Právo občanov na kvalitnú zdravotnú starostlivosť je zakotvené v platnej legislatíve Ruskej federácie. Napriek tomu nie je vylúčený výskyt nepredvídaných situácií v dôsledku určenia nesprávnej liečby alebo nesprávnej diagnózy. Medicínska chyba môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta alebo k smrti. V každom prípade by to malo znamenať potrestanie zdravotníka. Čo to bude, závisí výlučne od závažnosti spôsobenej škody.
Lekárska chyba je klamom lekára vo vzťahu k diagnóze, vymenovaniu liečby drogami, ktorá spôsobila poškodenie zdravia pacienta.
Na legislatívnej úrovni nie je pojem medicínska chyba ustálený. Neexistujú ani samostatné články, ktoré by upravovali tresty za činy spáchané lekárom.
Všetky prípady sa posudzujú v rámci všeobecných zákonov, t.j. zdravotnícki pracovníci sú súdení podľa rovnakých zákonov ako ostatní občania.
Zanedbanie lekárskej starostlivosti sa často zamieňa s nedbanlivosťou. Ide však o dva odlišné pojmy. Prvý zabezpečuje neúmyselné poškodenie zdravia pacienta z dôvodov, ktoré sú do značnej miery nezávislé od schopností lekára. Nedbalosť do určitej miery zahŕňa uvedomenie si lekára o možných následkoch svojho konania.
Chyba lekára je neúmyselná, t.j. ublíženie na zdraví nebolo zdravotníkom vopred naplánované, bolo výsledkom negatívnej súhry okolností.
Príčiny medicínskej chyby sa delia na subjektívne a objektívne. Práve od nich závisí prísnosť trestu za priestupok.
Subjektívne okolnosti zahŕňajú okolnosti, ktoré nezávisia od rozhodnutia a konania lekára (náhle prejavy alergie, nedostatok prístrojového vybavenia potrebného na diagnostiku). V takýchto situáciách sa vina lekára spravidla neuznáva.
Podstatnejšie sú objektívne dôvody.
Tie obsahujú:
- Nedostatok lekárskych skúseností;
- Použitie zastaraných metód liečby;
- Nedostatočná úroveň zručností
Presná klasifikácia medicínskych chýb je náročná, pretože v niektorých prípadoch sú individuálne.
Spravidla najčastejšie vedú k:
- Spôsobenie vážneho ublíženia na zdraví;
- Nezákonné ukončenie tehotenstva;
- Infekcia AIDS z nedbanlivosti
Medzi medicínske chyby patrí aj predaj liekov bez licencie, čo viedlo k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.
Dôsledky lekárskej chyby
Dôsledky lekárskej chyby môžu byť rôzne, od spôsobenia morálnej ujmy až po smrť. Zvolená miera trestu pre lekára bude priamo závisieť od závažnosti následkov.
V dôsledku lekárskej chyby môže pacient utrpieť mierne, stredne ťažké alebo ťažké poškodenie a je možná aj smrť. Každý prípad sa posudzuje individuálne. Najprísnejšie sa trestá ťažké ublíženie na zdraví a smrť.
Závažnosť následkov sa zisťuje na základe súdnolekárskeho vyšetrenia. Obráťte sa na príslušný orgán, pacient by mal byť čo najskôr po poškodení. To umožní opraviť všeobecný stav a určiť závažnosť nesprávneho konania lekára.
Zodpovednosť za zanedbanie lekárskej starostlivosti
Existujú tri hlavné typy zodpovednosti za lekársku chybu:
- Disciplinárne. Vinník je potrestaný vedením lekárskej organizácie. Je možné uložiť pokutu, zapísať pokarhanie do zošita, výpoveď;
- Civilné právo. Vyskytuje sa v prípade spôsobenia morálnej ujmy a spôsobenia ujmy miernej formy závažnosti;
- . Ide o vedenie vyšetrovania, podanie žaloby na súd. Používa sa v prípade smrti, stredného alebo ťažkého poškodenia
Obeť alebo jej oficiálni zástupcovia (rodičia dieťaťa, opatrovníci) majú právo požadovať od lekára alebo zdravotníckeho zariadenia náhradu spôsobenej morálnej alebo materiálnej ujmy. Jeho veľkosť závisí od viacerých faktorov. Konečnú sumu určí súd.
Pacient alebo jeho zástupcovia môžu požadovať úhradu za následnú liečbu, sanatórium a odpočinok v rezorte a rehabilitáciu.
Závažnosť trestu bude priamo závisieť od závažnosti následkov lekárskej chyby. Trestné prípady možno otvárať podľa rôznych článkov vrátane: spôsobenia smrti z nedbanlivosti, neposkytnutia pomoci pacientovi, spôsobenia ťažkého ublíženia na zdraví pacientovi.
Každý z nich má svoj vlastný trest. Spravidla spočíva v odňatí alebo obmedzení osobnej slobody, najdlhšie na štyri roky, ako aj v odňatí práva vykonávať lekársku činnosť na určitú dobu.
Odborná pomoc
Máte objasňujúce otázky k textu článku? Opýtajte sa ich v komentároch!
Dôkaz o lekárskej chybe a odvolanie sa na vyššie orgány
Obete (oficiálni zástupcovia) zoči-voči lekárskej chybe vo väčšine prípadov nevedia, čo v tejto situácii robiť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zaznamenať poškodenie. Ako už bolo uvedené vyššie, možno to urobiť pomocou lekárskeho vyšetrenia. V prípade smrteľného výsledku bude potrebná správa patológa.
Stojí za to povedať, že v prípade zložitých situácií by ste mali okamžite kontaktovať prokuratúru alebo políciu. Zamestnanci týchto organizácií prijmú výpoveď poškodeného, pomôžu zhromaždiť všetky potrebné dôkazy, viesť vlastné vyšetrovanie a pripraviť prípad na predloženie súdu.
Ako dôkaz lekárskeho pochybenia je možné použiť záver súdnolekárskeho vyšetrenia, kópiu zdravotného záznamu poškodeného, výpovede personálu zdravotníckeho zariadenia, recepty a pokyny ošetrujúceho lekára. Stojí za zmienku, že zamestnanci zdravotníckeho zariadenia sú povinní poskytnúť kópiu zdravotnej dokumentácie pacienta, z právneho hľadiska nemôžu odmietnuť.
V prípade, že poškodenému vznikla malá ujma, t.j. otvorenie trestného prípadu je nemožné, stojí za to obrátiť sa priamo na vedenie zdravotníckeho zariadenia so sťažnosťou na lekára. Správa má právo potrestať svojho zamestnanca v súlade s internými predpismi.
Vzor sťažností na lekára si môžete stiahnuť na našej webovej stránke:
Jemnosti podania žaloby
Za najťažšie sa považuje súdny spor pre zanedbanie lekárskej starostlivosti. Sú plné mnohých nuancií rozsudku.
Ako už bolo spomenuté vyššie, pre poškodeného je lepšie obrátiť sa na prokuratúru alebo políciu. Nie je však vylúčené ani samostatné podanie žaloby na súd. Na tento účel sa odporúča najať si kvalifikovaného právnika, ktorý pomôže zbierať dôkazy a chrániť záujmy svojho klienta.
Všimnite si, že v prípade lekárskeho pochybenia je podaná žaloba na vinníka a nie na zdravotnícke zariadenie. Nezodpovedá za následky konania svojich zamestnancov.
Žaloba je vypracovaná stručne a zdržanlivo. V ňom sa uvádza:
- Úplný názov a oficiálna adresa súdu;
- údaje z pasu odporcu;
- informácie o žiadateľovi;
- Predmet pojednávania;
- zoznam dôkazov;
- dátum a podpis žiadateľa;
- Počet kópií dokumentov
Poškodený má právo požadovať nielen trestný postih obžalovaného, ale aj zaplatenie materiálneho odškodnenia. Jeho výška musí zodpovedať spôsobenej škode. Čo sa týka nemajetkovej ujmy, je možné požadovať akúkoľvek sumu, o konečnom určení jej výšky však rozhoduje sudca. Žalobca sa môže domáhať aj náhrady trov právneho zastúpenia.
Žalobca je oslobodený od povinnosti zaplatiť poplatok štátu. Žiadosť a dôkaz o zdravotnom omyle sa predkladajú na sekretariát súdu osobne alebo doporučene poštou. Asi o mesiac sudca zvoláva predbežné pojednávanie.
Súdna prax vo vzťahu k lekárskej chybe
Trestný postih zdravotníckych pracovníkov za lekársku chybu je pomerne zriedkavý. Dôvodom sú nedostatky a medzery v súčasnej legislatíve. Podľa štatistík sa pred súd dostane len každý piaty prípad.
Príkladysúdne spory za zanedbanie povinnej starostlivosti:
- Pacient s príznakmi otravy liekmi bol prijatý na oddelenie pohotovostnej nemocnice v Kaluge. Službukonajúci anestéziológ vykonal nedostatočné vyšetrenie pacienta bez toho, aby mu predpísal správnu liečbu. Následok - pacient mal problémy s dýchaním, čo viedlo k zástave srdca a smrti. Lekár bol odsúdený na dva roky podmienečne podľa článku 109 Trestného zákona Ruskej federácie „Smrť z nedbanlivosti“.
- Dvaja zamestnanci oddelenia infekčných chorôb v Krasnodare boli odsúdení podľa článku 118 časť 2 Trestného zákona Ruskej federácie „Prečin ťažkého ublíženia na zdraví z nedbanlivosti“ na trest odňatia slobody na jeden rok. Dôvodom trestu bolo nesprávne zavedenie katétra maloletému dieťaťu, ktoré viedlo k arteriálnej trombóze a amputácii ruky.
- Službukonajúci lekár v ussurijskej mestskej nemocnici odmietol prijať pacienta s ťažkým traumatickým poranením mozgu. Súd odsúdil lekára podľa čl. 124 časť 2 Trestného zákona Ruskej federácie „Neposkytnutie pomoci pacientovi“ na dva roky väzenia s pobytom v kolónii.
Tento článok sa bude zaoberať otázkami poistenia, zodpovednosti a trestu za lekársku chybu. Ukazuje sa, ktorý článok Trestného zákona Ruskej federácie je stanovený, t.j. aká je trestná zodpovednosť za lekársku chybu.
Uvádzajú sa štatistiky a príklady lekárskych chýb. Odporúča sa, kam ísť a ako sa vyhnúť lekárskym omylom. Uvádzajú sa príklady zo života pri pôrode, v zubnom lekárstve, v chirurgii. Ako dokázať pochybenie lekára.
Lekárske chyby v Rusku často vedú k vážnym a niekedy nezvratným následkom. V súdnej praxi je postoj k takýmto prípadom nejednoznačný a niekedy nie je možné dokázať skutočnosť, že ide o lekársku chybu. Príčiny, druhy a príklady pochybení lekárov sú veľmi rôznorodé a žiaľ, každoročná štatistika medicínskych pochybení nie je povzbudivá a s týmto problémom sa môže stretnúť každý z nás.
Ako viete, „vopred varovaný je predpažený“, preto vám odporúčame, aby ste si pozorne prečítali tento článok, aby ste mali predstavu, v ktorých prípadoch sa môžete dozvedieť pravdu a brať lekárov na zodpovednosť za ich lekárske chyby.
Všeobecné informácie: príčiny, príklady a typy lekárskych chýb
Lekárska alebo lekárska chyba je neúmyselná mylná predstava zdravotníckeho pracovníka (lekára) v procese vykonávania jeho odborných činností v prípade, že je vylúčené nečestné plnenie jeho povinností, ako aj nedbanlivý prístup k nim.
Každý človek má právo na lekársku starostlivosť. Táto skutočnosť je zakotvená v Ústave Ruskej federácie (časť 1, článok 41 Ústavy Ruskej federácie).
Najdôležitejším princípom zdravotnej starostlivosti u nás je kvalita a dostupnosť lekárskej starostlivosti.
Kvalitnú lekársku starostlivosť možno privolať len vtedy, ak spĺňa tieto požiadavky:
1) Včasnosť vykresľovania.
2) Správny výber preventívnych metód.
3) Správna voľba diagnózy, liečby a rehabilitácie.
4) Dosiahnutie výsledku, ktorý bol plánovaný.
Vyššie uvedené požiadavky sú zohľadnené v paragrafe 21 článku 2 zákona „o základoch ochrany občanov“.
Napriek tomu pomerne často musíme riešiť medicínske chyby vznikajúce pod vplyvom rôznych okolností. Dôsledkom takýchto lekárskych chýb je poškodenie zdravia a života občanov.
Lekárska alebo lekárska chyba sa môže vyskytnúť tak v štádiu diagnózy, ako aj v procese liečby alebo dokonca chirurgického zákroku.
Najčastejšie príčiny lekárskych chýb sú:
1) Nekoordinované kroky lekárov. Najmä ak pacienta lieči viacero lekárov.
2) Nesprávna manipulácia so zdravotníckym zariadením.
3) Nerešpektovanie zavedených hygienických noriem.
4) Nepozorné predpisovanie liekov. Napríklad, ak boli predpísané v nesprávnom dávkovaní alebo nezodpovedajú diagnóze.
Trestnoprávna zodpovednosť za lekársku chybu, vina lekára
Trestný zákon Ruskej federácie neustanovuje osobitný corpus delicti vo vzťahu k lekárskej chybe. Konanie, ako aj nečinnosť lekára, v dôsledku ktorej môže byť trestne zodpovedný, sú opísané v osobitnej časti Trestného zákona Ruskej federácie.
Poznámka: Právnik pre zanedbanie lekárskej starostlivosti vám môže poradiť. Kontaktný formulár nájdete na konci článku.
V tomto prípade musia byť splnené nasledujúce podmienky:
- Lekárske zlé správanie.
- Spôsobenie vážneho ublíženia na zdraví alebo smrti.
- Prítomnosť príčinnej súvislosti medzi škodou a nezákonným správaním lekára.
- Chyba lekára.
Na prvý pohľad sa môže zdať, že priviesť lekára k trestnej zodpovednosti za podmienok opísaných vyššie nie je ťažké. Ale v skutočnosti nie je všetko také jednoduché. Často je dosť ťažké dokázať, že došlo k protiprávnemu konaniu alebo nečinnosti lekára a niekedy to jednoducho nie je možné.
Nezákonné činnosti sú také, ktoré porušujú normy ustanovené zákonom, ktoré upravujú lekárske činnosti. V oblasti medicíny je tiež nezákonné porušovať zvyky a pravidlá lekárskej praxe v procese vykonávania komplexu terapeutických, diagnostických a preventívnych opatrení. Navyše môžu existovať nielen v písomnej forme, ale aj v nepísaných tradíciách lekárskej praxe.
Stojí za zmienku, že proces liečby každého jednotlivého pacienta sa líši od všetkých predchádzajúcich, dokonca aj pri jedinej diagnóze. Inými slovami, postup pri vykonávaní výkonov (diagnostických a terapeutických), liečebný režim a predpisovanie liekov, ako aj sledovanie zdravotného stavu pacienta môžu byť v každom jednotlivom prípade odlišné.
Zjednodušene povedané, ak majú traja pacienti rovnakú diagnózu, ale prvý má alergickú reakciu na určité lieky, druhý má sprievodné ochorenia a tretí je v starobe, potom bude liečba pre každého z nich predpísaná individuálne, pričom sa vezme do úvahy zohľadnite všetky sprievodné faktory.
V dôsledku vyššie popísaných situácií často nie je možné objektívne posúdiť nezákonnosť konania lekára vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi. A ide o to, že existujú rôzne prístupy k liečbe tej istej choroby.
Rovnako nie je jednoduché dokázať skutočnosť, že práve v dôsledku nedbanlivého správania lekára došlo k poškodeniu pacienta. Vysvetľuje sa to tým, že trestom nie je to, že lekár pacienta nevyliečil, ale to, že sa v priebehu liečby výrazne odchýlil od všeobecne uznávaných noriem, čo viedlo k zhoršeniu stav pacienta.
V prípade lekárskej (lekárskej) chyby môže zavinenie lekára existovať len vo forme nedbanlivosti (nedbalosti alebo ľahkomyseľnosti).
Omyl zdravotníckeho pracovníka v podobe márnomyseľnosti nastáva vtedy, keď predvídal možnosť nežiaducich následkov, ale neopodstatnene rátal s tým, že je v jeho silách a kompetenciách im zabrániť. Inými slovami, chápal, že svojím konaním či nečinnosťou môže pacientovi ublížiť, no myslel si, že vzniknutú situáciu zvládne a v konečnom dôsledku nemal dostatok skúseností a vedomostí.
K chybe z nedbanlivosti dochádza vtedy, keď lekár nepredvída možnosť nežiaducich následkov v dôsledku svojho konania alebo opomenutia. Aj keď keby túto situáciu riešil opatrnejšie a obozretnejšie, takýmto následkom by sa dalo predísť.
V skutočnosti je nedbanlivosť výrazným nesúladom so všeobecne uznávanými normami konania zdravotníckych pracovníkov s rovnakým a podobným vzdelaním a skúsenosťami, ktoré viedli k poškodeniu zdravia pacienta.
Upozorňujeme tiež, že trestná zodpovednosť v prípade lekárskeho pochybenia je poskytovaná len v prípade, ak došlo k vážnemu poškodeniu zdravia pacienta. Ak pacient dostal zdravotnú starostlivosť nedostatočnej kvality a v dôsledku toho mu bola spôsobená malá ujma na zdraví (ľahká a stredne ťažká), vinník nebude trestne zodpovedný. Závažnosť ujmy sa zisťuje počas vyšetrovania na základe výsledkov súdnolekárskeho vyšetrenia.
To je predpoklad pre vyšetrovanie. Koniec koncov, až v procese vykonávania súdnolekárskeho vyšetrenia lekárskych chýb sa zistí, do akej miery povaha liečby vo vzťahu k pacientovi zodpovedala normám. Napríklad, ak sa lekár pri chirurgickom zákroku pomýlil, potom si súd vypočuje názor nezávislého odborného lekára o tom, ako a za akých podmienok bol tento zákrok vykonaný.
Riešenie sporov vo vzťahu k vyššie opísaným medicínskym prípadom je teda často dosť ťažké. Dá sa to vysvetliť tým, že každý jednotlivý prípad je svojím obsahom jedinečný a nie je možné premietnuť všetky normy do legislatívnej roviny.
Ako je uvedené vyššie, Trestný zákon Ruskej federácie nestanovuje samostatný trestný čin za spáchanie lekárskej chyby. Ak bola v dôsledku protiprávneho konania alebo nečinnosti zdravotníckeho personálu spôsobená pacientovi ťažká ujma na zdraví alebo smrť, vzniká trestnoprávna zodpovednosť za niektoré skutkové podstaty trestného činu, ktoré upravuje Osobitná časť Trestného zákona. Ruska. Podmienky, za ktorých je to možné, boli opísané vyššie.
Podľa časti 2 článku 109 Trestného zákona Ruskej federácie môže byť lekárska chyba, ktorá viedla k smrti pacienta, potrestaná odňatím slobody až na tri roky s alebo bez odňatia práva vykonávať lekársku činnosť za rovnaké obdobie.
Ak došlo k vážnemu ublíženiu na zdraví pacienta v dôsledku nesprávneho výkonu povinností lekára, môže byť tento lekár trestne zodpovedný vo forme odňatia slobody až na jeden rok s alebo bez odňatia práva vykonávať lekársku činnosť pre rovnaké obdobie.
Okrem vyššie uvedených trestných činov existujú aj tieto druhy lekárskych chýb, ktoré sú trestne stíhané:
1) Nelegálny potrat v dôsledku ktorej došlo k smrti pacientky alebo jej bola spôsobená ťažká ujma na zdraví. (Časť 3 článku 123 Trestného zákona Ruskej federácie).
2) Infekcia pacienta infekciou HIV v dôsledku nesprávneho výkonu odborných lekárskych povinností. (Časť 4 článku 122 Trestného zákona Ruskej federácie). Poskytuje sa trest odňatia slobody až na 5 rokov.
3) Zapojenie sa do súkromnej farmaceutickej činnosti alebo lekárskej praxe bez povolenia na tieto druhy činností v prípade, ak tým došlo k ujme na zdraví z nedbanlivosti. (Časť 1 článku 235 Trestného zákona Ruskej federácie). Ak tieto druhy činností viedli k smrti pacienta, páchatelia budú potrestaní v súlade s časťou 2 článku 235 Trestného zákona Ruskej federácie.
4) Neschopnosť pomôcť pacientovi(článok 124 Trestného zákona Ruskej federácie). V tomto prípade stačí v dôsledku nedbanlivosti spôsobiť ujmu na zdraví pacienta strednej závažnosti. Ak v dôsledku nedbanlivosti lekára došlo k vážnemu poškodeniu zdravia pacienta alebo dokonca k smrti, potom bude v zákone lekára vidieť kvalifikované zloženie (časť 2 článku 124 Trestného zákona Ruskej federácie).
5) Nedbalosť. Ide o nesprávne plnenie alebo neplnenie povinností zo strany úradníka v dôsledku nedbalého a nečestného prístupu k práci. Ak nedbanlivosť lekára viedla k spôsobeniu ťažkého ublíženia na zdraví alebo smrti pacienta v dôsledku nedbanlivosti, potom bude kvalifikovaná v súlade s časťou 2 článku 293 Trestného zákona Ruskej federácie.
Je potrebné poznamenať, že po začatí trestného konania až do okamihu súdneho vyšetrovania má obeť právo podať občianskoprávnu žalobu a požadovať náhradu majetkovej škody spôsobenej trestným činom, ako aj náhradu morálnej ujmy. Tieto práva sú uvedené v článku 44 Trestného poriadku Ruskej federácie.
Ak pacient toto právo nevyužil, potom po vynesení rozsudku nad lekárom možno uplatniť nároky na náhradu škody a náhradu morálnej ujmy v občianskoprávnom konaní. Podľa časti 2 článku 306 Trestného poriadku Ruskej federácie, ak sa vina lekára neuzná, súd odmietne uspokojiť občianskoprávny nárok.
zdravotné riziko
Podľa článku 41 Trestného zákona Ruskej federácie odôvodnené zdravotné riziko môže vylúčiť trestnú zodpovednosť.
Aby však bolo toto riziko uznané ako oprávnené, musia byť splnené nasledujúce podmienky:
1) Zdravotné riziko by malo byť zamerané na túžbu zachovať zdravie a život pacienta.
2) Cieľ uvedený v predchádzajúcom odseku nie je možné dosiahnuť inými spôsobmi, ktoré nie sú spojené s rizikom. Ak existuje alternatívna metóda liečby, ktorá je menej riziková alebo nepredstavuje žiadne riziko, potom by ju mal lekár uprednostniť.
3) Lekár je povinný vykonať opatrenia, ktoré sú z odborného hľadiska postačujúce, aby v maximálnej možnej miere predišiel prípadnej ujme.
Ak bola za vyššie popísaných podmienok spôsobená ujma na zdraví pacienta, potom sa v konaní lekára nezistí corpus delicti. V prípade, že tieto podmienky neboli dodržané a v dôsledku toho došlo k poškodeniu zdravia a života pacienta, potom v prípade pochybenia lekára bude možné niesť trestnú zodpovednosť.
Nikto nevedie oficiálne štatistiky o lekárskych chybách. Podľa odhadov verejných organizácií si chyby lekárov ročne vyžiadajú životy 50-tisíc ľudí. Podľa Centra "nezávislej lekárskej a právnej expertízy", prvé miesto v odborných chybách medzi zubnými lekármi. Na druhom mieste je úmrtie alebo úraz rodiacej ženy alebo novorodenca v pôrodnici. Tretie miesto obsadili chirurgovia všetkých špecializácií.
Takže sme pokryli niekoľko veľmi dôležitých otázok.
