HIV a hnačka sfarbujú výkaly. HIV a gastrointestinálny trakt

Každý človek bude vnímať ako vetu vírus imunodeficiencie nájdený v jeho krvi.

Donedávna to tak bolo, no liečba v skorých štádiách HIV antiretrovírusovými liekmi dokáže nielen predĺžiť život, ale do určitej miery aj obnoviť imunitný systém pacienta.

Čo je to za chorobu?

Vírus ľudskej imunodeficiencie je vírusové ochorenie, ktoré veľmi pomaly a postupne ničí imunitný systém organizmu. Tým sa oslabí natoľko, že sa nedokáže brániť sekundárnym infekciám a nádorovým ochoreniam. V neskorších štádiách sa u pacienta prejavujú zle liečiteľné plesňové, bakteriálne, vírusové a onkologické ochorenia. Tento stav sa nazýva syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). Vírus sa pôvodne objavil v západnej Afrike, ale teraz sa rozšíril po celej planéte. Informácie o štruktúre, prenosových cestách a životne dôležitej aktivite vírusu nepomohli vytvoriť lieky, ktoré túto chorobu úplne vyliečia, takže počet ľudí infikovaných HIV a AIDS vo svete každým rokom rastie.

Späť na index

Možné cesty infekcie

Infekcia HIV sa môže prenášať:

pri nechránenom pohlavnom styku;
pri používaní injekčných striekačiek a ihiel iných ľudí;
pri transfúzii infikovanej krvi;
z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia;
pri kontakte krvi alebo poškriabanej ľudskej sliznice s krvou, spermou, materským mliekom a inými biologickými sekrétmi pacienta;
pri použití nesprávne sterilizovaných piercingových a tetovacích nástrojov;
pri použití cudzej zubnej kefky, žiletky s minimálnymi zvyškami krvi.

Predpokladá sa, že HIV sa neprenáša potom, slinami, slzami, močom a výkalmi. Je to spôsobené tým, že sa môžete nakaziť, keď sa minimálna dávka vírusu dostane do krvi a poškodených slizníc. Napríklad kvapka krvi umiestnená na konci ihly na šitie stačí na infekciu HIV. Rovnaké množstvo vírusu obsahuje 4 litre slín a skonzumovať takýto objem je príliš náročné.

Späť na index

Ako rozpoznať HIV v počiatočných štádiách

Všetci ľudia sa boja myšlienky na možnú infekciu HIV. Preto často vyvstáva otázka: "Ako sa HIV prejavuje v počiatočných štádiách?". Koniec koncov, stále je možné liečiť chorobu na samom začiatku a potom je imunitný systém úplne zničený. V dôsledku toho človeka nezabíja samotný HIV, ale iné choroby, s ktorými imunitný systém nie je schopný bojovať. Ako rozpoznať HIV v počiatočných štádiách? Existuje len málo znakov, ktoré vám to umožňujú. Takmer nikdy nie je možné určiť infekciu HIV skorými vonkajšími príznakmi.

Každá z nich je podobná prejavom bežných vírusových ochorení - chrípka, SARS, rotovírusová alebo enterovírusová infekcia:

Neprimeraná silná únava. Chronická únava môže signalizovať obrovské množstvo chorôb, vrátane infekcie HIV. Neprepadajte panike, ak sa aj po bežnom nočnom odpočinku cítite neustále unavení. Berte to na vedomie. Ak pocítite úplné zrútenie v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, musíte ešte absolvovať komplexné vyšetrenie na vylúčenie HIV.
Bolesť svalov a hrdla, bolesť hlavy a zimnica sú príznakmi chrípky a prechladnutia. Všetky však môžu signalizovať aj aktiváciu HIV.
Zdurené mandle v hrdle a zväčšené, nebolestivé lymfatické uzliny na krku, slabinách a podpazuší sú charakteristické pre systémové ochorenie. Pri HIV cervikálne lymfatické uzliny napučiavajú viac ako inguinálne a axilárne. Na pochopenie a zistenie diagnózy je potrebné vyšetrenie.
Nevoľnosť, vracanie a hnačka môžu sprevádzať počiatočné štádium infekcie HIV. Ak niektorý z príznakov trvá 1-3 týždne, stojí to za to.
Vredy v ústach a na genitáliách. Ak sa tento príznak prejavuje v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi HIV, mali by ste byť opatrní. Najmä ak ste podobnými kožnými problémami doteraz netrpeli.

Späť na index

HIV sa neprejaví okamžite, môže „driemať“ v tele na dlhú dobu alebo sa vyvíjať veľmi nepozorovane. Inkubačná doba závisí od sily ľudského imunitného systému, môže sa pohybovať od niekoľkých týždňov až po 10 rokov. U niektorých pacientov vedie HIV k rozvoju AIDS po 10-12 rokoch, ak sa nelieči.

Klinické prejavy infekcie HIV sú rozdelené do niekoľkých štádií. Prvá fáza ochorenia nastáva najmenej 2-6 týždňov po infekcii HIV. Toto obdobie sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

Určité zväčšenie lymfatických uzlín na krku, v podpazuší a v slabinách. Zdurené lymfatické uzliny sú pevné a nebolestivé.
Bolesť hrdla a opuchnuté mandle.
Triaška a zvýšená telesná teplota (37,5-38 0 C).
Hnačka.
Bodkovaná vyrážka, ako pri rubeole (vyskytuje sa v polovici prípadov).
Zriedkavé prípady meningitídy a meningoencefalitídy.

V počiatočnom štádiu sa infekcia HIV nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, takže človek dlho nevie o vývoji strašnej choroby. Uvedené príznaky však ľudia takmer vždy pripisujú prechladnutiu, chrípke alebo otrave, čím sa pripravujú o šancu predĺžiť si život.

Druhá fáza infekcie HIV nastáva po ústupe akútnych prejavov. Trvá 3-10 rokov, choroba sa takmer neprejavuje, alebo sú to veľmi nejasné príznaky:

bolesť v kĺboch;
bolesť svalov;
nočné potenie;
slabosť a únava;
časté hnačky;
problémy s koordináciou pohybov;
časté exacerbácie herpetickej infekcie;
systematické zvyšovanie telesnej teploty;
pretrvávajúci suchý kašeľ;
drastický úbytok hmotnosti za pár mesiacov.

V počiatočných štádiách majú ženy s HIV menštruačné nepravidelnosti: intermenštruačné krvácanie, nepravidelné cykly, bolestivé menštruácie alebo ich absencia. Predpokladá sa, že infekcia HIV môže vyvolať hormonálne poruchy v tele. Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u infikovaných žien sa ťažko liečia. Okrem toho sa niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice. U mužov s infekciou HIV nedochádza k žiadnym hormonálnym zmenám. Príznaky vírusu imunodeficiencie u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Novorodenci s HIV majú často hnačky a opakujúce sa infekcie. Infikované deti do 2 rokov sa vyznačujú častými bakteriálnymi infekciami, spomaleným rastom a telesnou hmotnosťou, zväčšenými lymfatickými uzlinami, horúčkami, zápalmi pľúc, infekčnými ochoreniami kože a slizníc.

HIV infikované deti staršie ako 2 roky trpia poruchami trávenia, neliečiteľným zápalom pľúc a vírusovými infekciami, ako aj kandidózou slizníc a kože.

Tretie štádium infekcie HIV začína rozvojom syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Bez liečby sa AIDS začína 3-10 rokov po infekcii. Imunita pacienta si s ničím nevie poradiť, človeka trápia nekonečné plesňové, bakteriálne, vírusové a protozoálne infekcie. Spolu s tým sú u pacientov s AIDS celkom bežné HIV encefalopatia, HIV demencia, tuberkulóza, rakovina krčka maternice, non-Hodgkinov lymfóm, Kaposiho sarkóm atď. Pacient má zväčšené lymfatické uzliny, horúčku a teplotu rádovo 38-40 0 C.

Späť na index

Trendy liečby HIV

Vedci po celom svete zápasia s problémom liečby HIV, no nenašli spôsob, ako pacientov úplne vyliečiť. Liečebné režimy len spomaľujú progresiu ochorenia a mierne zlepšujú kvalitu života. Zistenie, že máte HIV, je obrovský stres, takže pacient potrebuje neustálu psychickú podporu od psychológov a psychiatrov, ako aj od vlastnej rodiny a priateľov. Nie každý zvládne situáciu. V tomto ohľade si takíto ľudia vyžadujú šetrný ochranný psychologický režim. Spolu s tým sa vykonáva aktívna terapia antiretrovírusovými liekmi. Pacienti s HIV potrebujú neustály lekársky dohľad na včasnú detekciu a liečbu sekundárnych ochorení.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 2010 odporučila začať liečbu HIV-infikovaných pacientov s hladinou CD4 buniek pod 350/mm3. Nový výskum WHO však potvrdzuje, že včasná liečba HIV vedie k lepším výsledkom. Trvajú na tom, že pacientom sa majú podávať antiretrovírusové lieky už od 500 CD4 buniek/mm³ alebo menej. Vďaka tomu je liečba bezpečnejšia a dostupnejšia. Včasná terapia navyše znižuje množstvo vírusov v krvi. Tým sa znižuje riziko prenosu HIV na iných.

Pokiaľ ide o infikované deti, WHO trvá na potrebe antiretrovírusovej liečby pre všetky deti mladšie ako 5 rokov, bez ohľadu na počet buniek CD4. To isté platí pre HIV pozitívne tehotné a dojčiace ženy, manželské páry, kde je infikovaný len jeden z partnerov. Odporúčania WHO týkajúce sa poskytovania antiretrovírusovej liečby všetkým HIV pacientom s aktívnou tuberkulózou alebo hepatitídou B sa nezmenili.

U pacientov infikovaných HIV hnačka je jedným z klinických prejavov AIDS a jeho život ohrozujúcej komplikácie. Môže to byť sprevádzané horúčkou, malátnosťou a výrazným úbytkom hmotnosti, čo v niektorých prípadoch vedie k vážnemu postihnutiu. Takáto hnačka sa vyskytuje u pacientov infikovaných HIV aj bez iných klinických príznakov AIDS. Infekcia je často tak ťažko liečiteľná, že je smrteľná. Etiologické agens sú:
(a) cytomegalovírus, Entamoeba histolytica a Cryptosporidium v jednej sérii pozorovaní;
(b) Campylobacter spp., vírus herpes simplex a Neisseria gonorrhoeae v inej štúdii; (c) Campylobacter jejuni izolovaný v sérii štyroch pacientov;
(d) Campylobacter jejuni, Salmonella a Listeria monocytogenes (v zostupnom poradí frekvencie) sú obzvlášť časté u pacientov s hnačkou.

Posledná skupina zaznamenala pokles počet buniek OKT4 a zvýšenú prevalenciu enterických patogénov a extraintestinálnych oportúnnych infekcií. Možno, že jednou z príčin hnačky je priama HIV infekcia epiteliálnych buniek sliznice. U HIV pozitívnych pacientov sa často nachádza viac ako jeden patogén.

a) Liečba črevnej infekcie u ľudí infikovaných HIV. Pacienti môžu vyžadovať dlhodobú antimikrobiálnu liečbu. Avšak ani špecifická liečba v zmysle zmiernenia hnačky nie je o nič účinnejšia ako symptomatická liečba difenoxylát hydrochloridom. Strata hmotnosti a malabsorpcia môžu pretrvávať a dokonca postupovať aj napriek zničeniu potenciálne patogénnych mikroorganizmov.

Keďže hnačka u pacientov s AIDS je prvým príznakom imunodeficiencie, normalizácia imunitnej funkcie by zrejme túto poruchu odstránila. Kým takéto riešenie problému nebude možné, ako najracionálnejšia sa javí symptomatická liečba spôsobujúca pacientovi minimum ďalšieho utrpenia.

b) AIDS (HIV) enteropatia. AIDS enteropatia je chronická perzistujúca hnačka (trvajúca viac ako 1 mesiac) u pacientov s progresívnou infekciou HIV, u ktorých najdôkladnejšie vyšetrenie vrátane biopsie dvanástnika a elektrónovej mikroskopie tenkého čreva neodhalí etiologického agens.

Môžu byť prítomné latentné črevné patogény (Mycobacterium avium-intracellulare a microsporidia). Je možné, že atrofia klkov a hyperplázia krýpt sú spojené s dysfunkciou T buniek.

Podľa neoficiálnych správ sa ukázalo, že sérový imunoglobulín, somatostatín, spiramycín a hyperimúnne bovinné kolostrum sú užitočné pri pretrvávajúcej chronickej kryptosporidióze.

v) Telá podobné cyanobaktériám (CBLT). Telá podobné cyanobaktériám (CBLT) sa nachádzajú u pacientov s oslabenou imunitou a cestujúcich do tropických krajín po pití špinavej vody. Medzi príznaky infekcie patrí únava, malátnosť a mierna horúčka, po ktorých nasleduje náhla a silná vodnatá hnačka. Liečba je podporná. Hnačka zvyčajne ustúpi aj u pacientov s AIDS.

G) Anaerobiospirillum spp.. Tieto organizmy patriace do jedného z rodov špirálovitých baktérií s bipolárnymi zväzkami bičíkov môžu u ľudí spôsobiť chronickú hnačku. Bola zaznamenaná infekcia z domácich zvierat. Tieto baktérie môžu rásť v anaeróbnych podmienkach. Majú určitý invazívny a patogénny potenciál, najmä u pacientov s oslabenou imunitou.

Hlavné znaky a symptómy

generál. Zhodnoťte rovnováhu tekutín a elektrolytov, telesnú hmotnosť a stav výživy pacienta.

Hnačka. Môže to byť spôsobené rôznymi infekčnými príčinami: bežnými a oportúnnymi patogénmi, liekovou terapiou alebo progresívnou infekciou HIV. Zistite prítomnosť sprievodných symptómov (horúčka, bolesť brucha, krv počas rektálneho vyšetrenia). Obsah CD4 T-lymfocytov určuje výber liečebných metód.

Strata telesnej hmotnosti. Môže sa vyskytnúť na pozadí progresie infekcie HIV, byť dôsledkom chronickej hnačky alebo malabsorpčného syndrómu, byť príznakom malígneho novotvaru alebo oportúnnej infekcie alebo prejavom toxických účinkov antiretrovírusovej liečby (najmä so stratou podkožného tuku ).

Bolesť brucha- príznak črevných infekcií, ochorení žlčových ciest alebo pankreatitídy (ktoré môžu byť spôsobené expozíciou lieku, najmä pri predpisovaní nukleozidových analógov, najmä didanozínu). Laktátová acidóza a hepatosteatóza sú zriedkavé komplikácie antiretrovírusovej liečby a sú charakterizované bolesťou brucha s neurčitou lokalizáciou.

Bolesť krížov/nefrolitiáza. Vyskytuje sa ako vedľajší účinok liečby indinavirom. Kamene sa zvyčajne nezobrazujú na obyčajnom rádiografe brušných orgánov. Infúzna terapia je spravidla účinná a nie je potrebné liek zrušiť. Pri ťažkých záchvatoch (hematúria a detekcia kameňov pri štúdiu močového traktu) je potrebná zmena antiretrovírusovej terapie z dôvodu vysokého rizika recidívy záchvatov a poškodenia obličkového tkaniva.

Žltačka. Vyskytuje sa pri vírusovej hepatitíde (akútnej alebo chronickej), cholelitiáze, liekmi vyvolanej hepatitíde alebo dysfunkcii pečene v dôsledku oportúnnych infekcií alebo nádorov.

Dysfágia. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí kandidovej infekcie (v ústnej dutine sa zvyčajne nachádzajú huby rodu Candida), ulcerácie sliznice horného gastrointestinálneho traktu s herpesom, herpes zoster, cytomegapovírusovou infekciou alebo má idiopatickú povahu.

Poškodenie ústnej sliznice. Orálna kandidóza (zvyčajne pseudomembranózna - biela alebo
erytematózne plaky na sliznici) a chlpatá leukoplakia (biele plaky na jazyku) sa bežne vyskytujú u pacientov infikovaných HIV a môžu naznačovať progresiu ochorenia. Kaposiho sarkóm sa prejavuje ako červené alebo ružové škvrny na podnebí a ďasnách.

V súčasnosti v Spojenom kráľovstve prebieha epidémia akútnej hepatitídy C a syfilisu v skupine sexuálne aktívnych mladých ľudí. Pacienti majú byť vždy vyšetrení na tieto infekcie, ak sú podozrivé alebo symptomatické.

Gastrointestinálne prejavy infekcie HIV: metódy výskumu

Všeobecný výskum

OAK, močovina a elektrolyty, pečeňové testy. Odhaliť anémiu, dehydratáciu, prítomnosť zhoršenej funkcie pečene.
Bakteriologické vyšetrenie krvi. U pacientov s oslabenou imunitou sú bakteriálne črevné infekcie často sprevádzané systémovou infekciou. Nevyhnutný je krvný test na prítomnosť mykobaktérií (najmä atypických mykobaktérií u pacientov s počtom CD4 T-lymfocytov nižším ako 100 buniek/mcp).
Amylase. Ak má pacient bolesť brucha, pankreatitída je vylúčená.
krvný laktát. Ak má pacient, ktorý dostáva antiretrovírusovú liečbu, nešpecifické bolesti brucha, laktátová acidóza sa považuje za pravdepodobnú príčinu ich výskytu. Na získanie presnej odpovede sa vykoná laboratórna analýza.
Sérologické markery hepatitídy. Ak má pacient žltačku, malo by byť podozrenie na hepatitídu A alebo B, ak má pacient chronické ochorenie pečene, hepatitídu B alebo C. Objavenie sa novej epizódy zhoršenia pečeňových testov môže naznačovať vírusovú hepatitídu C.

Špeciálne metódy výskumu

Rádiografia brušných orgánov. Ak má pacient hnačku a bolesti brucha, zisťujú sa príznaky toxickej dilatácie čreva, ktorej pôvodcom býva cytomegalovírus (s počtom CD4 * T-lymfocytov<100 кпеток/мкл) или при большем содержании CD4+ Т-лимфоцитов бактериальная (Salmonella, Shigella, Campylobacter) инфекции.

ultrazvuk. Zistiť príznaky hepatitídy alebo ochorení žlčových ciest, ak má pacient žltačku alebo patologické zmeny vo funkčných pečeňových testoch; príznaky ascitu u pacienta so zväčšeným bruchom; brušné masy a lymfadenopatiu u pacientov s oportúnnou infekciou a nádormi.

CT. Zistite masy a lymfadenopatiu u pacientov s bolesťou brucha, ktorá môže byť spôsobená oportúnnou infekciou alebo nádormi.

Ezofagogastroduodenoskopia. Umožňuje odhaliť poškodenie pažeráka u pacientov s dysfágiou a vredmi v žalúdku u pacientov s bolesťami brucha. Pri chronickej hnačke s negatívnymi kultiváciami stolice sa má vykonať duodenálna biopsia.

Sigmoidoskopia / kolonoskopia. U pacientov s chronickou hnačkou a bolesťou brucha tieto štúdie odhaľujú príznaky oportúnnych infekcií a nádorov. U pacientov s chronickou hnačkou a zlyhaním detekcie patogénu sa môže vykonať biopsia hrubého čreva alebo konečníka.

Endoskopická retrográdna a magnetická rezonancia cholangiopankreatikografia sú indikované u pacientov s príznakmi obštrukčnej žltačky, ktorej príčiny neboli zistené, alebo u pacientov s chronickými bolesťami brucha, aby sa vylúčila ascendentná cholangitída.

Gastrointestinálne prejavy infekcie HIV: liečba

Liečba je založená na všeobecných princípoch rehydratácie, zvládania bolesti a adekvátnej výživy.

Špecifická liečba by mala byť zameraná na predpokladanú alebo preukázanú príčinu ochorenia. U nestabilného pacienta s hnačkou je potrebná empirická antibiotická liečba (ciprofloxacín a metronidazol) a ak je počet CD4 T buniek nižší ako 100 kp/mcL, je predpísaná anticytomegapovírusová liečba (zvyčajne ganciklovir).

Antiretrovírusová liečba sa nemá prerušiť alebo zmeniť bez konzultácie s HIV špecialistom.

Nosiči HIV sa často musia potýkať s poruchami trávenia, zápchou a hnačkou. Hnačku alebo zápchu s HIV zvyčajne spôsobujú určité liečivá predpísané na liečbu rôznych infekčných ochorení. Vyskytli sa prípady, keď sa pri HIV pozorovalo zníženie počtu CD4, čo vyvoláva výskyt sprievodných ochorení vrátane tých, ktoré sú sprevádzané hnačkou.

Poruchy trávenia pri HIV vo forme hnačky sa prejavujú ako výstup polotekutých alebo vodnatých výkalov a zvýšenie frekvencie defekácie. Spolu s tým sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

1 zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla;

2 nadúvanie;

3 nevoľnosť;

5 závraty;

6 silná únava.

Príčiny hnačky s HIV, prečo sa objavila hnačka?

Najčastejšou príčinou hnačky u HIV-infikovaných ľudí je užívanie liekov inhibítorov proteázy, rôznych antibiotík, Abacaviru a Videxu, ako liekov patriacich do skupiny inhibítorov reverznej transkriptázy.

Hnačka tohto pôvodu má tendenciu pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, takmer počas celej doby liečby. Hnačka u HIV nie je vždy eliminovaná terapiou núteným príjmom niektorých anti-HIV liekov.

Hnačka, hnačka z užívania liekov proti HIV

Hnačka sa môže vyskytnúť pri HIV rôzne. Časté sú prípady ťažkej hnačky, ktorá môže prinútiť pacienta behať celý deň na toaletu, pričom stolica má tekutú konzistenciu a nekontrolovateľne výdatný charakter. Spolu s tým sa pozoruje horúčka a celková slabosť, ktorá sa objavuje v dôsledku väčšej straty tekutín a elektrolytov počas hnačky. Tieto symptómy sa monitorujú u 25 % pacientov užívajúcich nelfinavir a približne u 20 % pacientov užívajúcich saquinavir.

Podobné príznaky vo forme častej riedkej stolice sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní Lopinaviru, Indinaviru, Amprenaviru a Ritonaviru. Pacienti užívajúci inhibítory reverznej transkriptázy majú menšiu hnačku.

Hnačka pri HIV si nevyžaduje úpravu stravovania a stravovacieho správania, pretože je to vlastne zbytočné. Medicína má niekoľko metód na odstránenie tejto choroby, napríklad:

1 príjem Loperamidu alebo Imodium (lieky s výraznejším účinkom, iba kvalifikovaný odborník má právo odporučiť);

2 suplementácia vápnikom, až do približne 500 mg ráno a večer (vápnik výrazne znižuje frekvenciu hnačky);

3, dobrý účinok poskytuje užívanie tabliet z ovsených otrúb (otruby aktívne prijímajú tekutinu v črevách, znižujú peristaltiku a pohyb výkalov).

Keď sa objaví hnačka, nevzdávajte sa pravidelných jedál a nápojov. Je tiež veľmi nežiaduce prerušiť lieky predpísané lekárom, aj keď prispievajú k pokračovaniu hnačky. V takom prípade musíte ísť k lekárovi a poradiť sa. S najväčšou pravdepodobnosťou špecialista ponúkne iný liečebný režim alebo nahradí liek a dá odporúčania, ako sa zbaviť problémov, ktoré sa vyskytli.

Ako liečiť hnačku, hnačku s HIV?

Najčastejšie u pacientov s HIV porucha zmizne v priebehu niekoľkých dní. Keď hnačka pretrváva dlhší čas, pacient by mal určite navštíviť lekára.

Najbežnejšie spôsoby liečby hnačky, hnačky pri infekcii HIV:

1 Pri dlhotrvajúcej hnačke telo stráca značné množstvo tekutín a minerálov, v dôsledku čoho je narušená rovnováha voda-soľ v tele. Stratenú tekutinu môžete obnoviť užívaním veľkých objemov vody a špeciálnych roztokov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma alebo kúpiť hotové v lekárni.

2 Dlhotrvajúca hnačka s HIV vyvoláva vyplavovanie vápenatých solí z tkanív. Na doplnenie strateného stopového prvku je potrebné zaradiť do stravy čo najviac morských plodov, zemiakov, červeného mäsa a banánov.

3 Niektoré jedlá majú tendenciu zvyšovať črevnú motilitu a dokonca vyvolávať nevoľnosť a zvracanie. Môže to byť káva, korenené jedlo, surové ovocie a zelenina. Dochádza teda k poruchám trávenia so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

4 Dobrý účinok v boji proti hnačke možno dosiahnuť užívaním prírodnej rozpustnej vlákniny, ktorá je bohatá na banány, strukoviny, ovos, jablká. Ovocie však nie je pre každého. Akékoľvek úpravy stravy na liečbu hnačky pri infekcii HIV je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

5 Závažnosť symptómov hnačky sa často výrazne zníži zmenou stravy a obmedzením príjmu tučných a vyprážaných jedál a potravín s vysokým obsahom laktózy. Je veľmi nežiaduce prijímať údené mäso, solené ryby, múku a sladké jedlá. Potraviny obsahujúce cukor zhoršia trávenie.

6 Potraviny bohaté na vlákninu pomáhajú riediť stolicu, čo nie je užitočné v prípadoch častých hnačiek. Na fixáciu výkalov by sa mala zo stravy vylúčiť vláknina.

7 Ak sa v análnom kanáli objavia praskliny a podráždenia, možno použiť antihemorrhoidné čapíky a lokálne prípravky. Bolestivé prejavy hemoroidov nezačnú okamžite. V počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť vôbec žiadne bolestivé príznaky.

Aké tabletky, lieky na hnačku, silnú hnačku možno použiť na HIV?

Hnačka je pomerne častá u ľudí s diagnózou vírusu ľudskej imunodeficiencie. S takýmto nepríjemným príznakom sa musíte vyrovnať, ak je príčinou jeho výskytu užívanie liekov zameraných na udržanie života pacienta. To však vôbec neznamená, že liečba v takýchto prípadoch nie je potrebná, je potrebné zmierniť stav pacienta, pretože môže viesť k dehydratácii. A to môže negatívne ovplyvniť celkový stav pacienta.

Základom liečby hnačky u pacientov s HIV je však, ako aj u iných pacientov, nastolenie pitného režimu.Okrem čistej vody sa podávajú rôzne bylinkové nálevy, čaje s prídavkom šípok, kvetov rumančeka pravého a sv. Vhodná môže byť ľubovník bodkovaný. Okrem toho sú vhodné aj kompóty na báze bobúľ, rôznych kissels a čerstvo vylisovaných štiav.

Lieková terapia pre takúto hnačku spočíva v užívaní liekov, ako sú:

1 Imodium. Dávka lieku je v tomto prípade dve kapsuly, ktoré sa majú užiť ihneď po každom úkone defekácie;

2 lieky obsahujúce vo svojom zložení veľké množstvo vápnika (toto je indikované najmä pri liečbe Nelfinavirom). To pomáha znižovať objem výkalov;

3 prípravky vyrobené na báze ovsených otrúb. Patrí medzi ne liek, ako je Solgar. V dôsledku toho sa objem tekutiny v čreve znižuje a rýchlosť pohybu výkalov cez ňu sa spomaľuje.

Treba mať na pamäti, že užívanie liekov proti hnačke nemožno kombinovať s liekmi, ktoré vyvolali výskyt tohto nepríjemného symptómu, medzi nimi by mal byť časový interval 30 minút. Ak je príčinou hnačky u pacienta s HIV požitie baktérií alebo vírusov, potom by sa jeho liečba mala vykonávať pomocou antibiotík. Ale keďže prispievajú k nerovnováhe mikroflóry, je potrebné takúto liečbu doplniť o príjem probiotík alebo prebiotík.

Pri výskyte hnačky nejasnej etiológie by mal pacient absolvovať potrebné testy na prítomnosť helmintov v tele. Ak je výsledok testu pozitívny, liečba sa uskutoční s použitím anthelmintických liekov.

Čo môže byť nebezpečná hnačka s HIV?

Jedným z faktorov, ktoré spôsobujú dlhotrvajúcu hnačku pri HIV, môže byť zníženie hladiny CD4. Okrem špecifických príčin hnačky sa črevné ťažkosti môžu vyskytnúť z mnohých bežných dôvodov. Keď ich nie je možné diagnostikovať, lekár môže všetko pripísať HIV.

Hnačka, striedajúca sa so zápchou, keď sa objavia podobné príznaky, napríklad nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, nevoľnosť, strata chuti do jedla, sú bežné poruchy trávenia. Okrem toho najčastejšou príčinou hnačky v každodennom živote nie je infekcia, ale stresové situácie a emočné preťaženie. S progresiou HIV môže byť akútna hnačka spôsobená špecifickými infekciami: salmonela, shigella, cytomegalovírus a mnoho ďalších.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri hnačke HIV

Hnačka pri HIV je veľmi častým stavom, ktorého symptómy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Najprv je potrebné zamerať sa na povahu a konzistenciu výkalov, frekvenciu návštev toalety, prítomnosť nežiaducich nečistôt vo výkaloch, ako sú hnis, hlien, krv, pena. Okrem toho sa spolu s hnačkou pri HIV môžu objaviť niektoré sprievodné symptómy, ktoré poskytujú dôležité informácie pre diagnostiku:

1 závraty;

2 nevoľnosť;

4 bolesti brucha;

5 opuch pobrušnice;

6 plynatosť;

7 rýchly úbytok hmotnosti;

8 zvýšená telesná teplota;

9 strata chuti do jedla.

Keď hnačka s HIV stabilne pretrváva dlhšie ako tri dni, je to alarmujúci príznak, ktorý nemožno ignorovať. Okamžite by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu a všimnúť si nečistoty krvi alebo hlienu vo výkaloch. Na zmiernenie závažných symptómov musí lekár poskytnúť čo najviac podrobných informácií o frekvencii návštev na toalete, prítomnosti nebezpečných inklúzií vo výkaloch počas hnačky, ako aj o prítomnosti iných sprievodných príznakov počas záchvatu hnačky. .

Na konci anamnézy lekár pristúpi k vyšetreniu pacienta a odošle odporúčanie na testovanie a potrebné vyšetrovacie metódy. V prípade podozrenia na tuberkulózu by sa mala vykonať okamžitá komplexná diagnostika pacienta v nemocnici. Po potvrdení diagnózy sa pacientovi odporúča dočasná izolácia od zdravých členov rodiny. Potom pristúpia ku komplexnej liečbe vrátane protihnačkových a antimikrobiálnych liekov. Takáto terapia vylučuje príjem alkoholických nápojov, ktoré môžu viesť k závažným komplikáciám. Pri tuberkulóze sa odporúča prehodnotiť stravu.

Diéta pre pacienta s TBC s dlhotrvajúcou hnačkou pri HIV vylučuje nasledujúce potraviny:

1 alkoholický nápoj;

2 silný čierny čaj;

4 citrusové šťavy;

5 horúcich korenín;

6 mastné mäso.

V takýchto situáciách sa neodporúča piť horúcu alebo príliš studenú vodu. Mlieko a akékoľvek mliečne výrobky sú tiež kontraindikované. Počas celého obdobia choroby, kedy hnačka pretrváva, je vhodné piť čo najviac minerálnej vody bez plynu, ktorá umožní telu obnoviť straty tekutín a mikroelementov. Kontakt s výkalmi by mal byť mimoriadne opatrný. Ak sa pacient nemôže sám obslúžiť, osoba, ktorá sa o neho stará, by mala vykonávať všetky manipulácie v latexových jednorazových rukaviciach, ktoré by sa mali po odstránení výkalov okamžite zlikvidovať.

Všetky preventívne opatrenia zabránia prenosu HIV infekcie a pridružených chorôb na iných ľudí. Ak dôjde k podráždeniu pokožky okolo análneho kanála, môžete použiť detský krém alebo rakytníkový olej. V tomto prípade je žiaduce opustiť používanie suchého mydla a meranie rektálnej teploty.

Vysilujúca hnačka infekcie HIV poškodzuje hemoroidy, ktoré môžu prolapsovať rovnakým spôsobom ako zápcha. Podráždené steny konečníka spôsobujú vážne nepohodlie počas defekácie a nakoniec v pokoji. Pacient pociťuje svrbenie a pálenie, čo postupne vedie ku krvácaniu, ktoré môže byť situačné po defekácii, alebo môže byť predĺžené. Postupne tak vzniká ďalšie ochorenie – hemoroidy.

Prevencia a diéta pri hnačke pri infekcii HIV

Nositelia infekcie HIV musia neustále sledovať svoju stravu, pretože porušenie stravy môže vyvolať hnačku alebo ju zvýšiť. Strava takýchto pacientov musí nevyhnutne pozostávať z produktov, ktoré prispievajú k normalizácii stolice. Tie obsahujú:

1 ryža a ovsené vločky na vode;

3 pečené jablká, jablková šťava alebo čerstvo vylisovaná jablková šťava;

4 včerajší chlieb;

5 varených zemiakov a viac.

Do varených jedál je vhodné pridať malé množstvo nasekaného muškátového orieška, pretože má fixačný účinok. Zo stravy je potrebné vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, napríklad korenené, údené, mastné a vyprážané jedlá, ako aj čokoládu, mliečne výrobky, cukrovinky, sýtené nápoje, citrusové šťavy, zeleninu a ovocie. ktoré neprešli tepelným spracovaním.

U pacientov s infekciou HIV by mal byť jedálny lístok vyvážený a mal by pozostávať z bielkovín, sacharidov a vitamínov a minerálov potrebných pre život. Telo takýchto pacientov môže mať nedostatok niektorých živín, pretože jedlo sa pohybuje príliš rýchlo cez gastrointestinálny trakt a nemá čas na absorpciu.

Veľké množstvo bielkovín sa nachádza v mäse a rybách, takže pacienti s HIV ich musia zahrnúť do svojej každodennej stravy. Takéto výrobky je potrebné používať vo varenej alebo pečenej forme a pred použitím je najlepšie ich rozdrviť. Sacharidy sú bohaté na väčšinu obilnín a cestovín, takže základom pacientovej stravy by mali byť obilniny, napríklad ryža, ovsené vločky alebo krupica, varené vo vode.

Ovocie a zelenina by mali byť hlavným zdrojom vitamínov, no ich konzumácia v surovej forme je vysoko nežiaduca. Výnimku môžu urobiť len banány a malé množstvo nastrúhaných jabĺk, všetko ostatné musí byť tepelne spracované. Jedlo počas hnačky by malo byť zlomkové a pozostávať z malých porcií. Toto je len malá časť hlavných odporúčaní na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu u pacientov s HIV. Podrobnejšie vám môže povedať špecializovaný špecialista, ktorý vyberie optimálne vyvážené menu.

Human Immunodeficiency Virus, alebo skrátene HIV, je ochorenie, pri ktorom ľudské telo zažíva obrovské problémy pri ochrane tela pred rôznymi infekciami na bunkovej úrovni. Hnačka pri HIV je jedným z nepríjemných sprievodných príznakov tohto ochorenia.

Symptómy

Infekcia HIV má svoje vlastné štádiá:

Skrytá, inkubačná doba. Diagnóza ochorenia nie je možná. Vírus voľne cirkuluje v krvi a ešte sa nedostal do buniek.
akútne štádium. Po zavedení patogénu do bunkových štruktúr dochádza k aktívnej produkcii protilátok. Objavujú sa charakteristické znaky:

Lymfatické uzliny v oblasti krku a podpazušia sa zväčšujú;
Existuje zápal sliznice nosohltanu;
Zreteľne sa prejavujú príznaky podobné nachladnutiu – bolesti hlavy, nádcha, kašeľ, horúčka, zimnica a horúčka;
Na tele sa môže vytvoriť vyrážka;
Slezina a pečeň sa zväčšujú;
Na začiatku tohto štádia HIV sú časté nevoľnosť, vracanie a hnačka;
Dochádza k poruche spánku a pravidelnému poklesu sily.

latentné štádium. Z príznakov ochorenia zostávajú iba zväčšené lymfatické uzliny a podľa iných znakov sa patológia prestáva prejavovať akýmkoľvek spôsobom. Toto je najdlhšie obdobie, jeho trvanie môže byť aj viac ako dvadsať rokov.
Štádium sekundárnych chorôb. Keďže ľudské telo sa nedokáže samo vyrovnať s rôznymi chorobami, na tomto pozadí sa často vyskytujú psychologické poruchy, ktoré sa menia na dlhotrvajúcu depresiu. Ťažká hnačka s HIV vedie k tomu, že pacient dramaticky schudne.
Záverečné obdobie alebo AIDS. Imunitný systém je úplne zničený a nedokáže bojovať s patogénnym prostredím. Rôzne infekcie vnútorných orgánov nadobúdajú nenapraviteľné rozmery a prakticky nie sú prístupné terapii.

Faktory, ktoré spôsobujú hnačku pri HIV

Črevná nevoľnosť, pri ktorej je častá riedka stolica, je bežným javom u HIV. Frekvencia vyprázdňovania je vyššia ako trikrát denne.

Hnačka u HIV je často sprevádzaná bolesťou a kŕčmi. Po návšteve toalety sa zdravotný stav zhoršuje, dochádza k poruche. Fekálne masy obsahujú veľké množstvo tekutiny v porovnaní s bežnými pohybmi čriev.

V prípade HIV je hnačka chronická, pretože zvyčajne trvá viac ako jeden mesiac. Zvyčajne je na to niekoľko dôvodov:

Špecifické antibakteriálne lieky potrebné na potlačenie aktivity vírusu. Patria sem lieky ako Videx, Abacavir atď. Napriek skutočnosti, že tieto finančné prostriedky sú pre pacienta nevyhnutné, aby choroba prebiehala v ľahšej forme, lieky sú veľmi toxické pre gastrointestinálny trakt, čo spúšťa mechanizmus sebaobrany;
Prijaté antibiotiká zabíjajú prospešnú mikroflóru tráviaceho traktu a vedú k dysbakterióze. Preto môže hnačka HIV trvať dlhú dobu;
Hnačka pri infekcii HIV sa vyskytuje aj preto, že je spôsobená rôznymi ochoreniami, ako sú vírusové a bakteriálne infekcie. Rotavírus, enterovírus, úplavica, salmonelóza atď. ľahko sa prispôsobiť v oslabenom tele;
Hnačka s infekciou HIV môže byť sprevádzaná uvoľňovaním krvných častíc alebo môže byť čierna. K tomu dochádza, ak je pri celkovej metabolickej poruche zmätená enzymatická funkcia takých orgánov, ako je pečeň, žalúdok a pankreas. V dôsledku toho je vyvolaný zápal tráviacich orgánov, čo zase vedie k vnútornému krvácaniu;
Hnačka pri HIV sa vyskytuje aj pri neznášanlivosti mliečnej bielkoviny – laktázy. Takáto choroba sa často vytvára v dôsledku užívania veľkého množstva liekov;
Črevnú nevoľnosť môžu vyvolať rôzne alergény, na ktoré ľudské telo pred vírusom imunodeficiencie nijako nereagovalo.

Lieky na hnačku

Hnačka s infekciou HIV sa musí liečiť, aby sa zabránilo dehydratácii a zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Lekári odporúčajú piť počas dňa čo najviac tekutín. Okrem bežnej vody nie je zakázané piť rôzne nálevy, bylinkové čaje a kompóty.

Na liečbu riedkej stolice doma odborníci odporúčajú nasledujúce lieky:

Imodium, Loperamid;
V prípade črevnej infekcie, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou, nevoľnosťou, bolesťou, užite črevné antiseptikum Nifuroxazid a určite sa poraďte s lekárom.
Bylinné lieky, ako je Solgar;
Probiotiká a prebiotiká na odstránenie dysbakteriózy Rotabiotic, Enterogermina, Lineks.

Prevencia hnačky

Hnačke u HIV možno predchádzať dodržiavaním špecifickej diéty. Na tento účel je potrebné zahrnúť do stravy čo najviac potravín, ktoré zmierňujú príznaky črevnej nevoľnosti:

Ovsené vločky a ryžová kaša na vode;
Pečené jablkové pyré;
banány;
krekry;
Varené zemiaky.

Z potravín by sa zase mali vylúčiť:

Ťažké mastné a údené jedlo;
Káva;
Sladký;
mlieko;
Sýtené nápoje;
Citrusové šťavy, ako aj čerstvá zelenina a ovocie.

Pacienti s HIV by mali dodržiavať špeciálnu diétu a v prípade hnačky jesť často, ale v malých porciách.

Hlavná vec na zapamätanie je, že v prípade hnačky s HIV by ste sa mali vždy najskôr poradiť s lekárom. Nemôžete sa samoliečiť. Iba špecialista správne určí príčinu porušenia a predpíše vhodnú liečbu.