนด้วยโรคเริมงูสวัดเริมการติดเชื้อ cytomegapovirus หรือไม่ทราบสาเหตุ

ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกในช่องปากเชื้อราในช่องปาก (มักเป็นอวัยวะเทียม - สีขาวหรือ
เนื้อเยื่อเม็ดเลือดแดงบนเยื่อเมือก) และ leukoplakia ขน (โล่สีขาวบนลิ้น) มักพบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรค เนื้อเยื่อของ Kaposi ปรากฏเป็นหย่อมสีแดงหรือสีชมพูบนเพดานปากและเหงือก

ปัจจุบันในสหราชอาณาจักรมีการระบาดของโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันและซิฟิลิสในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่มีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อเหล่านี้เสมอหากมีข้อสงสัยหรือแสดงอาการ

อาการทางเดินอาหารของการติดเชื้อเอชไอวี: วิธีการวิจัย

การวิจัยทั่วไป

• OAK ยูเรียและอิเล็กโทรไลต์ การทดสอบการทำงานของตับ เปิดเผยภาวะโลหิตจาง, ภาวะขาดน้ำ, การทำงานของตับบกพร่อง
• การตรวจทางแบคทีเรียในเลือด ในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้มักมาพร้อมกับการติดเชื้อทั่วร่างกาย จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (โดยเฉพาะมัยโคแบคทีเรียผิดปกติในผู้ป่วยที่มีจำนวน CD4 T-lymphocyte น้อยกว่า 100 เซลล์ / mcp)
• อะไมเลส หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง ตับอ่อนอักเสบจะถูกตัดออก
• แลคเตทในเลือด หากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีอาการปวดท้องแบบไม่เฉพาะเจาะจง ภาวะกรดแลคติกถือเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เพื่อให้ได้คำตอบที่ถูกต้อง การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการ
• เครื่องหมายทางซีรั่มของโรคตับอักเสบ หากผู้ป่วยเป็นโรคดีซ่าน ควรสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอหรือบี หากผู้ป่วยเป็นโรคตับเรื้อรัง โรคตับอักเสบบีหรือซี การปรากฏตัวของตอนใหม่ของการทดสอบการทำงานของตับที่เลวลงอาจบ่งชี้ว่าไวรัสตับอักเสบซี

วิธีการวิจัยพิเศษ

การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะในช่องท้องหากผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงและปวดท้อง ตรวจพบสัญญาณของการขยายลำไส้เป็นพิษ ซึ่งมักเป็นสาเหตุของ cytomegalovirus (ด้วยจำนวน CD4 * T-lymphocytes<100 кпеток/мкл) или при большем содержании CD4+ Т-лимфоцитов бактериальная (Salmonella, Shigella, Campylobacter) инфекции.

อัลตราซาวนด์ตรวจหาสัญญาณของโรคตับอักเสบหรือโรคของระบบทางเดินน้ำดีหากผู้ป่วยมีอาการตัวเหลืองหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในการทดสอบการทำงานของตับ สัญญาณของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยที่มีช่องท้องขยายใหญ่ มวลในช่องท้องและต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่ติดเชื้อฉวยโอกาสและเนื้องอก

CT.ตรวจหามวลและต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือเนื้องอก

การส่องกล้องทางเดินอาหารช่วยให้ตรวจพบความเสียหายของหลอดอาหารในผู้ป่วยที่กลืนลำบากและแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้อง ในอาการท้องร่วงเรื้อรังที่มีวัฒนธรรมในอุจจาระเป็นลบควรทำการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้น

Sigmoidoscopy / ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่.ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังและปวดท้อง การศึกษาเหล่านี้เผยให้เห็นสัญญาณของการติดเชื้อฉวยโอกาสและเนื้องอก ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังและไม่สามารถตรวจหาเชื้อโรคได้ อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้องและหลอดเลือดหัวใจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคดีซ่านอุดกั้น สาเหตุที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน หรือในผู้ป่วยที่ปวดท้องเรื้อรัง เพื่อที่จะแยกแยะโรคท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก

อาการทางเดินอาหารของการติดเชื้อเอชไอวี: การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับหลักการทั่วไปของการให้น้ำซ้ำ การจัดการความเจ็บปวด และโภชนาการที่เพียงพอ

การรักษาเฉพาะควรมุ่งไปที่สาเหตุที่น่าสงสัยหรือได้รับการพิสูจน์แล้วของโรค ในผู้ป่วยที่ไม่เสถียรที่มีอาการท้องร่วง จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ (ciprofloxacin และ metronidazole) และการรักษาด้วย anticytomegapovirus (โดยปกติคือ ganciclovir) หากจำนวนเซลล์ CD4 T น้อยกว่า 100 kp/mcL

ไม่ควรขัดจังหวะหรือเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี

ผู้เป็นพาหะเอชไอวีมักต้องรับมือกับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ท้องผูก และท้องเสีย อาการท้องร่วงหรือท้องผูกกับเชื้อเอชไอวีมักเกิดจากยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ มีหลายกรณีที่พบว่าจำนวน CD4 ลดลงเมื่อติดเชื้อเอชไอวีซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคร่วมกันรวมถึงโรคท้องร่วง

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารในเอชไอวีในรูปแบบของอาการท้องร่วงเป็นที่ประจักษ์จากการออกจากอุจจาระกึ่งของเหลวหรือน้ำและเพิ่มความถี่ของการถ่ายอุจจาระ พร้อมกับอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

1 ลดลงหรือขาดความกระหายอย่างสมบูรณ์;

2 ท้องอืด;

3 คลื่นไส้;

5 อาการวิงเวียนศีรษะ;

6 เมื่อยล้าอย่างรุนแรง

สาเหตุของอาการท้องร่วงด้วยเอชไอวีทำไมจึงเกิดอาการท้องร่วง?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือการใช้ยากลุ่ม protease inhibitors ยาปฏิชีวนะหลายชนิด Abacavir และ Videx เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของ reverse transcriptase inhibitors

อาการท้องร่วงจากแหล่งกำเนิดนี้มีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเกือบตลอดระยะเวลาการรักษา โรคท้องร่วงในเอชไอวีไม่ได้ถูกกำจัดโดยการบำบัดด้วยการบังคับให้กินยาต้านเอชไอวีบางชนิด

ท้องร่วง ท้องร่วงจากการเสพยา HIV

โรคอุจจาระร่วงสามารถเกิดขึ้นได้กับเอชไอวีแตกต่างกัน มีหลายกรณีที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องวิ่งไปห้องน้ำทั้งวัน ในขณะที่อุจจาระมีลักษณะเป็นของเหลวและมีลักษณะมากมายที่ควบคุมไม่ได้ นอกจากนี้ ยังสังเกตอาการไข้และความอ่อนแอทั่วไป ปรากฏขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์มากขึ้นระหว่างอาการท้องร่วง อาการเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบใน 25% ของผู้ป่วยที่ใช้ nelfinavir และประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ใช้ saquinavir

อาการที่คล้ายคลึงกันในรูปแบบของอุจจาระหลวมบ่อยครั้งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน Lopinavir, Indinavir, Amprenavir และ Ritonavir ผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase จะมีอาการท้องร่วงน้อยลง

โรคอุจจาระร่วงในเอชไอวีไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนในอาหารและพฤติกรรมการกิน เพราะมันไม่มีจุดหมายจริงๆ ยามีวิธีการบางอย่างในการกำจัดโรคนี้ เช่น

1 การรับ Loperamide หรือ Imodium (ยาที่มีผลเด่นชัดมากขึ้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่มีสิทธิ์แนะนำ)

2 เสริมด้วยแคลเซียมสูงถึงประมาณ 500 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็น (แคลเซียมช่วยลดความถี่ของอาการท้องร่วงอย่างมาก);

3 ให้ผลดีโดยการใช้เม็ดรำข้าวโอ๊ต (รำรับของเหลวในลำไส้อย่างแข็งขันลดการบีบตัวและการเคลื่อนไหวของอุจจาระ)

เมื่อมีอาการท้องร่วงอย่ารับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นประจำ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะขัดจังหวะยาที่แพทย์สั่ง แม้ว่าจะมีส่วนทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องก็ตาม ในกรณีนี้คุณต้องไปพบแพทย์และรับคำแนะนำ เป็นไปได้มากว่าผู้เชี่ยวชาญจะเสนอระบบการรักษาที่แตกต่างกันหรือเปลี่ยนยาและให้คำแนะนำในการกำจัดปัญหาที่เกิดขึ้น

รักษาอาการท้องร่วง ท้องร่วงด้วย HIV ได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ความผิดปกติจะหายไปภายในสองสามวัน เมื่อท้องเสียเป็นเวลานาน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์

วิธีทั่วไปในการรักษาอาการท้องร่วง ท้องร่วงในการติดเชื้อเอชไอวี:

1 เมื่อมีอาการท้องร่วงเป็นเวลานาน ร่างกายจะสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุจำนวนมาก อันเป็นผลมาจากการที่สมดุลเกลือน้ำในร่างกายถูกรบกวน คุณสามารถคืนสภาพของเหลวที่สูญเสียไปได้ด้วยการใช้น้ำปริมาณมากและสารละลายพิเศษที่เตรียมง่ายที่บ้านหรือซื้อสำเร็จรูปในร้านขายยา

2 โรคท้องร่วงเป็นเวลานานที่ติดเชื้อ HIV กระตุ้นให้เกิดการชะล้างเกลือแคลเซียมออกจากเนื้อเยื่อ เพื่อเติมเต็มธาตุที่หายไป จำเป็นต้องรวมอาหารทะเล มันฝรั่ง เนื้อแดง และกล้วยในอาหารให้ได้มากที่สุด

3 อาหารบางจานมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ และอาจกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาจเป็นกาแฟ อาหารรสจัด ผลไม้สดและผัก ดังนั้นอาหารไม่ย่อยจึงเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด

4 ผลดีในการต่อสู้กับอาการท้องร่วงสามารถทำได้โดยการใช้เส้นใยที่ละลายน้ำได้ตามธรรมชาติซึ่งอุดมไปด้วยกล้วย พืชตระกูลถั่ว ข้าวโอ๊ต แอปเปิ้ล อย่างไรก็ตาม ผลไม้ไม่ใช่สำหรับทุกคน การปรับเปลี่ยนอาหารเพื่อรักษาอาการท้องร่วงในการติดเชื้อเอชไอวีควรตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วม

5 บ่อยครั้ง ความรุนแรงของอาการท้องร่วงลดลงอย่างมากโดยการเปลี่ยนอาหารและการจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและอาหารทอด และอาหารที่มีแลคโตสสูง ไม่ควรรับประทานเนื้อรมควัน ปลาเค็ม แป้ง และอาหารหวาน อาหารที่มีน้ำตาลจะทำให้อาหารไม่ย่อยรุนแรงขึ้น

6 อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ช่วยให้อุจจาระบาง ซึ่งไม่มีประโยชน์ในกรณีที่ท้องเสียบ่อยๆ ในการแก้ไขอุจจาระควรแยกใยอาหารออกจากอาหาร

7 หากเกิดรอยแตกและระคายเคืองในช่องทวาร คุณสามารถใช้ยาเหน็บต้านริดสีดวงทวารและยาทาเฉพาะที่ได้ อาการเจ็บปวดของริดสีดวงทวารไม่เริ่มทันที ในระยะแรกของโรคอาจไม่มีอาการเจ็บปวดเลย

ยาอะไร ยาแก้ท้องร่วง ท้องเสียรุนแรง ใช้กับ HIV ได้ ?

อาการท้องร่วงเป็นเรื่องปกติธรรมดาในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ คุณต้องทนกับอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวหากสาเหตุของการเกิดขึ้นคือการใช้ยาเพื่อรักษาชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าการรักษาในกรณีดังกล่าวไม่จำเป็น แต่จำเป็นต้องบรรเทาอาการของผู้ป่วย เนื่องจากอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ และอาจส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

พื้นฐานสำหรับการรักษาอาการท้องร่วงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ คือการจัดตั้งระบอบการดื่ม นอกจากน้ำบริสุทธิ์แล้ว ยาสมุนไพรต่าง ๆ ชาที่เติมสะโพกกุหลาบ ดอกคาโมไมล์ และเซนต์ สาโทของจอห์นสามารถเหมาะสม นอกจากนี้ผลไม้แช่อิ่มจากผลเบอร์รี่จูบต่างๆและน้ำผลไม้คั้นสดก็เหมาะสมเช่นกัน

การรักษาด้วยยาสำหรับอาการท้องร่วงดังกล่าวประกอบด้วยการใช้ยาเช่น:

1 อิโมเดียม ปริมาณของยาในกรณีนี้คือสองแคปซูลซึ่งควรทำทันทีหลังจากการถ่ายอุจจาระแต่ละครั้ง

ยา 2 ตัวที่มีแคลเซียมจำนวนมากในองค์ประกอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาด้วย Nelfinavir) ซึ่งจะช่วยลดปริมาณอุจจาระ

3 การเตรียมการบนพื้นฐานของรำข้าวโอ๊ต ซึ่งรวมถึงยาเช่น Solgar ด้วยเหตุนี้ปริมาตรของของเหลวในลำไส้จึงลดลงและความเร็วของการเคลื่อนไหวของอุจจาระจะช้าลง

ควรระลึกไว้เสมอว่าการใช้ยาต้านอาการท้องร่วงไม่สามารถใช้ร่วมกับยาที่กระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์นี้ได้ ควรมีช่วงเวลา 30 นาทีระหว่างกัน หากสาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเกิดจากการกินแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าไป การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะควรดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะ แต่เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ การรักษาดังกล่าวจึงต้องเสริมด้วยการบริโภคโปรไบโอติกหรือพรีไบโอติก

ด้วยอาการท้องร่วงของสาเหตุที่ไม่ชัดเจนผู้ป่วยควรผ่านการทดสอบที่จำเป็นสำหรับการปรากฏตัวของหนอนพยาธิในร่างกาย หากผลการทดสอบเป็นบวก การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาแก้พยาธิ

โรคท้องร่วงที่เป็นอันตรายกับเอชไอวีคืออะไร?

ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเป็นเวลานานในเอชไอวีอาจทำให้ระดับ CD4 ลดลง นอกจากสาเหตุเฉพาะของอาการท้องร่วง อาการลำไส้แปรปรวนอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทั่วไปหลายประการ เมื่อไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ แพทย์สามารถระบุทุกอย่างที่เป็นเชื้อเอชไอวีได้

อาการท้องร่วงสลับกับท้องผูกเมื่อมีอาการคล้ายคลึงกันเช่นท้องอืดการสร้างก๊าซเพิ่มขึ้นคลื่นไส้เบื่ออาหารเป็นโรคทางเดินอาหารทั่วไป นอกจากนี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงในชีวิตประจำวันไม่ใช่การติดเชื้อ แต่เป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดและการใช้อารมณ์มากเกินไป ด้วยความก้าวหน้าของเอชไอวี อาการท้องร่วงเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อเฉพาะ: ซัลโมเนลลา ชิเกลลา ไซโตเมกาโลไวรัส และอื่นๆ อีกมากมาย

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับโรคท้องร่วงเอชไอวี

โรคท้องร่วงในเอชไอวีเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากซึ่งอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ประการแรกจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับธรรมชาติและความสม่ำเสมอของอุจจาระความถี่ของการเข้าห้องน้ำการปรากฏตัวของสิ่งสกปรกที่ไม่พึงประสงค์ในอุจจาระเช่นหนองน้ำมูกเลือดโฟม นอกจากนี้ อาการข้างเคียงบางอย่างอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการท้องร่วงในเอชไอวี ซึ่งให้ข้อมูลสำคัญสำหรับการวินิจฉัย:

1 อาการวิงเวียนศีรษะ;

2 คลื่นไส้;

4 ปวดท้อง;

5 บวมของเยื่อบุช่องท้อง;

6 อาการท้องอืด;

7 การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว;

8 อุณหภูมิร่างกายสูง;

9 เบื่ออาหาร.

เมื่ออาการท้องร่วงที่ติดเชื้อ HIV ยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่าสามวัน นี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจที่ไม่อาจละเลยได้ คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที โดยสังเกตว่ามีเลือดหรือเมือกปนเปื้อนในอุจจาระของคุณ เพื่อลดอาการรุนแรง แพทย์จำเป็นต้องให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับความถี่ในการเข้าห้องน้ำ การปรากฏตัวของสิ่งเจือปนที่เป็นอันตรายในอุจจาระระหว่างอาการท้องเสีย รวมถึงการมีสัญญาณอื่น ๆ ประกอบระหว่างอาการท้องร่วง .

เมื่อสิ้นสุดการซักประวัติ แพทย์จะดำเนินการตรวจผู้ป่วยและให้ผู้อ้างอิงสำหรับการทดสอบและวิธีการตรวจที่จำเป็น หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคควรทำการวินิจฉัยผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างครอบคลุมทันที เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยควรแยกจากสมาชิกในครอบครัวที่มีสุขภาพดีชั่วคราว จากนั้นจึงดำเนินการรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงยาต้านอาการท้องร่วงและยาต้านจุลชีพ การบำบัดดังกล่าวไม่รวมถึงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนรุนแรง สำหรับวัณโรค ขอแนะนำให้ทบทวนอาหารของคุณ

อาหารสำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานในเอชไอวีไม่รวมอาหารต่อไปนี้:

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1 เครื่อง;

2 ชาดำเข้มข้น;

4 น้ำส้ม;

5 เครื่องเทศร้อน

6 เนื้อไขมัน.

ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำร้อนหรือเย็นเกินไป นมและผลิตภัณฑ์จากนมก็มีข้อห้ามเช่นกัน ตลอดระยะเวลาของการเจ็บป่วย เมื่ออาการท้องร่วงยังคงอยู่ แนะนำให้ดื่มน้ำแร่ให้มากที่สุดโดยไม่ใช้แก๊ส ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายสามารถฟื้นฟูการสูญเสียของเหลวและธาตุขนาดเล็กได้ การสัมผัสกับอุจจาระควรระมัดระวังอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยไม่สามารถให้บริการตัวเองได้ บุคคลที่ดูแลเขาควรทำกิจวัตรทั้งหมดด้วยถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งควรทิ้งทันทีหลังจากทิ้งอุจจาระ

มาตรการป้องกันทั้งหมดจะป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีและโรคที่เกี่ยวข้องไปยังบุคคลอื่น หากเกิดการระคายเคืองที่ผิวหนังบริเวณคลองทวาร คุณสามารถใช้เบบี้ครีมหรือน้ำมันซีบัคธอร์นได้ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้เลิกใช้สบู่แห้งและการวัดอุณหภูมิทางทวารหนัก

อาการท้องร่วงที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอจากการติดเชื้อเอชไอวีสร้างความเสียหายให้กับริดสีดวงทวารซึ่งอาจอาการห้อยยานของอวัยวะในลักษณะเดียวกับอาการท้องผูก ผนังทวารหนักที่ระคายเคืองทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงระหว่างการถ่ายอุจจาระและในที่สุดก็พักผ่อน ผู้ป่วยจะมีอาการคันและแสบร้อน ค่อยๆ นำไปสู่เลือดออก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการถ่ายอุจจาระหรือเป็นเวลานาน ดังนั้นโรคอื่นจึงค่อยๆพัฒนา - ริดสีดวงทวาร

การป้องกันและอาหารสำหรับอาการท้องร่วงในการติดเชื้อเอชไอวี

พาหะของการติดเชื้อเอชไอวีจำเป็นต้องติดตามดูอาหารของพวกเขาอยู่เสมอ เนื่องจากการละเมิดอาหารสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องร่วงหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ อาหารของผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนทำให้อุจจาระเป็นปกติ ซึ่งรวมถึง:

1 ข้าวและข้าวโอ๊ตบนน้ำ;

3 แอปเปิ้ลอบ, ซอสแอปเปิ้ลหรือน้ำแอปเปิ้ลคั้นสด;

4 ขนมปังของเมื่อวาน;

5 มันฝรั่งต้มและอื่น ๆ

แนะนำให้ใส่ลูกจันทน์เทศสับจำนวนเล็กน้อยลงในอาหารที่ปรุงแล้ว เนื่องจากมีผลในการตรึง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกออกจากผลิตภัณฑ์อาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของทางเดินอาหารเช่นอาหารรสเผ็ด, รมควัน, ไขมันและของทอด, เช่นเดียวกับช็อคโกแลต, ผลิตภัณฑ์นม, ขนมหวาน, เครื่องดื่มอัดลม, น้ำส้ม, ผักและผลไม้ ที่ไม่ผ่านการอบชุบ

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี เมนูควรมีความสมดุลและประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อชีวิต ร่างกายของผู้ป่วยดังกล่าวอาจขาดสารอาหารบางชนิด เนื่องจากอาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารเร็วเกินไป ทำให้ไม่มีเวลาดูดซึม

พบโปรตีนจำนวนมากในเนื้อสัตว์และปลา ดังนั้นผู้ป่วยเอชไอวีจึงต้องรวมโปรตีนไว้ในอาหารประจำวันของพวกเขา จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในรูปแบบต้มหรืออบและควรบดให้ละเอียดก่อนใช้ คาร์โบไฮเดรตอุดมไปด้วยซีเรียลและพาสต้าส่วนใหญ่ ดังนั้น พื้นฐานของอาหารของผู้ป่วยควรเป็นซีเรียล เช่น ข้าว ข้าวโอ๊ต หรือแป้งเซมะลีเนอร์ที่ปรุงในน้ำ

ผักและผลไม้ควรเป็นแหล่งวิตามินหลัก แต่การบริโภคในรูปแบบดิบเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมาก ข้อยกเว้นสามารถทำได้สำหรับกล้วยและแอปเปิ้ลขูดจำนวนเล็กน้อยเท่านั้น อย่างอื่นต้องผ่านกรรมวิธีทางความร้อน อาหารระหว่างท้องเสียควรเป็นเศษส่วนและประกอบด้วยส่วนเล็ก ๆ นี่เป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของคำแนะนำหลักในการทำให้การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นปกติในผู้ป่วยเอชไอวี ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสามารถบอกรายละเอียดเพิ่มเติมแก่คุณได้ ซึ่งจะเลือกเมนูที่สมดุลที่สุด

Human Immunodeficiency Virus หรือเรียกสั้นๆ ว่า HIV เป็นโรคที่ร่างกายมนุษย์ประสบปัญหาอย่างมากในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อต่างๆ ในระดับเซลล์ โรคท้องร่วงในเอชไอวีเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์อย่างหนึ่งของโรคนี้

อาการ

การติดเชื้อเอชไอวีมีระยะของมันเอง:

• ซ่อนระยะฟักตัว ไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ ไวรัสไหลเวียนอย่างอิสระในเลือดและยังไม่เข้าสู่เซลล์
• ระยะเฉียบพลัน หลังจากนำเชื้อโรคเข้าสู่โครงสร้างเซลล์แล้วจะมีการผลิตแอนติบอดี้ขึ้น คุณสมบัติลักษณะที่ปรากฏ:

1. ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและรักแร้มีขนาดเพิ่มขึ้น
2. มีการอักเสบของเยื่อเมือกของช่องจมูก
3. มีอาการคล้ายกับหวัดอย่างชัดเจน - ปวดหัว, น้ำมูกไหล, ไอ, มีไข้, หนาวสั่นและมีไข้;
4. อาจเกิดผื่นขึ้นตามร่างกาย
5. ม้ามและตับมีขนาดใหญ่ขึ้น
6. เมื่อเริ่มติดเชื้อเอชไอวีในระยะนี้ อาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วงเป็นเรื่องปกติ
7. มีความผิดปกติของการนอนหลับและความแข็งแรงลดลงเป็นประจำ

• ระยะแฝง จากอาการของโรคนั้นมีเพียงต่อมน้ำเหลืองโตเท่านั้นที่ยังคงอยู่และตามสัญญาณอื่น ๆ พยาธิวิทยาจะหยุดปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง นี่เป็นระยะเวลาที่ยาวที่สุด ระยะเวลาของมันสามารถเกินยี่สิบปี
• ระยะของโรคทุติยภูมิ เนื่องจากร่างกายมนุษย์ไม่สามารถรับมือกับโรคต่าง ๆ ได้ด้วยตนเอง ความผิดปกติทางจิตจึงมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังนี้ กลายเป็นภาวะซึมเศร้าที่ยืดเยื้อ อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงจากเชื้อเอชไอวีทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้อย่างมาก
• ระยะสุดท้ายหรือโรคเอดส์ ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถต่อสู้กับสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดโรคได้ การติดเชื้อต่าง ๆ ของอวัยวะภายในได้รับสัดส่วนที่ไม่สามารถแก้ไขได้และไม่คล้อยตามการรักษา

ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเอชไอวี

อารมณ์เสียในลำไส้ซึ่งมีอุจจาระหลวมบ่อยครั้งเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในเอชไอวี ความถี่ของการล้างข้อมูลจะสูงกว่าสามครั้งต่อวัน

โรคท้องร่วงในเอชไอวีมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการกระตุก หลังจากเข้าห้องน้ำแล้วสุขภาพแย่ลงมีความผิดปกติ อุจจาระมีของเหลวจำนวนมาก เมื่อเทียบกับการขับถ่ายปกติ

ในกรณีของเอชไอวี โรคท้องร่วงเป็นเรื้อรังเพราะมักกินเวลานานกว่าหนึ่งเดือน มักจะมีสาเหตุหลายประการ:

• ยาต้านแบคทีเรียเฉพาะที่จำเป็นในการยับยั้งการทำงานของไวรัส ซึ่งรวมถึงยาเช่น Videx, Abacavir เป็นต้น แม้ว่าที่จริงแล้วเงินทุนเหล่านี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเพื่อให้โรคดำเนินไปในรูปแบบที่รุนแรงขึ้น แต่ยาก็เป็นพิษมากต่อทางเดินอาหารซึ่งก่อให้เกิดกลไกการป้องกันตัวเอง
• ยาปฏิชีวนะที่กินเข้าไปฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ของระบบทางเดินอาหารและนำไปสู่โรค dysbacteriosis ดังนั้นอาการท้องเสียจากเชื้อ HIV สามารถอยู่ได้นาน
• โรคอุจจาระร่วงในการติดเชื้อเอชไอวียังเกิดขึ้นได้เนื่องจากเกิดได้จากโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย Rotavirus, enterovirus, โรคบิด, เชื้อ Salmonellosis เป็นต้น ปรับตัวได้ง่ายในร่างกายที่อ่อนแอ
• อาการท้องร่วงที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจมาพร้อมกับการปล่อยอนุภาคเลือดหรือกลายเป็นสีดำ กรณีนี้เกิดขึ้นหากความผิดปกติของการเผาผลาญโดยทั่วไป การทำงานของเอนไซม์ของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ กระเพาะอาหาร และตับอ่อนสับสน เป็นผลให้การอักเสบของอวัยวะย่อยอาหารถูกกระตุ้นซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การมีเลือดออกภายใน
• โรคท้องร่วงในเอชไอวียังเกิดขึ้นในกรณีที่แพ้โปรตีนนม - แลคเตส โรคดังกล่าวมักเกิดจากการรับประทานยาจำนวนมาก
• ลำไส้แปรปรวนสามารถกระตุ้นโดยสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ซึ่งร่างกายมนุษย์ไม่ตอบสนองในทางใดทางหนึ่งก่อนไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ยาแก้ท้องเสีย

โรคท้องร่วงที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการขาดน้ำและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วย

แพทย์แนะนำให้ดื่มของเหลวให้มากที่สุดในระหว่างวัน นอกจากน้ำธรรมดาแล้วห้ามดื่มน้ำชาสมุนไพรและผลไม้แช่อิ่มต่างๆ

สำหรับการรักษาอุจจาระหลวมที่บ้านผู้เชี่ยวชาญแนะนำยาต่อไปนี้:

• อิโมเดียม, โลเพอราไมด์;
• ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้ซึ่งอาจมาพร้อมกับไข้, คลื่นไส้, ปวด, ใช้ยาฆ่าเชื้อในลำไส้ Nifuroxazide และควรปรึกษาแพทย์
• ยาสมุนไพรเช่น Solgar;
• โปรไบโอติกและพรีไบโอติกเพื่อกำจัด dysbacteriosis Rotabiotic, Enterogermina, Lineks

การป้องกันโรคท้องร่วง

โรคท้องร่วงในเอชไอวีสามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามอาหารเฉพาะ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องรวมอาหารให้ได้มากที่สุดเพื่อลดอาการลำไส้แปรปรวน:

• ข้าวโอ๊ตและโจ๊กบนน้ำ
• น้ำซุปข้นแอปเปิ้ลอบ;
• กล้วย;
• แครกเกอร์;
• มันฝรั่งต้ม.

ในทางกลับกันควรแยกออกจากอาหาร:

• อาหารที่มีไขมันสูงและรมควัน
• กาแฟ;
• หวาน;
• น้ำนม;
• เครื่องดื่มอัดลม
• น้ำส้มเช่นเดียวกับผักและผลไม้สด

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีควรรับประทานอาหารพิเศษและในกรณีที่มีอาการท้องร่วงให้กินบ่อย ๆ แต่ในปริมาณน้อย

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือในกรณีที่มีอาการท้องร่วงด้วยเอชไอวี คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะระบุสาเหตุของการละเมิดได้อย่างถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม