مشکوک به کمبود شیر. اگر سینه هایم خالی باشد، آیا شیرم تمام شده است؟ چرا یک سینه از شیر پر نمی شود؟

بسیاری از مادران شیرده نگران این هستند که شیر کافی نداشته باشند زیرا سینه هایشان خالی است. در اینجا 6 گامی را آورده ایم که باید در مواقعی که از احساس «خالی بودن» در قفسه سینه خود مضطرب هستید، انجام دهید. آنها برای بازگرداندن اعتماد به نفس و تسکین اضطراب مرتبط با شیردهی طراحی شده اند.

احساس نرمی و عدم وجود ناراحتی در قفسه سینه، به عنوان یک قاعده، پس از هفته های اول پس از زایمان ایجاد می شود. این به این دلیل است که در این زمان، مقدار شیری که بدن شما تولید می کند با نیازهای کودک شما هماهنگ است. برخی از مادران در هفته‌های اول احساس سبکی می‌کنند، اگر کودک مرتب و به مقدار کافی غذا بخورد.

به کودک خود در صورت نیاز غذا دهید

مقدار شیر مادری که ممکن است نوزاد در 24 ساعت به آن نیاز داشته باشد به طور قابل توجهی متفاوت است. متوسط ​​حجم شیر مصرفی نوزاد برای شیردهی از 1 تا 6 ماهگی 750 تا 800 میلی لیتر است. با این حال، برخی از نوزادان تنها به 500 میلی لیتر در روز نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر به بیش از 1 لیتر نیاز دارند. بنابراین، تنها راه برای اطمینان از اینکه کودک شما شیر کافی برای او دریافت می کند، تغذیه او بر اساس نیازهای فردی اوست (زمانی که کودک به وضوح می گوید که می خواهد غذا بخورد).

تغذیه بر حسب تقاضا تضمینی است که میزان شیر تولید شده نیازهای فردی کودک شما را برآورده می کند. در حالی که اکثر مادران قادر به تولید شیر کافی برای نوزاد خود هستند، میزان ظرفیت ذخیره سازی شیر می تواند از زن به زن دیگر بسیار متفاوت باشد. این به مقدار شیری است که می تواند در بین شیردهی در پستان ذخیره شود. نوزادانی که مادرانشان ظرفیت نگهداری کمتری دارند، نیاز به تغذیه بیشتر دارند. در حالی که نوزادانی که مادرانشان ظرفیت ذخیره سازی بیشتری دارند، می توانند کمتر تغذیه شوند تا اطمینان حاصل شود که به اندازه نیاز شیر دریافت می کنند.

در هر صورت، تغذیه بر اساس تقاضا باعث می شود نوزاد به اندازه نیاز شیر دریافت کند.

از تماس پوست با پوست اطمینان حاصل کنید!

تا جایی که ممکن است زمان بیشتری را با کودک خود در پستان بگذرانید و تماس پوست به پوست را برای کمک به افزایش عرضه شیر فراهم کنید. همچنین، این روش به شما کمک می کند سیگنال های یک نوزاد گرسنه را تشخیص دهید. این به این دلیل است که وقتی تماس پوست به پوست با مادر برقرار می شود، غریزه کودک برای جستجوی سینه بیشتر عمل می کند.

در بیشتر مواقع، وقتی احساس می‌کنید سینه‌هایتان نرم و سفت نیست، این نشان می‌دهد که کودک شما به اندازه کافی و مکرر شیر می‌خورد. این بدان معنی است که حجم کافی شیر تولید شده حفظ می شود و کودک به اندازه نیاز خود تغذیه دریافت می کند.

شیر به مقدار کافی تولید می شود

سینه کاملاً خالی شده نشان می دهد که سرعت تولید شیر در سطح بالایی حفظ می شود. هرچه سینه «خالی‌تر» باشد، سرعت رسیدن شیر سریع‌تر است. بر این اساس، هرچه سینه پرتر باشد، سرعت تولید شیر کمتر می شود.

بنابراین، هنگامی که بر حسب تقاضا تغذیه می‌کنید، احتمال دارد که سینه‌های شما در بیشتر مواقع خالی باشد، که به شما کمک می‌کند تا اطمینان حاصل کنید که شیر کافی تولید می‌کنید.

مادر شیرده هرگز کاملا خالی نیست.

در تمام دوران شیردهی، سینه مادر هرگز به طور کامل خالی نمی شود. تا زمانی که شیر از سینه "حذف" شود، بارها و بارها می رسد. هر چه کودک شما شیر بیشتری بمکد، بدن شما شیر بیشتری تولید خواهد کرد و بالعکس.

"تولید" شیر در کشور ما درگیر هورمون پرولاکتین است که تشکیل آن به فعالیت مکیدن کودک بستگی دارد. این هورمون باعث می شود سلول های سینه شیر تولید کنند. نوزاد شروع به مکیدن از سینه می کند و پس از چند دقیقه مقدار پرولاکتین شروع به افزایش می کند. (هورمون پرولاکتین را همه حتی آقایان دارند، فقط کافی نیست). ما خانم ها به قدری مرتب هستیم که بیشتر از همه از ساعت 3 تا 8 صبح (زمانی که کودک در حال مکیدن پستان است) پرولاکتین تشکیل می شود. پرولاکتین که چند دقیقه پس از شروع مکیدن ظاهر می شود، تنها چند ساعت پس از تولید مستقیم شیر، شیر را تشکیل می دهد. به عبارت دیگر، در حال حاضر با تغذیه کودک، شیری را که از تولید قبلی پرولاکتین تشکیل شده است مصرف می کنیم و برای تغذیه های بعدی پرولاکتین تولید می کنیم. تحریک کامل سینه برای تولید کافی پرولاکتین تنها زمانی امکان پذیر است که کودک نوک سینه را به درستی نگه دارد. معلوم می شود که مقدار شیر به سه چیز بستگی دارد: موقعیت صحیح سینه، دفعات مصرف و تغذیه شبانه.

ترشح شیر بستگی به عملکرد هورمون دیگری - اکسی توسین دارد. عمل این هورمون معمولاً چند ثانیه پس از شروع مکیدن کودک خود را نشان می دهد و شامل انقباض سلول های عضلانی صاف در اطراف لوبول های غده پستانی است که منجر به "فشردن" شیر انباشته شده از آنها و حرکت آن می شود. از طریق مجاری جریان شیر در پاسخ به شیردهی نوزاد، رفلکس اکسی توسین نامیده می شود و اغلب توسط یک زن به عنوان پف کردگی سینه احساس می شود، مادران آن را "عجله" شیر می نامند. عملکرد این هورمون بسیار به وضعیت عاطفی زن بستگی دارد. تولید اکسی توسین نه تنها با مکیدن پستان توسط کودک، بلکه با بینایی، بویایی، بوییدن مشخص، حتی فکر یک کودک گرسنه نیز تسهیل می شود. می تواند درست قبل از تغذیه شروع به تولید کند و مادر شیرده با احساس پری سینه یا نشت شیر ​​متوجه این موضوع می شود. نشت شیر ​​از سینه دیگر هنگام تغذیه سینه اول نیز نتیجه عمل اکسی توسین است. به عبارت دیگر، اکسی توسین قبل و در حین تغذیه تولید می شود و درست در لحظه تولید، بلافاصله "کار می کند". اگر مادر ترسیده باشد، بسیار خسته باشد، نتواند در حین تغذیه استراحت کند، اکسی توسین به مقدار مناسب تشکیل نمی شود و هیچ کس نمی تواند سلول های عضلانی اطراف لوبول های غده را وادار به انقباض کند و به جریان شیر در مجرا کمک کند. نه کودک و نه پمپ سینه نمی توانند آن را از آنجا بیرون بیاورند و مادر خواهد گفت که شیر او "از اعصاب" ناپدید شده است ... بنابراین، یک مادر شیرده به: آرامش، اعتماد به نفس، محیطی آرام در طول دوران کودکی نیاز دارد. تغذیه، توانایی تعویض و استراحت قبل از نحوه چسباندن نوزاد به سینه به طوری که شیردهی کامل شود.

تنها با افزایش تولید هورمون های مناسب می توانید شیردهی را افزایش دهید. تولید پرولاکتین تحت تأثیر قفل مناسب نوک پستان، دفعات چفت شدن و وجود تغذیه در شب خواهد بود. وضعیت عاطفی یک زن بر تولید اکسی توسین تأثیر می گذارد.

در بین مادران شیرده، دستور العمل های مختلفی برای نوشیدنی های شیرده بسیار محبوب است، آنها واقعاً تأثیری دارند، به خصوص اگر مادر، با شروع نوشیدن آنها، تعداد دفعات تغذیه را کمی افزایش دهد، به عنوان مثال، از 6 به 8، و کاملاً متقاعد شده است که این درمان باید به او کمک کند. به طور کلی، هر مادری که قوانین ابتدایی تغذیه موفق را رعایت می کند، می تواند تا زمانی که دوست دارد به فرزندش غذا بدهد، بدون اینکه هرگز محصول خاصی "برای شیر" بنوشد و هیچ روش خاصی برای این کار انجام ندهد. بیشتر آماده‌سازی‌های لاکتوژنیک اثر درمانی چندانی ندارند، بلکه اثر روانی دارند (که توسط مطالعات WHO ثابت شده است). علاوه بر این، برخی از مادران با لذیذترین ابزارها (یعنی آنهایی که باعث موجی از احساسات مثبت در آنها می شود، بنابراین تولید اکسی توسین، یعنی خروج خود شیر، و نه مقدار آن) را افزایش می دهند، کمک می کنند. آنهایی که برای تهیه آنها باید تقریباً "عرق کنید" ، به عنوان مثال ، آجیل را خرد کرده و آسیاب کنید ، شیر جوش بریزید ، برای مدت طولانی اصرار کنید ، آن را گرم بگیرید و غیره. (یعنی از کار پرزحمت انجام شده رضایت می گیرد - همان اکسی توسین را تحریک می کند) و بالاخره مادرانی هستند که با دستور العمل های فوق العاده بی مزه به آنها کمک می کند (می گویند من اینگونه عذاب می کشم که شیر چقدر است. من خوب هستم، عزت نفس بالا می رود، رضایت زیاد دوباره توسط اکسی توسین تحریک می شود!)

البته، اگر مادری وقت آزاد زیادی داشته باشد، هر کاری را که برای فرزندش لازم است انجام می دهد، هر گونه ویتامین یا نوشیدنی لاکتوژن به او آسیب نمی رساند - بگذارید از آن لذت ببرد! اما اگر مادری روزی 6 بار به کودک غذا بدهد، شب ها شیر ندهد، بچه آدمک می مکد و چای می نوشد، نه لاکتویت، نه جوشانده گزنه، نه آپیلاک، نه خامه ترش با زیره سیاه و نه چیز دیگری. می تواند باعث شیردهی پایدار شود.

داروهای گیاهی قوی تری وجود دارند که بر سیستم هورمونی تأثیر می گذارند و می توانند مقدار کمی شیر را افزایش دهند، اما باید دائماً نوشیده شوند و به مرور زمان اعتیاد ایجاد می شود. برخی از پزشکان برای افزایش شیر مادران شیرده داروهایی تجویز می کنند که یکی از عوارض آن افزایش سطح پرولاکتین است. پرولاکتین اضافی یک اختلال هورمونی جدی است. حتی اگر مادر با این کار موافقت کند، برای مدت طولانی نمی توان این کار را انجام داد. شیردهی پایدار هنوز کار نمی کند.

اگر همچنان مقدار شیر کم شد چه باید کرد؟

اول از همه، سعی کنید تعیین کنید که آیا این چنین است و آیا ارزش "حصار باغ" را دارد یا خیر. به گفته کارشناسان (ارقام برگرفته از گزارش آماری گروه حمایت از شیردهی مسکو)، تنها 3٪ از زنانی که مشکوک به مشکلات شیردهی هستند، کمبود واقعی شیر دارند، که باید به متخصص شیردهی ماهر مراجعه شود. در 55 درصد موارد، کمبود شیر به دلیل تغذیه نامناسب با شیر مادر است و هر مشاور شیردهی می تواند به مقابله با آن کمک کند. و در 42٪ موارد، کمبود کاذب شیر بیان می شود، یعنی در واقع شیر به اندازه کافی وجود دارد، فقط مادر به دلیل عدم تجربه، مشکلی را برای خود "اندیشه" کرده است که قهرمانانه "با آن کنار می آید". با".

بیایید لیست کنیم که اگر شک دارید به چه ترتیب و چه خطاهایی باید حذف شوند تا مقدار شیر افزایش یابد.

آیا دلبستگی کودک شما درست است؟ یکی از شایع‌ترین علل کمبود شیر، نوع بی‌درد دلبستگی نادرست است، زمانی که مادری که به نوزادش پستانک و پستانک نمی‌دهد و برحسب نیاز شیر می‌دهد، مطمئن باشد که نوزاد به درستی سینه را نگه داشته است، زیرا. برای مادر ناراحتی ایجاد نمی کند، اما در واقع گرفتن نوک پستان تحریک نادرست و خوب سینه را دریافت نمی کند. با وجود پیوست های مکرر و تغذیه شبانه، شیر کافی وجود ندارد.
آیا کودک شما با پستانک شیر می خورد؟ اگر در حال مکیدن هستید، احتمالاً شما یک سینه به اصطلاح "بطری" دارید که در حال مکیدن است. نوزاد سینه را به درستی نمی گیرد و به اندازه کافی آن را تحریک نمی کند. علاوه بر این، اگر نوزاد پستانک را بمکد، احتمال شیردهی به او کمتر است.
آیا به فرزندتان آب یا چای «از گزیکی» می دهید؟ اگر چنین است، پس کودک شما حداقل به اندازه مایع دیگری که کودک می نوشد، شیر کافی دریافت نمی کند. اگر کودک شما مثلاً 150 میلی لیتر چای دریافت کند، 150 میلی لیتر شیر دریافت نخواهد کرد.
آیا به نوزاد خود داروهایی (مخلوط) به مقدار بیش از 10 میلی لیتر در روز می دهید؟ برخی از مادران، به توصیه پزشکان، 1-2 بار در روز یک مخلوط "درمانی" برای دیس باکتریوز یا کمبود لاکتاز می دهند. معمولاً باید حداقل 10 روز به مقدار 50 میلی لیتر تا 100 میلی لیتر داده شود. این امر همچنین میزان شیر مکیده شده توسط کودک را کاهش می دهد.
قبل از اینکه در مورد کفایت شیردهی تصمیم بگیرید، با این مشکلات مقابله کنید. شاید کودک شما فقط آن 50 تا 100 میلی لیتر در روز را از دست داده باشد، که اگر از دادن مکمل های غذایی به کودک خودداری کنید، کاملا به خودی خود جواب می دهد. این بدون تغییر زیاد در حالت ها و غیره امکان پذیر است.

اگر کودک عادت دارد با پستانک یا بطری چای آرام بگیرد، به زمان نیاز دارد تا این عادت را فراموش کند. در اینجا اطمینان مادر به درستی اعمالش بسیار مهم است. اگر مادر قاطعانه تصمیم گرفت که کودک هیچ چیز دیگری را نمی مکد، نوزاد به سرعت با او موافقت می کند. در حالی که کودک پستانک را فراموش می کند و به طور دوره ای رسوایی می کند، باید به تاکتیک های رفتاری زیر پایبند باشید: اگر در لحظه ای که به نوزاد سینه می دهید، چند حرکت مکیدن انجام دهد، سپس نوک سینه را تف کند و شروع به جیغ زدن کند. ، نباید سعی کنید دهان او را با سینه خود ببندید (اول در حالی که کودک منتظر شیشه معمولی "مرغ دریایی از گازیکی" است). قفسه سینه باید پنهان شود، کودک باید آرام شود، سینه باید پس از مدتی، زمانی که کودک در حالت آرام است، ارائه شود.
برای اینکه بفهمید کودک چقدر سینه را به درستی می گیرد و می مکد، لازم است با یک متخصص - مشاور شیردهی مشورت کنید. در غیاب چنین مواردی، باید مادری را پیدا کرد که شیر می‌دهد، هرگز با نوک سینه‌های خود مشکلی نداشته، کیفیت دلبستگی را زیر نظر داشته باشد، در میزان شیر مشکلی نداشته باشد، ترجیحاً فرزند اول خود را تغذیه نکند و با او مشورت کن

شما قبلاً با مشکل برخورد کرده اید، اما شک و تردید در مورد مقدار شیر باقی مانده است؟

سپس شمارش کنید که کودک چند بار در روز ادرار می کند. پوشک او را بردارید و شروع به شمارش ادرار کنید. اگر کودک مایع دیگری به جز شیر دریافت نکند، نتیجه قابل اعتماد خواهد بود. اگر به او آب یا چای یا مخلوطی داده شود، چنین آزمایشی معنا ندارد. یک نوزاد سالم بالای 7 روز که فقط با شیر مادر تغذیه می شود باید بیش از 6-8 بار در روز ادرار کند، معمولاً 12 بار یا بیشتر در روز ادرار می کند. حداقل مقدار دفع ادرار 6-8 بار در روز است. اگر نوزاد 6 بار یا کمتر در روز به مدت چند روز ادرار کرد، نیاز به تغذیه تکمیلی دارد و مادر نیاز به اقدامات فوری برای افزایش مقدار شیر دارد، با نزدیکترین متخصص شیردهی تماس بگیرید. اگر نوزاد 6 تا 8 بار در روز ادرار کند، نیازی به تغذیه تکمیلی ندارد، اما، شاید، کمی شیر کافی نباشد و شیردهی مادر تحریک شود.

بیش از 8 بار دفع ادرار، اما هنوز شک دارید؟
سپس، سعی کنید تخمین بزنید که فرزندتان در هفته چقدر افزایش می یابد (افزایش ماهانه او را بر تعداد هفته ها تقسیم کنید).

اگر نوزاد 500 گرم یا کمتر در ماه اضافه می کند، بر حسب نیاز تغذیه می کند و چیزی جز شیر دریافت نمی کند، باید با متخصص شیردهی و مربی مراقبت از نوزاد مشورت شود. به احتمال زیاد اشتباهاتی در سازماندهی شیردهی و مراقبت از کودک وجود دارد که برای مادری که تجربه ندارد قابل توجه نیست (وابستگی نامناسب و غیره) یا مشکلاتی در هضم شیر وجود دارد.

اگر بیشتر باشد - کمبود شیر ندارید.

اگر کودک بیشتر از آنچه شما دوست دارید اضطراب خود را نشان می دهد، یا سینه های شما نرم می شوند، اما کودک اغلب ادرار می کند و به خوبی وزن اضافه می کند، نمی توانید با خیال راحت هیچ کاری برای اضافه کردن شیر انجام دهید، به اندازه کافی دارید.

اگر به کلینیک اطفال مراجعه کرده اید و تغذیه کنترلی داشته اید که در آن کودک شما شیر کمی را می مکد و برای شما تغذیه تکمیلی تجویز می شود (علیرغم اینکه به او غذا می دهید، او چیزی به جز سینه نمی مکد، به او اضافه می شود. وزن خوبی دارد و اغلب می سوزد) - این به این معنی نیست که شما کمبود شیر دارید. این فقط به این معنی است که پزشک اطفال شما در مسائل مربوط به شیردهی ناتوان است. بپرسید که آیا او به کسی غذا داده و برای چه مدت.

اگر به کلینیک رفتید و متوجه شدید که کودک مثلاً در ماه اول وزن کمی پیدا کرده است و پس از خواندن مطالب بالا متوجه شدید که شیردهی منظم برای شما اشتباه است، صبر کنید تا غذای کمکی بدهید. سعی کنید شیوه شیردهی خود را تغییر دهید. اغلب این برای افزایش مقدار شیر کافی است.

بازیابی دوران شیردهی

قبل از شروع اقداماتی که با هدف افزایش مقدار شیر انجام می شود، خودتان به اشتباهات دیگری که مرتکب می شوید توجه کنید:

در طول روز چند بار به کودک خود شیر می دهید؟ اگر 5-8 بار، سینه های شما تحریک کافی برای تولید مقادیر مورد نیاز شیر و حفظ شیردهی پایدار را ندارد.

آیا به کودک خود در ساعات اولیه صبح (تقریباً از ساعت 3 تا 8 صبح) غذا می دهید؟ اگر شیر نمی‌خورید یا کودک شما از خواب بیدار شده است، ممکن است به دلیل عدم تحریک کافی هورمون پرولاکتین، در واقع دچار کمبود شیر باشید. (یک بار غذا دادن در ساعت 6 صبح معمولا کافی نیست).

اگر به کودک خود غذا می دهید، کودک به درستی چسبیده است، اغلب ادرار می کند، اما وزن ضعیفی پیدا می کند، کمبود شیر ندارید، عدم جذب این محصول. دلیل کمبود وزن در چیز دیگری، ممکن است مثلاً نارضایتی در تماس با مادر یا بیماری نوزاد باشد - در هر دو مورد، مشاوره متخصص ضروری است.

اگر قبلاً مکمل های شیر خشک را شروع کرده اید، برای انتقال به تغذیه انحصاری با شیر مادر به کمک یک متخصص در جامعه خود نیاز خواهید داشت. تعداد زیادی سازمان درگیر حمایت از شیردهی هستند و متخصصانی با شرایط لازم وجود دارند. این عبارت هیچ ربطی به روسیه ندارد، متخصصان وجود دارند، اما آنها بسیار کم هستند.

اگر هنوز شیر کمی دارید، اما مصرف مکمل با شیر خشک را شروع نکرده اید، به شرح زیر عمل کنید:

در هر صورت، حداقل از طریق تلفن، به پشتیبانی شایسته نیاز دارید. متأسفانه در یک جامعه متمدن مدرن، مادران شیرده نمی توانند حمایت لازم را از بستگان یا دوست دختر خود بیابند، زیرا. هر دوی آنها اغلب تجربه شیردهی موفق را ندارند. سعی کنید نزدیکترین مشاور شیردهی* خود را پیدا کنید و این موضوع را با آنها در میان بگذارید. اگر چنین متخصصی در جایی یافت نشد، پس:
سعی کنید تا حد امکان با کودک خود تماس فیزیکی برقرار کنید. به محض اینکه به خواب رفت سعی نکنید فورا او را پایین بیاورید. از نگهدارنده تکه تکه (اسلینگ) استفاده کنید. در صورت امکان، شلوارک و یک پیراهن را در دو قفسه بپوشید، سپس کودک در هنگام تغذیه روی پاهای برهنه و شکم شما قرار می گیرد. یک خواب شبانه مشترک را سازماندهی کنید. اگر نمی توانید تمام شب را با کودک بخوابید، گهواره او را به تخت خود نزدیک کنید، دست خود را از میله ها عبور دهید، کودک باید حضور مداوم شما را احساس کند. اما حدود ساعت 4 صبح او را به محل خود ببرید.
یاد بگیرید که چگونه به درستی اعمال کنید. نوزادانی که تجربه مکیدن بطری و پستانک را داشته‌اند، اغلب سینه‌های خود را اشتباه نگه می‌دارند و هاله را به اندازه کافی در دهان خود نمی‌گیرند. مادر ممکن است صدمه نبیند، زیرا. هیچ نوع شدیدی از دلبستگی نادرست وجود ندارد (زمانی که کودک فک های خود را روی نوک پستان می بندد)، اما سینه ضعیف تحریک می شود، زیرا. نوک سینه و قسمت کوچکی از آرئول روی زبان قرار می گیرد و کودک آنها را "بیان" می کند ... برای مادری که هرگز شیردهی را رعایت نکرده است دشوار است که تشخیص دهد کودکش چقدر درست می مکد. بهترین گزینه تماس با مشاور شیردهی است. در صورت عدم وجود چنین چیزی در منطقه شما، باید مادری را پیدا کنید که به کودک شیر می دهد، ترجیحاً اولین مادر نباشد، و کودک باید واقعاً شیرده باشد، بدون اینکه تجربه مکیدن اشیاء خارجی (نوک پستان، پستانک) و ... مادر نباید با نوک سینه ها مشکل داشته باشد - ساییدگی، ترک، نه الان، نه قبلا. یادگیری نحوه درخواست از روی کتاب و بروشور غیرممکن است! امید چندانی به عکس های مجلات والدین وجود ندارد، زیرا اغلب در مجلات والدین می توان عکس هایی از کودکانی که سینه های خود را به اشتباه گرفته اند، پیدا کرد. این مهم ترین لحظه در بازگرداندن شیردهی طبیعی است. اگر مادر نتواند دلبستگی را اصلاح کند یا نسخه بدون درد دلبستگی نامناسب را خوب بداند، نه پیوستن مکرر و نه شیر دادن شبانه نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت.
به درخواست شما هر ساعت به استثنای تعطیلات شبانه (از ساعت 12 تا 4 صبح) به نوزاد خود شیر دهید. تغذیه به درخواست مادر به این معنی است که کودک بدون توجه به وضعیت او در زمانی که مادر به آن نیاز دارد اعمال می شود. اگر کودک خواسته های خود را مطرح کند، البته در این لحظات خودش را به کار می گیرد. در شب، از 12 تا 4، کودک فقط در صورتی اعمال می شود که از خودش بپرسد.
تغذیه اجباری را در ساعات بعد از ظهر سازماندهی کنید. اگر کودک هنوز در ساعت 3-4 صبح به تنهایی از خواب بیدار می شود، دیگر سعی نکنید او را "پمپ" کنید، بلکه او را به سینه بچسبانید. بین ساعت 3 تا 8 صبح (زمان تشکیل حداکثر غلظت پرولاکتین) به 2-3 برنامه نیاز دارید. اگر کودک از خواب بیدار شده است، باید زنگ ساعت 4 صبح را تنظیم کنید و در ساعت های 4، 6 و 8 صبح به کودک شیر بدهید. کودک به سرعت عادت ذاتی خود به مکیدن در صبح را به یاد می آورد. اگر کودکی با مادرش بخوابد، هرگز فراموش نمی کند که صبح زود چند بار ببوسد. در مادر و نوزاد، از بدو تولد با هم خوابیدن، پس از حدود یک هفته، هماهنگی ریتم خواب رخ می دهد. مادر با کودک سازگار می شود و شروع به خوابیدن سطحی تر می کند. هنگامی که کودک در شب شروع به کمانچه زدن می کند، مادر یک چشمش را باز می کند، به کودک سینه می دهد و سپس می خوابد. کودک در حال مکیدن می خوابد. مادر معمولاً نیمه خواب یا سبک می‌خوابد (این فقط در صورتی امکان‌پذیر است که مادر بداند چگونه در حالت درازکش و در موقعیتی راحت که بتواند در آن استراحت کند، شیر بدهد). پس از مکیدن، نوزاد سینه را رها می کند و به خواب عمیقی فرو می رود و مادر به خواب می رود. سپس دوباره، کودک یک خواب سریع را شروع می کند، او می تواند شروع به "به هم ریختگی" کند و دوباره اعمال می شود. چندین قسمت از این قبیل در طول شب وجود دارد. تعداد آنها با سن کودک تغییر می کند، مدت آنها تغییر می کند. اما این تغذیه صبحگاهی حتی در بچه های بزرگ به طور کامل ناپدید نمی شود. به عنوان مثال، یک کودک 1.5-2 ساله از ساعت 5.30 - 6.00 تا 8.00-9.00 صبح بسیار فعالانه مک می کند.
ترازو و وزنه زدن را برای مدتی فراموش کنید. ترازو را به حال خود رها کنید، یا بهتر است بگوییم آن را به مدت یک هفته به کسی بدهید.
اگر هنوز این کار را متوقف نکرده اید، از دادن آب یا چای یا آب میوه به کودک خود خودداری کنید. هر مایعی که کودک دریافت می کند به او احساس سیری کاذب می دهد و نیاز به مکیدن سینه را کاهش می دهد. اگر کودک شما در طول روز 100 میلی لیتر آب نوشیده است، به این معنی است که او کمتر از 100 میلی لیتر شیر دریافت کرده است.
اگر هنوز این کار را متوقف نکرده اید، استفاده از پستانک را متوقف کنید. کودک باید فراموش کند که شما می توانید چیزی غیر از سینه مادرتان را بمکید. (هنوز می توانید مشت یا انگشتان خود را بمکید، اما اگر دیدید که کودک بیش از 5 دقیقه آنها را به شدت می مکد، به او سینه بدهید).
شما به کمک عزیزان نیاز خواهید داشت، زیرا. در عرض 1-2 هفته بهتر است چیزی از کودک منحرف نشوید. این روش برای بازگرداندن شیردهی "روش لانه" نامیده می شود. کودک باید حداقل لباس بپوشد تا با پوست او شیردهی مادر را تحریک کند. شما همدیگر را تحریک می کنید - مادر کودک بیشتر شیر بخورد، کودک به مادر - برای تولید شیر بیشتر. شما فقط نمی توانید کار دیگری انجام دهید.
برای این واقعیت آماده باشید که یک کودک در نهایت قادر به شیر دادن به همان اندازه که می خواهد و تماس فیزیکی نامحدود با مادرش می تواند چندین ساعت روی سینه خود آویزان شود و به طور مداوم مکیدن کند. هر چه این رفتار بارزتر باشد، کودک استرس بیشتری را تجربه می کند و لزومی ندارد که او را از جبران این استرس بازدارید.
سعی نکنید روال روزانه قبلی (پیاده روی و ...) را دنبال کنید. استراحت کنید و روی تغذیه تمرکز کنید.
ناراحت نباشید که از پیوست های مکرر سینه کاملاً نرم شده است. این کاملا طبیعی است. با شیردهی پایدار، سینه همیشه نرم است و فقط در زمان شیردهی نوزاد شیر می دهد. تعداد دفعات ادرار را بشمار، باید بیشتر باشد.
یک هفته پس از شروع چنین کاری، می توانید اولین وزن کودک را انجام دهید. در یک هفته دیگر وزن دوم را خواهید داشت - بنابراین شروع به کنترل افزایش هفتگی خواهید کرد. اگر هر هفته رشد کند، همه چیز برای شما خوب است.
پس از برقراری 11-12 دفع ادرار در روز، به مدت 5 تا 7 روز دیگر هر ساعت به کودک بمالید، سپس به مدت یک روز به او آزادی بدهید و فقط به درخواست او اعمال کنید. اگر کودک مجدداً 1 بار در 3-4 ساعت درخواست سینه کرد، بنابراین، او هنوز نیاز به مکیدن سینه را ترمیم نکرده است، به مدت 1 هفته دیگر هر ساعت به سینه زدن ادامه دهید، سپس مجدداً سعی کنید مشاهده کنید و غیره.
اکثر کودکان پس از حدود 2-3 هفته، زمانی که شروع به نشان دادن ریتم کم و بیش ثابتی از خواب روزانه خود می کنند، یک برنامه روزانه جدید برای خود ایجاد می کنند. اکنون کودک شما برای خوابیدن باید شیر بدهد و بعد از بیدار شدن شیر بدهد. اغلب اتفاق می افتد که کودک با یک ساعت خواب شروع به نگرانی می کند، مادر آن را می پوشد و کودک دوباره به خواب می رود.
این همان چیزی است که یک رژیم تقریبی برای نوزادی که نیاز ذاتی به دلبستگی های مکرر را احیا کرده است، به نظر می رسد. به عنوان مثال، اگر کودک شما 2 ماهه است و در طول روز چهار بار می‌خوابد، تقریباً به همان تعداد دلبستگی می‌رسد: حدود «چهار رویا، هر کدام دو دلبستگی - به 8 رویا می‌رسد (کودک همیشه در ساعت به خواب می‌رود. سینه، مدتی می خوابد در حال مکیدن و رها کردن سینه، سپس بعد از بیدار شدن استفاده می شود)، به علاوه شیر دادن در عصر برای خوابیدن و صبح که از خواب بیدار می شود، 10 است، به علاوه بوسه های صبحگاهی 3-4 بار - این در حال حاضر 14 است، به علاوه چنین کودکان خردسالی گاهی اوقات نیاز دارند مادر خود را در حالی که بیدار هستند ببوسند (معمولاً در آن زمان است که به او یک آدمک یا یک بطری چای داده می شود، زیرا مادر معتقد است که از زمانی که کودک نیم ساعت قبل مکیده است، حالا او در پستان کاری ندارد - و بچه می خواست با مادرش تماس فیزیکی داشته باشد ، می خواست دوباره نزدیکی ، لطافت او را احساس کند ، به دلیلی غیرمرتبط با سیری می خواست کمی بیشتر بمکد - مثلاً من می خواستم به دفع ادرار. بلافاصله پس از دراز کشیدن ... گزینه های مختلفی امکان پذیر است، اما کودک قبلاً یک ساختگی داده شده است یا با جغجغه حواسش پرت شده است ...). مثلاً 5 مورد از این قبیل برنامه های کوتاه مدت وجود دارد که در مجموع 19 درخواست در روز وجود داشته است.
روش دیگر برای شمارش چفت آزاد به این صورت است - کودک باید در رویاهای "در حدود" شیر بخورد (در پستان به خواب می رود و هنگامی که از خواب بیدار می شود استفاده می شود) و تقریباً 1 بار در 2 ساعت در هنگام بیداری. اگر کودک 3 ساعت متوالی درخواست نمی دهد و نمی خوابد، پس شما برخی از درخواست های او را از دست داده اید، یا او قبلاً تصمیم گرفته است که درخواست کردن بی فایده است ... کودکان مختلف با نیازهای متفاوت هستند، اما تعداد پیوست‌های روزانه تقریباً هرگز کمتر از 12 نیست. اگر کمتر دریافت کنید - به این معنی است که برای بازگرداندن اعتماد او به زمان بیشتری نیاز خواهید داشت.
اگر روزانه 12 بار ادرار می کنید، حداقل 12 بار به قفسه سینه می چسبید بدون اینکه به ساعت نگاه کنید، کودک شروع به اضافه کردن 200 گرم یا بیشتر در هفته کرد - شما با مشکل خود کنار آمدید.
برای دست کشیدن از تلاش خود عجله نکنید. شیردهی پایدار پس از حدود 1-2 ماه از شروع زندگی جدید حاصل می شود. هر چه زمان بیشتری از زایمان بگذرد، بهبودی بیشتر طول می کشد. اغلب مادر احساس می کند که در روز دوم یا سوم شیر بیشتری وجود دارد، اما نتیجه پایدار آن زودتر از یک هفته به دست نمی آید و حداقل یک هفته دیگر لازم است تا کودک عادت پایداری در چنین زندگی ایجاد کند. . بنابراین حداقل دوره ای که باید برای بازگرداندن شیردهی اختصاص داده شود 2 هفته است.
در بسیاری از موارد، کمبود 10 ساعت خواب شبانه یا کمبود وقت برای پیاده‌روی و کمبود پول برای مجتمع‌های ویتامین برای مادران شیرده و میوه‌های تازه در وسط زمستان نیست که زن را از ایجاد شیردهی کامل باز می‌دارد. دو ایده که در ذهن جامعه مدرن ریشه دوانده است مانع مادران می شود: 1. نمی توان به کودک یاد داد که برای هر جیرجیرک او را در آغوش گرفت و از دست داد - او خراب می شود. 2. شما نمی توانید با کودک در یک تخت بخوابید - غیربهداشتی و مضر است، پس آن را از شیر نخواهید گرفت. سعی کنید این دو مزخرف را فراموش کنید، این کار برای شما بسیار آسان تر خواهد شد.

لیلیا کازاکوا و ماریا مایورسکایا
مقاله ای از مجله "لیزا" دسامبر 2001"

http://www.detki.de/index.asp?sid=-882300484&id=d119

تغذیه با شیر مادر یک فرآیند طبیعی است که توسط خود طبیعت برای اطمینان از فعالیت حیاتی و رشد سالم کودک در سالهای اول زندگی او فراهم شده و ایجاد شده است. با وجود این، به دلیل عوامل مختلف در طول GW، ممکن است موقعیت های مشکل ساز رخ دهد که نیاز به تنظیم برای حفظ یا بازیابی این فرآیند دارد.

یکی از شایع ترین مشکلات شیردهی، تحویل نابرابر شیر به غدد پستانی است.

بسیاری از زنان در دوران شیردهی با مشکل عدم یکنواختی شیردهی به سینه مواجه هستند. شیر فقط در یک غده پستانی است - در نگاه اول، این چنین مشکلی نیست، زیرا برای تغذیه کودک کاملاً کافی است.

با این حال، این وضعیت می تواند بر وضعیت غدد پستانی مادر تأثیر منفی بگذارد. سینه‌ای که شیر وارد آن می‌شود بزرگ‌تر می‌شود، کشیده می‌شود و. پس از پایان شیردهی، سینه های "شیری" به ندرت به حالت قبلی خود باز می گردند و تفاوت بین این دو غده به شدت محسوس است.

شایع ترین علت شیردهی نابرابر، چسبیدن نابرابر کودک به سینه است: کودک بیشتر به یکی از غدد پستانی اعمال می شود یا کودک از یکی از آنها بسیار طولانی تر و با میل بیشتری می مکد. گاهی اوقات دلیل این وضعیت در عوامل فیزیولوژیکی نهفته است، زمانی که شیر به دلیل ویژگی های آناتومیکی به یکی از غدد فعال تر می شود (در چنین سینه ای مجاری شیر بسیار بیشتر از دیگری وجود دارد).

چرا در یک سینه شیر وجود دارد و در دیگری نیست؟ برای یافتن علت، باید ویژگی های تشکیل شیر را درک کنید و روند تغذیه را در طول روز مشاهده کنید.

شیر بر اساس نیاز کودک تولید می شود. هر چه نوزاد با مکیدن نوک سینه مادر را بیشتر تحریک کند، شیر بیشتری تولید خواهد شد. اگر سینه های یک زن به روش های مختلف تحریک شود، مقدار متفاوتی غذا برای نوزاد دریافت می کند. به همین دلیل است که در زایشگاه اصرار دارند که نوزاد را به طور متناوب روی سینه بمالند: اول به یکی، در تغذیه بعدی به دیگری.

قانون کاربرد جایگزین می تواند به دلایل مختلفی نقض شود:

• برای مادر راحت تر است که از یک طرف تغذیه کند یا عادت دارد کودک را فقط در سمت راست یا چپ بپوشد.
• مکیدن یکی از سینه‌ها برای کودک راحت‌تر از دیگری است (یکی از آنها سفت‌تر است یا نوک سینه‌ای صاف و معکوس دارد).
• مادر فراموش می کند که کدام یک از غدد پستانی را زودتر تغذیه کرده است و اغلب در طول روز همان سینه را می دهد.

یکنواختی شیردهی به شدت تحت تأثیر تغذیه شبانه قرار می گیرد، زیرا در شب و صبح زود است که هورمون پرولاکتین که مسئول تولید شیر است، بیشترین تولید را دارد. اگر مادری تمام مدت شب فقط به یکی از سینه ها شیر بدهد، ممکن است بعد از مدتی شیر به طور کامل از سینه دیگر ناپدید شود.

علاوه بر این، موقعیت هایی وجود دارد که یک زن با استفاده از کمپرس گرم، لاکتوستاز یا ورم پستان را روی یکی از غدد درمان می کند. چنین کمپرس هایی منجر به کاهش شیردهی می شود.

نحوه بازیابی شیر مادر

اگر شیر کافی در یک سینه وجود نداشته باشد چه باید کرد؟ تنها یک راه وجود دارد: تحریک بیشتر سینه، که در آن شیر کمتری وجود دارد. پس از حدود 4-5 روز، شیردهی باید یکنواخت شود. و باید دقیقاً با دلبستگی مکرر کودک به شیر دادن تحریک شود. در مورد غده پستانی دیگر، لازم است مقدار و مدت استفاده از نوزاد برای تغذیه به آن کاهش یابد.

قبل از شروع بازیابی شیردهی، مهم است که از نظر ذهنی برای این روند آماده شوید. از آنجایی که کودکان، اگرچه کوچک هستند، از قبل می‌دانند که مکیدن در اینجا راحت‌تر یا راحت‌تر است، و شما باید فعالانه‌تر و با پشتکار روی سینه دیگر کار کنید. البته، آنها نمی خواهند بی جهت به خود فشار بیاورند. بنابراین، بچه ها به هر طریق ممکن با تغییرات در قوانین مخالفت می کنند و سینه های "مورد علاقه" خود را مطالبه می کنند.

اغلب، مادران نمی توانند هوی و هوس فرزندان دلبند خود را تحمل کنند، تسلیم می شوند و به دادن "شیر" تیتیا ادامه می دهند و انتظار دارند که دفعه بعد وضعیت تغییر کند. با این حال، بدون تغییر در تغذیه، مشکل برطرف نمی شود، بلکه بدتر می شود. برای برگرداندن شیر به غده دیگر، کودک باید آن را جذب کند.

شیر در یک سینه وجود ندارد - مهم نیست. در حدود یک هفته، وضعیت را می توان اصلاح کرد. با این حال، برای این، تا زمانی که سطح شیردهی به پایان برسد، قوانین زیر باید به شدت رعایت شود:

1. تمام شیردهی ها باید با سینه کوچکتر شروع شود و دیگری فقط باید مکمل باشد.
2. از دادن سینه های پر در شب خودداری کنید.
3. اولین تغذیه صبحگاهی باید با سینه کوچکتر انجام شود.
4. اگر کودک سیسیای "بی مهری" را پرتاب کرد، نباید فوراً تسلیم شوید، دوباره و دوباره آن را پیشنهاد دهید. با این وجود، اگر او قاطعانه از این تغذیه امتناع کرد، باید آن را با دستان خود یا با پمپ سینه بیان کنید، حتی اگر مطلقاً یا تقریباً چیزی در آنجا جریان نداشته باشد. پمپاژ حداقل پنج دقیقه طول می کشد تا جریان شیر را تحریک کند.
5. در صورت وجود مشکل در نوک سینه ها، سعی کنید به کودک یاد دهید که آن را به درستی بگیرد و مکیدن یا از پدهای مخصوص استفاده کند.
6. اگر مشکل این است که یک سینه سفت است، ماساژ کمک خواهد کرد - حرکات ماساژ صاف از پایه به مرکز در جهت عقربه های ساعت به مدت 7-10 دقیقه سه بار در روز. چنین دستکاری هایی مکیدن این غده را برای کودک آسان تر می کند. در حین گرفتن دوش آب گرم به ماساژ سینه کمک می کند.

همزمان با افزایش تحریک سینه های کوچک، لازم است سیسی اصلی "شیر" را به دقت بررسی کنید تا رکود شیر در آن ایجاد نشود که می تواند منجر به بیماری هایی مانند لاکتوستاز، ورم پستان شود. سرریز و سفت شدن این سینه نباید مجاز باشد. بهتر است آن را بیان کنید و فقط گاهی اجازه دهید کودک بمکد.

به طور دوره ای لازم است مناطق تراکم شناسایی شوند. اگر آنها تشکیل شوند، سینه بلافاصله خمیر می شود و می ریزد. قبل از ماساژ، انجام حرکات نوازش سبک از پایه تا نوک پستان توصیه می شود، زیرا خروج شیر از مجاری شیر را بسیار تسهیل می کند.

همچنین باید به خاطر داشته باشید که در هر صورت، مکیدن فعال کودک بیشتر از پمپاژ شیردهی را تحریک می کند. بنابراین باید حداکثر تلاش کنید تا سینه کوچکتر بیشتر توسط کودک تحریک شود.

اگر مشکل جریان ناهموار شیر در تعداد کمتری از مجاری شیر باشد، این نیز یک جمله نیست. مکیدن فعال چنین سینه ای توسط کودک می تواند وضعیت را یکنواخت کند. فقط این است که شما باید کودک را بیشتر در چنین سیستمی اعمال کنید و مدت بیشتری به آن غذا دهید.

پیشگیری بیشتر از شیردهی ناهموار

برای اینکه شیردهی کم و بیش عادی پیش برود و هیچ مشکلی با جزر و مد ناهموار وجود نداشته باشد، از همان ابتدا مهم است که کودک را به درستی به سینه بچسبانید و از طرح داخلی منحرف نشوید.

هر سینه به نوبت داده می شود. اگر اغلب فراموش می کنید که کودک دفعه قبل کدام سیسو را خورده است، می توانید بشقاب درست کنید و ترتیب تغذیه روزانه را روی آن علامت بزنید.

هنگامی که روند به حالت عادی بازگشت و مشکل عدم یکنواخت شیر ​​برطرف شد، قوانین بازگرداندن شیردهی باید به تعویق بیفتد و ترتیب تغذیه مجدداً تنظیم شود. در غیر این صورت، ممکن است مشکلاتی با "سیسی شیر" قبلی ایجاد شود.

برای جلوگیری از افتادگی و عدم تقارن سینه ها توصیه می شود پس از پایان شیردهی با اندام کششی راه بروید. مهم است که از پارچه طبیعی ساخته شده باشد و اندازه آن مناسب باشد، نیش نزند، سینه را فشار ندهد، اما آن را کمی بلند کرده و جمع کند و به شکل طبیعی "قبل از تولد" خود بازگرداند.

باید در نظر داشت که پس از 3-4 ماه از تغذیه، روند شیردهی در حال ایجاد است. شیر دیگر نمی رسد و از قبل انباشته می شود و فقط در زمانی که نوزاد شیر می خورد می آید. این دوره می تواند از دو تا پنج روز طول بکشد. بسیاری از مادران در این زمان به اشتباه معتقدند که شیر خود را از دست داده اند و شیردهی را متوقف می کنند. اگر زنی می‌خواهد به تغذیه نوزادش با شیر خود ادامه دهد، در این دوره باید تا آنجا که ممکن است نوزاد را بمالید. این کار را می توان هر یک ساعت و نیم انجام داد. پس از دو روز، مادر متوجه می شود که چگونه زمان ورود شیر در طول فرآیند مکیدن کاهش می یابد و در آینده به محض اینکه کودک شروع به مکیدن فعال می کند، غذا می آید.

یک قانون مهم - در این مدت با مخلوط زیاده روی نکنید. اگر مادر شروع به دادن فعالانه مخلوطی از یک بطری به کودک کند، در عرض چند روز ممکن است به طور کامل از سینه امتناع کند و سپس می توان یک ضربدر چربی روی شیردهی قرار داد. از این گذشته، غذا از یک بطری راحت تر جریان می یابد و شما نیازی به کار زیادی ندارید. از طرف دیگر، می توانید یک شیشه شیر با نوک پستان که شبیه نوک پستان مادر است، خریداری کنید. شیر چنین نوک سینه ای فقط با حرکات مکیدن خارج می شود، و نه فقط زمانی که بطری برای خوردن غذا کج می شود.

شیر کم؟

آیا مادران مدرن واقعاً با کمبود شیر مادر مواجه هستند؟

اغلب، مادرانی که به تازگی از زایشگاه مرخص شده اند، شکایت می کنند: «من شیر کافی ندارم! به نظر من فرزندم سیر نیست.» یا چنین فرضی توسط متخصص اطفال مطرح می شود و معتقد است که کودک به اندازه کافی وزن اضافه نمی کند. در 99 درصد موارد، پس از آن، پزشک تغذیه تکمیلی کودک را با مخلوط شیر تجویز می کند و پس از چند ماه نوزاد به طور کامل از شیر مادر محروم می شود.

اما همه چیز می تواند کاملاً متفاوت باشد اگر هم مادر و هم پزشک در مورد قوانین شیردهی، مراحل شیردهی، رفتار کودک در سال اول زندگی بیشتر می دانستند و سعی می کردند قبل از تغذیه کودک وضعیت را درک کنند. با مخلوط ها

در واقع، تنها 3٪ از کسانی که نگران کمبود شیر هستند واقعاً از این مشکل رنج می برند - این توسط آمارهای گسترده مشاوره زنان در مورد مسائل شیردهی تأیید می شود. و هیپوگالاکسی واقعی (ناتوانی در تولید شیر به مقدار مورد نیاز کودک) طبق گفته سازمان جهانی بهداشت تنها در 2-3٪ موارد رخ می دهد. بنابراین بیشتر مادرانی که از شیشه شیر می‌خورند، فقط فاقد دانش و اعتماد به نفس بودند.

آیا نوزاد شیر کافی دریافت می کند؟

با انجام تست های ساده و قابل اعتماد می توان به این سوال پاسخ داد.

تست پوشک مرطوب

اگر کودک روزی 6 بار یا بیشتر پوشک را خیس کند، در حالی که ادرار بی رنگ یا زرد کم رنگ است، شیر مادر کافی است. پوشک در 24 ساعت شمارش می شود، مثلاً از ساعت 9 صبح یک روز تا 9 صبح روز بعد. واضح است که اگر مادری از پوشک یکبار مصرف (پمپر) استفاده کند، برای این آزمایش باید یک روز آن را رها کند و به پوشک روی بیاورد. اگر نوزاد 10 بار یا بیشتر در روز یا حتی هر 15-10 دقیقه یکبار ادرار کند، نیاز او به شیر کاملاً برآورده می شود.

وزن کردن

یک کودک سالم با تغذیه کافی از 0.5 تا 2 کیلوگرم در ماه یا حداقل 120 گرم در هفته وزن اضافه می کند. منطقی است که کودک را یک یا دو ماه یک بار وزن کنید، و اگر چیزی باعث ناراحتی او شد، پس از آن هفتگی. وزن‌های مکرر به نام "کنترل" - یک بار در روز یا قبل از تغذیه و بعد از آن - اطلاعات عینی در مورد ارزش غذایی کودک ارائه نمی‌کند: در یک تغذیه، او می‌تواند 10 گرم و در دیگری - 100 گرم بمکد. اما از طرف دیگر وزنه های کنترلی باعث ناراحتی مادر و کودک می شود که در نتیجه شیردهی اغلب مختل می شود.

اگر کودکی تکرر ادرار می کند (بیش از 6 بار در روز) و در عین حال وزنش کم یا حتی کم می شود، به این معنی است که شیر کافی دریافت می کند و علت کم وزن شدن را باید در چیز دیگری جستجو کرد.

به نظر شما چرا کودک شیر کافی دریافت نمی کند؟

وقتی از مادران این سوال پرسیده می شود، معمولاً چیزی شبیه به این پاسخ می دهند:

• کودک اغلب به سینه نیاز دارد.
• او بیش از حد طولانی می مکد.
• او چندین بار در طول شب بیدار می شود و غذا می خواهد.
• سینه های من نرم هستند و دیگر مانند گذشته با شیر پر نمی شوند.

اگر مادرانی که قبلاً حداقل یک کودک را با موفقیت شیر ​​داده اند، ناگهان این مقاله را می خوانند، مطمئن هستم که فریاد خواهند زد: «اما این طبیعی است! اینطوری باید باشد!" در واقع، یک مادر باتجربه در نگرش به رفتار کودک، آگاهی از آنچه واقعاً به آن نیاز دارد، با یک بی تجربه متفاوت است.

بنابراین، یک کودک ماه اول یا دوم زندگی است خوبحداقل 12-20 بار در روز، از جمله در شب، روی قفسه سینه اعمال می شود، و در برخی از روزها تعداد برنامه ها می تواند به 60 برسد! مدت زمان تغذیه، که به شما امکان می دهد نیازهای انرژی کودک را به طور کامل برآورده کنید، معمولا از 20 دقیقه تا یک ساعت است (و نه 10-15 دقیقه، همانطور که در کتاب ها نوشته شده است!). به عنوان یک قاعده، کودک پس از چسبیدن به سینه، ابتدا آن را به طور فعال می مکد و پس از چند دقیقه به خواب می رود و به مکیدن سینه ادامه می دهد. حالا در حالت خواب، می تواند تا زمانی که دوست دارد بمکد. حتی اگر یک نوزاد تازه متولد شده 20 ساعت در روز شیر بدهد، این طبیعی است!

طبیعت طوری ترتیب داده است که مکیدن طولانی مدت، دلبستگی مکرر و تغذیه در شب به طور همزمان نیازهای کودک را در ماه های اول زندگی برآورده می کند و شیردهی را تحریک می کند. با این حال، این چیزهای طبیعی از نقطه نظر فیزیولوژی انسان گاهی اوقات توسط زنان مدرن با احتیاط زیاد درک می شود.

"و چه، آیا او همیشه به این مدت طولانی و مکرر می مکد؟" - مادران اغلب می پرسند. جواب می‌دهم: «بله، او قطعاً در دو ماه اول اینگونه رفتار خواهد کرد. فقط در 3-4 ماهگی او رژیم خاص تری را برای خود ایجاد می کند: 8-10 تغذیه در روز و 2-4 تغذیه در شب، و شما آن را احساس خواهید کرد.

و اگر مادر مانند قبل احساس پر شدن سینه نکند (در حالی که نتایج آزمایش پوشک مرطوب رضایت بخش است)، این فقط به این معنی است که غده پستانی با شیردهی سازگار شده است. اکنون او نه از قبل، بلکه در لحظه استفاده از نوزاد به سینه، شیر تولید می کند. به نظر مادر می رسد که سینه هایش خالی است و به این فکر می کند که شیرش از بین رفته است، اما در واقع شیر بیشتری دارد و همه شرایط برای تغذیه بیشتر فرزندش فراهم شده است!

شیر نوزاد به طور موقت تمام شده است

علائم زیر ممکن است این را نشان دهد:

• بی قراری و گریه کودک در حین یا بلافاصله پس از شیر خوردن؛
• احساس تخلیه کامل غدد پستانی توسط مادر حتی با مکیدن فعال کودک.
• کاهش تعداد پوشک های خیس در طول روز.

چه باید کرد؟ اول از همه، برای رد احتمال اشتباهات در سازماندهی شیردهیبرای این کار از شما دعوت می کنیم به سوالات زیر پاسخ دهید.

1. آیا این امکان وجود دارد که به نوزاد خود به درستی شیر نمی دهید یا در وضعیت ناراحت کننده به او شیر نمی دهید؟ (دلبستگی صحیح ممکن است توسط یک مشاور شیردهی ارزیابی شود.)
2. آیا کمتر از 12 بار در روز شیر می دهید؟
3. آیا مدت زمان تغذیه را به هیچ وجه محدود می کنید؟
4. آیا به فرزندتان آب، چای می دهید؟
5. آیا از پستانک استفاده می کنید؟
6. آیا ممکن است شب ها به نوزادتان شیر ندهید؟
7. آیا ممکن است با نوزاد خود همخوابه نباشید؟

پاسخ های "بله" نشان دهنده اشتباهات در سازماندهی شیردهی است. برای بازگرداندن شیردهی، آنها باید اصلاح شوند. گاهی اوقات ممکن است به کمک یک مشاور شیردهی نیاز باشد. برقراری خواب مشترک بین مادر و کودک بسیار مهم است، به طوری که عمده تغذیه بین ساعت 3 تا 8 صبح باشد. واقعیت این است که در این زمان از روز است که خون زن دارای بالاترین سطح پرولاکتین است، هورمونی که مسئول تولید شیر است.

اگر به همه سؤالات "نه" پاسخ دادید، به احتمال زیاد توانسته اید تغذیه با شیر مادر را به درستی سازماندهی کنید و کاهش ترشح شیر به دلایل دیگری ایجاد می شود.

میتونه باشه بحران شیردهی- کاهش موقت فیزیولوژیکی در مقدار شیر که معمولاً با افزایش نابرابر (مرحله ای) نیازهای انرژی کودک همراه است. طول مدت بحران شیردهی 3-4 روز و کمتر 6-8 روز است.

برای یک کودک سالم و با تغذیه مناسب، بحران شیردهی خطرناک نیست. اگر مادر به نیازهای کودک توجه کند، در پاسخ به افزایش اشتهای کودک و افزایش فعالیت مکیدن او، به سادگی تعداد دلبستگی ها و مدت زمان تغذیه را در این زمان افزایش می دهد. در بیشتر موارد، این به سرعت منجر به افزایش لازم در شیردهی می شود.

دلایل کاهش موقت ترشح شیر نیز می تواند باشد خستگی فیزیکی مادر، تنش عصبی یا اضطراب.در این حالت ، نمی توان بدون کمک بستگان انجام داد - آنها باید در صورت امکان زن را از کارهای خانه رها کنند ، مشارکت و توجه خود را به او نشان دهند. و در این مورد، همچنین ارزش افزایش دفعات و مدت شیردهی را دارد.

در تمام موارد فوق، موضوع تحریک شیردهی یا مکمل سازی کودک به صورت جداگانه، 6-8 روز پس از کشف کمبود موقت شیر، تصمیم گیری می شود. و مادر نمی تواند این مشکل را به تنهایی حل کند.

چقدر زود؟

با شروع اقدام برای حفظ و افزایش شیردهی، گاهی اوقات مادران انتظار نتایج فوری را دارند. با این حال، بدن انسان یک اتومات نیست و بهبود تدریجی و طی چند هفته است (البته اگر شیردهی به درستی برقرار شود). افزایش وزن به عوامل زیادی بستگی دارد و عدم وجود آن همیشه به معنای کمبود شیر نیست. این ممکن است واکنش کودک به مراقبت نادرست سازماندهی شده، جو متشنج در خانواده، مکث قبل از افزایش بعدی یا شاید کودک بیمار باشد.

مادران عزیز! از شما خواهش می کنم به توصیه من توجه کنید:

1. "کمبود شیر" را خود تشخیص ندهید، با یک متخصص (مشاور شیردهی) مشورت کنید. به یاد داشته باشید که شما 97 درصد احتمال اشتباه دارید!
2. اگر شروع به تغییر چیزی در نگرش خود به شیردهی کردید، هر یک از توصیه هایی را که خواندید دنبال کنید، حتماً با کسانی که قبلاً این کار را انجام داده اند مشورت کنید، یک مشاور شیردهی یا حداقل یک مادر با تجربه که بیش از یک کودک را شیر داده است. برقراری شیردهی بر اساس کتاب ها و فیلم ها غیرممکن است - این تجربه فقط از طریق تماس مستقیم از مادر به مادر منتقل می شود.
3. اگر سعی می کنید مقدار شیر را افزایش دهید و هر کاری ممکن است برای این کار انجام دهید، در اولین شکست ها برای ناامیدی عجله نکنید، صبور باشید و موفق خواهید شد.

در مقالاتی در مورد شیردهی، بارها می گوییم که هر زوج - مادر و فرزند - منحصر به فرد هستند، هر مشکلی نیاز به بررسی فردی دارد. با این حال، تقریباً همیشه برخی توصیه های کلی وجود دارد که در هر صورت آسیبی به آنها وارد نمی شود و حتی ممکن است به مادر کمک کند تا وضعیت را خودش بفهمد.

چسبندگی به قفسه سینه

اولین چیزی که یک مادر جوان باید یاد بگیرد این است دلبستگی مناسبکودک به سینه باعث مکیدن موثر، تحریک سینه، جلوگیری از درد در هنگام تغذیه و آسیب به نوک سینه می شود. اما شاید مهمترین اصل برای تامین شیر کافی این اصل باشد تغذیه بر اساس تقاضاو نه طبق برنامه همچنین اگر نوزاد هفته های اول زندگی طولانی می خوابد و خودش درخواست سینه نمی کند، باید حداقل هر یک و نیم تا دو ساعت یک بار او را بیدار کرد و سینه داد. بنابراین، 10-12 (یا بیشتر) برنامه در روز تغذیه کافی برای نوزاد، حفظ شیردهی و سلامت سینه مادر را فراهم می کند. استفاده مکرر حتی قبل از رسیدن شیر، زمانی که فقط آغوز در سینه وجود دارد، تعداد مورد نیاز گیرنده ها را برای شیردهی موفق فراهم می کند، به راحتی عاطفی مادر کمک می کند، به جلوگیری یا مقابله خفیف با این پدیده کمک می کند. افسردگی پس از زایمان به نفع تغذیه بر اساس تقاضا، اقامت مشترک مادر و نوزاد در زایشگاه کار می کند.

حتی اگر به دلایلی تولید شیر کاهش یافته باشد، استفاده مکرر کلید یک شیر خوب است.

برای دریافت شیر ​​بیشتر از آنچه که به تنهایی قادر به مکیدن کودک است، فناوری نیز کمک می کند "فشرده شدن قفسه سینه". وقتی نوزاد هنوز خیلی کوچک است و به سرعت از شیر دادن خسته می شود، این کار به خوبی جواب می دهد. هنگامی که کودک اغلب روی سینه قرار می گیرد و برای مدت طولانی می مکد، اما مادر همچنان متوجه افزایش جزئی در وزن کودک می شود. اگر مادر از رکود مکرر شیر رنج می برد، این تکنیک کمک می کند. چه شکلی است؟ مامان سینه را با دستش به همان شکلی که می دهد، می گیرد، اما دورتر از نوک سینه: شست یک طرف، بقیه در طرف دیگر. سینه را کمی فشرده می کند و مطمئن می شود که نوزاد نوک سینه را از دست نمی دهد و به درستی چسبیده باقی می ماند. پذیرش را می توان بلافاصله استفاده کرد (اگر کودک در ابتدا برای مکیدن شیر به تنهایی مشکل داشته باشد) یا بعد از اتمام جرعه های فعال و هنگامی که سینه فشرده می شود، کودک چند جرعه شیر موثرتر می خورد.

افزایش شیردهی

برای افزایش شیردهی و تعداد گرگرفتگی ها در یک تغذیه، می توانید به طور مکرر کودک را از یک سینه به سینه دیگر منتقل کنید، یعنی. هر دو سینه را در یک بار تغذیه بدهید. چگونه بفهمیم که می‌توانید به کودک خود سینه دوم را پیشنهاد دهید؟ مهم است که اجازه ندهید تعادل شیر جلویی و شیر عقبی وجود داشته باشد، بنابراین این کار فقط پس از اینکه کودک شیر را متوقف کرد و فقط برای مدتی مکید انجام می شود. این تکنیک را می توان با تکنیک فشرده سازی قفسه سینه ترکیب کرد.

آرامش و آرامش خاطر مادربرای موفقیت کم اهمیت نیست این باید در خانه مراقبت شود. اگر مادر ترسیده بود، شوک شدید، درد را تجربه کرد، سپس تمرینات تنفسی خاص یا فقط تنفس آرام عمیق، حمام گرم (احتمالاً با کودک)، یک فعالیت دلپذیر، غذای خوشمزه به آرامش کمک می کند. فعالیت‌های فیزیکی کوچک (کارهای خانه، پیاده‌روی، حتی حمل نوزاد) - سطح آدرنالین را کاهش می‌دهد. همچنین باید کودک خود را به شیر دادن مکرر تشویق کنید.

تحریک شیردهی به هر چیزی که به مادر و کودک اجازه می دهد کمک می کند پوست یکدیگر را احساس کنید: تغذیه تا حد امکان بدون لباس، خوابیدن با هم، حمل دست، ماساژ سبک و نوازش با دستان مادر، فقط خواباندن نوزاد روی شکم و سینه برهنه مادر. چنین تماس هایی از طریق احساسات روانی باعث تنظیم در سطح هورمونی می شود.

اما در حال حاضر با شیردهی ایجاد شده، در صورت امکان، لازم است از پر شدن قوی سینه جلوگیری شود. در شیر انباشته شده در پستان، یک پروتئین بازدارنده خاص ظاهر می شود - ماده ای که مکانیسم کاهش تولید شیر را تحریک می کند.

هیپوگالاکتی کاذب

قبلاً اشاره کردیم که گاهی اوقات یک هیپوگالاکتی کاذب وجود دارد، یعنی. حالتی که مادر فکر می کند شیر کافی ندارد، در واقع ممکن است شیر ​​کافی باشد. چه زمانی این اتفاق می افتد؟ هنگامی که یک مادر، با نادیده گرفتن علائم قابل اعتماد، شروع به تمرکز فقط بر روی شاخص ها و موقعیت های زیر می کند.

مادر "تغذیه های کنترل" را انجام می دهد - کودک را قبل و بعد از تغذیه وزن می کند. او عصبی است، نگران این است که چه عددی را روی ترازو خواهد دید. کودک تنش مادر را احساس می کند، حواسش پرت می شود، کمتر می مکد. نوزادان در طول روز می توانند به دلایل مختلف از جمله فقط برای آرام شدن یا "نوشیدن" با شیر مادر تغذیه شوند، اما مادر اغلب هر کدام از آنها را به عنوان "تغذیه کامل" در نظر می گیرد و وقتی فقط چند گرم روی ترازو می بیند بسیار ناراحت می شود. . اگر توزین در یک کلینیک انجام شود، این حتی بدتر است، زیرا. زمان بسیار محدودی برای شیر دادن داده می شود و پس از آن نوزادی که به خواب رفته یا هنوز به اندازه کافی پمپاژ نکرده است، روی ترازو قرار می گیرد. و همچنین خطای ترازو، صرف انرژی توسط کودک برای مکیدن خود وجود دارد ...

شیر کم یا اصلاً بیان نمی شود. یک نشانه خیالی، زیرا نه مکنده و نه دست ها نمی توانند مکانیسم مکیدن کودک را بازتولید کنند. چیزی به نام ظرفیت سینه وجود دارد - حجم شیری که می تواند در آن جمع شود. برای هر زن متفاوت است. و حتی سینه های چپ و راست یک زن می توانند مقادیر متفاوتی شیر جمع کنند. ظرفیت به هیچ وجه به توانایی تولید شیر ربطی ندارد، اما این مقداری است که در بهترین حالت، مادر بیان می کند، یعنی حتی اگر معلوم شود که دوشیده شده است، حجم حاصل از آن بسیار کمتر از مقدار کودک است. قادر به مکیدن است.

کودک پس از شیر خوردن آرام نمی گیرد یا در طول آن بی قرار است. اغلب مادران به یاد می آورند که در عصر، زمانی که بسیاری از کودکان به خصوص بی قرار هستند، "شیر کمی" می خورند. نوزادان ممکن است به دلایل مختلفی گریه کنند و نگران شوند. به هر حال، مطالعات نشان می دهد که کودکان کوچک تا یک نقطه خاص گرسنگی را تجربه نمی کنند و یک کودک واقعا گرسنه ترجیح می دهد بخوابد تا نگران باشد. علاوه بر این، گاهی اوقات اضطراب نشانه رفتار طبیعی مرتبط با سن است.

دلایل نگرانی

برخی از مادران به وراثت اشاره می کنند: "مامان شیر نداد و من نمی توانم!". قبلاً ذکر کردیم که در زمان مادران و مادربزرگ های ما تغذیه طبق رژیم معمول بود ، اغلب یک زن بلافاصله به عنوان "غیر لبنی" شناخته می شد ، اگرچه به احتمال زیاد شکست شیردهی شامل یک اقامت جداگانه در زایشگاه، تغذیه نادر، و نیاز به زود رفتن سر کار. با اقدامات صحیح می توان از چنین "وراثت" خوشحالی جلوگیری کرد.

سینه بین دو شیر خوردن دیگر پر نمی شود. این به سادگی نشان دهنده استقرار شیردهی است: اکنون شیر در پاسخ به شیردهی کودک تولید می شود ، انباشتگی فقط در صورت وقفه های طولانی بین تغذیه اتفاق می افتد.

گاهی اوقات مادران معتقدند که سینه های کوچک قادر به تولید شیر نیستند. این درست نیست. بافت غده ای مسئول تولید شیر است که حتی در یک سینه بسیار کوچک می تواند بسیار رشد کند و دارای تعداد زیادی لوب و مجاری باشد. بافت چربی مسئول اندازه سینه است.

مامان معتقد است که کم می خورد و / یا متنوع نیست، بنابراین شیر کافی وجود ندارد. به این باور اغلب اضافه می شود که شیر "بد" است، ترکیب آن معیوب است. رژیم غذایی متنوع و سالم برای مادران بدون شک بسیار مهم است. اما برای سلامتی خود مادر، قدرت او، خلق و خوی او مهمتر است. ترکیب انرژی شیر (پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها) به تغذیه مادر بستگی ندارد، به طور ژنتیکی و مطابق با نیاز کودک گذاشته می شود (مثلاً مشخص است که مادران نوزادان نارس شیر دارند. غنی تر از پروتئین). ترکیب ویتامینی و معدنی شیر می تواند اندکی تحت تاثیر تغذیه مادر باشد، اما در عین حال بدن مادر به گونه ای است که حتی با کمبود عنصری در مادر، ترکیب شیر کامل می شود.

شیر از سینه بین شیردهی و/یا از سینه دوم در حین مکیدن سینه اول نشت نمی کند. این به هیچ وجه نشان دهنده عدم وجود شیر نیست، بلکه تنها به این معنی است که مجاری آنقدر قوی هستند که در صورت عدم مکیدن، شیر را از بین نبرند. سن کودک که در آن نشت شیر ​​متوقف می شود برای هر کدام متفاوت است (از چند روز تا چند ماه). این اتفاق می افتد که نشت از همان ابتدا مشاهده نمی شود (بیشتر این اتفاق در مورد فرزندان دوم و بعدی رخ می دهد).

پس از شیر خوردن، کودک شیشه شیر پیشنهادی را با مخلوط می گیرد، تمام آن را می نوشد و سپس مدت طولانی می خوابد، معمولاً مادر می گوید: "پس گرسنه بودم و تازه الان سیر شده ام." کارشناسان به طور کلی انجام چنین "آزمایی" را توصیه نمی کنند. بطری میل طبیعی کودک به شیر خوردن را برآورده می کند. در حال حاضر به سرعت از معده تخلیه می شود، مخلوط به آنجا می رسد، اما هضم آن بسیار دشوار است، بنابراین کودک در خواب است، زیرا. هیچ قدرتی برای هیچ چیز دیگری باقی نمانده است.

مادر به سخنان کادر پزشکی، دوستان، اقوام که شیر کافی نیست، کودک به اندازه کافی غذا نمی خورد، واکنش نشان می دهد. این علامت تخیلی ارزش توجه جداگانه دارد، زیرا. او با تداوم حسادت‌انگیز، سردرگمی را به روح آسیب‌پذیر مادران شیرده جوان وارد می‌کند، آنها را می‌ترساند، گاهی اوقات به طور کاملاً نامعقول تغذیه کمکی را به کودک معرفی می‌کند و در بدترین حالت حتی شیردهی را زودتر از موعد به پایان می‌رساند.

همه اطلاعات شایسته ای در مورد شیردهی ندارند، نه همه خودشان به نوزادان خود شیر می دهند. نسل قدیمی اغلب بر روی علامت خیالی "میراث شیری" تمرکز می کند و به یک مادر جوان مدرن می گوید که نمی تواند غذا بدهد زیرا مادر، مادربزرگ، مادربزرگ، عمه، هم اتاقی مادربزرگش در آپارتمان غذا نمی دادند. .. بدون شک می توان آنها را درک کرد: زیرا به سادگی هیچ نمونه دیگری در مقابل چشمان من نبود! گاهی اوقات محیط یک مادر جوان بسیار توجه او را به اندازه سینه های خودش جلب می کند و ادعا می کند که سینه ها برای تغذیه مناسب نیستند. حتی بدتر از آن، هنگامی که در خانواده مادری که به تازگی زایمان کرده است، بستگانی وجود دارند که به جای حمایت، کمک به برقراری شیردهی، مراقبت از یک مادر جوان، برعکس، صریح توصیه می کنند "از رنج نکشید". برای دادن مخلوط و نسبتاً در مورد کمک متخصصان شیردهی شک دارند. از این گذشته، آنها واقعاً می خواهند که مادر و نوزاد سالم، آرام و شاد باشند! برای اینکه مراقبت از بستگان با ایجاد تغذیه طبیعی ترکیب شود، کارشناسان توصیه می کنند اطلاعات مربوط به تغذیه و مراقبت از کودک توسط کل خانواده از جمله نسل بزرگتر مطالعه شود.

اما کادر پزشکی وقتی در مورد میزان شیر در سینه مادر صحبت می کنند، چه راهنمایی می کنند؟ احتمالاً همه همان معیارها هستند که متأسفانه مدتهاست که هنجار در نظر گرفته شده است. مخلوط همیشه یکسان است (حاوی تقریباً 40 جزء استاندارد ناقص). قرار است به طور دقیق ساعتی و مقدار مشخصی داده شود (اغلب قیمت بیش از حد، برای اطمینان، آنچه نامیده می شود). قبل از آن، باید مراقب تمیزی بطری و نوک پستان (که هنوز هم شکل و اندازه یکسانی دارند) باشید. بنابراین، مادر با شنیدن یک قضاوت پزشکی در مورد مقدار (کمبود) شیر در سینه، در مورد شکل و اندازه نوک سینه ها، باید به سادگی به یاد داشته باشد که سینه شیشه ای با تقسیم بندی نیست، نمی توان آن را تا حد معینی پر کرد. علامت گذاری کنید و خالی کنید، در حالی که به میزان سرازیر شدن آن نگاه می کنید. یادآوری علائم خیالی کافی بودن شیر بلافاصله مفید است: اندازه سینه، پری سینه، نشت شیر، مقدار شیر پمپاژ شده. سینه در پاسخ به مکیدن کودک "کار می کند"، همه نوزادان و مادران متفاوت هستند. ترکیب شیر زنان نیز منحصر به فرد است، حاوی بیش از 400 جزء است، علاوه بر این، برای هر مادر متفاوت است و با نیازهای کودک او سازگار است.

شیردهی یک فرآیند طبیعی طبیعی است. مادران توسط طبیعت برای تولید و نوزادان برای مکیدن شیر مادر طراحی شده اند. فقط این است که یک مادر مدرن به کمک و حمایت کمی (از جمله حمایت اطلاعاتی) نیاز دارد تا بتواند به درستی، طولانی مدت و با لذت به فرزندش شیر دهد. به یاد داشته باشید که هر مادری قادر به شیر دادن به فرزندش است و وضعیت «کمبود شیر» در اکثریت قریب به اتفاق موارد قابل حل است.

مالچنکو پولینا،
مشاور شیردهی، عضو AKEV